Krūts vēža cēloņi

definīcija

Krūts vēzis ir ļaundabīgs krūšu audu augšana, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām ļaundabīgajām slimībām sievietēm. Retos gadījumos tas notiek arī vīriešu dzimuma pacientiem. Krūts vēzis var būt jauns mutāciju rezultātā vai arī tam var būt predispozīcija uz iedzimtu sastāvdaļu. Slimība var rasties no dažāda veida audiem krūts un ir sadalīta dažādos posmos. Visizplatītākā izcelsme šeit ir piena dziedzera audu deģenerācija un piena vadu audu deģenerācija. Progresīvās stadijās vēzis var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, kas pasliktina pacienta prognozi un var būt arī letāls.

Kādi ir cēloņi un riska faktori?

Kopumā lielāko daļu vēža veidu krūts audos var iedalīt divās kategorijās:

• Deģenerācija no piena dziedzera audiem

• Deģenerācija, sākot ar piena kanāla audiem

Krūts vēža attīstības cēloņus un riska faktorus nevar precīzi atšķirt viens no otra, jo ne katram cilvēkam, kas ir pakļauts riska faktoram, attīstīsies krūts vēzis, taču tos nevar izslēgt kā šādas slimības cēloņus, jo tie palielina tā risku:

• BRCA1 / BRCA2 vai citas iedzimtas mutācijas

• Spontānas mutācijas krūšu audos

• Alkohola patēriņš

• Dūmi

• Mākslīgo hormonu lietošana

• II un III pakāpes mastopātija

Kāds ir krūts vēža gēns?

Viena gēna mutācija, kas ļoti bieži tiek saistīta ar krūts vēža attīstību, ir 1. vai 2. krūts vēža mutācija (BRCA1 / BRCA2). Ja šie gēni darbojas normāli, tiek kavēta nekontrolēta šūnu augšana organismā, kas parasti aizsargā pret krūts vēža attīstību. Pacientiem ar šo gēnu mutāciju tiek zaudēta gēna aizsargājošā sastāvdaļa, tāpēc ķermenis nevar kompensēt arī nepareizus procesus. BRCA1 vai BRCA2 gēna mutācijas var noteikt līdz 10% krūts karcinomu. Tā kā tās galvenokārt tiek mantotas, ir augsts risks, ka mutācija tiks nodota pēcnācējiem. Pacientiem, kuri ir šādas mutācijas nesēji, ir daudz lielāks risks saslimt ar krūts vēzi. Turklāt slimība daudzos gadījumos rodas arī daudz jaunākā vecumā nekā pacientiem bez ģimenes anamnēzes. Tajā pašā laikā gan BRCA1, gan BRCA2 mutācija ir saistīta ar olnīcu vēža rašanos.

Vairāk par to mūsu mājas lapā Audzēja marķieri krūts vēža gadījumā

Cik bieži tiek mantots krūts vēzis?

Vairumā gadījumu sievietēm ar krūts vēzi nav iedzimtu komponentu. Krūts vēža gadījumu īpatsvars BRCA1 vai BRCA2 mutācijas dēļ ir līdz katrām desmit sievietēm ar krūts vēzi. Tā kā vīrieši slimo daudz retāk, datu situācija šeit ir neskaidra. Tomēr nevajadzētu ignorēt to, ka BRCA mutācijas nav vienīgie iedzimto krūts vēža gadījumu cēloņi ģimenē, jo arī citas gēnu mutācijas var palielināt individuāla krūts vēža risku.

Cik liels individuālais risks ir personai, tas jānovērtē ārstam, īpaši ņemot vērā ģimenes vēsturi. Ja vairākiem ģimenes locekļiem ir krūts vai olnīcu vēzis vai ja kāds no šiem vēža gadījumiem ģimenes loceklī ir noticis jaunā vecumā, ieteicams jautāt ārstam par viņu individuālo risku. Tā kā BRCA mutācijas tiek mantotas pārsvarā, risks būt par nesēju vienā skartajā vecākiem ir līdz 50% pēcnācējiem, ja mutāciju neietekmē otrs vecāks. Ikvienam, kas pieder riska grupai, jāveic ģenētiskais tests, lai labāk novērtētu savu risku.

Vai ir psiholoģiski vai emocionāli cēloņi?

Diskusijā par vēža ģenēzi atkal un atkal rodas jautājums, vai psiholoģisks vai emocionāls stress var būt par iemeslu ļaundabīgai šūnu deģenerācijai. Daži pat uzskata, ka noteiktas personības iezīmes varētu veicināt vēzi. Šis vēža veids izraisa spekulācijas, taču šādu teoriju zinātniskie pierādījumi ir problemātiski un vēl nav ticami noskaidroti. Var būt saistība starp noteiktiem psiholoģiskiem procesiem, kas savukārt attiecīgajā personā rada stresa sajūtu, bet tas, vai tas ietekmē vēža risku, nav droši pierādīts.

Tipiski krūts vēža riska faktori

Dūmi

Pie riska faktoriem pieder cigarešu un citu tabaku saturošu stimulantu patēriņš. Tas ir ne tikai noteiktu plaušu slimību un neskaitāmu vēža veidu riska faktors, bet arī smēķēšana var ievērojami palielināt krūts vēža ģenēzi. Svarīga loma ir laika posmam un vecumam, kurā sākās tabakas patēriņš. Tas, kā smēķēšana veicina vēža attīstību, ir pašreizējo pētījumu priekšmets.

alkohols

Pārmērīga alkohola lietošana var veicināt krūts vēža attīstību, tāpēc tas ir riska faktors. Protams, tas neattiecas uz vismazākajiem alkohola daudzumiem, jo ​​risks palielinās tikai ar lielu vai patoloģisku patēriņu.

Aizsardzības faktori krūts vēzim

Papildus daudziem faktoriem, kas var veicināt krūts vēža attīstību, ir arī aizsargājoši faktori. Papildus veselīgam dzīvesveidam, piemēram, atturībai no alkohola un cigaretēm, tas, pirmkārt, ietver arī ķermeņa tauku samazināšanu līdz veselīgam uzturam un fiziskām aktivitātēm. Grūtniecības ir arī starp faktoriem, kas aizsargā pret krūts vēzi, jo šajā laikā tiek atbalstīta piena dziedzeru audu pilnīga attīstība un vecumdienās tiek samazināta deģenerācijas iespējamība. Šeit nozīme ir grūtniecību skaitam, jo ​​daudzkārtējas grūtniecības drastiski samazina risku. Turklāt, šķiet, ka zīdīšanai ir aizsargājoša iedarbība pret krūts vēzi.

Kāda loma ir tablešu uzņemšanai?

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ir plaši izplatīta, un to uzskata par vienu no drošākajām kontracepcijas metodēm. Ir pētījumi par to, vai tā lietošana palielina krūts vēža risku sievietēm. Tomēr šobrīd nav pētījumu, kas to pārliecinoši pierādītu, tāpēc uzņemšana parasti nav uzskatāma par bīstamu, ja par to ir panākta vienošanās ar ginekologu.

Kādu lomu spēlē stress?

Nav pārliecinoši noskaidrots, vai krūts vēža attīstībā ir iesaistīta saspringta dzīves situācija vai arī cilvēki, kuriem ir daudz stresa darbā vai ikdienā, attīstās krūts vēzis. Tomēr parasti tiek pieņemts, ka psiholoģiskais stress un ar to saistītās dzīvesveida izmaiņas, piemēram, neveselīga ēšana, neliela fiziskā slodze, greznu ēdienu patēriņš un līdzīgas ieradumu izmaiņas var ietekmēt ķermeņa atjaunošanas sistēmas darbību. Šie traucējumi varētu kavēt cīņu ar deģenerētām šūnām, kas veicinātu vēža attīstību.

Kādu lomu spēlē cukura diabēts?

Cukura diabēts, tautā saukts par “diabētu”, šķiet, negatīvi ietekmē atjaunošanās iespējas pacientiem ar krūts vēzi. Retrospektīvi, pētījumi atklāja augstāku mirstības līmeni pacientiem ar cukura diabētu un krūts vēzi nekā pacientiem bez cukura diabēta un krūts vēža. Tas var būt saistīts ar terapijas iespēju ierobežotību pamata slimības dēļ. Turklāt 2. tipa cukura diabēta pacientiem sākotnēji lielos daudzumos esošais insulīns pozitīvi ietekmē audzēja augšanu.

Kāda ir aptaukošanās loma?

Pārāk daudz taukaudu var būt arī risks, jo tauku šūnās estrogēna prekursoru līmenis tajā tiek pārveidots, un tāpēc pacientiem ar aptaukošanos var būt lielāks hormonu līmenis, kas veicina krūts vēzi.

Kāda ir blīvu krūšu audu loma?

Blīvi krūts audi rodas jaunām sievietēm reproduktīvajā fāzē, jo šajā gadījumā krūšu dziedzeru ķermeņos ir lielāka proporcija. Bet sievietēm pēc pēdējā perioda var būt arī ļoti blīvi dziedzeru audi. Parasti krūts audus var iedalīt pēc to blīvuma, tādējādi ļoti blīvi krūšu audi rada lielāku deģenerācijas risku, jo cita starpā tādas skrīninga metodes kā mammogrāfija ir mazāk uzticamas nekā pacientiem ar mazāk blīviem krūts audiem.

Kāda ir menstruāciju sākuma un neesamības loma?

Starp medicīniski pierādītiem riska faktoriem krūts vēža attīstībā citu faktoru starpā ir arī hormonālā ietekme. Īpaši labvēlīgi faktori ir ļoti ilgs hormonāli aktīvais periods, piemēram, agrīna perioda sākuma un vēlīna pēdējā noteikuma dēļ. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka pacientiem ar ilgu hormonāli aktīvo dzīves posmu dzimumhormoni ilgstoši iedarbojas uz krūts audiem un tādējādi ilgstošā laikā var stimulēt audu augšanu. Tāpat tiek uzskatīts, ka noteiktas hormonu aizstājterapijas dzīves posmā pēc pēdējā perioda veicina krūts vēzi.

Kāda loma krūts vēža attīstībā ir citiem vēža veidiem?

Pacientiem, kuriem jau ir bijis viena veida vēzis, biežāk attīstās arī krūts vēzis. Tas jo īpaši attiecas uz dažiem vēža veidiem. Papildus krūts vēža klātbūtnei tikai vienā krūtiņā tas ietver arī resnās zarnas vēzi, olnīcu vēzi un dzemdes gļotādas vēzi. Šo vēža klātbūtne palielina risku cilvēkiem, kuriem ir krūts vēzis. Īpaši pacientiem ar BRCA 1 vai BRCA2 mutācijām ir paaugstināts dažādu vēža veidu attīstības risks.