Sviedru dziedzeri

ievads

Parasti sauc par sviedru dziedzeriem ekrīns sviedru dziedzeri, t.i., tie sviedru dziedzeri, kas ar dažiem izņēmumiem atrodas visā ķermenī. Viņu uzdevums ir izdalīt sviedru, kas ir nozīmīgs ieguldījums ķermeņa siltuma bilances regulēšanā. Ir arī tā sauktie apokrīni sviedru dziedzerikas ir sastopami tikai noteiktos ādas reģionos un kuru funkcija ir aromātu sekrēcija.

Notikums

ekrīns sviedru dziedzeri pieder pie ādas piedēkļiem, tāpat kā nagi un mati. Cilvēkiem tie rodas visā ādā, izņemot lūpas un glans (dzimumlocekļa priekšādiņas iekšējā zona). Tomēr blīvums, ar kādu ādu klāj sviedru dziedzeri, dažādos apgabalos ievērojami atšķiras. Lielākā daļa sviedru dziedzeru atrodas pēdu un plaukstu zolēs, proti, ap 600 uz kvadrātcentimetru. Tie ir sastopami arī lielā skaitā uz pieres un elkoņa līkuma. Piemēram, vietas, kur ir tikai apmēram 60 līdz 100 dziedzeri uz kvadrātcentimetru, ir mugura un augšstilbi. Ekrīna sviedru dziedzeri atrodas zemādas audos (Subcutis) un vidējais diametrs ir 0,4 milimetri.

Sviedru dziedzeru struktūra

Šie dziedzeri ir nesazaroti, un caur cauruļveida kanāliem caur kutisiem caur izveidoto šķidrumu caur izveidoto šķidrumu ved uz ādas virsmu, kur dziedzeri pēc tam tiek paplašināti kā bumba un notiek sekrēcija. Ecrīna (tāpat kā apokrīna) sviedru dziedzeri ir ieskauti pagraba membrānā. Tomēr starp dziedzeru un šo membrānu joprojām ir gludu muskuļu šūnu slānis. Tie palīdz praktiski izdalīt sekrēciju no dziedzeriem, un, tā kā tos kontrolē veģetatīvā nervu sistēma, tie nav pakļauti mūsu patvaļīgai kontrolei. Sviedru sekrēcija notiek saskaņā ar eksokrīno mehānismu, kas apraksta vielas izdalīšanos uz iekšējo vai, sviedru dziedzeru gadījumā, uz ārējo virsmu. Starp eksokrīnajiem dziedzeriem sviedru dziedzeri pieder pie ekrīna (merokrīnās) dziedzeri, kas nozīmē, ka to sekrēcijas tiek izdalītas bez jebkādiem nosakāmiem šūnu komponentu zudumiem.

Sviedru dziedzeru darbība

Ekrīna sviedru dziedzeru funkcija ir radīt to, ko parasti sauc par sviedriem. Sviedri ir dzidrs šķidrums, kas ir nedaudz skābs (pH ir aptuveni 4,5) un sāļš. Sviedri satur arī citus elektrolītus nekā Galda sāls un citas vielas, piemēram, taukskābes, vielmaiņas galaproduktus un antibakteriālas vielas, piemēram, dermcidīnu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sviedri

Izdalītie sviedri kalpo vairākiem mērķiem cilvēkiem. Tās vissvarīgākais uzdevums ir regulēt ķermeņa temperatūru. Tā kā tas mitrina ādas virsmu un iztvaiko no turienes, tam ir dzesēšanas efekts. Turklāt caur taukskābēm, ko tas satur, sviedri atbalsta mūsu ādas dabisko skābju aizsardzību un padara to elastīgu. Turklāt sviedri palīdz arī cīnīties pret mikrobiem, piemēram, baktērijām vai sēnītēm, un tādējādi piedalās imūno aizsardzībā. Pēdējais, bet ne mazāk svarīgais faktors - sviedri spēlē arī ķermeņa detoksikāciju, jo tajā var izdalīties arī citas urīna vielas, piemēram, elektrolīti un slāpekļa vielas. Tātad, ja nieru darbība ir ierobežota, šos traucējumus līdz noteiktam brīdim var kompensēt sviedru dziedzeri.

Apokrīno un ekrrīno sviedru dziedzeru atšķirība

apokrīni sviedru dziedzeri dažos svarīgos veidos atšķiras no ekrīns sviedru dziedzeri. Viņu nosaukums ir maldinošs, jo tie neizdala sviedru, bet gan aromātu, bet tie ir nedaudz pārveidoti sviedru dziedzeru veidi. Pretstatā ekrīna sviedru dziedzeriem apokrīno sviedru dziedzeri nepastāv no dzimšanas. Tie attīstās tikai pubertātes laikā.

Vēl viena atšķirība ir tā, ka šie sviedru dziedzeri ir sastopami tikai noteiktās ādas vietās, ieskaitot dzimumorgānus, sprauslas un paduses. Lai arī tie atrodas arī zemādas audu taukaudos, tie ir cieši saistīti ar matu folikulām: saražotā sekrēcija nonāk virsmā gar matu vārpstas kanāliem kopā ar sekrēciju no sebuma dziedzeriem. Šo smaržu dziedzeru precīza darbība vēl nav pilnībā noskaidrota, taču mēs jau zinām, ka tie ir atbildīgi par personīgo ķermeņa smaku un tādējādi arī par seksuālo izturēšanos. Reaģējot uz noteiktiem stimuliem (īpaši uzbudinājumu, bailēm vai sāpēm), tie atbrīvo savu sekrēciju, kas cita starpā satur smaržas, kas attēlo seksuālos pievilinātājus.

Sviedru dziedzeru slimības

Svarīgas sviedru dziedzeru slimības galvenokārt ietekmē izdalītā šķidruma daudzumu: Ja sviedri vispār nerodas, to sauc Anhidrozebet, ja tas tiek palielināts, ir tāds Hiperhidroze priekšā. Tas var izraisīt arī labdabīgus audzējus (Adenomas) nonāk sviedru dziedzeru rajonā.

Tipiskas sviedru dziedzeru slimības ir:

• Sviedru dziedzera iekaisums
• Hiperaktīvi sviedru dziedzeri
• Sviedru dziedzera abscess

Sviedru dziedzera iekaisums

Sviedru dziedzera iekaisumu dermatologi sauc arī par pūtītes inversu. Tas notiek galvenokārt padusē, bet arī cirkšņa vai kaunuma zonā. Tipiski ir iekaisuši un sāpīgi kunkuļi vai abscesi skartajās zonās. Vācu nosaukums sviedru dziedzeru iekaisumam ir maldinošs: nepatīkamās ādas slimības cēlonis, iespējams, nav sviedru dziedzeru iekaisums, drīzāk galvenokārt tiek ietekmēti mazi sebuma dziedzeri. Tie atrodas matu saknēs. Iespējams, ka šie sebuma dziedzeri ir aizsērējuši, kas ļauj baktērijām kolonizēties. Imūnsistēma uzbrūk šīm baktērijām, izraisot iekaisumu un strutas veidošanos. Tomēr precīzie iedarbināšanas faktori joprojām ir salīdzinoši neskaidri. Ir arī aizdomas, ka imūnsistēma vai skartie tauku dziedzeri nedarbojas pareizi. Sviedru dziedzera iekaisums vai pūtītes inversa ir samērā izplatīta slimība, tiek pieņemts, ka tā skar līdz 4% Vācijas iedzīvotāju. Šķiet, ka smēķētāji slimo ievērojami vairāk nekā pārējie iedzīvotāji. Kaut arī sviedru dziedzeru iekaisums vai pūtītes inversa parādība ir bieži sastopams stāvoklis, tas bieži tiek nepareizi diagnosticēts un joprojām ir salīdzinoši nezināms. Pūtītes inversu parasti ārstē ar noteiktām ziedēm, smagos gadījumos ar antibiotikām vai citām zālēm. Ja narkotiku ārstēšana nav pietiekama, skartās vietas jāārstē ķirurģiski.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sviedru dziedzera iekaisums

Hiperaktīvi sviedru dziedzeri

Svīšana ir ļoti svarīga ķermeņa funkcija. Tas ļauj precīzi regulēt ķermeņa temperatūru. Tomēr sviedru pārprodukcija var notikt arī dažādu iemeslu dēļ. Medicīnā to sauc Hiperhidroze izraudzīts. Vietējā forma, kurā, piemēram, tiek skartas tikai rokas vai kājas, tiek diferencēta no vispārinātās formas, kurā visi ķermeņa sviedru dziedzeri rada pārmērīgu sviedru daudzumu. Ir arī īpašas formas, kurās, piemēram, var tikt ietekmēta tikai puse ķermeņa vai sejas. Turklāt hiperaktīvās sviedru dziedzeri var arī klasificēt pēc to cēloņa. Primāro hiperaktīvo sviedru dziedzeru gadījumā precīzu iemeslu nevar noteikt. Var būt autonomās nervu sistēmas darbības traucējumi, kas kontrolē sviedru dziedzerus. Trigger faktori ietver karstumu, stresu, kā arī noteiktus ēdienus. Sekundāros hiperaktīvos sviedru dziedzeros pārmērīgas svīšanas cēlonis ir vēl viens nosacījums. Tie ietver audzēju slimības, infekcijas, piemēram, tuberkulozi vai cukura diabētu. Spēcīga svīšana naktī ir izplatīts simptoms, īpaši ar audzēju slimībām vai ilgstošām infekcijām.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Pārmērīga svīšana

Sviedru dziedzera abscess

Abscess ir iekapsulēta strutas kolekcija. Tas veidojas iekaisuma dēļ, kas uzbrūk audiem. Veidojas dobums, kas piepildīts ar strutas. To iekapsulē ķermenis, lai ierobežotu iekaisuma izplatīšanos. Šāds process var ietekmēt arī sviedru dziedzerus. Sviedru dziedzeru abscesi bieži parādās paduses, cirkšņa vai dzimumorgānu rajonā. Bieži abscesi veidojas arī saistībā ar sviedru dziedzera infekciju Pūtītes inversa sauca. Pretēji vācu nosaukumam, šī slimība sākotnēji ietekmē matu saknes. No šejienes iekaisums izplatās audos, kas var ietekmēt arī sviedru dziedzerus. Iespējams, ka izraisītāji ir noteikti baktēriju celmi, bet arī dzīvesveids un, iespējams, autoimūni procesi. Sviedru dziedzera abscess var būt ļoti sāpīgs. Abscesi parasti tiek atzīti par sarkanām, pietūkušām un siltām kapsulām, kas sākotnēji ir stingras un piepildītas ar strutas. Galu galā abscess nobriest un, iespējams, izplūst uz āru. Abscess jāārstē ārstam. Ārsts var droši novadīt nobriedušu abscesu. Varat arī izmantot dažādas ziedes. Ja ādas slimība, piemēram, pūtītes inversa, ir sviedru dziedzera abscesa cēlonis, ir vairākas ārstēšanas iespējas, piemēram, antibiotikas vai pat operācija.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Pūtītes inversa

Sviedru dziedzera vēzis

Arī sviedru dziedzeri var deģenerēties un veidot vēzi. Tomēr tas notiek reti. Tāpēc par audzējiem, kuru izcelsme ir sviedru dziedzeri, ir samērā maz. Pastāv vairāki dažādi vēža veidi. It īpaši sviedru dziedzera karcinoma ir ļaundabīga. Tā metastāzē salīdzinoši agri. Bieži vien šķiet, ka deģenerējas nevis faktiskās dziedzera šūnas, bet gan sviedru dziedzeru smalkie kanāli. Tā kā sviedru dziedzeri ir samērā virspusēji, sviedru dziedzeru vēzis parasti tiek atzīts par taustāmu ādas pietūkumu. Ķirurģiskā noņemšana parasti ir izvēles ārstēšana.

Kā jūs varat noņemt sviedru dziedzerus?

Pārmērīga sviedru ražošana var radīt lielu stresu. Skartiem cilvēkiem nepatīkama sviedru smaka, kas rodas, parasti ir īpaši nepatīkama, un smagos gadījumos neviens dezodorants nevar palīdzēt.

Operatīva noņemšana

Dažās klīnikās kā līdzeklis tiek piedāvāts sviedru dziedzeru ķirurģiska noņemšana. Parasti šo operāciju veic paduses zonā. Procedūru var veikt vispārējā vai vietējā anestēzijā. Tehniski tas ir līdzīgs tā saucamajai tauku atsūkšanai. Audu zem ādas sagatavo, ievadot fizioloģisko šķīdumu. Pēc tam nepieciešamo ierīci ievada ar nelielu griezumu, un sviedru dziedzeri, ieskaitot apkārtējos audus, tiek izsūknēti vai kā citādi noņemti. Sviedru dziedzeru ķirurģiskai noņemšanai ir jēga tikai tad, ja pārmērīga sviedru veidošanās iemesls nav cita fiziska slimība, piemēram, vairogdziedzera hiperaktivitāte. Turklāt operācija parasti rada risku skartajiem, tāpēc iepriekš jāapsver visi citi veidi, kā kontrolēt sviedru veidošanos. Turklāt lielākajā daļā veselības apdrošināšanas gadījumu procedūra netiek apmaksāta vai tikai izņēmuma gadījumos.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Noņemiet sviedru dziedzerus - kad tam ir jēga?

Vai jūs varat iznīcināt sviedru dziedzerus?

Sklerozējošie sviedru dziedzeri atšķiras no ķirurģiskas noņemšanas. Sviedru dziedzeru iznīcināšanas gadījumā tiek mēģināts sabojāt sviedru dziedzerus, izmantojot dažādas metodes, lai tie vairs neradītu sviedru. Pretstatā sviedru dziedzeru noņemšanai, dziedzeri paliek ķermenī. Ir vairākas iespējas, no kurām izvēlēties. Ar lāzera lipolīzi audi tiek bojāti ar lāzeru tādā veidā, ka sviedru dziedzeri tiek inaktivēti. Lai to panāktu, ķermenī tomēr ir jāievieto lāzers, tāpēc procedūra ir ļoti līdzīga sviedru dziedzeru ķirurģiskai noņemšanai. Kad sviedru dziedzeris tiek sklerozēts ar Polidocanol, aktīvo sastāvdaļu ievada sklerozējamās vietās. Tas var arī sabojāt audus tādā mērā, ka tiek deaktivizēti sviedru dziedzeri. Jauni procesi darbojas ar mikroviļņiem. Funkcionalitātes ziņā tie ir līdzīgi skleroterapijai, izmantojot lāzeru. Audu mērķtiecīgi silda, un sviedru dziedzeri tiek iznīcināti. Šī procedūra joprojām ir salīdzinoši jauna. Sviedru dziedzeri jāiznīcina tikai tad, ja fiziska slimība ir izslēgta kā pārmērīga sviedru veidošanās cēlonis. Turklāt procedūras var būt salīdzinoši dārgas, un tās bieži nesedz veselības apdrošināšanas kompānijas.

Botox®

Botox® ir neirotoksīns. Tās iedarbība ir balstīta uz sinaptisko signālu pārraides novēršanu. Tā rezultātā nervu šūnas vairs nevar sazināties ne savā starpā, ne ar citām šūnām. To var izmantot pārmērīga sviedru veidošanās gadījumā, jo sviedru dziedzeri tiek kontrolēti arī ar smalkiem nervu galiem. Ja injicējat nelielu daudzumu Botox® apgabalā ar daudziem sviedru dziedzeriem, nervu sistēma tos vairs nevar kontrolēt, un sviedru veidošanās apstājas. To var izdarīt padušu zonā, bet arī uz rokām vai kājām. Efekts ilgst līdz gadam, pēc kura nervu šūnas ir atjaunojušās. Tāpat kā visas citas procedūras pret pārmērīgu sviedru ražošanu, ir apšaubāms, vai veselības apdrošināšanas kompānijas segs izmaksas. Iepriekš jāizslēdz fiziskas slimības kā pārmērīga sviedru veidošanās cēlonis.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

• Botox®
• Botox® blakusparādības