Spinālas anestēzijas ilgtermiņa ietekme
Ko domā ar ilgtermiņa efektiem
Ilgstoša iedarbība raksturo blakusparādības, kas saglabājas pēc tūlītēja intervences perioda. Tā kā mugurkaula anestēzijas laikā var rasties daudzas blakusparādības, kas izzūd dažu dienu laikā, tās nav jāuzskata par vēlīnām. Šīs ilgtermiņa sekas var rasties tikai tad, ja simptomi saglabājas pēc nedēļām vai mēnešiem. Tās ir ievērojami retāk sastopamas nekā parastās blakusparādības, taču tām ir lieli ierobežojumi un sāpes skartajiem.
Uzziniet vairāk par tēmu šeit Spinālā anestēzija
Kāda ir ilgtermiņa ietekme?
Spinālās anestēzijas ilgtermiņa iedarbība pastiprina tiešās blakusparādības un saglabājas ilgāku laiku.
Parastās blakusparādības, kas var saglabāties ilgāku laiku, ir galvassāpes un nelabums. Turklāt reibonis var ilgt ilgāk. Ar galvassāpēm, kas bieži rodas smadzeņu ūdens zuduma dēļ, var rasties kakla stīvums. Daži cilvēki cieš arī no nesaturēšanas vai urīna aizturi, jo nervi, kas kontrolē urīnpūsli, var kļūt kairināti.
Punkcija var izraisīt zilumu vai pietūkuma veidošanos, kas rada spiedienu uz šiem un citiem nerviem. Cietušajiem ir līdzīgi simptomi kā herniated diskam ar izstarojošām sāpēm kājās. Retos gadījumos infekcija, kurā iesaistītas smadzenes, var attīstīties caur injekcijas vietu. Šādam meningītam var būt nopietnas sekas. Ir arī iespējams attīstīt alerģiju pret anestēzijas līdzekļiem, kas var radīt grūtības atjaunotas mugurkaula anestēzijas gadījumā.
Uzziniet vairāk par fologistiem mūsu vietnē Komplikācijas no mugurkaula anestēzijas
CSF zaudējumu sindroms
Mūsu smadzenes un muguras smadzenes peld ar šķidrumu, ko sauc par šķidrumu, vai cerebrospinālais šķidrums. Šis šķidrums atrodas starp muguras smadzeņu un smadzeņu membrānām. Spinālajā anestēzijā ārējās smadzenes tiek caurdurtas, un anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts mugurkaula kanālā. Šeit vienmēr izplūst nedaudz smadzeņu ūdens. Tā kā cerebrospinālā šķidruma daudzums ir ļoti precīzi noregulēts, pat šī mazā daudzuma zaudēšana rada galvassāpes.
Parasti caurums šajā ādā automātiski aizveras pēc adatas noņemšanas. Dažiem cilvēkiem tomēr paliek atvere un smadzeņu šķidrums turpina izplūst. Šajā gadījumā arī galvassāpes saglabājas. Īpaši tiek ietekmēti cilvēki ar noteiktiem iepriekšējiem stāvokļiem, piemēram, Marfana sindromu. Citi simptomi ir reibonis un stīvs kakls. Mugurkaula anestēzija nav vienīgais CSF zuduma sindroma iemesls.
Tā sauktais asins plāksteris ir piemērots līdzeklis daudziem slimniekiem. Šeit paša ķermeņa asinis tiek ievadītas atveres vietā, un atvere tiek aizvērta. Dažos gadījumos ir nepieciešama arī operācija.
Papildinformāciju lasiet šeit: CSF zaudējumu sindroms.
Nervu sakņu kairinājums
Starp atsevišķiem skriemeļu ķermeņiem muguras smadzenes atbrīvo atsevišķus nervus dažādiem ķermeņa reģioniem. Pirmo šī nerva gabalu sauc par nervu sakni. Ar mugurkaula anestēziju nervi tikai ļoti reti tiek ievainoti tieši, bet pēc tam var rasties kairinājums caur sasitumu. Mugurkaula kanālā ir tikai ļoti ierobežota telpa, kurā var izplatīties zilums, kas ātri var radīt spiedienu uz nerviem. Simptomi ir tādi paši kā ar herniated disku. Skartās personas cieš no smagām muguras sāpēm, kas sniedzas kājās. Ja iemesls ir sasitums, nervi parasti atjaunojas, kad spiediens tiek noņemts.
Simptomi saglabājas tikai retos gadījumos. Tas notiek īpaši tad, ja spiediens tiek uzturēts pārāk ilgi un nervi ir neatgriezeniski bojāti. Vēl viens nervu sakņu kairinājuma cēlonis mugurkaula anestēzijas kontekstā var būt abscess injekcijas vietā. Simptomi ir vienādi, bet ārstēšana ir svarīgāka, jo tas var būt baktēriju iekaisums, un ir jāizvairās no meninges.
Vairāk par šo komplikāciju zemāk Nervu sakņu kairinājums