Disku trūce C5 / 6 līmenī

ievads

Dzemdes kakla mugurkauls sastāv no septiņiem kakla skriemeļiem. Starpskriemeļu diski atrodas starp diviem mugurkaula skriemeļu ķermeņiem un ir atbildīgi par mugurkaula kustīgumu. Starpskriemeļu disks sastāv no divām ārējās zonas daļām Anulus fibrosus un želejveida serde Kodols pulposus.

Herniated diska gadījumā starpskriemeļu diska kodols mainās (Kodols) mugurkaula kanāla vai nervu saknes virzienā un izlaužas caur starpskriemeļu diska ārējo zonu. Muguras smadzenes vai skarto nervu sakni saspiež topošais mugurkaula diska kodols, un rodas klasiski simptomi, piemēram, sāpes, maņu traucējumi vai pat noteiktu muskuļu paralīze.

Sīkāka informācija par tēmu "Starpskriemeļu disks" var atrast vietnē:

• L5 sindroms
• Figūra starpskriemeļu disks
• Figūra herniated disks
• Starpskriemeļu disks

terapija

Herniated disks ne vienmēr ir nekavējoties jāārstē. Vispirms vispirms jāveic konservatīvs terapijas mēģinājums.
Esošas paralīzes vai smagāku neiroloģisku traucējumu, pret ārstēšanu izturīgu sāpju vai simptomu pasliktināšanās gadījumā operācija ir nepieciešama vēlākais pēc 4 mēnešiem (parasti pēc apmēram 6 nedēļām).

Lasiet vairāk par tēmu Mugurkaula kakla daļas herniated diska terapija

Konservatīvā terapija

Ja klīniskā pārbaude apstiprina aizdomas par trūces disku, vispirms, ja simptomi ir nenozīmīgi, vienmēr jāizmanto konservatīva terapija. Lai mazinātu sāpes, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu. Var palīdzēt arī muskuļu relaksanti vai siltums no karstā ūdens pudeles vai plākstera.

Tiek izrakstīta arī fizioterapija. Atpūta nav nepieciešama, sportam, kustībām un īpašiem muguras vingrinājumiem, kas tiek apgūti fizioterapijā, no otras puses, ir jēga. Kakla imobilizāciju, izmantojot kakla stiprinājumu, var norādīt īpaši naktī, bet to nevajadzētu darīt ilgāku laika periodu. Izmantojot šos terapeitiskos pasākumus, herniated disks var dažu nedēļu laikā patstāvīgi regresēt.

Papildu informācija: Herniated diska fizioterapija

Vingrinājumi mugurkaula kakla daļas herniated diskam

Lai iemācītos pareizu mugurkaula kakla daļas kustību un pilnībā atjaunotu mobilitāti, var sākt fizioterapeitisko ārstēšanu. Tas ir noderīgi gan konservatīvā ārstēšanā, gan pēc operācijas.
Fizioterapeits veic īpašus vingrinājumus kopā ar pacientu un parāda arī vingrinājumus, kurus var veikt viens pats mājās. Ir svarīgi, lai vingrinājumi pēc mācībām tiktu regulāri turpināti mājās. Terapijas programma un vingrinājumi ir individuāli pielāgoti pacientam un viņa simptomiem. Mērķis ir stiprināt muskuļus muguras un kakla rajonā un atvieglot mugurkaula kakla daļu, piemēram, veicot pozas vingrinājumus.

Vairāk par to vietnē: Vingrinājumi mugurkaula kakla daļas herniated diskam

Iecelšana pie speciālista herniated diskam?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Herniated disku ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc, lai ārstētu trūci disku, nepieciešama liela pieredze.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Vingrojums pēc mugurkaula kakla daļas herniated diska

Sports var būt ļoti noderīgs muguras stiprināšanai. Vingrošana parasti ir ieteicama pēc diska ar trūci. Tomēr atkarībā no sporta veida izvēles tas jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Ieteicams doties pastaigā, peldēties vai veikt īpašus muguras treniņus un vingrošanu.
Īpaši piemērota ir plecu un krūšu muskulatūras fitnesa apmācība.
Jāizvairās no sporta veidiem, kas rada lielu slodzi mugurkaula kakla daļai, piemēram, tenisa.

Lasiet vairāk par tēmu Vingrinājums pēc diska ar trūci

Fizioterapija

Herniated diska ārstēšanā vissvarīgākais faktors ir fizioterapija. No otras puses, savaldīšana var notikt tikai īsi akūtos gadījumos vai naktī ar palielinātu kustību. Herniated disks var gandrīz pilnībā izzust ar mērķtiecīgu nelielu kustību un mugurkaula muskuļu veidošanu. Fizioterapija ir būtiska arī pēc operācijas, lai saglabātu terapijas panākumus un novērstu turpmākas mugurkaula problēmas. Vingrinājumu galvenais mērķis ir atjaunot kustības pēc akūta trūces diska un ilgtermiņā stiprināt kakla muskuļus, lai atvieglotu starpskriemeļu diskus. Vingrinājumi jāapgūst pie profesionāli apmācīta fizioterapeita un patstāvīgi jāturpina mājās.

Izlasiet arī vispārīgu informāciju par tēmu Fizioterapija / fizioterapija

Operatīvā terapija

Ārstējot trūces diskus, mūsdienās tendence ir retāk darboties. Attīstība ir pareiza, jo operācijas reti uzlabo simptomus, un operācijas joprojām tiek veiktas pārāk bieži. Operācija var būt diska aizstāšana vai noņemšana. Tomēr ir pierādīts, ka adekvāta sāpju terapija un mērķtiecīga vingrošana un muskuļu stiprināšana arī nodrošina ilgstošu simptomu atvieglojumu. Operācijai ir jēga tikai tad, ja ar akūtu trūces disku parādās paralīzes pazīmes un acīmredzami nervu bojājumi. Ja ir nervu un muguras smadzeņu neatgriezeniska bojājuma pazīmes, ārkārtas operācijai vajadzētu atbrīvot nervu, lai samazinātu bojājumus. Pat pēc ilgstošas ​​un neveiksmīgas fizioterapijas un sāpju terapijas var apsvērt operāciju, ja konservatīvie pasākumi acīmredzami nav lietderīgi.

Pirms ķirurģiskas terapijas jāveic attēlveidošana, lai pierādītu trūces disku. Operācijai ir jēga tikai tad, ja trūces diska atrašanās vieta un klīniskie simptomi sakrīt.

Standarta procedūra ir ventrālā discektomija, jo, kad piekļuve ir no aizmugures, muguras smadzenes vienmēr atrodas mugurkaula ķermeņa priekšā un var tikt ievainotas. Starpskriemeļu diskam nevar piekļūt no aizmugures caur kaklu / muguru, bet no priekšpuses caur kaklu. Šīs procedūras priekšrocība ir tā, ka papildus sašaurinājumam, ko izraisa starpskriemeļu disks, var noņemt arī kaulu sašaurinājumus (piemēram, ar kaulainiem stiprinājumiem pie skriemeļu ķermeņiem). Izmantojot šo paņēmienu, pēc neliela griezuma kaklā, apkārtējās struktūras, piemēram, traukus, muskuļus un caurulīti, uzmanīgi noliek malā, lai pakļautu skarto mugurkaula kakla daļu. Tiek atvērta skartā diska vieta un disks tiek pilnībā noņemts. Lai stabilizētu mugurkaulu, diska telpā tiek ievietots tā sauktais būris, kas izgatavots no titāna. Viens trūkums ir tāds, ka mugurkauls stīvina skarto zonu, un tas var ierobežot kustību.

Mūsdienās ir arī īpašas starpskriemeļu disku protēzes, kuras var izmantot būra vietā. Protēzes struktūras pamatā ir starpskriemeļu disks un tā uztur mugurkaula kustīgumu skartajā zonā. Tomēr to var lietot tikai jauniem pacientiem, kuriem nav mugurkaula deģenerācijas. Turklāt protēzes nav optimālas, jo mugurkaula kakla daļā ir liels stress.

Muguras foraminotomija ir vēl viena iespējama ķirurģiska tehnika. Tomēr to izmanto tikai sānu trūces diskiem vai, ja ir vairāki herniated diski, kas saspiež tikai vienu nervu sakni. Piekļuve notiek caur kaklu. Muguras muskuļus viegli nospiež uz sāniem, lai skartajā līmenī sasniegtu un noņemtu starpskriemeļu disku. Tomēr šī procedūra ir zemāka par procedūru no priekšpuses kaulu stiprinājumiem.

Lasiet vairāk par tēmu Operācija mugurkaula kakla daļas trūcei

Komplikācijas operācijas laikā

Tāpat kā jebkura operācija, arī šī procedūra ir saistīta ar riskiem. Papildus asiņošanai ķirurģiskajā zonā var rasties arī infekcijas vai brūču dzīšanas traucējumi, nervu vai muguras smadzeņu traumas. Tas izpaužas maņu vai kustības traucējumos līdz pat paralīzei. Traumas nerviem tomēr ir ļoti reti. Turklāt var tikt ievainotas apkārtējās struktūras, piemēram, vējš, vairogdziedzeris vai barības vads. Pēc operācijas var būt īslaicīga aizsmakums, bet tas parasti izzūd.

Vai osteopātija var palīdzēt?

Osteopātija ir alternatīvās medicīnas joma, kuru var izmantot papildus konservatīvai vai ķirurģiskai terapijai. Osteopātijas gadījumā tiek pārbaudītas visas ķermeņa vietas un orgāni, lai atklātu konfliktus ķermenī un citus trūces diska cēloņus. Procedūra ietver noteiktus manuālus satvērienus un vingrinājumus, kuru mērķis ir aktivizēt ķermeņa pašdziedinošās spējas un novērst jebkādu nelīdzsvarotību organismā. Osteopātija var būt noderīgs papildinājums akūtai terapijai, taču tai nevajadzētu būt vienīgai sāpju vai simptomu terapijai, kas liecina par nervu iesaistīšanos.

Jūs varētu interesēt arī: Osteopātija mugurkaula kakla daļā

Cik svarīga ir akupunktūra?

Akupunktūra var būt arī noderīgs papildinājums sāpju un kustību terapijai, kā arī ķirurģijai pēc herniated diska. Tā izcelsme ir tradicionālajā ķīniešu medicīnā, un to īpaši izmanto ilgstošu sāpju gadījumā. Mērķtiecīgas adatas, kas noteiktos punktos tiek ievietotas ādā, ir paredzētas kustības procesam ķermenī, kas aktivizē pašdziedinošās spējas. Pat akupunktūrai nevajadzētu būt vienīgai akūta trūces diska ar simptomiem ārstēšanai, jo tā terapeitiskās iespējas ir ierobežotas.

vairāk par tēmu "Akupunktūra" jūs atradīsit šeit

Cik ilgs ir kopējais dziedināšanas laiks?

Herniated diska ilgums var būt ļoti atšķirīgs un atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, simptomu nopietnības, citu ķermeņa struktūru iesaistes, terapijas metodes izvēles un personīgās reakcijas uz terapiju. Ar piemērotu konservatīvu terapiju nelielus trūces diskus var dziedēt no dažām dienām līdz dažām nedēļām vai arī tie var būt pilnīgi simptomātiski. Citos gadījumos nervu iesaistīšana var būt tik smaga, ka pilnīga sadzīšana netiek panākta un simptomi paliek hroniski. Fizioterapijas terapeitiskie panākumi bieži iestājas dažu nedēļu laikā, tādējādi simptomu samazināšanās tiek panākta vidēji pēc 4–6 nedēļām.

prognoze

Kopumā tas ir prognoze mugurkaula kakla daļas herniated disks Nu labi. Lielākajai daļai skarto personu simptomi un trūces disks mazinās, izmantojot konservatīvu terapiju.Progresējošu simptomu gadījumā operācija nevar garantēt, ka simptomi pilnībā regresēs, bet simptomi var uzlaboties.

cēloņi

Ar vecumu arī starpskriemeļu disks noveco, tas zaudē augstumu un starpskriemeļu diska kravnesība samazinās. Šī starpskriemeļu diska deģenerācija var izraisīt šķiedru plīsumus starpskriemeļu diskā, kas tad, ja slodze turpinās, var izraisīt disku ar trūci. Starpskriemeļu diska iekšējais kodols izdalās caur anālās zarnas šķiedras asaru un noved pie nervu saknes saspiešanas. Asaris apvidū var būt dažādās vietās, tā, lai kodols parādās vai nu uz sāniem (visizplatītākā forma), vai arī šķiedru gredzena vidū. Šis dalījums ir svarīgs, jo atkarībā no izejas veida var novērot citus simptomus: Sānu izeja noved pie izejošās nervu saknes saspiešanas, savukārt centrālā izeja var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu. Savukārt trūces diska parādīšanās vienas traumas dēļ tiek reti novērota.

Turklāt starpskriemeļu disks dzīves laikā ir pakļauts augstam spiedienam, kas, paceļot smagus priekšmetus, var būt pat 4 reizes lielāks par jūsu ķermeņa svaru. Tā kā lielākā daļa ķermeņa svara gulstas uz mugurkaula jostas daļu (62%), šajā apgabalā ir vairāk nodiluma, tāpēc hernēts disks šeit ir ticamāks nekā mugurkaula kakla daļā.

36% liela svara daļa gulstas arī uz mugurkaula kakla daļu. Krūškurvja mugurkauls nes tikai apmēram 2% no svara, tāpēc herniated diski šeit ir reti.

Mugurkaula kanāla sašaurināšanās var rasties ne tikai no herniated diska. Dzemdes kakla mugurkaulā kaulu papildinājumi mugurkaulāja ķermeņos bieži ir atbildīgi par sašaurināšanos. Disks starp dzemdes kakla skriemeļiem C5 un C6 visbiežāk tiek ietekmēts mugurkaula kakla daļā.

Simptomi

Nejutīgums

Papildus nervu saknes motorajai daļai, kas atbildīga par jutīgumu, var ietekmēt arī herniated disks. Pēc tam ādas rajonā ir nejutības sajūta, kas piegādā skarto nervu sakni. Kad C6 nervu sakne ir saspiesta, nejutīgums rodas augšdelmā un apakšdelmā, velkot īkšķi līdz īkšķim.

Lasīt arī: Nejutīgums no trūces diska

Sāpes

Papildus motora kļūmēm un nejutīgumam var rasties arī sāpes skartajā rokas zonā.

Disku trūces sāpes izraisa akūti nervu bojājumi, kas rodas no muguras smadzenēm. Spiediens, kairinājums un nervu bojājumi parasti rada tirpšanas sajūtu, vieglu nejutīgumu, sāpes vēlāk un, visbeidzot, pilnīgu nejutīgumu un paralīzi. Sāpēm bieži piemīt vilkšanas, nēsāšanas un elektrifikācijas raksturs. Šī sāpju forma ir pazīstama arī kā "radikulāras" sāpes. Sakarā ar nervu saknes kairinājumu uz mugurkaula, sāpes tiek ievilktas visās skarto nervu piegādes vietās, lai gan patiesā problēma tur neatrodas. Smaga trūces diska gadījumā sāpes var izplatīties uz pirkstu galiem vai kāju pirkstiem.

Dzemdes kakla skriemeļi 5 un 6 atrodas mugurkaula kakla apakšējā daļā. Tieši virs šiem skriemeļiem atrodas nervi, kas pārvieto diafragmu un ļauj elpot. C5 un C6 skriemeļu līmenī tomēr ir motoriskie nervi, kas piegādā pleca, augšdelma un apakšdelma daļas. Bojājumu gadījumā, ko izraisa trūces disks, var ierobežot pleca iekšējo rotāciju, elkoņa locītavas izliekumu un apakšdelma rotāciju. Sāpes rodas arī šajās vietās un sniedzas no pleca virs rokas ārpuses līdz īkšķim. Parasti funkcionālie ierobežojumi un jutīgās kļūmes rodas tikai vienā pusē. Divpusējas sūdzības ir diezgan reti sastopamas diskā.

Vairāk simptomu

Ja herniated disks atrodas vidū un saspiež ne tikai nervu sakni, bet arī muguras smadzenes, var novērot nepilnīgus parapleģiskus sindromus: Papildus roku un kāju paralīzei var novērot arī traucējumus urīnpūšļa un zarnu rajonā. Tomēr šāda veida herniated disks ir reti sastopams.

Papildus informācija šeit: Dzemdes kakla mugurkaula trūces simptomi

Identifikācijas muskuļi

Identificējošie muskuļi ir tie muskuļi, kurus piegādā tikai attiecīgā nervu sakne. Ja atslēgas muskulis sabojājas, tāpēc var precīzi noteikt, kura nervu sakne ir jāierobežo. Tāpēc jūs varat izsecināt precīzu trūces diska daudzumu. Nervu sakne C6 rodas no mugurkaula kakla daļas starp kakla skriemeļiem C5 / C6, un tad to var saspiest diska trūces gadījumā.

C6 nervu saknes identifikācijas muskuļi ir brachioradialis muskulis, kas ir atbildīgs par vāju elkoņa locītavas locīšanu un apakšdelma rotāciju uz iekšu un uz āru (Pronācija un Supination) atbildīgais ir. Un, no otras puses, M. biceps brachii, kas arī izraisa apakšdelma fleksiju un vienlaikus darbojas kā spēcīgākais apakšdelma rotācijas muskulis (Supination) attiecas. Saistītie refleksi ir rādiusa periosteal reflekss un bicepsa cīpslas reflekss, ko pēc tam var arī novājināt vai pat neizraisīt.

diagnoze

Vispirms veic precīzu klīniski neiroloģisko izmeklēšanu, kas ietver izturības pārbaudi, refleksu pārbaudi un precīzu esošās paralīzes un nejutības noteikšanu. Ja pārbaude apstiprina aizdomas par trūces disku, turpmākai diagnozei var veikt datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Parasti tiek dota priekšroka MRI, jo ir vieglāk vizualizēt mīkstos audus un starpskriemeļu disku. No otras puses, CT var labāk novērtēt kaulus un kaulu stiprinājumus. Tomēr attēlveidošanas pārbaude ne vienmēr ir nepieciešama. Konservatīvai terapeitiskai pieejai, kas ir vēlama pirms operācijas, nav nepieciešams attēlveidošana. Attēlveidošana ir obligāta tikai tad, ja simptomi saglabājas, rodas neiroloģiski traucējumi vai operācija.

Papildinformāciju var atrast vietnē: Diagnoze herniated disku