Radzenes necaurredzamība
Ievads - radzenes necaurredzamība
Radzenes edēmu (radzenes pietūkumu) izraisa sūkņa šūnu bojājumi radzenes aizmugurējā virsmā (Radzenes - endotēlija šūnas), izraisot šķidruma iekļūšanu radzenē.
Pēc tam tas izraisa radzenes sabiezēšanu un apmānīšanos, apvienojumā ar attiecīgi samazinātu redzi.
Radzenes edēmas progresējošās stadijās var raisīties mazie pūslīši uz radzenes virsmas, kas var izraisīt sāpes, jutīgumu pret gaismu un paaugstinātu infekcijas risku no radzenes baktēriju čūlas.
Radzenes necaurredzamības noteikšana
Kādi ir radzenes necaurredzamības simptomi?
Īpaši tad, ja radzenes apduļķojumi atrodas radzenes centrā, tie var izraisīt neskaidru vai neskaidru redzi. Tas samazina redzi un dažreiz attēls šķiet izkropļots.
Kā tiek diagnosticēta radzenes apduļķošanās?
Pārbaude, lai precīzi noteiktu radzenes slimību, tiek veikta, izmantojot anamnēzi (pacienta iztaujāšana), acu pārbaudi un palielinātu acs skatu.
Radzenes necaurredzamības ārstēšana
Kā tiek ārstēta radzenes apduļķošanās?
Daudzos gadījumos radzenes apduļķošanos un rētas uz radzenes nevar noņemt ar konservatīvu terapiju, tāpēc ilgstošas ārstēšanas rezultātā donora radzene tiks pārstādīta.
Donoru radzenes tiek piešķirtas caur tā saucamajām radzenes bankām.
Ilgstošas radzenes transplantācijas gadījumā ārkārtas operācijas gadījumā var rasties ilgs gaidīšanas laiks (Keratoplastika à chaud), tomēr gaidīšanas saraksts tiek apiets, lai varētu saglabāt acu.
Ziedotie orgānu preparāti nāk no mirušiem cilvēkiem, kuri savas dzīves laikā piekrita transplantācijai.
Pirms operācijas radzenes tiek pārbaudītas attiecībā uz slimībām un tās iepriekš apstrādā.
Radzenes transplantācija (perforējoša keratoplastika) ievada vietējā anestēzijā ar acu pilieniem vai ar injekciju aiz acs ābola vai blakus tam (Anestēzija ar retro vai parabular) vai tiek veikta vispārējā anestēzijā.
Apskatot ķirurģisko mikroskopu, pacienta radzene tiek atdalīta, pirms atbilstoši sagrieztā donora radzene tiek piestiprināta ar šuvēm.
Pēc tam diega materiālu parasti noņem pēc gada.
Pēc operācijas tiek izmantoti pretiekaisuma un antibiotiku pilieni vai acu ziedes.
Vai lāzers var palīdzēt?
Vairumā gadījumu, kad slimība ir ļoti progresējusi, radzenes transplantācija ir vienīgais veids, kā novērst gaidāmo aklumu.
Tomēr, ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā un ir radušies tikai virspusēji radzenes slāņi, terapija ar lāzeru var būt noderīga.
- Tā sauktajā "fototerapeitiskajā keratektomijā (PTK)" nobrāztos slāņus silda un noņem ar lokālu lāzera pielietojumu. Noņemot skartos slāņus, mākoņainību var samazināt.
Jums varētu būt interese arī par šādiem rakstiem:
- Lāzera terapija astigmatismam
- Lāzera terapija tuvredzībai
- Lāzera terapija tālredzībai
homeopātija
Vairumā gadījumu radzenes apduļķojumus var noņemt tikai ar lāzerterapijas vai ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību.
Retos gadījumos simptomu ārstēšanai var būt noderīga homeopātija. Tomēr homeopātijai vienmēr jābūt tikai ķirurģiskas terapijas papildinošai metodei.
- Tādas zāles kā acs gaisma (eifrāzija) var neitralizēt kairinājumu vai iekaisumu.
- Līdzekļi, piemēram, Apis mellifica vai grafīti, var palīdzēt novērst radzenes necaurredzamību. Tomēr pieteikums vienmēr jāapspriež ar ārstējošo ārstu.
Lasiet vairāk šādos rakstos: Homeopātija, homeopātiskās zāles
Kādi ir radzenes necaurredzamības cēloņi?
Biežākie radzenes necaurredzamības cēloņi ir pietūkums (Tūska) vai rētas uz radzenes.
Radzenes rētas bieži var uzskatīt par baltu acs apduļķošanos.
Tās var rasties pēc dziļiem radzenes ievainojumiem, dziļiem radzenes iekaisumiem (lielākoties to izraisa herpes vīrusi), pēc radzenes čūlām, ar progresējošu keratokonusu vai retos gadījumos kā iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem (radzenes stromas distrofija) notiek.
Lasiet vairāk par tēmu: Radzenes distrofija
Radzenes apduļķošanās pēc kataraktas operācijas
Katarakta (katarakta) ir acs lēcas apduļķošanās, kas noved pie redzes asuma samazināšanās. Visefektīvākā kataraktas ārstēšana ir operācija, kurā objektīvs tiek noņemts un aizstāts ar mākslīgo objektīvu.
Kā likums, kataraktas operācijas ir saistītas ar zemu risku, taču reti tas var ietvert radzene kļūst duļķaina. Traumas operācijas laikā, iekaisums vai mehāniskas iedarbības var izraisīt rētas un apduļķošanos radzenes slāņos. Tomēr vairumā gadījumu tie tiek veikti paši.
Lasīt arī: Kataraktas operācija
Radzenes apduļķošanās no kontaktlēcām
Kontaktlēcu nēsātāji pieder pie radzenes apduļķošanās parādīšanās riska grupas. Pastāvīgas mehāniskas manipulācijas ar radzeni caur kontaktlēcu var izraisīt rētas izmaiņas.
Turklāt kontaktlēcu nēsātājiem ir paaugstināts iekaisuma risks radzenes rajonā, īpaši, ja tie ir slikti higiēniski un lēcas maina pārāk reti. Iekaisums var arī veicināt radzenes apduļķošanās parādīšanos. Tādēļ kontaktlēcu valkātājiem regulāri jāveic oftalmoloģiskas pārbaudes.
Lasīt arī: Kontaktlēcu blakusparādības
Radzenes apduļķošanās gaita
Kāda ir radzenes necaurredzamības gaita?
Radzenes apduļķojumus pacients parasti atzīst ļoti vēlu, tāpēc tos bieži diagnosticē tikai vēlīnā stadijā. Pacientam tie vispirms kļūst pamanāmi ar samazinātu redzes asumu un paaugstinātu jutīgumu pret atspulgu.
Smags radzenes necaurredzamība var izraisīt progresējošu necaurredzamību un galu galā aklumu bez ārstēšanas.
- Sākuma stadijā lāzera terapija var novērst progresēšanu un izraisīt dziedināšanu.
- Progresīvākos posmos radzenes transplantācija var palīdzēt saglabāt redzi ilgtermiņā. Tomēr gan lāzera, gan ķirurģiskā terapija ir saistīta ar saviem riskiem, un var rasties atkārtota mākoņainība.
Tāpēc, lai varētu sākt ārstēšanu agrīnā stadijā, ieteicams konsultēties ar oftalmologu agrīnā stadijā, ja rodas redzes problēmas. Ja radzenes necaurredzamība ir ķirurģiskas procedūras vai traumas blakusparādība, parasti tā dziedē pati.
Jums varētu būt interese arī par šādiem rakstiem: Radzenes transplantācija, aklums
Kāda ir radzenes necaurredzamības prognoze?
Donora radzene parasti sadzīst bez problēmām un saglabā skaidru stāvokli.
Bieži pēc operācijas redze ir daudz labāka nekā iepriekš, vai vismaz var novērst gaidāmo progresējošo pasliktināšanos.
Tomēr aptuveni 10% radzenes transplantācijas gadījumu rodas neiecietības reakcijas, kas var izraisīt nopietnu donora radzenes apmāšanos.
Ja rodas šādas noraidīšanas reakcijas, jāveic jauna radzenes transplantācija. Lai novērstu šādas reakcijas, kortizonu saturošas zāles pēc operācijas ievada kā acu pilienus.
Kādas komplikācijas var izraisīt radzenes apduļķošanās?
Procedūra var sabojāt tuvumā esošās struktūras un nevar izslēgt alerģiskas reakcijas. Asiņošana / sekundāra asiņošana ir reti iespējama.
Iekaisums, dziedināšanas traucējumi un pārmērīgas rētas rodas atsevišķos gadījumos.
Tika novērots arī jauns duļķainums, tāpēc bija nepieciešama atkārtota operācija.
Tīklenes bojājums reti var attīstīties, un ar īpaši smagām komplikācijām ir iespējams aklums vai skartās acs pazušana.
Pēc radzenes transplantācijas bieži ir ametropija.
Vai radzenes apduļķošanās ir ārstējama?
Vairumā gadījumu radzenes necaurredzamība dziedē pati. Ja necaurredzamība progresē, lāzerterapija var izraisīt dziedināšanu agrīnā stadijā. Progresīvākos posmos radzenes transplantācija var palīdzēt novērst aklumu.
