Rīšanas grūtības cēloņi

ievads

Arī apgrūtināta rīšana Disfāgija sauc - var rasties daudzu dažādu slimību kontekstā, lai tām būtu daudz iemeslu. Tie ne vienmēr ir organiski, bet var būt arī psiholoģiski vai psihosomatiski. Noteikums ir šāds: jo jaunāks ir pacients ar rīšanas grūtībām un jo mainīgāki ir simptomi, jo lielāka iespējamība, ka var pieņemt psiholoģisku / psihosomatisku ģenēzi.

Tomēr visi norīšanas problēmu gadījumi ir rūpīgi jānoskaidro, lai izslēgtu visus iespējamos organiskos cēloņus un galu galā izvēlētos pareizo terapiju. Apgrūtināta rīšana bieži vien nenotiek, bet to papildina citas sūdzības, piemēram, iekaisis kakls, kakls, sāpes krūtīs vai kuņģī, grēmas, aizsmakums un klepus, pārtikas daļiņu vai gļotu aizrīšanās (regurgitācija), slikta elpa, runas traucējumi, B simptomi (drudzis, Svīšana naktī, svara zudums) vai elpas trūkums.

Tāpat rīšanas grūtībām nav obligāti jābūt sāpīgām, bet tās tikpat viegli var rasties bez jebkādām sāpēm sarežģītas pārtikas veidā un šķidruma caurlaidībai kaklā un barības vadā. Atkarībā no norīšanas grūtības vietas tos iedala orofaringeālā - kas attiecas uz rīkli - un barības vada - attiecībā uz barības vadu.

Fiziskie cēloņi

Iedzimti cēloņi

Aganglionoze: iedzimts nervu šūnu trūkums barības vada sieniņā (Aganglionoze), lai tas būtu spastisks un pastāvīgi noslēgts, un tas apgrūtina ēdiena pāreju.
Barības vada atrēzija: embrionāla malposcija, kurā barības vadam nav savienojuma ar kuņģi vai tas ir stipri sašaurināts.

Lasiet vairāk par barības vada atrēziju

Organiskie cēloņi

Iekaisums rīklē: mandeles vai rīkles sienas iekaisums baktēriju vai vīrusu infekciju rezultātā, kas spēcīgu sāpju un pietūkušu audu dēļ noved pie rīšanas un elpošanas grūtībām (stipri pietūkušas mandeles var izraisīt pat apgrūtinātu elpošanu). Infekcijas komplikācijas, piemēram, abscesi (strutas uzkrāšanās) telpā aiz rīkles (Retrofaringeālais abscess) vai audos, kas ieskauj mandeles (Peritonsillar abscess), var izraisīt apgrūtinātu rīšanu.
Lasiet vairāk par tēmu: Tonzilīts un pietūkums kakla pusē
Barības vada slimības: Barības vads ir ievērojami iesaistīts rīšanas procesā un pārtikas transportēšanā uz kuņģi, un tas ir viens no biežākajiem disfāgijas cēloņiem. No vienas puses, vīrusu vai baktēriju barības vada iekaisums var izraisīt rīšanas grūtības, kā arī barības vada muskuļu kustības traucējumus, kas izraisa pastāvīgas saraušanās un tādējādi šķērsli barības pārejai (Barības vada spazmas). Arī šaurs barības vads citu apstākļu dēļ (Barības vada stenoze ar z. B. ko izraisa audzējs vai pēc ķīmiskiem apdegumiem ar sārmiem / skābēm) vai barības vada eju, kas salīmēta ar rētu audiem (Barības vada striktūra z. (Piemēram, pēc iekaisuma), rīšanas sajūtas izmaiņas var būt simptoms. Turklāt barības vada sienā ir izvirzījumi (Barības vada divertikula) vai paplašināti trauki barības vada venozā plexus (barības vada varices, piemēram, progresējošas aknu cirozes kontekstā) izraisa tos pašus simptomus. Retos gadījumos - bet obligāti diferenciāldiagnozē - barības vada ļaundabīgi audzēji (Barības vada karcinoma), tāpēc simptomi vienmēr ir rūpīgi jānoskaidro.
Vairogdziedzera darbības traucējumi: noteikti var izraisīt rīšanas grūtības. Sakarā ar to ciešo anatomisko saikni ar traheju un barības vadu, iekaisuma slimības (piemēram, tiroidīts) vai vairogdziedzera slimības, kas izraisa orgāna (goiter) palielināšanos, iekaisuma stimula vai masas dēļ var izraisīt rīšanas grūtības barības vada rajonā.
Lasiet vairāk par tēmu: Vairogdziedzera darbības traucējumi
Sistēmiskās slimības: apgrūtināta rīšana var rasties arī tā dēvētajā CREST sindromā, autoimūnā slimībā ar izmaiņām iekšējos orgānos un ādas sabiezējumā, vai kontekstā ar Plummera-Vinsona sindromu, kurā ar uzturu saistīts dzelzs deficīts izraisa dažādu simptomu kompleksu.
Centrālās un perifērās nervu sistēmas slimības: Starp tām cita starpā Parkinsona slimība, stāvoklis insulta laikā vai pēc tā, multiplā skleroze, graujoša myasthenia gravis (kļūdaina signāla pārraide no nerva uz muskuļiem) un autonomās nervu sistēmas ierosināšanas vadīšanas traucējumi, kas cita starpā ir atbildīga par kustību gremošanas trakta muskuļos. atbildīgais ir.

Jums var būt interesē arī šī tēma: laringīta simptomi

Traumatiski cēloņi

Viens no rīšanas grūtību “traumatiskajiem cēloņiem” ir: Hioīdo kaulu lūzums piemēram Gaidāmi sporta negadījumi (īpaši cīņas mākslā). Hioīdais kauls ir būtisks, lai rīšanas darbība noritētu vienmērīgi, un nestabilitāte var izraisīt rīšanas mehānisma problēmas. Bet arī tas nejauša svešķermeņu norīšana (piemēram, kauli, kauli, zobu protēzes, bērniem - arī rotaļlietu daļas utt.), kas var aizsprostot barības vadu un tādējādi iziet cauri, var izraisīt rīšanas grūtības.

Psihiski / psihosomatiski cēloņi

Garīgi cēloņi

Viens no rīšanas traucējumu psiholoģiskajiem cēloņiem ir tā sauktais Fagofobija, kas ir raksturīga pazīme Bailes no rīšanas ko bieži izraisa iepriekšēja, vardarbīga rīšana un dod priekšroku citiem esošajiem trauksmes traucējumiem. Šī trauksmes stāvokļa rezultātā izvairīšanās no cietas vai šķidras pārtikas norīšanas izraisa traucējumus ēšanas paradumos un / vai pat svara zudumu.

Psihosomatiski cēloņi

Tas ir viens no biežākajiem psihosomatiskajiem cēloņiem Globusa sindroms, kas ir viens no somatoformiem traucējumiem un caur Visu laiku sajūta, ka man ir kakls kaklāapgrūtina rīšanu un elpošanu. Bieži vien šie pacienti izceļas arī pastāvīgas piespiešanas dēļ, lai viņiem būtu jātīra rīkle. Šis traucējums nav balstīts uz organisku slimību, tāpēc fiziska cēloņa meklēšana parasti ir neveiksmīga.