Biežas slimības grūtniecības laikā

Visbiežāk sastopamās slimības grūtniecības laikā ir:

• Dzimumorgānu infekcijas

• Asimptomātiska bakteriūrija

• Cistīts

• Urīna aizsprostojums

• Moli

• Placentas nepietiekamība (placentas vājums)

• Placenta previa

• Pārāk daudz vai par maz amnija šķidruma

• Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā

• Gestācijas diabēts

• Grūtniecības anēmija

Infekcijas slimības

Asimptomātiska bakteriūrija

Asimptomātiska bakteriūrija ir sastopama apmēram 5-8% no visām grūtniecēm. Tas nozīmē, ka urīnā var noteikt baktērijas, taču grūtniecei tās nerada nekādas problēmas.
Visizplatītākā ir E. coli, zarnu baktērija.
Grūtniecības laikā asimptomātisku bakteriūriju ārstē ar antibiotikām, jo ​​tas var izraisīt augošas infekcijas, piemēram, nieru iekaisumu vai bērna infekciju dzimšanas laikā.

Cistīts

Cistīts grūtniecības laikā izraisa tādus simptomus kā dedzinoša sajūta urinējot, nepieciešamība bieži urinēt un bieža nelielu urīna daudzumu izvadīšana.
Visizplatītākais patogēns ir zarnu baktērija E.coli. Bet arī citas baktērijas var izraisīt cistītu.
Atkarībā no patogēna tiek izmantotas dažādas antibiotikas.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit Cistīts grūtniecības laikā.

Iegurņa iekaisums

Akūts nieru iegurņa iekaisums rodas apmēram 1% grūtnieču un ir cistīta vai asimptomātiskas bakteriūrijas rezultāts.
Raksturīgi simptomi ir augsts drudzis ar drebuļiem, sānu sāpēm, dedzinoša sajūta urinējot un bieža urinēšana. Iespējamās komplikācijas ir saindēšanās ar asinīm (ts. sepsi), priekšlaicīgas dzemdības un neatgriezeniski bojājumi nierēm.
Tādēļ nieru iegurņa iekaisums vienmēr jāārstē ar antibiotikām, kuras terapijas sākumā ievada lielās devās, izmantojot venozo piekļuvi.

Plašāk par tēmu lasiet šeit Iegurņa iekaisums.

Asinsrites slimības

Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā

Augsts asinsspiediens rodas 6-8% no visām grūtniecībām, un to klasificē, no vienas puses, atkarībā no tā, kad tas notiek, un, no otras puses, atbilstoši asinsspiediena līmenim.
Viegla grūtniecības hipertensija pastāv, ja asinsspiediens ir virs 140/90 mmHg, bet zem 160/110 mmHg. Smaga grūtniecības hipertensija pastāv, ja vērtība pārsniedz 160/110 mmHg.
Ir svarīgi regulāri pārbaudīt asinsspiediena vērtības, lai sāktu ārstēšanu ar narkotikām, ja atkārtotas vērtības pārsniedz 160/100 mmHg.
Tomēr ne visus medikamentus var ievadīt grūtniecības laikā, piem. Alfa-metildopa, metoprolols un nifedipīns.

Arī olbaltumvielu zudumu caur nierēm regulāri pārbauda, ​​pārbaudot urīnu ar testa stripu. To izmanto, lai identificētu preeklampsiju, kas ir vēl viena hipertensīvas (paaugstināta asinsspiediena) grūtniecības traucējumu forma.
Preeklampsijas gadījumā papildus paaugstinātam asinsspiedienam urīnā ir arī olbaltumvielu zudums. Ja olbaltumvielu zudums ir ļoti liels, audos var uzkrāties ūdens (tā sauktais. Tūska).

Šīs slimības bīstamajās īpašajās formās ietilpst eklampsija un HELLP sindroms, ko sarunvalodā sauc par "grūtniecības saindēšanos".
Eklampsija ietekmē mazāk nekā 0,1% grūtniecību un HELLP sindroms apmēram 0,5%. Abas slimības parādās tikai pēc 20. grūtniecības nedēļas.
Eklampsija izraisa ne tikai paaugstinātu asinsspiedienu un olbaltumvielu zudumu urīnā, bet arī mātei krampjus. HELLP sindroms raksturo hemolīzes (sarkano asins šūnu sadalīšanās) kompleksu, augstu aknu līmeni un zemu trombocītu skaitu (trombocītu līmenis asinīs). Ietekmētām grūtniecēm bieži ir galvassāpes un / vai mirgojošas acis un sūdzas par sāpēm vēdera augšdaļā.
Galu galā abas slimības var izārstēt, tikai pārtraucot grūtniecību, nododot bērnu. Atsevišķos gadījumos atkarībā no mātes un bērna stāvokļa ir jānosver, cik tālu var pagarināt grūtniecību.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā.

Varikozas vēnas grūtniecības laikā

Grūtniecība palēnina asiņu atgriešanos no ķermeņa apakšējās daļas. Tas palielina spiedienu venozā sistēmā. Izveidojas paplašinātas vēnas (ts. Varices), kas čūska uz ādas virsmas.
Šīs varikozas vēnas attīstās 30% primiparous sieviešu un 50% multiparous sieviešu. Tie ietekmē kājas un dzimumorgānu zonu. Ir iespējami arī hemoroīdi.

Raksturīgi simptomi ir smagas un nogurušas kājas ar ūdens aizturi, nakts nemiers kājās, karstuma sajūta un krampji kājās. 80% ar grūtniecību saistīto varikozo vēnu atjaunojas dažu nedēļu laikā pēc dzemdībām. Varikozu vēnu ārstēšana notiek ar kompresijas zeķēm, kas uzlabo asiņu atgriešanos no kājām.

Vairāk par tēmu var uzzināt šeit Varikozas vēnas grūtniecības laikā.

Grūtniecības anēmija

Anēmija apraksta anēmiju un ir saistīta ar hemoglobīna rādītājiem zem 10g / dl (normālā vērtība 12-16g / dl). Neliela hemoglobīna līmeņa pazemināšanās ir pilnīgi normāla grūtniecības laikā, jo asins tilpuma palielināšanās rada retināšanas efektu, neskatoties uz palielinātu sarkano asins šūnu veidošanos.
Anēmija grūtniecības laikā izraisa šādus simptomus: bālums, elpas trūkums fiziskās slodzes laikā, nogurums, ātra sirdsdarbība, zvana ausīs, galvassāpes un bieža sasalšana.

Grūtniecības beigās līdz 30% grūtnieču skar grūtniecības anēmija, ko vairumā gadījumu izraisa dzelzs deficīts, jo grūtniecības laikā palielinās nepieciešamība pēc dzelzs. Dzelzs deficīta gadījumā dzelzs krājumus grūtniecības laikā var papildināt, dodot dzelzs piedevas. Dzelzs terapija jāveic 3–6 mēnešus pēc normālas hemoglobīna vērtības sasniegšanas.

Noteikta anēmijas forma (saukta par megaloblastiska anēmija) izraisa folijskābes trūkums. Tā kā folijskābes deficīts bērniem izraisa biežāku Spina bifida (atvērta aizmugure) un atdalītas lodes, sievietēm reproduktīvā vecumā pirms grūtniecības sākuma ieteicams katru dienu lietot 0,4 mg folijskābes, kas jāturpina grūtniecības laikā.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Dzelzs deficīts grūtniecības laikā

Vena cava kompresijas sindroms

Dzemdes spiediens uz zemāko vena cava (Vena cava) asinis no ķermeņa apakšējās daļas ir grūtāk transportēt atpakaļ uz sirdi. Tas noved pie relatīva apjoma trūkuma sirds un asinsvadu sistēmā un var pat palielināties līdz šokam.
Tipiski simptomi ir slikta dūša, bālums, svīšana, reibonis un nemiers. Vena cava kompresijas sindroms ir īpaši izteikts, guļot uz muguras vai stāvot. Lielākajai daļai grūtnieču nav simptomu, guļot uz sāniem. Tiek ietekmēta apmēram trešdaļa no visām grūtniecēm.
Grūtniecēm ar kompresijas sindromu vai bez tā būtu jāizvairās gulēt uz muguras, īpaši pēdējā trešdaļā. Kompresija arī samazina asiņu pieplūdumu bērnam un rezultātā nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit Vena cava kompresijas sindroms.

Hormonālas izmaiņas

Urīna aizsprostojums

Divās trešdaļās no visām grūtniecēm ir dažādi urīna sastrēguma veidi. Vairumā gadījumu tiek ietekmēti urīnvadi un nieru iegurnis.
Cēlonis ir, no vienas puses, hormonālās izmaiņas, kas izraisa urīnvada paplašināšanos, un, no otras puses, augošā dzemde nospiež uz urīnvadiem.
Vairumā gadījumu urīna nosprostojums ir tikai neliels un neizraisa simptomus. Bet tas var arī veicināt nieru iekaisumu.

Ja nieres ir stipri noslogotas, drenāžu var uzlabot, ievietojot urīnizvadkanāla šķembas. Urīna sastrēgumi parasti izzūd 3 mēnešu laikā pēc dzimšanas. Ja tas tā nav, būtu jāveic papildu skaidrojumi.

Gestācijas diabēts

Gestācijas diabēts apraksta pirmo diabēta vielmaiņas stāvokļa iestāšanos grūtniecības laikā un neattiecas uz 1. vai 2. tipa diabētiķiem, kuru slimība bija zināma pirms grūtniecības.

Sakarā ar hormonālajām izmaiņām grūtniecības laikā palielinās cukura koncentrācija asinīs. Tajā pašā laikā tiek palielināta insulīna (viena no galvenajiem hormoniem cukura metabolismā) izdalīšanās, jo aizkuņģa dziedzeris ražo vairāk no tā. Tomēr, ja paaugstinātās cukura koncentrācijas pakāpe pārsniedz aizkuņģa dziedzera spēju ražot insulīnu, rodas gestācijas diabēts.
Šī slimība urīnceļu infekcijas un preeklampsiju padara biežāku. Traucēta vielmaiņas situācija negatīvi ietekmē arī nedzimušo bērnu. Bērni ļoti bieži ir "makrosomāli" (ļoti lieli) ar dzimšanas svaru virs 4 kilogramiem. Malformāciju līmenis palielinās, ja slikti koriģētas cukura vērtības. Ir iespējami arī attīstības traucējumi, īpaši plaušās un aknās. Citas sekas ir pārmērīgs amnija šķidrums un palielināts priekšlaicīgu dzemdību un nāves gadījumu skaits dzemdē.

Lai identificētu pēc iespējas vairāk grūtnieču ar gestācijas diabētu, profilaktisko izmeklējumu laikā urīnā tiek pārbaudīts cukura līmenis un šaubu gadījumā tiek veikts OGTT (perorāls glikozes tolerances tests).
Grūtniecības diabēta ārstēšana sastāv no piemērota uztura, fiziskās aktivitātes un sporta. Var būt jāuzsāk insulīna terapija, ja šie pasākumi nav pietiekami.

Plašāk par tēmu lasiet šeit Gestācijas diabēts un glikozes tolerances pārbaude grūtniecības laikā

Tromboze grūtniecības laikā

Hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā palielina asiņu tendenci uz trombu veidošanos. Tāpēc grūtniecības laikā palielinās kāju vēnu trombožu vai plaušu embolijas skaits.
Risks ir sešas reizes lielāks nekā grūtniecēm. Apmēram 0,13% grūtniecību ietekmē trombembolija.
Ārstēšanu veic, kavējot asins sarecēšanu, izmantojot heparīnu, kas caur placentu netiek nodots nedzimušam bērnam.

Lasiet šeit: Tromboze grūtniecības laikā.

Anatomiskas anomālijas

Moli

Mols attēlo horiona villi vezikulāro kroplību, kas faktiski nodrošina vielu apmaiņu starp māti un augli. Chorionic villi ir placentas (placentas) šūnas, kurām ir izvirzījumi, lai palielinātu virsmu.
Urīnpūšļa mols rodas vienā no 1500 grūtniecībām un izraisa šādus simptomus: asiņošana no maksts grūtniecības sākumā, izteikta nelabums, ievērojami palielināta dzemde, saindēšanās ar grūtniecību un elpošanas traucējumi.

Ārstēšana ietver pilnīgu dzemdes nokasīšanu.

Placenta previa

Placenta previa apraksta nepareizu placentas stāvokli pēc 24. grūtniecības nedēļas, placenta pilnībā vai daļēji atrodas iekšējā dzemdes kakla priekšā. Biežums ir 0,5% no visām grūtniecībām.

Ja iekšējo dzemdes kaklu pilnībā aizver placenta, jāveic ķeizargrieziens.Ja placentas previa skar tikai iekšējo dzemdes kaklu malā, nevajadzētu mēģināt veikt normālu dzemdību.
Placentas previa simptoms ir nesāpīga asiņošana, kas galvenokārt notiek pēdējā grūtniecības trimestrī un atkarībā no apjoma var būt ļoti bīstama mātei un bērnam. Ja ir placentas previa asiņošana, grūtniece tiek uzņemta slimnīcā un stingri uzraudzīta.
Atkarībā no grūtniecības vecuma un mātes un bērna riska pakāpes dzemdības tiek veiktas ar ķeizargrieziena palīdzību vai arī tiek ievadītas zāles asiņošanas kontrolei.

Lasiet šeit par tēmu: Placentas slimības.

Citas slimības

Placentas nepietiekamība

Placentas nepietiekamība, kas pazīstama arī kā placentas vājums, ietekmē apmēram 2–5% no visām grūtniecībām. Tas var rasties vai nu akūti, vai lēnām, un tas raksturo mātes kūkas disfunkciju ar samazinātu spēju apgādāt bērnu ar barības vielām. Tas var rasties jebkurā grūtniecības posmā.
Akūta placentas nepietiekamība rodas ar pastāvīgām dzemdes kontrakcijām, mezglu nabā, placentas asiņošanu vai grūtniecības saindēšanos.
Hronisku dzemdes vājumu bieži izraisa mātes slimības (piemēram, paaugstināts asinsspiediens, diabēts, kolagenoze), mātes smēķēšana vai infekcijas slimības.
Placentas vājuma sekas var būt nedzimuša bērna nāve, augšanas aizkavēšanās vai placentas priekšlaicīga izdalīšanās. Nedzimuša bērna un asinsvadu, kas apgādā placentu un bērnu ar asinīm, ultraskaņas izmeklēšana var noteikt placentas nepietiekamības pakāpi un noteikt labāko laiku dzemdībām.
Atkarībā no mātes kūkas vājuma cēloņa ir nepieciešama atšķirīga pieeja.

Arī placentas pārkaļķošanās bieži notiek grūtniecības beigās. Tos var noteikt tikai ar ultraskaņas izmeklēšanu. Tie bieži ir dabiski un nekaitīgi. Lasiet vairāk par šo sadaļu: Kalcificēta placenta

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Placentas slimības.

Pārāk daudz vai par maz amnija šķidruma

Pārāk daudz amnija šķidruma Polihidramniji) notiek līdz 3% no visām grūtniecībām; pārāk maz amnija šķidruma (oligohidramnionu) līdz 7%.

Pārāk daudz amnija šķidruma nav iemesls 60% gadījumu, 20% gadījumu māte cieš no cukura diabēta un līdz 20% gadījumu bērnam ir kroplības, kas, piemēram, var ietekmēt gremošanas traktu.
Pārāk daudz amnija šķidruma var izraisīt dzemdības, necaurlaidības sajūtu vēderā vai elpas trūkumu. Polihidramniju terapija ir atkarīga no cēloņa, iespējams, būs jāveic agrīna dzemdība.

Pārāk maz amnija šķidruma pēdējā grūtniecības trimestrī var būt saistīts ar agrīnu urīnpūšļa plīsumu vai norāda uz placentas nepietiekamības sākšanos. Prognoze par nepietiekamu amnija šķidrumu grūtniecības pēdējā trimestrī ir laba. Tomēr, ja agrāk trūkst amnija šķidruma, tas var liecināt par nedzimuša bērna urīnceļu kroplībām.
Ja urīnpūslis priekšlaicīgi plīst, grūtniecība jāpagarina līdz maksimāli 34 nedēļām, lai saglabātu zemāku infekciju vai nabas saites saspiešanas risku nekā priekšlaicīgu dzemdību risks.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit Amnija šķidrums.