Zilumi uz augšstilba

definīcija

Pie a ievainojums (Hematoma), asinis no ievainota asinsvada noplūst apkārtējos audos.

Atkarībā no ievainotā asinsvada dziļuma, asinis savāc zemādas tauku audos vai saistaudos ap muskuļiem (muskuļu kastes).

Šādi sasitumi bieži rodas augšstilbā ievainojumu un ārēju traumu rezultātā, piemēram, trieciens vai sasitums uz cietiem priekšmetiem. Šajos gadījumos var runāt par a Zirga skūpsts. Atkarībā no traumas apjoma un ievainotā asinsvada lieluma, zilums uz augšstilba var būt dažāda lieluma un dažreiz pietūkums un sāpes.

Tomēr vairumā gadījumu zilumi uz augšstilba dziedē divu līdz trīs nedēļu laikā bez sekām. Specializētie fagocīti (makrofāgi) audos uzņem asins atlikumus un tos izmanto.

Skatīt arī: Kā jūs ārstējat zilumu?

cēloņi

Visbiežāk sasitumi rodas augšstilbā uz atbilstošs traumas, t.i., ievainojums skartajā zonā. Tas parasti notiek sakarā ar neasu spēku augšstilbā, kas atbilst sasitumam vai kontūzijai. Kā piemēru var minēt galda malā vai neveiksmīgu kritienu uz cieta priekšmeta. Zilumi ir viens no visbiežāk sastopamās sporta traumu sekas. Šeit ir iedomājami daudzi sporta veidi, piemēram, bokss, futbols un bumbiņas kopumā vai aktivitātes, kurām draud krišana, piemēram, slēpošana vai riteņbraukšana.

Arī Operācijas ar augšstilbu vai citas medicīniskas iejaukšanās, piemēram, caurdurot kuģi Sirds katetruPārbaude var izraisīt asinsvadu ievainojumus un tādējādi izraisīt augšstilba sasitumu. Minētie cēloņi ir kopīgi tam, ka skartie atceras izraisošu traumu vai ievainojumu augšstilba apvidū.

Ja šādu traumu nevar atcerēties un joprojām ir liels zilums (iespējams, atkārtots), ārstam jābūt iedzimtam. Asiņošanas tendence (Hemofilija). Ar šādu tendenci asiņot, tā saucamās nelielas traumas (piemēram, viegls sasitums) noved pie lieliem sasitumiem, jo ​​asinis nav sarecējušas. Kaut kas līdzīgs notiek pacientiem, piemēram, lietojot asins atšķaidīšanas zāles Marcumar®, norīts, novērots. Šajā gadījumā jāpārbauda zāļu deva.

Ilgums

Nesarežģīts zilums dziedina atkarībā no lieluma divu līdz trīs nedēļu laikā bez sekām. Kurss notiek raksturīgos posmos. Pirmkārt, svaigas asinis noplūst taukos vai muskuļu audos, un traips parādās sarkanīgi. Tiklīdz šīs asinis sāk sarecēt, traips kļūst violets līdz zilganai krāsai. Tā kā sarkano asins pigmentu (hemoglobīnu) sadala vairāki fermenti, zilums sākotnēji kļūst brūns / melns, pēc tam zaļš un visbeidzot dzeltenīgs.

No otras puses, ja zilums gandrīz neuzlabojas pēc divām nedēļām, piemēram, tāpēc, ka tas ir īpaši liels vai dziļš, tāpēc jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā var būt nepieciešams ievietot notekas vai retāk gadījumos ķirurģiski noņemt sasitumu. Šeit ķermenis nespēj pats noārdīt sarecējušās asinis, un audos var notikt sacietēšanas un pārveidošanas procesi.

Zilumi pēc vingrinājumiem

Sporta traumas ir izplatīts iemesls zilumu veidošanai augšstilbā. Tādu trāpīšana kā boksa sporta veidos, cieta bumbiņa vai citu spēlētāju sitieni bumbiņas sporta veidos, piemēram, futbolā, var saplēst augšstilba asinsvadus. Rezultāts ir sasitums, arī sarunvalodā Zirga skūpsts sauca.

Tomēr principā jebkurā sporta veidā, kas saistīts ar zināmu savainošanās risku, var gūt zilumus uz augšstilba. Slēpojot, braucot ar velosipēdu vai dejojot, piemēram, neveiksmīga kritiena rezultātā ir iedomājami augšstilba mazo asinsvadu ievainojumi. Bieži vien sakarā ar lielo adrenalīna līmeni fiziskās slodzes laikā ievainojums nav uzreiz ļoti sāpīgs, un tikai pēc kāda laika viss zilums kļūst redzams.

Zilumi pēc kritiena

Mēs parasti refleksīvi nokrītim uz ceļiem, kad nokrītam uz priekšu, un uz mūsu sēžamvietām, kad nokrītim atpakaļ. Šeit parasti veidojas sasitumi, ja nokrīt. Tomēr, ja jūs nelaimīgi paklupat vai nokrītat uz sāniem, vispirms varat iesisties ar grīdu ar augšstilbu. Ja jūs nokritīsit uz cieta priekšmeta, trauma var saplēst mazus augšstilba asinsvadus, un asinis noplūst audos. Rezultāts ir zilums uz augšstilba. Īpaši vecākiem cilvēkiem, kuri bieži nokrīt, uzmanība jāpievērš stiprajām sāpēm augšstilbā vai gūžā, jo šeit ir arī papildu sāpes Gūžas kaula lūzums vai augšstilba.

Zilumi bez redzama iemesla

Jo īpaši liels zilums uz augšstilba bez iepriekšēja ievainojuma vai medicīniskas iejaukšanās nav normāls, un tas jānoskaidro ārstam. Svarīgi, vai šādi sasitumi ir parādījušies biežāk bez traumām, vai arī skartā persona, piem. bieži ir asiņošana no deguna. Ir pamanāma arī neparasti smaga asiņošana pie zobārsta, pēc operācijas vai dzemdību laikā. Ārsts jautās arī par asiņu uzkrāšanos izkārnījumos vai urīnā un par to, vai citiem ģimenes locekļiem nav līdzīgu slimību (asiņošanas traucējumi). Principā koagulācija nav neskarta šādos spontānos asiņošanas gadījumos, kam var būt vairāki cēloņi. Pirmkārt, to var izdarīt, lietojot antikoagulantus, piemēram Aspirīns® (ASS), Marcumar®, Plavix® vai Pradaxa®). No otras puses, ir vairāki iedzimti asinsreces traucējumi (tāpēc ārsts jautā par citiem gadījumiem ģimenē). Smagas formas (piemēram, A vai B hemofilija, tā saucamā hemophilia) jau ir pamanāmas zīdaiņa vecumā. Visbeidzot, asinsrades sistēmas slimība (piemēram, kaulu smadzeņu slimība) var būt acīmredzami nepamatotu zilumu cēlonis.

Vairāk par asins atšķaidītājiem var uzzināt šeit: asinis plānāks

Zilumi pēc sirds kateterizācijas

Sirds katetra pārbaudi parasti izmanto, lai novērtētu koronāro artēriju sašaurināšanos, ievadot kontrastvielu, vai izmērītu spiedienu sirdī. Tas var būt vajadzīgs, piemēram, koronārās sirds slimības vai sirdslēkmes kontekstā. Katetru virza no cirkšņa virs galvenās artērijas uz sirdi. Lai to izdarītu, artērija cirkšņā ir jāizdurt (katetru šeit iespiež). Pēc izmeklēšanas pacientam gulēt mierīgi un virs punkcijas vietas viņam tiek uzlikts spiediena pārsējs. Dažos gadījumos asinis joprojām izplūst no mazā cauruma punkcijas vietā artērijā un var veidoties zilumi augšstilbā. Mazāki sasitumi un pietūkumi ir nekaitīgi un, atgādinot asinis, atgādina zilumu. Savukārt lielāki sasitumi jāredz ārstam, jo ​​pastāv risks no artērijas zaudēt lielu asiņu daudzumu. Šajā gadījumā dažreiz ir nepieciešams ķirurģiski noņemt zilumu.

Simptomi

Asins noplūde audos izraisa nepamatotu skartās vietas krāsas maiņu, kas notiek raksturīgās pakāpēs. Pirmkārt, svaigas asinis noplūst taukos vai muskuļu audos, un traips parādās sarkanīgi. Tiklīdz šīs asinis sāk sarecēt, traips kļūst violets līdz zilganai krāsai (sk. Arī Ievainojums). Kad sarkano asins pigmentu (hemoglobīnu) sadala vairāki fermenti, zilums kļūst brūns / melns, pēc tam zaļš un visbeidzot dzeltenīgs. Turklāt noplūdušās asinis var izraisīt ievērojamu pietūkumu un sāpes. Atkarībā no apjoma zilums parasti izzūd apmēram pēc divām līdz trim nedēļām bez jebkādām sekām.

Muskuļu sacietēšana

Atbilstošas ​​traumas dēļ asinsvadi dažādos audos bieži plīst. Daudzi asinsvadi, kas piegādā muskuļus, darbojas arī muskuļu kastēs, kurās atrodas augšstilba muskuļi. Tas var izraisīt arī asiņu noplūdi un zilumu veidošanos. Kabinetā sarecējušo asiņu aizņemtā vieta noved pie pietūkuma un sataustāmas sacietēšanas zem taukaudiem. Ja šis pietūkums ir mērens un sāpes ir vieglas, nav nepieciešami citi pasākumi, izņemot atvēsināšanu. Ja tomēr spiediens skartajā muskuļu nodalījumā strauji paaugstinās noplūdušo asiņu dēļ, barojošo trauku spiediens (saspiešana) var izraisīt nepietiekamu muskuļa piegādi ar asinīm un barības vielām. Tomēr šajā gadījumā pacients izjūt stipras sāpes līdz pat kājas paralīzei vai nejutīgumam attiecīgajā reģionā. Pēc iespējas ātrāk ir nepieciešama operatīva rīcība.

diagnoze

Zilumi uz augšstilba ir viens katram ārstam un lielākajai daļai skarto Acu diagnoze. Tas nozīmē, ka diagnozi var veikt īsumā, jo atradums ir raksturīgs. Diagnozi bieži atbalsta pacienta stāsts (anamnēze) par traumu vai ievainojumu. Ja ārsts vēlas noteikt precīzu zilumu daudzumu zem ādas, viņš var izmantot ultraskaņas ierīci. Turpmāka diagnostika parasti nav nepieciešama.

Ja pacients atkārtoti sasitumus, pacientam neatceras traumu, asins paraugu var izmantot, lai izslēgtu vai diagnosticētu asinsreces traucējumus. Tas pats attiecas uz vāji noregulētiem Marcumar pacientiem. Vai tas ir Marcumar pārāk liela deva, asiņošana notiek spontāni. Ātri vai INR vērtība šajā gadījumā ir jāpārbauda ātri, jo tā var izraisīt arī bīstamāku asiņošanu, piemēram, galvaskausā.

ārstēšana

Vislabāk ir ārstēt zilumu uz augšstilba tūlīt pēc traumas, pirms zilums ir pilnībā izveidojies. Šajā brīdī augšstilbu var atdzesēt ar ledu. Ievainoti asinsvadi saaukstēšanās dēļ saraujas un mazāk asiņu izplūst audos. Arī ledus mazina sāpes. Heparīna ziede izšķīdina recekļus zilumā un tādējādi var nodrošināt, ka zilums ātrāk izzūd. Arnica ziede ir pretsāpju un dekongestējoša iedarbība. Mazākām hematomām šī mājas ārstēšana ir pietiekama. Dziļāku un lielāku hematomu gadījumā var būt ieteicams konsultēties ar ārstu. Dažos gadījumos asinis jāizvada no audiem caur kanalizāciju (caurules tips). Vēl retāk gadījumos zilums ir ķirurģiski jānoņem (ķirurģiska hematomas noņemšana).

Kinesio lente

Īpaši teipošanas paņēmieni ir izrādījušies efektīvi arī zilumu ārstēšanā. Mērķis ir samazināt spiedienu audos ziluma zonā līdz minimumam. Tas var mazināt sāpes. Tomēr nevar garantēt, vai ar pareizu līmēšanas paņēmienu zilumi ātrāk izzudīs. Hematomu gadījumā ieteicams lenti ar ļoti nelielu sasprindzinājumu, piemēram, piemērotas ir limfas lentes. Ar nelielu pieredzi vai uzraudzībā skartie var paši izmantot lenti. Tomēr, ja jums nav pieredzes ar teipošanu, jums labāk nevajadzētu eksperimentēt. Sliktākajā gadījumā lente ir iestrēdzusi tā, ka audu spiediens palielinās, nevis samazinās, kas padara sāpes vēl lielākas un aizkavē zilumu izzušanu.

Kad jāveic operācija, lai noņemtu zilumu augšstilbā?

Vairumā gadījumu pietiek ar konservatīvu zilumu terapiju dzesēšanas un heparīna ziedes formā.

Viens iemesls, kāpēc var būt nepieciešama ķirurģiska ziluma noņemšana, ir tūlītējs Zilumu tuvums locītavai (piemēram, ceļa vai gūžas locītavas). Asins nogulsnes locītavā var izraisīt priekšlaicīgu slimību Locītavu nodilums (Osteoartrīts). Pēdējais ir saistīts ar hroniskām sāpēm un ierobežotu mobilitāti. Pat hematomas, kas ir īpaši lielas vai dziļas, ir ķirurģiski jānoņem, jo ​​pats ķermenis tās nevar viegli sadalīt.

Vēl viens iemesls zilumu ķirurģiskai noņemšanai augšstilbā ir draudošs Nodalījuma sindroms. Noplūdušās asinis palielina spiedienu vienā kastē muskuļos, kas nozīmē, ka vairs netiek garantēta asinsvadu un nervu padeve. Ja attiecīgā persona jūt stipras sāpes, nejutīgumu vai skartās augšstilba paralīzi, pēc iespējas ātrāk jāaicina ķirurgs.

tromboze

A Tromboze ir asins receklisaizsprostojot asinsvadu.

Principā var ietekmēt visas artērijas un vēnas, taču šajā kontekstā termins tromboze galvenokārt attiecas uz vēnu trombozi. Tie rodas no palielinātas tendences uz trombu veidošanos. Trombozi var veicināt arī vēnu iekšējās trauka sienas (endotēlija) bojājumi, piemēram, sasituma vai kontūzijas gadījumā.Tāpēc ļoti lielu sasitumu gadījumā var apsvērt, vai trombozes injekcijas jāveic profilaktiski noteiktā laika posmā. Tromboze parasti rodas pirmo četru nedēļu laikā pēc traumas.

Kopumā trombozes attīstības risks no ziluma ir mazsTomēr risks var palielināties, ja ir citi riska faktori (piemēram, smēķēšana, kontracepcijas tabletes, noteiktas zāles, fiziskās aktivitātes trūkums).