Nosvīdušās rokas

definīcija

Nosvīdušās rokas tiek sauktas arī medicīnas žargonā Hiperhidrozes palmaris izraudzīts. Plaukstu zonā ir pārmērīga svīšana. Tas var būt tik izteikts, ka rokas tiešām ir slapjas.

Apmēram 1-2% iedzīvotāju cieš no pārmērīgas svīšanas (Hiperhidroze). Smagi cietušos cilvēkus bieži cieš no psiholoģiskiem simptomiem, jo ​​slimība viņiem ir ārkārtīgi neērti. Tāpēc nav retums, kad notiek izvairīšanās no sociālās izpausmes. Ir dažādas terapeitiskas pieejas sviedru roku ārstēšanai.

cēloņi

Sviedru roku cēlonis ir sviedru dziedzeru pārmērīga darbība plaukstu rajonā. Tas rodas vai nu tāpēc, ka sviedru dziedzeri ir īpaši lieli un tāpēc rada daudz sviedru, vai arī tāpēc, ka veģetatīvā nervu sistēma ir hiperaktīva.

autonomā nervu sistēma kontrolē mūsu neapzinātās ķermeņa funkcijas, piemēram, sirdsdarbību, elpošanu, gremošanu un svīšanu. Kāpēc tieši veģetatīvā nervu sistēma ir hiperaktīva skartajiem vai kāpēc sviedru dziedzeri ir lielāki nekā parasti, vēl nav noskaidrots. Tomēr šķiet, ka pastāv atšķirīga ģenētiskā sastāvdaļa.

Garīgi cēloņi

Nosvīdušās rokas var nonākt sava veida apburtajā lokā. Ietekmētās personas ir psiholoģiski stresā, baidās no starppersonu kontakta ar trīcošām rokām un dažreiz attīstās izteikta izvairīšanās no uzvedības. Iegūtā psiholoģiskā stresa reakcija pastiprina svīšanu plaukstu rajonā.

Apburtais loks sākas ar pastiprinātu svīšanu, kam seko izteiktas bailes no svīšanas spēcīgu kauna sajūtu dēļ. Sekas ir vēl lielāka svīšana.

Daudziem no cietušajiem ikdienas dzīvē nav sviedru roku. Palielināta svīšana plaukstu zonā notiek tikai situācijās, kad viņi ir satraukti, satraukti vai stresa stāvoklī. Tas ir saistīts ar faktu, ka stress vai spriedze ir autonomās nervu sistēmas sastāvdaļa Simpātiski, stimulē. Ja tas ir aktīvs, tas cita starpā nodrošina pastiprinātu sviedru dziedzeru darbību, kā rezultātā palielinās sviedru daudzums.

Stress vai nervozitāte

Nav retums, ja emocionāli cēloņi, piemēram, stress vai bailes, vismaz daļēji ir atbildīgi par pārmērīgu svīšanu.Sviedru dziedzerus, kas atrodas uz plaukstas, stimulē nervu sistēmas daļa, kas mūsu ķermeni rada trauksmi (“cīņas vai lidojuma princips”, ar kuru cilvēki sevi pasargā no acīmredzamām briesmām), tā saukto simpātisko nervu sistēmu. Stresa situācijās un pastāvīgas spriedzes apstākļos papildus sirdsklauves un ārkārtas spriedzei ir arī spēcīga sviedru sekrēcija, it īpaši uz plaukstām. Savukārt no šīs pārmērīgās svīšanas var izvairīties tādās stresa situācijās kā Sarunas ar vadītāju vai noteiktas sociālas situācijas var būt ļoti nepatīkamas, kas palielina skarto personu stresu un spriedzi. Var rasties pārmērīgas svīšanas, spriedzes un sociālo ierobežojumu apburtais cikls.

Hipertireoze

Ar hiperaktīvu vairogdziedzeri ķermeņa apgrozībā izdalās vairāk vairogdziedzera hormonu, kas cita starpā rada pārmērīgu noslieci uz svīšanu. Tas parasti ietekmē visu ķermeni, bet to var īpaši izjust uz plaukstām. Citi iespējamie hiperaktīvā vairogdziedzera simptomi ir sirdsklauves un pārāk ātrs pulss, caureja, matu izkrišana un nevēlams svara zudums. Ja vairogdziedzera darbību var normalizēt ar medikamentiem, tad parasti tiek samazināta arī sviedru problēma.

Jūs varētu arī interesētHiperaktīva vairogdziedzera terapija

diagnoze

Sviedru roku diagnoze parasti ir klīniska.

Anamnēze galvenokārt ir noteicošā. Cik ilgi sūdzības pastāv? Kad tie rodas? Vai tie ir pastāvīgi vai tikai noteiktās situācijās? Vai ir radinieki ar līdzīgām problēmām? Vai pārmērīga svīšana ir pamanāma tikai uz rokām vai, piemēram, uz pēdām vai padusēs?

Parasti jāievēro fiziskais eksāmens. Lai noteiktu paaugstinātu sviedru dziedzeru daudzumu, var izmantot arī joda tinktūru, kas tiek uzklāta uz plaukstām un žāvēta. Pēc joda tinktūras žāvēšanas kartupeļu ciete tiek pulverizēta. Pēc tam parādījušies sviedri uzklāto maisījumu padara zilu. Jo intensīvāks zils, jo spēcīgāka sviedru sekrēcija.

Šo testu var izmantot arī kā turpinājumu, lai novērtētu, vai terapija ir bijusi efektīva.

Vienlaicīgi simptomi

Pacienti ar nosvīdušām rokām var vairāk svīst arī citās ķermeņa daļās. Šeit jo īpaši tiek apšaubītas pēdas un paduses.

Kā jau aprakstīts iepriekš, pacienti ar bagātīgu svīšanu uz rokām bieži cieš no psiholoģiskām sūdzībām, jo ​​viņiem ir kauns. Viņi izvairās no situācijām, kad var būt nepieciešama rokasspiediena. Apburtais loks bieži veidojas no svīšanas un bailēm par turpmāku svīšanu.

Sliktākajā gadījumā skartie aizvien vairāk izstājas no ikdienas, lai pēc iespējas izvairītos no sociālajiem kontaktiem.

Svīst kājas

Lielākā daļa sviedru dziedzeru atrodas plaukstās, pēdu zolēs un padusēs. Šajā ziņā visspēcīgākā svīšana notiek šajās zonās.

Tāpat kā svīstot roku, sviedru pēda var izraisīt sviedru pārprodukciju. Viens runā par tehnisko žargonu Hiperhidrozes pedis. Vai nu pēdu zoles apvidū ir atsevišķa sviedru pārprodukcija, vai tiek skartas rokas un kājas (un paduses). Nosvīdušās pēdas nerada tik lielu stresu tiem, kurus skar sociālā saskarsme, kā sviedru rokas, taču tās var būt arī satraucošas.

Diagnoze tiek veikta līdzīgi kā nosvīdušām rokām. Medicīniskā vēsture ir vissvarīgākā. Joda un kartupeļu cietes tinktūras lietošana palielinātu sviedru sekrēciju var padarīt pamanāmu un tādējādi objektīvi padarīt pacienta sūdzības par sūdzībām.

Vienkārši pasākumi pret nosvīdušām kājām ir regulāras kāju vannas, ādas krēma uzlikšana kājām, bieža skriešana basām kājām, valkājot elpojošus apavus, kurus regulāri maina, un zolīšu lietošana, kurām ir smaku kavējoša iedarbība.

Medicīniskā terapija ir līdzīga nosvīdušu roku terapijai, un tā ir izskaidrota zemāk.

Ar mazuļiem

Tas nav nekas neparasts, ja ļoti maziem bērniem ir svīst rokas un kājas. Iespējams, tas ir saistīts ar faktu, ka siltuma regulēšana (autonomās nervu sistēmas daļa) jaundzimušajiem vēl nav pilnībā izstrādāta. Šie procesi pienācīgi funkcionē dažu mēnešu laikā.

Tāpēc nosvīdušās rokas vai kājas jaundzimušajiem parasti nav iemesls bažām. Kopumā vienmēr ir jāpārliecinās, ka jaundzimušais nav pārāk silts, bet ne pārāk auksts. Tomēr jāņem vērā citi simptomi. Ja bērns svīst visā ķermenī, viņam ir pelēcīgi bāla ādas krāsa, viņš izskatās kaprīzs un slinks, lai dzertu, jāmēra ķermeņa temperatūra un jākonsultējas ar ārstu. Ja, no otras puses, bērnam nav drudža un rožaina āda ar labu asinsriti, nosvīdušās rokas nav nekas neparasts.

Ko jūs varat darīt ar nosvīdušām rokām?

Pastāv vairāki nemedicīniski mājas aizsardzības līdzekļi, kas, domājams, ir efektīvi pret nosvīdušām rokām. Tie ir minēti zemāk.

Medicīniskā terapija ir sadalīta ķirurģiskos un neķirurģiskos pasākumos. Aģents, kas atrodams arī daudzos pretsviedru līdzekļos (dezodorantos), ir alumīnija hlorīds. Tas ir pieejams ne tikai dezodoranta aerosola vai uzklājamā formā, bet arī kā želeja. Tas jāpiemēro skartajām vietām (plaukstām / pēdu zolēm) vakarā, lai tā varētu stāties spēkā. Līdzīgi kā ar alumīnija hlorīdu padušu zonā, rezultāts ir samazināta sviedru veidošanās. Tas tiek panākts, aizsērējot sviedru dziedzerus.

Tā kā līdzeklis ir relatīvi kairinošs ādai, t.i., tas var izraisīt niezi un ādas kairinājumu, tas jālieto taupīgi. Tas jālieto katru dienu, it īpaši sākumā. Ja izdošanās, kursa laikā jācenšas palielināt intervālus starp ārstēšanu. Alumīnija hlorīda produkti ir pieejami aptiekās bez receptes. Ārstēšanas efektivitāte, t.i., panākumi, dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga.

Vēl viena neķirurģiska ārstēšanas metode ir tā sauktā Krāna ūdens jonoforēze. Rokas / kājas tiek turētas divos atsevišķos ūdens traukos. Katrā traukā ir elektrods. Elektrodi ir savienoti ar sprieguma avotu. Ja rokas / kājas tagad ir iegremdētas toveros, jonus pārvadā caur ādu. Pašreizējo var sajust tirpšanas sajūtas formā, taču tai nevajadzētu būt sāpīgai. Sākumā šāda veida terapija jāveic 4-5 reizes nedēļā 15-20 minūtes. Pēc apmēram 6 nedēļām lietošanas biežumu var samazināt. Pietiek ar 1-2 sesijām nedēļā. Šīs metodes efektivitāte tiek raksturota kā samērā augsta.

Ierīces, ar kurām var veikt krāna ūdens jonoforēzi, ir pieejamas ne tikai klīnikās vai praksēs. Tos var iegādāties arī lietošanai mājās. Ja tiek uzrādīta recepte, ierīces izmaksas parasti sedz veselības apdrošināšanas kompānija.

Vēl viena iespēja pret pārmērīgu sviedru veidošanos ir tabletes, kas samazina kurjera vielas iedarbību Acetilholīns kavē organismā. Šo narkotiku grupu sauc Antiholīnerģiskie līdzekļi izraudzīts. Tomēr tie ir apstiprināti tikai smagu padušu sviedru ārstēšanai, nevis sviedru roku vai kāju ārstēšanai.

Vēl viens neoperatīvs pasākums ir Botulīna toksīns (populāri: Botox) skartajās zonās. Atkarībā no pakalpojumu sniedzēja (dermatoloģijas prakse / dermatoloģijas klīnika) informācija par to, vai procedūra ir ieteicama vietējā vai īsā anestēzijā, ir atšķirīga. Tomēr īsu vispārēju anestēziju biežāk ieteicams lietot uz rokām / kājām, jo ​​punkcijas šajās vietās ir samērā sāpīgas. Ietekme parasti ir ļoti apmierinoša, taču tā izzūd pēc 4–6 mēnešiem, tāpēc ārstēšana ir jāatkārto. Izmaksas par ārstēšanu ir 400–1000 eiro, un tās parasti nesedz ar likumu noteiktā veselības apdrošināšana.

Tas ir ķirurģisks variants, lai novērstu sasvīdušās rokas endoskopiskā krūšu kurvja simpātiskā blokāde. Sīkāk tas ir aprakstīts nākamajā rindkopā.

OP

Tas nāk kā ķirurģiska terapija endoskopiskā krūšu kurvja simpātiskā blokāde jautājumā. Mērķis šeit ir īpaši bloķēt autonomās nervu sistēmas daļu, kas cita starpā stimulē sviedru ražošanu. Rezultātā tiek nomākta sviedru veidošanās padusēs un rokās.

Agrāk tika sagriezti atbilstošie nervu auklas. Mūsdienās tos, visticamāk, bloķēs, piestiprinot klipus. Šī varianta priekšrocība ir tā, ka tas ir atgriezenisks, tāpēc spailes var atkal noņemt.

Šīs ķirurģiskās procedūras galvenā blakusparādība ir reflekss vai kompensējoša pastiprināta svīšana citās ķermeņa daļās. Tas nozīmē, ka pēc nervu daļas bloķēšanas ķermenis meklē citas zonas, lai nodrošinātu sviedru veidošanos. Piemēram, pastiprināta svīšana mugurā, kuņģī, sēžamvietā vai augšstilbā. Dažreiz šī kompensējošā svīšana rada pat vairāk stresa nekā pašas nosvīdušās rokas, tāpēc ir loģiski, ja ir atgriezeniskuma iespēja.

Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tā ir minimāli invazīva procedūra, kas neietver lielus griezumus. Izmaksas parasti sedz likumā noteiktie veselības apdrošināšanas fondi.

Šī ir viena no iespējamām blakusparādībām Hornera sindroms. Šeit tiek ievainots nervu mezgls. Tas noved pie plakstiņa nolaišanās. Var arī Atkārtots nervs ievainoti, tas izraisa pastāvīgu aizsmakumu. Citas iespējamās blakusparādības ir plaušu traumas (Pneimotoraks), sirds vai pleirīts (Peritonīts), kā arī brūču sadzīšanas traucējumi un infekcijas. Pēc visu pārējo neķirurģiskās terapijas iespēju izsmelšanas vienmēr vajadzētu būt ķirurģiskai terapijai.

Endoskopiskās transtoracālās simpathektomijas izmaksas sedz veselības apdrošināšana Vācijā. Šim nolūkam pacientam pirms operācijas jāsazinās ar savu veselības apdrošināšanas uzņēmumu, lai noskaidrotu, vai speciālists (parasti dermatologs) ir norādījis, ka kompensācija tiek piešķirta.

Mājas līdzekļi sviedru rokām

Ir vairāki iespējamie mājas aizsardzības līdzekļi sviedru roku ārstēšanai. Mazgāšanas želejas var izmantot, lai neitralizētu taukainu ādu. Arī rokas beršana ar ķermeņa pulveri vairākas reizes dienā tiek uzskatīta par noderīgu. Pulveris netraucē sviedru veidošanos, bet tas absorbē esošos sviedrus, tādējādi samazinot roku mitrumu.

Roku mazgāšana ar alkohola beršanu vairākas reizes dienā tiek uzskatīta par vēl vienu līdzekli sviedru ražošanas samazināšanai.

Dzeramā salvijas tēja var arī neitralizēt sviedru veidošanos. To var izmantot arī kā roku vai kāju vannu.

Turklāt vārīta ozola miza var darboties kā roku vai kāju vanna pret pārmērīgu sviedru izdalīšanos.

Homeopātija nosvīdušām rokām

Pret nosvīdušām rokām tiek izmantoti dažādi homeopātiskie līdzekļi, tie galvenokārt ir minerālsāļi. Kalija jodāts, kalija fosforikums (kālija dihidrogēnfosfāts) un kalija sulfucirums (kālija sulfāts) ir izrādījušies veiksmīgi.

Vieglākos gadījumos, kad ir sasvīdušas rokas, preparāti var palīdzēt uzlabot situāciju, tomēr vēl nav pieejami skaidri pētījumu rezultāti par terapijas panākumiem sviedru rokās. Tomēr ikviens, kam jau iepriekš ir bijusi laba pieredze ar homeopātiskiem preparātiem, var izmēģināt terapiju ar šādiem minerālsāļiem, pirms tiek izmantotas vairāk invazīvas procedūras.

Botokss

Botox nozīme sviedru roku ārstēšanā jau ir sīki izskaidrota iepriekš.

Terapijas laikā plaukstu vai pēdu / padusēs tiek veiktas daudzas nelielas botulīna toksīna injekcijas. Tas bloķē informācijas nodošanu nervu šūnām, tādējādi ievērojami samazinot sviedru ražošanu.

Terapijas izmaksas parasti jāsedz pacientam.

Elektriskā vanna kā terapija

Pašreizējā vannas terapijā (krāna ūdens jonoforēze) tiek izmantota līdzstrāva, lai mainītu jonu transportu sviedru dziedzeros un tādējādi samazinātu svīšanu. Lai to izdarītu, rokas tiek ievietotas ūdens vannā un caur elektrodu tiek pielietota ne vairāk kā 15 mA līdzstrāva, kas rada nelielu tirpšanas sajūtu. Procedūra vispirms jāveic vairākas reizes nedēļā, un pēc tam lielam skarto skarto cilvēku skaitam palīdz sasniegt ievērojamu uzlabojumu. Tomēr nav gaidāms ilgstošs efekts, tāpēc kā uzturošā terapija spēka vannu jāturpina lietot vienu vai divas reizes nedēļā ilgākā laika posmā. Tomēr atbilstošās ierīces parasti atlīdzina veselības apdrošināšanas sabiedrība, lai skartie varētu patstāvīgi veikt terapiju mājās.

Akupunktūra kā terapija

Akupunktūras mērķis ir samazināt tieksmi pārmērīgi svīst, pieturot adatas dažās ķermeņa daļās. Nav pierādīts skaidrs zinātniskais efekts attiecībā uz nosvīdušām rokām, tāpēc ārstēšanu nesedz visas veselības apdrošināšanas kompānijas. Efekts ir individuāls katram pacientam un parasti notiek tikai vairāku sesiju laikā. Tomēr akupunktūra var būt mēģinājums mazināt simptomus, īpaši, ja citas ārstēšanas metodes ir neveiksmīgas.

Vairāk par to lasiet šeit: Akupunktūra

prognoze

Nosvīdušās rokas parasti ir kaut kas, kas attīstās gadu gaitā (biežāk pubertātes laikā), un pēc tam to neno regresē. Tāpēc lielākoties tā ir pastāvīga problēma. Tomēr ar iepriekšminētajām ārstēšanas metodēm ir daudz sākumpunktu efektīvai terapijai, lai skartajiem cilvēkiem atvieglotu dzīvi ar nosvīdušajām rokām.

Īpaši labu efektu panāk ar botulīna toksīna terapiju. Tas pats attiecas uz krāna ūdens jonoforēzi. Trūkums tomēr ir tas, ka šīs procedūras ir jāatkārto atkal un atkal.

Kurš ārsts izturas pret nosvīdušām rokām?

Ikvienam, kas cieš no pārmērīgas tieksmes svīst viņu rokās, pēc iespējas agrāk jāvēršas pie ārsta, ja viņi cieš no tā, jo simptomi parasti neuzlabojas paši un mājas aizsardzības līdzekļi bieži vien nenodrošina pietiekamu uzlabojumu. Kā pirmais saskares punkts ir piemērots ģimenes ārsts, kurš var izslēgt noteiktas pamatslimības (piemēram, hipertireoze) un veikt turpmākus pasākumus atkarībā no pacienta ciešanu līmeņa. Vairumā gadījumu ieteicama nosūtīšana pie dermatologa, jo svītās rokas, visticamāk, ietilpst viņa kompetences jomā.