Hlamīdiāla plaušu infekcija

Kas ir plaušu hlamidiāla infekcija?

Hlamīdijas ir patogēnas baktērijas, kuras var iedalīt dažādās apakšgrupās. Cilvēkiem ir svarīgi trīs celmi: Chlamydia trachomatis, kas var ietekmēt aci un uroģenitālo traktu, un Chlamydia pneumoniae un Chlamydia psittaci, kas abi ietekmē plaušas.

Hlamīdijas infekcijas gaita var ievērojami atšķirties. Var rasties gripai līdzīgi simptomi un sauss klepus. Smagos gadījumos var izraisīt arī pneimoniju.

Iemesli

Hlamīdijas diezgan viegli var pārnest caur gaisu. Īpaši tas attiecas uz Chlamydia pneumoniae apakšgrupu. Slimam cilvēkam tikai publiski šķaudīt, un baktērijas nonāk apritē. To var arī pārnest caur siekalām.

Chlamydia psittaci apakšgrupu var pārnēsāt caur putnu spalvām vai caur fekālijām. Īpaši uzmanīgiem jābūt cilvēkiem vai profesijām, kurām ir daudz sakara ar putniem. Šīs baktērijas izraisītā pneimonija pat tiek atzīta par arodslimību (piemēram, dārzkopībā).

Pārraides ceļš

Pārraides ceļš galvenokārt notiek pa gaisu. Chlamydia pneimonijas apakšgrupas gadījumā to var pārnest arī caur siekalām. Šī iemesla dēļ, ja jums ir zināma infekcija, jums vajadzētu izvairīties no dzeršanas no tās pašas pudeles vai skūpstīties. Baktēriju Chlamydia psittaci var pārnēsāt, bieži saskaroties ar putniem.

Tieša transmisija no cilvēka uz cilvēku, piemēram, kratot rokas, nenotiek.

Hlamīdiju infekcijas simptomi plaušās

Hlamīdijas infekcijas simptomi var būt ļoti dažādi. Dažiem cilvēkiem slimības sākums ir pēkšņs un atgādina gripu. Tie ietver nogurumu, drudzi (līdz 39 grādiem), drebuļus, galvassāpes un sausu klepu. Lielākoties klepus ir bez atkrēpošanas, t.i., bez jebkādām gļotām.
Iekaisis kakls var attīstīties, ja tiek ietekmēti elpošanas ceļi. Turklāt limfmezgli kakla rajonā ir sabiezēti. Smagos gadījumos var izraisīt arī netipisku pneimoniju, kas izpaužas kā elpas trūkums. Var būt arī palielinātas aknas un liesa (tā saucamā hepatosplenomegālija).

Infekcija ar baktēriju Chlamydia psittaci ir pazīstama arī kā ornititoze (papagaiļu slimība). Šeit var tikt ietekmēti arī citi orgāni, piemēram, sirds. Sirds muskuļa iekaisums izpaužas kā sirdsklauves, sirds klupšana vai asinsrites traucējumi. Ja tiek skartas smadzenes, var rasties arī apziņas traucējumi. Par laimi, šīs komplikācijas rodas reti.

Hlamīdiāla infekcija var būt arī bez simptomiem. Šajā gadījumā skartie jūtas vāji un izsmelti.

Uzziniet visu par tēmu šeit: Hlamīdiju infekcija.

Pneimonija

Hlamīdijas izraisa tā saukto netipisko pneimoniju. Netipiski tāpēc, ka šie patogēni ir reti un ka tie turpina izplatīties plaušu saistaudos. Tas izskaidro arī netipiskus pneimonijas simptomus. Klasiskā vai tipiskā pneimonija attīstās diezgan pēkšņi un izraisa paaugstinātu drudzi. Klepus pavada dzeltenīgas gļotas. Turklāt skartie cieš no elpas trūkuma un mēģina to kompensēt, elpojot ātrāk. Tomēr netipiskas pneimonijas gadījumā visi šie simptomi ir mazāk izteikti vai dažreiz tie vispār nav. Tas parasti noved pie tā, ka slimība tiek trivializēta, tāpēc pārāk vēlu jākonsultējas ar ārstu. Tādēļ terapija var būt grūtāka.

Netipiska pneimonija parasti sākas ar gripai līdzīgiem simptomiem un pasliktinās, progresējot slimībai. Var rasties smagas galvassāpes un sāpes ekstremitātēs. Turklāt var rasties elpas trūkums, klepus bez krēpām un drudzis līdz 39 grādiem.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sausa pneimonija.

Ārstēšana

Hlamīdijas infekcijas ārstēšanu veic ar antibiotikām. Izvēlētā antibiotika ir doksiciklīns, kas tiek izrakstīts 10–21 dienai. Alternatīvi var ievadīt arī makrolīdus vai hinolonus. Beta laktāma antibiotikas, piemēram, penicilīnu, nekādā gadījumā nedrīkst lietot, jo hlamīdijām ir atšķirīga šūnu struktūra, un šāda veida antibiotikas nepalīdz.

Turklāt, lai novērtētu pneimonijas smagumu, ir jāsavāc īpašs vērtējums (CRB-65 rādītājs). Tiek novērtēta apziņa, elpošanas ātrums, asinsspiediens un vecums. Vienā brīdī tiek norādīta hospitalizācija. Ar diviem punktiem palielinās komplikāciju risks, un no trim punktiem pacients jāpārved intensīvās terapijas nodaļā.

Atbalstotie ārstēšanas pasākumi ietver daudz šķidruma dzeršanu, pretsāpju līdzekļu (piemēram, ibuprofēna) un pretklepus līdzekļu (sausā klepus novēršanas līdzekļu) lietošanu. Ja skābekļa padeve nav pietiekama, to var piegādāt caur nazogastrālo caurulīti. Fizioterapija var izraisīt arī labāku gaisa sadali, kas nozīmē, ka plaušas tiek labāk vēdinātas. Tas var saīsināt slimības gaitu.

Hlamīdijas izraisīta pneimonija reti ir smaga. Parasti pietiek ar pneimonijas ārstēšanu ar antibiotikām dažas dienas un fizisko atpūtu.

Vairāk par tēmu var uzzināt šeit: Hlamīdijas infekcijas ārstēšana

Diagnoze

Vispirms ārstējošajam ārstam jāieraksta slimības vēsture. Jāuzdod jautājumi par tādiem simptomiem kā klepus, drudzis un drebuļi. Īpaši svarīgs ir arī jautājums par to, vai putni tiek turēti. Fiziskā eksāmena laikā jāuzrauga plaušas, un jāizslēdz aknu un liesas palielināšanās.

Ja ir aizdomas, diagnozes apstiprināšanai var veikt bronhoskopiju (plaušu paraugu) ar audu paraugu. Hlamīdiju DNS var noteikt audos. Alternatīvi, jūs varat mēģināt kultivēt patogēnu, ņemot asins paraugu (tā saukto šūnu kultūru) vai noteikt antivielas.

Ilgums

Slimības ilgums ir atkarīgs no pneimonijas stadijas. Netipiska pneimonija parasti ir maigāka, un pacienti kavējas pie ārsta. Šī iemesla dēļ antibiotiku terapija parasti ilgst divas nedēļas. Parasti pacienti pēc tam tiek izārstēti.

Par laimi, komplikācijas rodas reti, un stāvoklis dziedē bez sekām.

Slimības gaita

Slimība parasti sākas mānīgi un laika gaitā pasliktinās. Papildus izsīkumam un nedaudz paaugstinātai temperatūrai var rasties muskuļu un ķermeņa sāpes. Turpmākajā kursā var attīstīties pneimonija ar elpas trūkumu.

Ja infekcija joprojām netiek atklāta, palielinās turpmāku komplikāciju risks. Tie varētu būt sirds muskuļa iekaisums (miokardīts) vai sirds vārstuļu iekaisums (endokardīts). Tas var izraisīt sirds klupšanu un asinsrites traucējumus.Iespējama arī smadzeņu smadzeņu inficēšanās (meningīts) ar samaņas apmānīšanos. Šajos gadījumos terapija ir grūtāka, un ir norādīta hospitalizācija.

Ar savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu terapiju infekcija dziedē bez sekām.

Uzziniet vairāk par tēmām šeit: Pneimonijas gaita.

Cik tas ir lipīgs?

Hlamīdiju infekcija ir salīdzinoši reti sastopama un nav tik lipīga kā citas baktērijas. Tomēr jāizvairās no saskares ar slimiem cilvēkiem, jo ​​baktērija var izplatīties arī gaisā. Pietiek ar vienu šķaudīšanu, lai baktērijas atbrīvotu no elpceļiem. Jebkurā gadījumā jāizvairās no tieša kontakta ar infekciozām siekalām, jo ​​tieši tur infekcijas risks ir visaugstākais. Tātad dzeršana no tās pašas pudeles vai skūpstīšanās ir tabu.

Turklāt, pieskaroties putniem, jāievēro piesardzība. Ja daudzi putni ir smagi slimi, ir jāvēršas pie veterinārārsta, lai tos diagnosticētu un ārstētu. Līdz tam jāievēro īpaši piesardzības pasākumi.

Cik lipīga ir pneimonija? Uzziniet vairāk šeit.

Kādas var būt ilgtermiņa sekas?

Ja kursu nesarežģī ar atbilstošu terapiju, infekcija dziedē bez sekām. Dažos retos gadījumos attīstās tādas komplikācijas kā sirds muskuļa iekaisums (miokardīts) vai sirds vārstuļi (endokardīts). Miokardīts var kļūt hronisks un tādējādi izraisīt sirds mazspēju. Endokardīts neļauj sirdij pareizi sūknēt un var izraisīt trombozes (asins recekļus), kas bloķē citu orgānu asinsvadus. Piemēram, tromboze var aizsērēt traukus, kas ved uz smadzenēm, un tādējādi izraisīt insultu. Turklāt hlamīdijas var ietekmēt arī smadzenes (meningītu) un atstāt paliekošus neiroloģiskus bojājumus.

No otras puses, ja terapijas ilgums ir pārāk īss, ne visas baktērijas ir iznīcinātas un infekcija atkārtojas.

Papildinformāciju skat. Pneimonijas sekas.