Ortopēdija-Online

Ahileja cīpslas plīsums

sinonīms

Uzdevumi / anatomija

Ahileja cīpsla ir cīpsla Tricepsa surae muskulis uz kalcaneusu.
Muskuļa vai cīpslu uzdevums ir pacelt papēdi uz augšu un tādējādi nolaist pēdu.
Šī kustība ir būtiska, skrienot un ejot.
Ahileja cīpsla ir spēcīgākā cīpsla cilvēka ķermenī. Tā garums ir 10-12 cm un diametrs ir 0,5-1 cm.

definīcija

Zem viena Ahileja cīpslas plīsums var saprast Ahileja cīpslas asaru vai asaru, kas piestiprināts pie teļa un ko izraisa traumatisks vai atraumatisks notikums.

Cēloņi / formas

Ahileja cīpslas plīsumu gadījumā ir jānošķir traumatiski un atraumatiski plīsumi.

Traumatiski plīsumi:
Lielākā daļa traumatisko plīsumu ir sporta negadījumi un ievainojumi. Dažos gadījumos cīpslas plīsumi vai asaras normālas skriešanas un pastaigas laikā ikdienas dzīvē.
Lielāko daļu laika ir traumatisks Ahileja cīpslas plīsums pēkšņa apstāšanās kustība kurā pēkšņi tiek uzvilkta Ahileja cīpsla.
Ikdienā plīsums var rasties, ejot lejup vai noliekot pēdu.
Sporta jomā šādas traumas parasti rodas daudzos bumbiņu sporta veidos.
Šeit īpaši tiek ietekmēti bumbiņas sporta veidi, kur nepieciešams ātrums un bieži mainīgi virzieni un ātrumi. Šeit jāpiemin, piem. Teniss vai galda teniss un basketbols. Ahileja cīpslas plīsumi ir samērā reti sastopami rokas vai futbola bumbiņu spēlēs, un tos parasti saista ar pretinieka sitieniem Ahileja cīpslas rajonā.
Traumatiskas Ahileja cīpslas plīsumu cēloņi ir stiepes vai pēkšņa spiediena palielināšanās vai potītes pārmērīga nostiepšana. Pēc tam Ahileja cīpsla vairs nespēj izturēt slodzi, neskatoties uz tās stabilitāti un asarām. Bieži gadās, ka saplēstās cīpslas jau ir bojātas un izlīdzinātas, tāpēc, lai cīpsla plīstu, nepieciešama neliela trauma.

Atraumatiski plīsumi:
Atraumatiskais plīsums nerada negadījumu, bet pēkšņu, negaidītu Ahileja cīpslas plīsumu un asaru. Atraumatisks plīsums notiek visos gadījumos Iepriekšējie bojājumi ir balstīti vai ir deģeneratīvi procesi pieejams.
Pat atraumatiskais plīsums nenotiek tikai, bet drīzāk kustību laikā, kas uzsver Ahileja cīpslu. Apstāšanās (ieskaitot vieglu apstāšanos) vai došanās lejup var cīpslu plīst.

Arī Ahileja cīpslas plīsumi tiek sadalīti pilnīga plīsumiar asaru apmēram 2-6 cm virs papēža kaula un retāk sastopamā daļējā asara.
Pilnīgas avulsijas ļoti reti notiek tieši uz papēža kaula.

Iecelšana ar ekspertu Ahileja tendinīta gadījumā?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ahileja tendinīta slimība īpaši bieži skar sportistus (skrējējus, futbolistus utt.). Daudzos gadījumos Ahileja tendinīta cēloni sākotnēji nevar noteikt. Tāpēc ārstēšanai nepieciešama liela pieredze. Es koncentrējos uz Ahilleja tendinītu.

Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Riska faktori

Tur ir neskaitāmi riska faktorikas var veicināt Ahileja cīpslas plīsumu.
Bez hroniska pārslodze, kurā cīpsla jau ir bojāta un mazākās, neredzamās plaisas samazina cīpslas stabilitāti, tas ir svarīgi podagra (Urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs) un Reimatoīdais artrīts Ahileja cīpslas plīsuma riska faktors.
Pastāv arī zāles, kas Ahileja cīpslu var vairāk pakļaut plīsumam. Ilgtermiņa lietošana Kortizons no vienas puses, bet arī imūnsupresīvi medikamenti palielina cīpslas sadarbi.
Arī daži Antibiotikas tiek piedēvēts Ahileja cīpslas plīsuma risks. Šeit galvenokārt jāmin antibiotikas no girāzes inhibitoru grupas.
Narkotiku cēloņi ir reti, salīdzinot ar traumatiskiem cēloņiem.

Simptomi

Ar pilnīgu Ahilleja cīpslas plīsumu bieži rodas a aprakstīts skaļš pātagai līdzīgs troksnis, kas balstās uz ļoti saspringto Ahilleja cīpslu plīsumiem un sprādzēm uz augšu.
Laikā asaras arī būs stipras sāpes aprakstīts, bet pēc tam ātri atkal izgaist.
Virs cīpslas piestiprināšanas vietas parasti ir taustāms zobs sakarā ar to, ka muskuļi arī buzzing kopā.
Neilgu laiku pēc pārrāvuma tas var kļūt par vienu pietūkums (tūska) nāc.
To var arī izmantot Asinsizplūdums asaru rajonā nāc, ka caur vienu Hematoma kļūst redzams.
Pēc pārrāvuma viņi ir Kustību traucējumi kā simptoms. Vairumā gadījumu pēdu vairs nevar noliekt uz leju. Savukārt pēdas pacelšana parasti nerada nekādas problēmas.

diagnoze

Bieži vien pietiek ar vizuālu diagnozi, lai diagnosticētu Ahileja cīpslas plīsumu.
Klasiski kustību traucējumi un a tipiska bedre virs piestiprināšanas vietas bieži norāda uz Ahileja cīpslas plīsumu.
Pacientam vienmēr jautā par notikušo notikumu un par to, vai nav bijis pātagai līdzīgs troksnis.
Fiziskā pārbaude sastāv no palpēšanas un pēdas pasīvas un aktīvas kustības.
Tā sauktais Tompsona tests teļš tiek saspiests, kamēr pacients guļ. Ja pēda tā rezultātā nepārvietojas, iespējams Ahileja cīpslas plīsums.
Ultraskaņas Pirmkārt. Var redzēt spraugu Ahileja cīpslā, kas atbilst plīsumam. Dažos gadījumos papildu Ahileja cīpslas MR var būt nepieciešams, lai labāk novērtētu ievainojumu.

terapija

Mūsdienās tas kļūst arvien izplatītāks konservatīvā terapija pielietots.
Tas sastāv no viena Kājas imobilizācija equinus stāvoklī. Parasti to veic ar īpašu apavu.
Priekšnoteikums ir tāds, ka cīpslu gali atrodas viens pret otru un tādējādi viņiem ir iespēja augt kopā.
Imobilizācijai jānotiek 24 stundas dienā 6 nedēļas, pēc tam vēl 2 nedēļas ar nēsāšanas laiku apmēram 12 stundas dienā.
A operatīvā aprūpe gandrīz vienmēr tika veikts pagātnē. Mūsdienās tam reti ir norāde. Operāciju laikā audi tiek atvērti Ahileja cīpslas pusē, abus cīpslu stiprinājumus saliek kopā un atkal sašuj. Pēc operācijas pēdu ilgstoši imobilizē, izmantojot lietus vai speciālas kurpes.

Notikums

Vīrieši tiek ietekmēti apmēram 5 reizes biežāk nekā sievietes.
Pārrāvuma galvenais vecums ir no 30 līdz 50 gadiem un pēc tam atkal virs 50 gadu vecuma.
Aptuveni Katru gadu 20 cilvēki uz 100 000 iedzīvotāju cieš Ahileja cīpslas plīsumu.

Kopsavilkums

A Ahileja cīpslas plīsums var būt vai nu traumatisks, piem. pēc sporta negadījuma (pēkšņa apstāšanās) vai atraumatiski (galvenokārt deģenerācijas dēļ).
Tipiski simptomi ir

pātagai līdzīgas sprādzes
Hematomas
Sāpes
Pietūkums
Kustību traucējumi (pēdu vairs nevar novietot equinus stāvoklī).

Pārrāvums tiek diagnosticēts, nopratinot (pātagai līdzīgs troksnis), pārbaudot (traucēta kustība) un attēlveidojot, izmantojot ultraskaņu (brīva zona cīpslas vietā norāda uz plīsumu)
Terapija mūsdienās ir gandrīz vienīgi konservatīva (pēdas imobilizācija smailā stāvoklī īpašā apavā 6 nedēļas 24 stundas, pēc tam 2 mēnešus 12 stundas, pēc tam seko apmācība.