prostatas

• Prostatas un urīnpūšļa

Sinonīmi

Prostatas dziedzeris, prostatas vēzis, prostatas palielināšanās

Angļu valodā: prostata, prostatas dziedzeris

definīcija

Kastaņu lieluma prostatas dziedzeris (prostata) ir dziedzeris, kas paredzēts vīriešu dzimumam (tātad tas pastāv tikai vīriešiem), kas izdalās tā saražotās vielas (sekrēcijas) urīnizvadkanālā (urīnizvadkanālā).
Ikreiz, kad dziedzeris izvada savu sekrēciju uz ķermeņa iekšējās virsmas (izņemot asinsvadus), kā tas ir urīnizvadkanāla iekšpusē (lūmenā), tiek runāts par “eksokrīno dziedzeri”.

Prostata, tāpat kā vesica seminalis un Cowper dziedzeri (glandulae bulbourethrales), ir viens no tā saucamajiem “papildu” dziedzeriem. Seksa dziedzeriCilvēka, kas kopā nodrošina spermas ķīmiskās izmaiņas (modifikāciju) un nobriešanu sēklas izdalīšanās laikā un pēc tās (ejakulācija).
Sieviešu dzimumam ir lielā mērā atbilstošs dziedzeris, “paraurethral dziedzeris” (glandula paraurethralis, Skene dziedzeris, prostatas feminina), kas var izraisīt sieviešu ejakulāciju, kad seksuāli stimulē G-vietas zonā.
Sekrecija nonāk urīnizvadkanālā, maksts (maksts) un maksts vestibils (vestibulum vaginae).
Turpmāk mēs gribētu aprobežoties ar vīriešu dziedzeru, kas sver aptuveni 20 gramus, jo tas ir daudz biežāk slimību dēļ.

Prostatas funkcija

Prostata ir dziedzeris, kas ražo sekrēciju, kas atrodas ejakulācija (ejakulācija) izdalās urīnizvadkanālā un tādējādi uz ārpusi. Prostatas sekrēcija veido apmēram 30% no sēklas šķidruma. No PH vērtība sekrēcijas līmenis ir aptuveni 6,4, un tāpēc tas ir nedaudz bāziskāks nekā skābais līmenis maksts (Kašķis). Tā rezultātā prostatas sekrēcija palielina izdzīvošanas iespējamību Sperma skābā maksts vidē.

Prostatas sekrēcija satur arī citas vielas, kas, no vienas puses, ietekmē smadzeņu kustīgumu Sperma rīkojieties, kā arī padariet ejakulātu kopumā plānāku. Pēdējā viela, kas ietekmē plānu šķidrumu ejakulātā, ir tā saucamais prostatas specifiskais antigēns (PSA), ko arī asinīs var noteikt diagnostikas nolūkos.

Prostatas ilustrācija

Prostata = prostatas dziedzeris

1. Prostatas dziedzeris - prostatas
2. Peritoneālais dobums -
   Cavitas peritonealis
3. Ureters - Ureters
4. Urīnpūšļa - Vesica urinaria
5. Vīriešu urīnizvadkanāls -
   Urethra masculina
6. Vīrietis loceklis - dzimumlocekļa
7. Sēklinieki - Sēklinieki
8. Rectum - Taisnās zarnas
9. Vezikulu dziedzeris
   (Pusvads) -
   Glandula vesiculosa
10. Urīns (urīns) - Urīna
11. Urīnpūšļa kakls
    (iekšējais sfinkteris)
12. Prostatas dziedzera audi
13. iegurņa pamatne
    (ārējais sfinkteris)
14. Priekšējā zona
15. Iekšējā zona
    (Pārejas zona)
16. Centrālā zona
17. Ārējā zona -
    perifēra zona
18. Smidzināšanas kanāls -
    Ejakulācijas kanāls

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Makroskopiskā anatomija

Kur jūs meklējat to orgānu, kas atgādina uz pusēm pārgrieztu ābolu un satrauc tik daudz vīriešu?
Nepieciešams ievads iegurņa struktūrā, lai saprotamā veidā izskaidrotu viņu anatomisko stāvokli uz vīrieti.
Iegurnis (iegurnis) atgādina piltuvi, kas sliecas uz priekšu. Uz augšu (galvaskausa) tas nonāk bez atdalīšanas vēdera dobumā, apakšējo (caudālo) šaurās iegurņa atveri (piltuvi) aizver muskuļi un saistaudi, kuru vienību sauc par “iegurņa grīdu”.
Šajā jomā speciālists sagaida prostatu. Prostata ir precīzi iestiprināta starp to un urīnpūsli (vesica urinaria), un kastaņveidīga forma ietin gredzenā ap vīrieša urīnizvadkanālu.
To var iedomāties, it kā sakostā dūra (prostatas) satvertu salmiņu (urīnizvadkanālu).
Tieši virs prostatas urīnpūslis atrod savu vietu zem iegurņa zarnām. Sakarā ar šo faktu prostata atbalsta urīnpūšļa kaklu un tādējādi dabisku urīnpūšļa slēgšanu.
Blakus (sānu) un zem (pusaudža) prostatas atrodas iegurņa pamatne, pa kuru tā daļēji iekļūst ar galu, bet tās pamatne, kā minēts, atrodas virs urīnpūšļa.
Turklāt prostatas dziedzeris ir pieejams gan ķirurģiski, gan masāžai caur starpenē.

Turklāt ārkārtīgi svarīgi ir zināt, kas atrodas prostatas priekšā un aizmugurē.
Viņas priekšā atrodas "puboprostatiskā saite", maza lente, kuru viņa karina no kaunuma kaula (os pubis, gūžas kaula daļa).
Aiz tā tomēr ir daudz svarīgākās pozicionālās attiecības ar kuņģa-zarnu trakta galu, taisnās zarnas. Starp tām stāv tikai plāna saistaudu membrāna (fascia rectoprostatica). Tas ļauj pieskarties (palpēt) prostatu no taisnās zarnas (no taisnās zarnas), vizualizēt to, izmantojot ultraskaņu (transrektālā ultraskaņa, TRUS) un operēt.

Izmaiņas to parasti rupjā, elastīgajā sastāvā uz gludas un vienmērīgas virsmas parasti netiek zaudētas uz pieredzējušā ārsta pirkstiem.
Šo procesu sauc par “digitālo taisnās zarnas eksāmenu” (DRE).

Aprīkots ar zināšanām par šī dziedzera atrašanās vietu, mēs tuvojamies tā funkcijai.
Kā prostatas sekrēcija nokļūst darbības vietā un kāpēc mums tā tomēr ir vajadzīga?
Lai atbildētu uz šo jautājumu, vispirms jānoskaidro vīriešu dzimuma spermas iegūšanas un iegūšanas sistēma. Svaigi iegūto ejakulātu sauc par “spermu”, un tas sastāv no šūnām, “spermas” (sinonīms spermatozoīdi, vienskaitļa spermijs / spermatozoons) un sēklas šķidruma. Kamēr šūnu komponenti nāk no sēkliniekiem (sēkliniekiem), šķidrumu galvenokārt iegūst no papildu dzimumdziedzeriem, kas ietver prostatu.

Spermatozoīdi (spermatozoīdi) ir zināmi no ikdienas dzīves attēliem: lielākoties zīmēti baltā baltā krāsā ar mazu galvu un garu elastīgu asti (flagellum), spermas pavedieni dīvaini, izmantojot visdažādākos scenārijus.

Starp citu, viņi savās galvās pārnēsā vīrieša genomu 13 hromosomu veidā (puse (haploīdā) hromosomu komplektā), lai ideālā teorētiskā gadījumā saplūst ar sievietes olšūnu (olšūnu), lai veidotu jaunu dzīvību.
Īpaši sarežģītā regulācijā spermatozoīdi rodas sēkliniekos un caur epididimijas (epididymis) kanāliem nonāk spermatiskajā kanālā (ductus deferens). Tas veidojas ar daudzām citām struktūrām, veidojot spermatisko vadu (funiculus spermaticus), kas visbeidzot iet caur labi zināmo cirkšņa kanālu (canalis inguinalis) uz mūsu vēdera sienas.
Vēlāk vas deferens prostatas ietvaros tiekas ar urīnpūšļa dziedzera centrālo izvadkanālu (ductus excretorius). Pēc savienības jauno trauku vienkārši sauc par “ejakulācijas kanālu” (ductus ejaculatorius), kas atveras urīnizvadkanāla daļā, kuru iesaiņo prostata (pars prostatica urethrae). Tur smidzināšanas kanāls beidzas nelielā pacēlumā - sēklu pilskalnā (Colliculus seminalis).
Daudzie prostatas dziedzera izvadkanāli, kas izvada prostatas dziedzeri, ieplūst urīnizvadkanālā tieši uz sēklu pilskalna pusi. Tagad urīnizvadkanāls iekļūst iegurņa pamatnes otrajā slānī (uroģenitālā diafragma), kuru vairs nav iesiejusi prostata, un dzimumlocekļa iekšienē virzās uz tā atvērumu uz glaniem (glans dzimumlocekli).

Ja paskatās uz prostatu no ārpuses, to bieži sadala lobulās. Labās un kreisās daivas (lobus dexter et sinister) ir savstarpēji savienotas ar vidējo daivu (prostatas stumbrs, lobus medius).

Katrā medicīnā esošā orgāna pilnā aprakstā ir arī atsauce uz asins un limfas asinsvadu un nervu traktu organizāciju. Asins apgāde un prostatas limfodrenāža rodas no savienojuma ar urīnpūšļa un taisnās zarnas traukiem.
Nervi, kas sasniedz prostatu, galvenokārt nāk no tā saucamās "veģetatīvās nervu sistēmas" (autonomās nervu sistēmas). Viņi kontrolē savu darbību un vietējo muskuļu saīsināšanu (kontrakcijas) (skat. Zemāk), bet nespēj nodot sāpes vīrieša apziņā.

Prostatas un urīnpūšļa

Šeit tika veikts griezums paralēli pierei (frontālais griezums): prostata aptver urīnizvadkanālu. Urīnizvadkanāla iekšpusē ir nedaudz pilskalna, sēklas pilskalna. No katras ķermeņa puses neliels injekcijas kanāls ar sākotnējiem spermatozoīdiem beidzas. Neskaitāmie prostatas izvadkanāli ieplūst urīnizvadkanālā tieši blakus sēklu pilskalnam!

1. urīnpūslis
2. urīnizvadkanāls
3. prostatas
4. Sēj pilskalnu ar abām smidzināšanas kanāliņu atverēm
5. Prostatas izvadkanāli

Mikroskopiskā anatomija

Papildus iepriekšējam aprakstam (makroskopiskā anatomija) ir arī tas, kas izveidots ar audu teorijas palīdzību (mikroskopiskā anatomija, histoloģija).

Šim nolūkam prostatu ("preparātu" histoloģiskajā leksikā) sagriež plānās vafeļu šķēlēs, šķidrumu no tā noņem, ļauj reaģēt ar noteiktām krāsvielām un to profesionāli nostiprina uz stikla rūtiņas (nesēja).
Preparāts tagad piedāvā iespēju to pārbaudīt mikroskopā. Parastā gaismas mikroskopā iespaidi Prostatas dziedzeris ar faktiskajām dziedzera šūnām (Epitēlija šūnas), kas tiek ievietoti saistītajos izpildes fragmentos.
Kā šķietami nesakārtota cauruļu sistēma caurlaides, kā mēs jau zinām, beidzas urīnizvadkanālā.
Šķiedru saistaudu telpas starp dziedzeriem un kanāliem piepilda ievērojamu skaitu "gludu" (patvaļīgi neizmantojamu) muskuļu šūnu, kuras tiek izmantotas sekrēciju izvadīšanai un kanālu atvēršanai un nostiprināšanai (skatīt zemāk).
Ja šķērsgriezumā ir atrasts viss prostatas dziedzeris, var izdalīt trīs prostatas zonas, kas koncentriski atrodas viena otrai apkārt, piemēram, krievu babuškas / matrioškas, balstoties uz principu "lelle lellē":

1. Pirmā, tā sauktā "periuretrālā" zona kā mazākā un visdziļākā zona aptver urīnizvadkanālu un ir cieši saistīta ar to attīstības vēstures (embrioloģiskās) ziņā.
2. “Iekšējā zona” ir nosaukums, kas piešķirts otrajam slānim, kurš veido apmēram ceturto daļu audu masas. Viņu saistaudu telpas ir īpaši cieši iesaiņotas, un tajā ieplūst arī injekcijas kanāliņi (ductus ejaculatorius).
3. Atlikušo vietu, gandrīz trīs ceturtdaļas no prostatas, aizņem “ārējā zona”, kuru ar ārpusi savieno tikai stingrā kapsula. Tātad šajā vietā notiek slepenās radīšanas lauvas daļa. Faktiskais šīs produkcijas šūpulis atrodas apmēram 30-50 dziedzeros, kuri ir izklāti ar tūkstošiem smagi strādājošu šūnu. Visos dziedzeros un daudzos citos dobos orgānos dobumu iekšējo šūnu oderi sauc par "epitēlija šūnām". Tie attēlo dobumu sienas (attīrīšanu, lūmenu) un ielej tajās savas īpašās vielas. Tieši tur notiek faktiskais dziedzeru darbs, speciālists runā par orgāna vai dziedzera "parenhīmu". “Prostatas akmeņus” bieži var redzēt dziedzeros, bet tie ir tikai sabiezināti izdalījumi, un sākotnēji tiem nav patoloģiska rakstura. Īpaši svarīgi zināt, ka dažādās zonas reaģē uz dažādiem hormoniem, ar kuriem mēs patoloģisko procesu gadījumā tiksim galā vēlāk. Termini iekšējā / ārējā zona tiek izmantota arī pāra centrālā / perifēriskā zona.

Prostatas mikroskopiskais attēlojums

Šajā attēlā ir attēlota plānas vafeles daļa caur prostatu, palielināta 10 reizes.
Atsevišķos dziedzerus ierobežo daudzas mazas epitēlija šūnas, kuras centrālajā dziedzerī ir apzīmētas ar zaļu krāsu (2). Gaiši rozā krāsas prostatas sekrēcija bieži pilnībā aizpilda dziedzeru iekšpusi. Aiz dziedzeriem ir šķiedru saistaudi, kuros gludās muskulatūras šūnas ir iestrādātas kā zivju skola.

1. saistaudi
2. Prostatas dziedzeris ar epitēlija šūnām, vietām atzīmēts ar zaļu krāsu

Slimības, prostatas

Ja esat uzmanīgi sekojis iepriekšējai tēmai, ap prostatu raksturīgo patoloģisko procesu (patoloģiju) aprakstam vairs nebūs nekādu pārsteigumu!
Pirmkārt, katram vīrietim ir prostata, salīdzinoši daudzi no viņiem ir jāklasificē kā "patoloģiski" no medicīniskā viedokļa, bet tikai neliela daļa no tiem patiesībā izraisa simptomus! Šis fakts liek pacientam rūpīgi nosvērties starp ārstēšanu un neārstēšanu.

Viena no skaitliski nozīmīgākajām slimībām vīriešiem ir

• ļaundabīgs prostatas vēzis (prostatas vēzis),
• Tas kontrastē ar labdabīgu slimību, ko sauc par “labdabīgu prostatas hiperplāziju” (BPH).

Abi vārdi bieži tiek sajaukti populārā valodā, jo abiem terminiem ir kaut kas sakars ar prostatas audu augšanu.

Papildus šiem medicīniskajiem ziloņiem, prostatas karcinomu un labdabīgu prostatas hiperplāziju ir arī citas slimības. Ir vērts pieminēt galvenokārt baktēriju izraisītu prostatas dziedzera iekaisumu (prostatītu), kā arī vispārīgo terminu “prostatopātija”.

Lasiet vairāk par tēmu: Prostatas iekaisums

Prostatas vēzis

No Prostatas vēzis (Prostatas vēzis) ir ļaunprātīgs (ļaundabīgi) Jaunveidojumi (Neoplāzija) prostatā (Prostatas dziedzeris) un ir visizplatītākais vēzis vīriešiem (25% no visiem vēža gadījumiem vīriešiem).
Tā ir vecāka gadagājuma cilvēka slimība un parasti tā notiek vispirms pēc 60 gadu vecuma ieslēgts

Prostatas vēzi var klasificēt pēc tā izskata un vēža atrašanās vietas. Prostatas vēzis ir aptuveni 60% gadījumu Adenokarcinoma un 30% vienā anaplastiska karcinoma. Retākos gadījumos prostatas vēzis attīstās no citām šūnām (Urotēlija karcinoma, plakanšūnu karcinoma, prostatas karcinoma). Makroskopiski prostatas vēzis parādās kā rupjš, pelēcīgi bālgans fokuss prostatas dziedzera audos.

Vairumā gadījumu (75%) šie perēkļi atrodas prostatas sānu daļās (tā saucamā perifērā zona) vai aizmugurējā daļā (centrālā zona). Apmēram 5-10% vēzis atrodas tā sauktajā prostatas pārejas zonā, un 10-20% gadījumu izcelsmes vietu nevar precīzi noteikt un nosaukt.

Prostatas vēža simptomi

Prostatas vēzis agrīnā stadijā, t.i., slimības sākumā, bieži neuzrāda simptomus (asimptomātiska). Ja slimība ir attīstītāka, tās var būt dažādas Diskomforts urinējot (mitrināšana) vai a erekcija nāc.
Tas ietver tādus simptomus kā bieža urinēšana (Pollakiuria), kurā izdalās tikai ļoti mazs urīna daudzums. Tas var būt arī sāpīgi (Dizūrija). Bieži vien urīnpūsli vairs nevar pienācīgi iztukšot, urīna plūsma ir novājināta un ir tikai vairāk tā saukto urīna pilienu (urīns izdalās tikai pilienos) vai pārtraukumi urīna plūsmā. Ja urīnpūslis netiek iztukšots pareizi, urīnpūslī no tā paliek urīns.

Ja prostatas vēzis jau ir progresējis, asinis var atrast arī urīnā. Var rasties arī sāpes muguras lejasdaļā. To cēlonis ir prostatas vēža metastāzes, kas bieži izplatās kaulos.

Klasifikācija

Prostatas vēzis var būt dažādās stadijās (I, II, III, IV) jāsagrupē. Tas tiek darīts, novērtējot izmēru un apjomu, kā arī atsaucoties uz jebkuru limfmezglu iesaistīšanos un metastāzēm.

Diagnostika

Prostatas vēzi diagnosticē, izmantojot detalizētu slimības vēsturi un uroloģisko izmeklēšanu, kā arī turpmāku diagnostiku, piemēram, ultraskaņu un laboratorijas testus. Diagnozi var histoloģiski apstiprināt, izmantojot biopsiju, t.i., paraugu, kas ņemts no prostatas. Turklāt tādas izmeklēšanas kā roentgen, Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un Skeleta scintigrāfija veikta, lai novērtētu citu audu apjomu un progresu.

terapija

Ir dažādas prostatas vēža ārstēšanas iespējas. Atkarībā no pacienta vecuma un audzēja pakāpes un lieluma var izvēlēties, vai ārstēšana jāveic tieši, vai atliek tikai gaidīt un redzēt. Ar šo tā saukto uzmanīga gaidīšana vai pat to aktīva uzraudzība audzējs tiek uzraudzīts un kontrolēts rūpīgāk, lai jebkurā laikā varētu izmantot citu terapijas veidu.

Ja pacienta vispārējais stāvoklis ir labs un dzīves ilgums pārsniedz 10 gadus, var veikt radikālu prostatektomiju. Šeit visa prostata tiek noņemta līdz pat vas deferens daļām un pūslīša dziedzerim. Tāpat šeit tiek noņemti limfmezgli. Pēc operācijas ieteicams veikt starojuma ārstēšanu.

Ja pacienta vispārējais stāvoklis operācijai nav pietiekami labs, staru terapiju var veikt atsevišķi.

Ja prostatas vēzis ir pārāk progresējis (III un IV stadija), var veikt hormonu abstinences terapiju. Tas reti dod izdzīvošanas priekšrocības, bet samazina papildu audzēja izraisītās komplikācijas. Ja hormonu izņemšanas terapija neizdodas, var izmantot arī ķīmijterapiju. Tomēr to lieto tikai paliatīvi.

Prostatas iekaisums

Prostatas iekaisums (Prostatīts) ir samērā izplatīta prostatas slimība. To parasti izraisa gramnegatīvas baktērijas, baktērijas izraisīts iekaisums ir īpaši izplatīts Escherichia coli. Tomēr seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, caur Hlamīdijas, Neisseria gonorrhoeae vai Trihomonādi, viens Prostatīts sprūda.

Izšķir akūtu formu no hroniskas formas, ko var izraisīt nedziedināts un pastāvīgs akūts prostatīts. Vairumā gadījumu akūtu prostatas iekaisumu izraisa mikrobu pacelšanās (augošā infekcija) caur urīnizvadkanālu prostatas kanālos. Iekaisums ļoti reti ir hematogēns, t.i., tas tiek pārnests uz prostatu caur asinīm vai kad infekcija izplatās no kaimiņu orgāna.

Iekaisuma simptomi ir sāpes, kas lielākoties ir diezgan blāvas un rada spiedienu starpenes apvidū. Sāpes var izstarot sēkliniekos un biežāk rodas zarnu kustības laikā. Tas var izraisīt arī urinācijas traucējumus, t.i., problēmas ar urinēšanu. Tas būtu grūti un sāpīgi urinēt (Dizūrija), bieža urinēšana tikai nelielos daudzumos (Pollakiuria) vai pastiprināta urinēšana naktī (Noktūrija).
Akūta iekaisuma gadījumā tas arī var paaugstināta temperatūra un drebuļi nāc. Ļoti reti simptomi ir pyospermia (Pūš ejakulātā) vai hemospermija (Asinis ejakulātā) un prostatas rhea (urīnizvadkanāla laikā urīnizvadkanālā rodas duļķaina prostatas sekrēcija).

Prostatīta gadījumā būs arī anamnēze un klīniskā pārbaude Prostatas ultraskaņa un viens Urīna paraugs diagnosticēta. Uroflowmetrija vai ejakulāta analīze ir pieejama arī kā diagnostikas iespējas.

Akūtos gadījumos prostatītu ārstē ar antibiotikām. Šeit galvenokārt tiek izmantoti ko-trimoksazola vai girāzes inhibitori. Tās tiek ievadītas apmēram 2 nedēļas, komplikāciju gadījumā ne ilgāk kā 4 nedēļas. Ja iekaisuma laikā rodas urīna aizturi, ir nepieciešams lietot suprapubisko katetru, t.i., urīna aizplūšanu caur vēdera priekšējo sienu. Ja prostatīts ir hronisks, to bieži ir grūtāk ārstēt. Šeit tiek izmantotas arī antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, spazmoanalgētiķi un alfa receptoru blokatori.

Ja prostatīta laikā prostatā ir abscess, to var perforēt ultraskaņas vadībā. Ja hronisks prostatīts nereaģē uz terapiju, var būt norādīta prostatas noņemšana.

Akūtā formā ir svarīgi, lai antibiotikas tiktu lietotas pietiekami ilgu laiku, lai novērstu hroniska prostatīta veidošanos.

Prostatas palielināšanās

Prostatas palielināšanās sākas no 35 gadu vecuma lēns un daudziem vīriešiem tas ir sākot no 70 gadu vecuma labdabīga paplašināšanās (labdabīga hiperplāzija) prostatas. Prostata, kā zināms, ir sadalīta vairākās zonās, un paplašināšanās parasti sākas tur, kur urīnizvadkanāls iet caur prostatu (periuretrālais apgabals).

No tā izriet, ka prostatas palielināšanās nospiež uz urīnizvadkanāla, tas sašaurinās un aizveras Diskomforts urinējot var nākt. Piemēram, urīna plūsma ir novājināta, urīnu nevar pilnībā izdalīties, un urīna paliekas paliek urīnpūslī, tāpēc jums biežāk un pat naktī jāiet uz tualeti. Tā sekas ietekmē nieres un ilgtermiņā tās var sabojāt.
Līdz šim prostatas palielināšanās iemesls nav noskaidrots, un tiek apspriestas vairākas teorijas, sākot no hormonu metabolisma procesiem un beidzot ar mijiedarbību starp prostatas audiem.

Prostatas hiperplāziju var iedalīt 3 posmi ko var sadalīt atbilstoši sūdzībām. I stadijai raksturīgas grūtības iztukšot urīnpūsli, kas dažreiz var būt sāpīgs. Turklāt skartajiem biežāk naktī jādodas uz tualeti. Pirmās izmaiņas var novērot arī urīna plūsmā, urinējot: urinēšanas sākums ir grūtāks, un urīna plūsma vairs nav tik spēcīga kā agrāk. Šo straumes pavājināšanos var atpazīt, piemēram, pēc tā, vai jūs joprojām varat urinēt virs dārza žoga. Tomēr I stadijā urīnpūslī nepaliek atlikušais urīns, un, urinējot, joprojām ir iespējams pilnībā iztukšot urīnpūsli.

Turpmākos posmus raksturo progresējoši simptomi. Sākumā urīna urīnpūslī paliek atlikušais urīns, kas pārsniedz 50 mililitrus (II stadija), pēc tam parādās nieru bojājumi no palielinātas prostatas (III stadija). Sadalīšana šajos posmos notiek pēc ārsta diskusijām un plašām pārbaudēm. Papildus sarunai un fiziskajai pārbaudei ir svarīga arī ultraskaņas pārbaude un laboratorijas testi.

Prostatas palielināšanās terapija notiek ar nelielu palielinājumu sākotnēji ar medikamentiem, vēlākos posmos vai nopietnu sūdzību gadījumā, a ķirurģiska prostatas noņemšana jautājumā. Ja to neārstē, palielināta prostata var izraisīt arī turpmākas problēmas. Tajos ietilpst urīnceļu infekcijas, kuras ierosina atlikušais urīns, bet arī sāpīgi urīna akmeņi, kas joprojām var izraisīt urīna stāzi.

Kopsavilkumā var teikt, ka prostatas palielināšanās nav ļaundabīga slimība vai tā ir jāuzskata par ļaundabīgas slimības sākotnēju stadiju, taču tā var izraisīt dažus nepatīkamus simptomus, tieši tāpēc jāmeklē terapija un simptomu mazināšana.

Prostatas pārbaude

Prostatu var atvērt ar digitālā taisnās zarnas palpācijas pārbaude jābūt labi pārbaudītam un novērtētam. Vislabāk šo pārbaudi var izdarīt, guļot uz jūsu pusi. Ir svarīgi, lai pacients būtu pēc iespējas atvieglots.
Eksaminētājs vispirms var novērtēt anālo atveri no ārpuses. Tad viņš ievieto cimdveida pirkstu pacienta anālā atverē (digitālais-taisnais). Tam tiek izmantota smērviela. Sakarā ar prostatas tuvumu taisnajai zarnai prostatu var viegli sajust caur zarnu sienu. Eksaminētājs novērtē stāvokli (Konsekvents), prostatas virsma un forma. Šajā pārbaudē uzmanība tiek pievērsta arī sfinktera muskuļa funkcijai un taisnās zarnas gļotādai. Pārbaudes beigās var izmantot nelielu prostatas spiedienu, lai provocētu sekrēcijas veidošanos no urīnizvadkanāla. Šo sekrēciju var izmantot turpmākai analīzei.

Vēl viena prostatas pārbaude ir tā saukto noteikšana PSA vērtība asinīs. Saīsinājums PSA nozīmē Lpprostata-sspecifisks-A.vajag. Šis antigēns tiek ražots prostatā. Tas faktiski ir daļa no ejakulāta, bet neliels daudzums nonāk arī asinsritē, un tādējādi to var noteikt asinīs. Ja PSA līmenis asinīs ir paaugstināts, tas palielina aizdomas par izmaiņām prostatā. Šīs pārbaudes problēma tomēr ir tā, ka vērtību var ietekmēt arī citi faktori, piemēram, vecāks vecums, labdabīgas vai nekaitīgas izmaiņas (kā prostatīts) un sporta aktivitātes un dzimumaktu var palielināt.

PSA vērtību norāda mikrogramos litrā (μg / l). Pamatvērtība ir 4 µg / l. Tomēr PSA līmeņa noteikšana kā prostatas vēža skrīninga metode ir ļoti pretrunīga. Tomēr šī vērtība tiek izmantota prostatas vēža terapijā kā kursa parametrs.