Papildinājuma vēzis

Papildinājums vai papildinājums (pielikums) ir aptuveni 10 cm garš izvirzījums pārejā no tievās zarnas uz resno zarnu. Tas sastāv galvenokārt no limfoīdiem audiem un kalpo imūnsistēmai.
Ļoti retos gadījumos papildinājuma šūnas var deģenerēties un tādējādi izraisīt papildinājuma audzēju. Papildinājuma vēzis veido mazāk nekā 1% no visiem kuņģa-zarnu trakta vēža veidiem un galvenokārt tiek ārstēts kā resnās zarnas vēzis.

Apendiksu vēža cēloņi

Šūnu deģenerācijas cēloņi ir dažādi. Atkarībā no tā, kurš šūnu tips deģenerējas, attīstās dažādas vēža formas.
Visizplatītākā forma ir mucinous adenokarcinoma, kas rodas no pielikumā esošajām mucinous šūnām. DNS ir noteiktas mutācijas, kas pielikumā var veicināt deģenerāciju. Tie ietver TP53 mutāciju un GNAS mutāciju.
Turklāt tā saucamo neiroendokrīno audzēju (NET) var izraisīt piedēkļu vēzis. Šis audzēja veids ietekmē papildinājumu 40% gadījumu.

Uzziniet vairāk par Resnās zarnas vēža cēloņi.

Diagnoze

Apendiāla vēža diagnozes noteikšana nav viegla, jo slimība reti izraisa agrīnus simptomus.
Pirmie soļi ir simptomu aprakstīšana un jautāšana par slimības vēsturi (anamnēzi). Pēc tam seko fiziskais eksāmens.
Var veikt arī sonogrāfiju, lai gan tas ne vienmēr dod skaidrus rezultātus. Ja ir aizdomas par resnās zarnas vēzi, kolonoskopija ir ļoti svarīga, jo to var izmantot audu paraugu iegūšanai. Šo paraugu pārbaude sniedz informāciju par šūnu deģenerāciju. Var izslēgt citas attēlveidošanas procedūras, piemēram, datortomogrāfiju, lai izslēgtu vēža izplatīšanos.
Ja ir aizdomas par neiroendokrīnu audzēju (NET), tiek noteikts serotonīna līmenis asinīs un 5-hidroksiindola etiķskābe 24 stundu urīnā. Turklāt tiek veikta somatostatīna receptoru scintigrāfija.

Viņi uzzina, kā tiek diagnosticēts resnās zarnas vēzis.

Šie ir simptomi, kurus var izmantot, lai identificētu papildinājuma vēzi

Apendektālais vēzis gandrīz nerada agrīnus simptomus. Tikai tad, kad audzējs kļūst lielāks, tas var izraisīt simptomus.
Papildinājums bieži tiek sašaurināts, lai baktērijas varētu vairoties. Tas var izraisīt apendicītu. Tas jāārstē ķirurģiski un vienmēr jāņem audu paraugs. Tādā veidā jūs varat noteikt diagnozi.
Vēl viens progresējoša papildinājuma vēža simptoms var būt vēdera lejasdaļas vai iegurņa zonas sacietēšana. To var izraisīt audzējs, un tas var izraisīt arī sāpes.
Smagos gadījumos audzējs var iznīcināt papildinājuma sienu, lai vēža šūnas izplatītos vēderā (pseudomyxoma peritonei). Šūnas rada želejveida šķidrumu, kas izraisa saaugumus vēderā un izkliedē audzēju.
Neiroendokrīna audzēja (NET) gadījumā var rasties caureja, krampji vēderā un pēkšņi ādas krāsas maiņa ar karstām zibspuldzēm.

Izlasiet to tipiski resnās zarnas vēža simptomi ir.

Papildinājuma vēža terapija

Apendektālais vēzis vairumā gadījumu tiek ārstēts kā resnās zarnas vēzis.

Uzziniet par Resnās zarnas vēža ārstēšanas iespējas.

Ja audzējs ir lokāli ierobežots vai var ārstēt tā izplatību (metastāzes), vispirms to operē. Resnās zarnas labā daļa tiek noņemta un tiek veikta tā saucamā labā hemicolektomija. Mēģinājumi tiek noņemti arī vietējie limfmezgli, lai novērstu to izplatīšanos. Ja iespējams, operācija tiek veikta minimāli invazīvi (laparoskopiski).

Lasīt vairāk par Resnās zarnas vēža operācija.

Atkarībā no audzēja slimības stadijas tiek piešķirta arī ķīmijterapija.
Ja audzējs jau ir izplatījies vēderā, labajā pusē tiek veikta arī hemicolektomija, kuras laikā tiek noņemts arī vēderplēve. Vēderu izskalo arī ar ķīmijterapijas līdzekli.
Zarnās netiek veikta staru terapija.
Neiroendokrīna audzēja (NET) gadījumā arī ķirurģiski tiktu noņemts papildinājums un vietējie limfmezgli. Ja atradumi ir ļoti progresējuši un nav iespēju veikt operāciju, tiek piešķirtas tādas zāles kā somatostatīna analogi. Dažos gadījumos ķīmijterapija ir nepieciešama arī šeit.

ķīmijterapija

Tāpat kā parasto resnās zarnas vēzi, ķīmijterapiju var apsvērt papildinājuma vēzim no II stadijas. Posmi tiek sadalīti atkarībā no audzēja lieluma un tā izplatības. Lielāko daļu laika, pamatojoties uz visiem izmeklējumiem, tiek pieņemts starpnozaru lēmums par šīs terapijas piemērotību.
II posmā tiktu veikta monoterapija, t.i., terapija ar vienu ķīmijterapijas līdzekli. Tam galvenokārt izmanto fluorpirimidīnus.
Sākot no III stadijas, ir iespējama kombinēta terapija. Jūs varat dot tā saukto FOLFOX (5-FU + folīnskābe + oksaliplatīns) vai kombināciju XELOX (kapecitabīns + oksaliplatīns).
Vāji diferencētu neiroendokrīnu audzēju (NET) gadījumā var veikt ķīmijterapiju ar cisplatīnu un etopozīdu.

Uzziniet vairāk par Ķīmijterapija resnās zarnas vēzim.

Kā slimība progresē?

Slimības gaita ir atkarīga no resnās zarnas vēža stadijas.
Ja atradumi ir nenozīmīgi, operācija ir pietiekama, un atveseļošanās iespējas ir ļoti augstas.
Ja tas ir izplatījies limfmezglos vai citos orgānos, ķīmijterapija ir nepieciešama 8 nedēļu laikā pēc operācijas. Dažos gadījumos audzējs var izplatīties citos orgānos, piemēram, aknās, un veikt operāciju.
Ja piedēkļa vēzis ir sasniedzis vēderplēvi un izplatījies tur, tas var izraisīt saaugumus zarnās. Šīs komplikācijas jāārstē ķirurģiski. Šādam gadījumam ir slikta prognoze.

Ļaujiet Resnās zarnas vēža gaita paskaidrot sīkāk.

Apendiksu vēža metastāzes

Metastāzes ir audzēja izplatība, kas izplatās caur asinsriti, limfātisko sistēmu vai blakus esošajiem audiem.
Papildinājuma vēzis var uzbrukt kaimiņu audiem un gadījumā, ja piedēklis pārsprāgst, izplatīties vēderā. Citas struktūras, kuras var agri ietekmēt, ir vietējie limfmezgli, kas transportē limfu no piedēkļa. Audzējs caur asinīm var nokļūt aknās, plaušās, skeletā un smadzenēs.
Metastāzes parasti ārstē ar ķīmijterapiju, un dažos gadījumos tās var operēt.

Uzziniet par iespējamām atrašanās vietām Resnās zarnas vēža metastāzes un viņu terapija.

Kādas ir iespējas atgūties no resnās zarnas vēža?

Vairumā gadījumu papildinājuma vēzis ir nejaušs atradums, kas tiek atklāts, noņemot papildinājumu. Šajos gadījumos audzēji parasti tiek lokalizēti tā, ka ar operācijas palīdzību var panākt dziedināšanu.
Ja audzējs ir iebrucis limfmezglos, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 78%.
Ja pastāv attālas metastāzes, t.i., ja audzējs ir izplatījies citos orgānos, izdzīvošanas iespējas ir aptuveni 32%.

Vispārīgus paziņojumus ir grūti izteikt, un tie jāuztver piesardzīgi. Prognoze vienmēr jāveic individuāli, atkarībā no iepriekšējām slimībām un attiecīgajiem atklājumiem.Turklāt atveseļošanās iespējas ir ļoti atkarīgas no vēža veida, un tāpēc tās var ļoti atšķirties.

Lasiet vairāk par to, vai Resnās zarnas vēzis izārstējams ir.