Kontracepcijas metožu pārskats
Sinonīmi plašākā nozīmē
Medicīniskā: kontracepcija
Kontracepcija, dzimstības kontrole, kontracepcija, kontracepcijas līdzekļi
definīcija
Ar grūtniecības novēršanu (kontracepciju) saprot visas metodes, kuru mērķis ir novērst olšūnu (olšūnu) apaugļošanu ar spermu pēc dzimumakta (kopdzīves).
Cik drošas ir individuālās kontracepcijas metodes?
Lai norādītu uz kontracepcijas metožu drošību, parasti tiek izmantots tā saucamais Pērļu indekss. Šī vērtība tiek aprēķināta no grūtniecībām, kas notika 100 sievietēm viena gada laikā, neskatoties uz attiecīgo kontracepcijas metodi.
Tāpēc īpaši zems Pērļu indekss norāda, ka kontracepcijas līdzeklis ir ļoti drošs.
Norādot Pērļu indeksu, parasti netiek noteikts, vai notikušo grūtniecību skaits bija saistīts tikai ar pašas kontracepcijas metodes nenoteiktību, vai arī nepareiza kontracepcijas līdzekļa lietošana atstāja iespaidu uz notikušajām grūtniecībām. Tāpēc Pērļu indekss jāskata kritiski un tikai kā aptuvena orientējošā vērtība.
Jūs atradīsit arī sarakstu ar dažām kontracepcijas metodēm un to Pearl Index vērtībām:
- Kalendāra metode = Knaus - Ogino - kontracepcijas metode - 3, ja to lieto pareizi, pretējā gadījumā 9
- Temperatūras metode - 3
- Norēķinu metode - 15
- Simptotermālā metode (SMT) (Rötzer metode) - 1-2,2
- Coitus pārtraukums = pārtraukts dzimumakts īsi pirms ejakulācijas - 35
- Prezervatīvs - 0,6-10
- Kontracepcijas tabletes - 0,2
- Hormonālais IUD - 0,1
- Vara ķēde - 0,2
- Sterilizācija - 0,2
- Trīs mēnešu šļirce - 0,4
- Sieviešu prezervatīvs - 12
Uzmanību: Atkarībā no literatūras, jūs atradīsit nedaudz atšķirīgas vērtības.
Prezervatīvs
Prezervatīvs ir viena no vispazīstamākajām un izplatītākajām kontracepcijas metodēm, un tai ir izšķiroša priekšrocība:
Tas ir vienīgais kontracepcijas līdzeklis, kas ne tikai novērš grūtniecību, bet arī aizsargā pret seksuāli transmisīvajām slimībām.
Prezervatīvs pirms dzimumakta tiek noslīdēts pāri dzimumloceklim, lai galu galā tiktu novērsta spermas iekļūšana sievietes maksts.
Šī kontracepcijas līdzekļa drošība ir ļoti atkarīga no pareizas lietošanas un pareiza izmēra izvēles.
Izvairieties no kļūdām, lietojot prezervatīvu, lasot mūsu rakstu Pareizi uzlieciet prezervatīvu informēt.
Tableti
Kontracepcijas tabletes ir viens no hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, kas novērš ovulāciju un tādējādi iespējamu grūtniecību, traucējot sievietes hormonālo līdzsvaru.
Parastā tablete satur hormonus estrogēnu “un progestīnu”, un parasti to uzskata par ļoti drošu kontracepcijas līdzekli.
Hormonālā līdzsvara traucēšana, tāpat kā citu zāļu lietošana, var izraisīt blakusparādības.
Vai jūs tas īpaši interesē? Uzziniet vairāk mūsu rakstā: Tablešu blakusparādības
IUD pieder tā saukto intrauterīno ierīču grupai.
Tas nozīmē, ka tas tiek ievietots sievietes dzemdē un stājas spēkā no turienes.
IUS ievietošana galvenokārt ir ieteicama sievietēm, kas jau ir dzemdējušas.
IUD regulāri izdala hormonu progestīnu un neļauj sievietei kļūt stāvoklī.
Sīkāku informāciju par spirālēm varat atrast mūsu kategoriju lapā: spirāle
Vara ķēde
Arī vara ķēde pieder tā saukto intrauterīno ierīču grupai, kas tiek ievietota sievietes dzemdē.
Tomēr, salīdzinot ar parasto hormonu IUD, tas atklāj savu iedarbību, neiejaucoties sievietes ciklā, un tam piedāvā labu alternatīvu bez hormoniem.
Vara ķēde ir mazāka nekā, piemēram, vara spirāle, un formas dēļ tā var labāk pielāgoties sievietes ķermenim.
Tāpēc tas ir īpaši piemērots jaunām sievietēm, kuras vēl nav dzemdējušas.
Uzziniet vairāk par vara ķēdi vietnē: GyneFix® vara ķēde
sterilizācija
Sterilizācijas kā kontracepcijas metodes iespējamību galvenokārt veic tikai paaugstinātā vecumā pēc tam, kad ir piepildīta vēlme iegūt bērnus.
Vīriešiem šim nolūkam tiek izgriezts tā saucamais spermatozoīdu kanāls, lai galu galā neviens spermatozoīds nevarētu nokļūt no sēkliniekiem ejakulātā ejakulācijas laikā.
Sievietei olvadi tiek sagriezti tā, ka mēslošana nevar notikt.
Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka sterilizācijas atsaukšana ir ārkārtīgi sarežģīta un ne vienmēr būs efektīva.
Tāpēc sterilizāciju nekad nevajadzētu veikt steigā, bet tā ir rūpīgi jāpārdomā un jāplāno.
Trīs mēnešu šļirce
Trīs mēnešu injekcija ir hormonālās kontracepcijas metode, kurā sieviete, kas apmeklē ginekologu, ik pēc trim mēnešiem injicē hormonus saturošu substrātu.
Priekšrocība ir tā, ka laikposmā starp injekcijām nav jādomā par kontracepciju, un jums katru dienu nav jālieto tablete.
Papildinformāciju lasiet šeit: Viss par trīs mēnešu šļirču tēmu
Sieviešu prezervatīvs
Sieviešu prezervatīvs ir pretapaugļošanās līdzeklis, kas nesatur hormonus, un tāpat kā vīriešu prezervatīvs neļauj spermai iekļūt dzemdē.
Tā ir cauruļveida struktūra, kurā atvērtais gals izvirzās no maksts, un slēgtais gals aptver dzemdes kaklu.
Kalendāra metode = Knaus - Ogino - kontracepcijas metode
Kalendāra metodi kā dabisku kontracepcijas metodi ieviesa Hermans Knauss un Kyusaku Ogino 20. gadsimta 30. gados. Pēc PVO (Pasaules veselības organizācijas) teiktā, šī metode tomēr būtu jāizmanto mūsdienās Nē var vairāk pieskaitīt dabiskajām kontracepcijas metodēm, jo tas ir ļoti nedrošs.
Kalendāra metodes pamatā ir dabiskā menstruālā cikla izmantošana, lai noteiktu, kad notiks "auglīgās dienas". Šajās auglīgajās dienās jums vajadzētu atturēties no dzimumakta un tādējādi novērst grūtniecību.
Idejas pamatā ir fakts, ka olšūnas (olšūnas) apaugļošana var notikt tikai noteiktā laika posmā, proti, ap ovulāciju.
Ar 28 dienu ciklu ovulācija notiek ap 14. dienu (precīzāk starp 12. un 14. dienu) pēc pēdējās menstruācijas sākuma.
Olšūnu var apaugļot tikai 5 līdz 12 stundas pēc ovulācijas. No otras puses, spermas izdzīvošanas laiks ir apmēram trīs dienas. Tātad kalendāra metodes ideja ir tāda, ka jūs nevarat iestāties grūtniecība ar drošības rezervi trīs dienas vienā virzienā no ovulācijas virzienā.
Praksē sievietēm, kuras vēlas izmantot šo kontracepcijas metodi, ir pēc iespējas regulārs menstruālais cikls, un tas ir jāreģistrē vairāk nekā gadu.
Pēc tam ierakstus izmanto, lai noteiktu, cik ilgs bija īsākais un cik ilgs bija menstruālais cikls. Ja jums ir šie dati, var aprēķināt auglīgo dienu sākumu un beigas.
Izmantojot Knaus metodi, no īsākā cikla tiek atņemtas 17 dienas. Rezultāts tad atbilst pirmajai auglīgajai dienai. No garākā cikla tiek atņemtas 13 dienas. Rezultāts savukārt atbilst pēdējai auglīgajai dienai.
Vai jūs interesē citas kontracepcijas metodes, kas nesatur hormonus? Uzziniet vairāk par tēmu mūsu pārskata lapā:
- Kontracepcija bez hormoniem
Pērļu indekss
Cik drošas ir individuālās kontracepcijas metodes, tiek pārbaudīts klīniskajos pētījumos. Konkrēta kontracepcijas līdzekļa ticamību var novērtēt, izmantojot Pearl Index (PI).
Pērļu indekss parāda, cik no 100 sievietēm iestājās grūtniecība, izmantojot noteiktu specifisku kontracepcijas metodi noteiktā laika posmā. Piemēram, Pērla indekss 5 nozīmē, ka 5 no 100 sievietēm iestājās grūtniecība, izmantojot noteiktu kontracepcijas metodi. Jo lielāks ir Pērļu indeksa skaitliskā vērtība, jo nedrošāk ir kontracepcijas līdzeklis.
Menstruālā cikla piemērs
Īsākais cikls = 25 dienas? 25 dienas - 17 dienas = 8. diena
Garākais cikls = 28 dienas? 28 dienas - 13 dienas = 15. diena
Tas nozīmē, ka pirmā auglīgā diena ir 8. diena pēc pēdējās sākuma Mēnešreizes un 15. diena pēc pēdējās menstruācijas sākuma būtu pēdējā auglīgā diena. Tātad šajā periodā jums vajadzētu atturēties.
Ogino metode balstās uz to pašu principu, bet atņem 18 dienas no īsākā cikla un 11 dienas no garākā cikla.
Kalendāra metodi kopumā vērtē ar Pērļu indekss no 15 - 38 (!), atkarībā no pētījuma, nevis nezināt skatīties. Tas ir saistīts arī ar stingru partnera disciplīnu un cieņu. Šo metodi parasti var izmantot tikai sievietēm ar regulāru ciklu. Bet pat sievietēm ar regulāru ciklu to var krasi pagarināt vai saīsināt slimību, psiholoģiskā stresa vai dažādu vides ietekmju dēļ, lai aprēķinātās auglīgās dienas nesakristu ar faktiskajām auglīgajām dienām un tāpēc netiek garantēta pietiekama aizsardzība.
Temperatūras metode
Kontracepcijas temperatūras mērīšanas princips ir balstīts uz faktu, ka pēc ovulācijas ķermeņa temperatūra paaugstinās par aptuveni 0,5º C. Tas notiek ap 14. dienu pēc pēdējās menstruālās asiņošanas. Šajā dienā arī korpusa luteums sāk savu darbību. Dzeltenceļš ražo dzimumhormonu progesteronu, kura paaugstināšanās noved pie temperatūras paaugstināšanās.
Tādējādi temperatūras noteikšanu var izmantot, lai noteiktu ovulācijas laiku. Tā kā grūtniecība parasti nevar notikt apmēram trīs dienas pēc ovulācijas, var pieņemt, ka olšūna vairs netiks apaugļota pēc trīs dienu temperatūras paaugstināšanās par 0,5º C.
Praksē izskatās, ka sievietei ir jānosaka bazālā temperatūra. Šī ir temperatūra īsi pēc pamodināšanas un pirms celšanās.
Tāpēc temperatūra jāmēra gultā tūpļa (taisnās zarnas) vai padusē (aksilārā). Tas vienmēr jānosaka vienā un tajā pašā ķermeņa vietā, lai pēc iespējas precīzāk salīdzinātu dažādu dienu bazālo temperatūru.
Ja iespējams, tam vajadzētu notikt arī ar tādiem pašiem nosacījumiem. Tas nozīmē, ka ideālā gadījumā temperatūra jāmēra aptuveni tajā pašā stundā, pēc aptuveni tāda paša stundu skaita gulēšanas utt.
Kopumā temperatūras metode ar Pērla indeksu aptuveni 3 ir metode, kas ne vienmēr pārliecināts ir.
Trūkums noteikti ir tas, ka jums vienmēr ir jāuztur temperatūras kalendārs. Ja mērījums netiek veikts, metode kļūst nelietojama. Izmērītā temperatūra dažādu iemeslu dēļ var būt arī neprecīza. Slimība, ko papildina drudzis, pārāk maz miega stundu vai psiholoģisks stress, var ātri izraisīt nepareizus temperatūras mērījumus. Arī dažām sievietēm nav tik skaidras bazālās temperatūras, kas paaugstinās cikla otrajā pusē, un tāpēc tās nevar izmantot šo metodi.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Ovulācija un temperatūra
Norēķinu metode
Billinga metode neauglīgo dienu noteikšanai izmanto dzemdes gļotu (dzemdes kakla gļotu) konsistenci.
Idejas pamatā ir fakts, ka dzemdes gļotas kļūst šķidrākas un dzidrākas īsi pirms ovulācijas, ovulācijas laikā un neilgi pēc tam. Tas ir tā teikt "spinnable". Tas nozīmē, ka šajā laikā gļotas, piemēram, var ievilkt pavedienā starp diviem pirkstiem. Šajā laikā sieviete ir spējīga apaugļoties.
Tomēr pārējā cikla laikā gļotas ir biezākas un drupinātākas. Gļotu daudzums ir mazāks. Šajā periodā, kas notiek ar pienācīgu attālumu no ovulācijas, grūtniecība nenotiek.
Ja izmantojat metodi, jums katru dienu jāpārbauda un jāpiezīmē dzemdes gļotu konsistence. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt, ka var noteikt ovulācijas laiku un ka auglīgās dienas var atšķirt no neauglīgajām.
Billinga metodes Pearl indekss ir aptuveni 15, kas ir salīdzinoši augsts salīdzinājumā ar citām kontracepcijas metodēm.
Augstais Pērļu indekss daļēji izskaidrojams ar to, ka sievietes var nepareizi novērtēt gļotu konsistenci un tādējādi auglīgās dienās no dzimumakta neatsakās un olšūna tiek apaugļota.
Vēl viens izskaidrojums augstajam Pērla indeksam ir tāds, ka hormonālas nelīdzsvarotības dēļ gļotas kļūst spināmas citā laikā, nevis ovulācijā.
Pēc tam sieviete var kļūdaini interpretēt šo laiku kā ovulācijas laiku. Pēc tam viņa šajā laikā atturas no dzimumakta, bet tad neapzināti veic dzimumaktu faktiskajā ovulācijas laikā un pēc tam, iespējams, kļūst stāvoklī.
Ir arī vērts pieminēt, ka apmēram trešdaļai no visām sievietēm nav šīs dzemdes kakla gļotu spinnability parādības, un šī iemesla dēļ viņas nevar izmantot šo metodi.
Kopumā šo metodi sauc ne pārāk pārliecināts skatīties.
Simptotermālā metode = Rötzer metode
Simptotermiskā kontracepcijas metode ir Bilsinga metodes un temperatūras metodes kombinācija.
Dienas, kurās dzemdes kakla gļotas vairs nevar savērpt, un trīs dienas temperatūra ir paaugstinājusies par aptuveni 0,5 grādiem pēc Celsija, tiek uzskatītas par galīgi sterilām.
Šai metodei Pērļu indekss ir no 2,2 līdz 1.
Vai jūs interesē citas kontracepcijas metodes, kas nesatur hormonus? Uzziniet vairāk par tēmu mūsu pārskata lapā:
- Kontracepcija bez hormoniem
coitus pārtraukums
Coitus pārtraukums ir termins, ko lieto pārtrauktā dzimumakta raksturošanai īsi pirms ejakulācijas. Vīrietis īsi pirms orgasma un izsviedes izvelk dzimumlocekli no sievietes maksts. Tā rezultātā spermai nevajadzētu iekļūt maksts, un olšūna netiks apaugļota.
Ar Pearl indeksu aptuveni 35, coitus pārtraukums ir ļoti nedroša metode. No vienas puses, vīrietis nevar savlaicīgi izvilkt dzimumlocekli no sievietes maksts, un, no otras puses, spermas šūnas nokļūst maksts pirms ejakulācijas.
Tas ir arī liels psiholoģiskais slogs abiem partneriem, īpaši vīrietim, jo viņam ir jāpārtrauc dzimumakts vislielākajā seksuālās baudas brīdī.
Vairāk par coitus pārtraukumu no mūsu partnera
Lasiet vairāk par tēmu: Pirmā vizīte pie ginekologa
