aspirīns

Sinonīmi plašākā nozīmē

ASA, acetilsalicilskābe ((COX inhibitori, NPL, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, nesteroīdie pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretsāpju līdzekļi, angļu NSAID’s = nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).

Skaidrojums / definīcija

Aspirin® sastāvā parasti esošās sintētiskās aktīvās sastāvdaļas nosaukums “acetilsalicilskābe” ir cēlies no sākotnējās vielas “salicilskābes” izcelsmes no augu lapām un ziediem - galvenais avots ir zinātniski pazīstams kā “salix” . Kārpu pretsāpju un pretdrudža (medicīniski: pretdrudža) iedarbība ir zināma kopš seniem laikiem. B. Teutoni un ķelti to izmantoja, košļājot koka mizu, tomēr darbības mehānisms tika noskaidrots tikai 1970. gadā, aptuveni septiņdesmit gadus pēc pirmās sintēzes panākumiem (1896, autors Fēlikss Hofmans).

Aspirin® ar 13 000 tonnām gadā ir pasaulē visbiežāk izmantotais pretsāpju līdzeklis.

Vispārīgi

Aspirīns® pieder pretsāpju līdzekļu grupai, t.i. zāles, kas nomāc vai mazina sāpju sajūtas (no grieķu algos, der sāpes).
Precīzāk sakot, tie ir tā sauktie nesteroīdie pretsāpju līdzekļi, jo Aspirin® un saistītās zāles nav ķīmiski līdzīgas tām, kuras pieder pie steroīdiem Kortizons ir izveidoti (tam ir arī pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība).
Ar pretsāpju līdzekļiem ar aptuveni 70 miljoniem recepšu gadā un pārdošanas gandrīz 2 miljardu euro apjomā Vācijā narkotiku ieņem augstāko vietu.
Tāpēc tos izmanto pat biežāk nekā Zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai (medicīniska: arteriāla hipertensija) un ārstnieciskas vielas garīgu kaites un slimību ārstēšanai (psihotropās zāles). Termins "pretiekaisuma līdzekļi", kas arī bieži tiek izmantots, attiecas uz Aspirin® iedarbību, kas ne tikai kavē sāpes, bet arī kavē iekaisumu (no grieķu valodas phlogizein = uz iekurt vai phlogistos = viegli uzliesmojošs / viegli uzliesmojošs).

Pieteikums / norāde

aspirīns® ir parakstīts dažādu sāpju slimību ārstēšanai, piemēram: B. zobu - un galvassāpes. Tas būs arī plkst migrēna izmanto.
Turklāt tiek izmantots Aspirin® drudzi pazeminošais efekts; bērniem tomēr Paracetamols (Tirdzniecības nosaukums: piemēram, ben-u-ron) un ibuprofēnu (tirdzniecības nosaukums, piem., Aktren), jo tie ir pieejami arī kā svecītes (Paracetamols) vai kā sulas un Aspirin® bērniem Nē var izmantot (skatīt zemāk).
Kombinēta preparāta formā Aspirin® komplekss bieži lieto saaukstēšanās gadījumos.

Vēl viens Aspirin® pielietojums ir audzēja sāpju ārstēšana. Vāji efektīvi opiāti (piemēram, tikai tad, ja šī "neopioīdu pretsāpju līdzekļa" pretsāpju iedarbība vairs nav pietiekama)Kodeīns vai tramadolu), pēc tam uz ļoti efektīviem opiātiem (Morfīns, Levometadons).
Mazākās devās, nekā nepieciešams pretsāpju efektam, Aspirin® lieto, lai novērstu Asins sarecēšana, kā tromboze un embolija.
Šie asins recekļi var veidot asinsvadu plaušās (plaušu embolija) smadzenes (insults) aizsērēt.
Pret reimatiskām slimībām, piemēram Reimatoīdais artrīts vai osteoartrīta gadījumā Aspirin® lieto tikai reti, jo pretiekaisuma iedarbība rodas tikai tad, ja tiek lietotas lielas devas, taču Aspirin® nevēlamās blakusparādības ir arī ļoti izteiktas.
Tāpēc reimatisko slimību pamata ārstēšanai priekšroka dodama koksibiem (skatīt zemāk, piem. Celebrex), Diklofenaks (Tirdzniecības nosaukums, piemēram: Voltaren) vai Ibuprofēns Tiek izmantots tirdzniecības nosaukums, piem., Aktren.
(Ilgstošai ārstēšanai izmanto glikokortikoīdus, piemēram, kortizonu, metotreksātu, ko izmanto arī vēža terapijā, un citus citostatiskos līdzekļus.)

pielietojuma jomas

Tipiskās Aspirin® lietošanas jomas ir:

• Sāpes
• galvassāpes
• migrēna
• drudzis
• gripa

Aspirin® kā asins atšķaidītājs

Aspirīnam® ir arī asins šķidrināšanas efekts. Iemesls tam ir trombocītu vai trombocītu kavēšana asinīs. Tie parasti saliek kopā asins recēšanas sākumā un tādējādi izveido sākotnējo recekli. Tomēr, lai to izdarītu, tie jāaktivizē ar vairākām signālām vielām. Tas ietver arī tā saucamo tromboksānu A2. Aspirīns kavē fermentu, kas nepieciešams tromboksāna A2, COX 1., veidošanai. Inhibēšana ir neatgriezeniska. Trombocīti nespēj veidot jaunu COX 1, tāpēc inhibīcija saglabājas ilgāku laiku. Ibuprofēns vai diklofenaks tikai atgriezeniski kavē COX enzīmus, tāpēc tos neizmanto ilgstošai antikoagulācijai.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: asinis plānāks

Aspirīns® migrēnām

Aspirīnu® var izmantot arī migrēnas ārstēšanai. Ir pierādīts, ka tas ir īpaši efektīvs pret galvassāpēm, ko izraisa migrēnas. Migrēnas lēkmes gadījumā ir svarīgi lietot Aspirin® agri. Migrēnas laikā var rasties kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas var pasliktināt aktīvās sastāvdaļas uzsūkšanos. Tādēļ Aspirin® jālieto ar pietiekamu daudzumu ūdens, īpaši, ja Jums ir migrēna. Tas, iespējams, ļaus vieglāk iziet cauri kuņģim. Aspirin® ir īpaši efektīvs vieglu vai mērenu migrēnas lēkmju ārstēšanā.

Lasīt arī: Terapija migrēnām

Aspirīns® galvassāpēm

Ārstējot galvassāpes, galvenokārt tiek izmantots Aspirin® pretsāpju efekts. Vissvarīgākais šeit ir pareiza deva. Kaut arī pārāk zemas devas (piemēram, 100 mg) nesniedz pietiekamu sāpju mazināšanu, pārāk lielas devas var izraisīt nopietnākas nevēlamas blakusparādības. Aspirīns® gadiem ilgi tiek izmantots galvassāpju mazināšanai, tāpēc ir labi pārbaudīts. Blakusparādības galvenokārt rodas, regulāri lietojot lielas devas. Tādēļ, lietojot to akūtu galvassāpju ārstēšanai, ir salīdzinoši maz blakusparādību. Izņēmumi ir, piemēram, paaugstinātas jutības reakcijas.

Aspirin® pret paģirām

Teorētiski pietiekama Aspirin® deva darbojas arī pret galvassāpēm, kas parasti rodas paģirās. Tas ir pierādīts pat pētījumos. Tomēr jāņem vērā, ka gan alkohols, gan Aspirin® var bojāt kuņģa gļotādu, ja to lieto bieži. Parasti Aspirin® nedrīkst lietot profilaktiski kā paģiru zāles, t.i., pirms ballītes. Ļoti sliktu paģiru gadījumā ir maz iebildumu pret vienreizēju uzņemšanu, taču regulārai uzņemšanai var būt smagas nevēlamas sekas.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Paģiras pēc alkohola - ko darīt?

Darbības veids

Aspirin® sāpju mazinošā iedarbība ir balstīta uz kurjeru (tā saucamo mediatoru) veidošanās kavēšanu, kas ir atbildīgi par sāpju stimula pārnešanu no smadzeņu bojājuma vietas.
Pati sāpes rodas kā reakcija uz audu bojājumiem, bet galu galā tās ir sajūtas, ko rada smadzenes (precīzāk: centrālā nervu sistēma, kas ietver muguras smadzenes un smadzenes).
Tāpēc sāpes ir endogēna reakcija, kuras funkcija ir ķermeņa “brīdinājuma signāls”.
Sāpes ir jāārstē, ja tās pārsniedz normālo līmeni, saglabājas pārāk ilgi (hroniskas sāpes, fantoma sāpes) vai ir ļoti sāpīgas.
Medicīniski runājot, sāpes ir iekaisuma procesa rezultāts, t.i. organisma dabiskā reakcija uz patogēnu, svešu vielu iekļūšanu vai audu iznīcināšanu.

Messenger vielas, kas pazīstamas kā prostaglandīni un kuru veidošanos kavē Aspirin®, izraisa nepatīkamus simptomus, kas raksturīgi iekaisumam organismā:

Bojāti audi kļūst sarkani palielinātas asins plūsmas (hiperēmijas) un asinsvadu paplašināšanās (vazodilatācijas) rezultātā. Audi uzbriest, jo, no vienas puses, šūnu šķidrums izplūst šūnu bojājumu dēļ, un, no otras puses, paaugstinātas asinsvadu caurlaidības dēļ, kas, domājams, ļauj asinīs cirkulējošām imūno šūnām migrēt audos. Četras klasiskās iekaisuma pazīmes, kas jau bija zināmas senatnē, ietver arī

Ap traumu audu pārkaršana. Visbeidzot, kurjeru vielas ir atbildīgas par sāpju iespaida radīšanu.
Signalizācijas vielas veidojas imūnās šūnās, īpaši baltajās asins šūnās (tā sauktie leikocīti, no grieķu leikām = balti). Balto asins šūnas, kuras pievilina un aktivizē svešķermeņi vai patogēni, pašas izdala kurjeri, lai aktivizētu papildu imūno šūnas un piesaistītu tās notikuma vietā. Šī parādība ir pazīstama kā ķemotaksis.

Aspirin® iejaucas šajā procesā, nomācot vissvarīgāko enzīmu, kas nepieciešams imūnsistēmas šūnām, lai veidotu kurjerus, tā saukto ciklooksigenāzi (īsi COX). No ķīmiskā viedokļa Aspirin® acetilsalicilskābes aktīvā sastāvdaļa acetilē ciklooksigenāzi, kas pastāvīgi, t.i. neatgriezenisks, inaktivēts.
Ir svarīgi, lai šis enzīms organismā notiktu divās dažādās formās: COX 1 notiek visās ķermeņa šūnās un tur pilda svarīgas (dzīvībai svarīgas) funkcijas: Tas veicina gļotu un sārmaina bikarbonāta veidošanos, kas rodas jutīgajā kuņģa gļotādā. aizsargā agresīvu sālsskābi, kas nepieciešama gremošanai.

ASA arī nomāc fermentu fosfolipāzi A2, kas ir atbildīgs par taukskābju arahidonskābes atbrīvošanu no fosfolipīdiem un ir svarīgs priekšnoteikums prostaglandīnu sintēzē. Izlasiet mūsu rakstu par šo: Fosfolipāze

Tas tieši samazina arī sālsskābes ražošanu. Asinsriti veicinošais efekts veicina arī kuņģa gļotādas (medicīniskā: gļotādas) aizsardzību, jo šūnas bojājošos radikāļus var novadīt caur asinsriti.

Vēl viens, vēlamais COX 1 efekts ir asins plūsmas veicināšana nierēs.
Prostaglandīni, ko veido ferments, ir atbildīgi par visiem iepriekšminētajiem COX 1 pozitīvajiem efektiem. Profilaktiska lietošana pret emboliju sirdslēkmes pacientiem ir balstīta uz COX 1 parādīšanos asins trombocītos (trombocītos):
Tur ar fermenta palīdzību veidojas asins sarecēšanu veicinošie tromboksāni. Inhibējot COX 1, tiek kavēta koagulācija organismā.
Saistīts enzīms, ciklooksigenāze 2, ko sauc par Cox 2, notiek tikai specializētās iekaisuma šūnās un darbojas tikai tad, kad to aktivizē iekaisuma kurjeru vielas.
Aspirīnu® sauc arī par "neselektīvs COX inhibitors“Tā kā tas nevar atšķirt divas ciklooksigenāzes formas. Jaunāki sāpju mazinātāji ir izstrādāti īpaši nolūkā inhibēt tikai COX 2, lai iegūtu vēlamo COX 1 funkciju.
Šīs jaunās zāles sauc par "coxibs". Daži selektīvu COX 2 inhibitoru piemēri ir melekoksibs, kas ir prototips, taču praksē tam nav mazāk blakusparādību nekā parastajiem pretsāpju līdzekļiem, kā arī rofekoksibs (labāk pazīstams ar tirdzniecības nosaukumu Vioxx .
Piesardzības dēļ preparāts tika izņemts no tirgus, jo klīniskais pētījums parādīja pastiprinātas blakusparādības sirds un asinsvadu sistēmā.
Tagad tiek pieņemts, ka šo risku var samazināt, vienlaicīgi lietojot Aspirin® mazās devās vai citu trombocītu inhibitoru.
Pirmais injicējamais COX-2 selektīvais medikaments, ko lieto pēcoperācijas sāpju ārstēšanai, ir parekoksibs (tirdzniecības nosaukums: Dynastat).

Prostaglandīnu veidošanās ar COX-2 var notikt arī centrālajā nervu sistēmā. Šūnu kurjeru vielas, ko veido imūnās šūnas (nav pastāvīgi aktīvas, bet), piemēram, šūnu toksīni, baktēriju komponenti vai līdzīgas svešas vielas, kustībā izveido dažādu reakciju kaskādi, kuras beigu punkts ir drudzi izraisošu vielu veidošanās (tās sauc par endogēnām, t.i., kas nāk no iekšienes, “pirogēniem”). "izraudzīts).
Drudzi izraisošās vielas izraisa prostaglandīnu veidošanos smadzenēs (interesentiem: veidošanās notiek struktūrā, ko sauc par organum vasculosum laminae terminalis vai OVLT, blakus hipotalāmam (smadzeņu reģions)).
Prostaglandīni izraisa temperatūras līdzsvara traucējumus hipotalāmā: Ķermenis paaugstina vēlamo normālo temperatūru (mērķa vērtību), kas izpaužas kā drudzis, t.i., paaugstinātas ķermeņa temperatūras stāvoklis. Atkal, kavējot prostaglandīnu sintēzi, Aspirin® ir spēcīgs drudzi pazeminošs efekts.

Papildus pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbībai medicīnā tiek izmantota vēl viena Aspirin® īpašība:
Inhibējot ciklooksigenāzi, tiek kavēta arī kurjera vielas veidošanās, kas nepieciešama asins recēšanai, veicinot trombocītu agregāciju - tromboksānu, kas ir ķīmiski strukturāli saistīts, piemēram, prostaglandīnus (skatīt iepriekš) starp eikozanoīdiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Prostaglandīni

Vielmaiņa

Kas notiek ar Aspirin® organismā?
Aspirin® ievada iekšķīgi, t.i. ņemts kā tablete. Uzņemšana asinīs (rezorbcija) sākas kuņģī, kas izskaidro agrīnu darbības sākumu salīdzinājumā ar citiem pretsāpju līdzekļiem:
Lielākā koncentrācija asinīs tiek sasniegta tikai pēc 25 minūtēm. Iemesls tam ir Aspirin® kā skābes ķīmiskā struktūra, kas ir atbildīga par uzkrāšanos kuņģa gļotādas šūnās.
Sakarā ar savu skābo raksturu Aspirin® kuņģa gļotādas skābā vidē lielākoties atrodas tās neuzlādētajā formā (ti, ķīmiski: tā ir mazāk disociēta), kas spēj pārvarēt šūnu membrānu un apmesties tajā. Uzkrājiet kuņģa gļotādas šūnas.
Protams, ne skābā, bet neitrālākā PH vērtība No 7 šūnām Aspirin® stiprāk atrodas kā lādēta daļiņa (t.i., kā jons), kas nevar iekļūt šūnu membrānā. Šis uzlādēto daļiņu ieslodzīšanas šūnās princips ir pazīstams arī kā “jonu slazds” un izskaidro ne tikai agrīno darbības sākumu, bet arī tos, kas ir spēcīgi lielās devās nevēlamas sekas no Aspirin®.
Pēc absorbcijas no kuņģa un zarnām Aspirin® tiek sadalīts sabrukšanas produktos ar šūnu metabolisma enzīmu palīdzību.
Neierobežota 30% daļa jau tiek metabolizēta, pirms Aspirin® varētu attīstīties kā COX inhibitors, tāpēc tikai atlikušie 70% ir atbildīgi par vēlamo pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību.
Dozējot aspirīnu, jāņem vērā šī ne 100% "bioloģiskā pieejamība". Metabolisma laikā efektīvs ir arī COX inhibitors Salicilskābe izglītots. Tas netiek sadalīts tikpat ātri kā Aspirin®, kas pēc 15 minūtēm jau tiek izvadīts uz pusi, un tādējādi nodrošina, ka Aspirin® iedarbība ilgst ilgāk, nekā varētu gaidīt pēc tā parādīšanās asinīs.
Pati salicilskābe ilgstoši paliek asinīs, it īpaši, ja ir ievadītas lielas Aspirin® devas (puse no tā joprojām ir nosakāma pēc 30 stundām), līdz tā atrodas tieši virs nieres izdalās ar urīnu, daļēji arī caur aknas tiek pārveidots par vieglāk eliminējamiem galaproduktiem.

Blakus efekti

Vissvarīgākās Aspirin® blakusparādības ir kuņģa un zarnu trakta sūdzības:
Tas var izraisīt refluksu, grēmas un nelabumu, smagos gadījumos - erozijas (kuņģa gļotādas virspusējs bojājums) un čūlas (dziļāki epitēlija defekti, kas izplešas muskuļos un var pat izlauzties (plīst) uz ārpusi.
Citas sekas ir asiņošanas laika pagarināšana, ko izraisa tromboksāna sintēzes kavēšana.
Pēc Aspirin® lietošanas biežāka astmatisku sūdzību rašanās tika nosaukta par “pretsāpju astmu”. Šī astmas forma veido apmēram 10% no visiem astmas slimniekiem, bet notiek tikai ar atbilstošu noslieci (dispozīciju), t.i. ja ir paaugstināta jutība pret kurjeriem, kas pazīstami kā leikotriēni un kas saistīti ar prostaglandīniem (skatīt iepriekš).
(Leikotriēni ir kurjersistēmas, kas veidojas no tās pašas izejvielas kā prostaglandīni - arahidonskābe, kas sastāv no divdesmit oglekļa atomiem. Tāpēc kurināmā vielas, kas veidojas no arahidonskābes, sauc par "eikosanoīdiem", no grieķu valodas eikos = divdesmit).
Šī prostaglandīnu sākotnējā viela arvien vairāk ir pieejama ciklooksigenāzes kavēšanai. Tāpēc, lietojot Aspirin®, vienlaikus veidojas vairāk leikotriēnu (notiek leikotriēnu maiņa).
Astma kā elpceļu slimība, kurai raksturīga bronhu sašaurināšanās, balstās tieši uz šo leikotriēnu iedarbību, tā saucamajām spazmām, t.i., izraisot bronhu muskuļu vardarbīgas kontrakcijas.
Tie izpaužas kā astmas galvenais simptoms, t.i., uzbrukumam līdzīgs, parasti izteikti izraisīts elpas trūkums.
Šīs blakusparādības ārstēšana atkal sastāv no tādu zāļu ievadīšanas, kas kavē leikotriēnu iedarbību (šajā gadījumā nevis veidošanos), bloķējot kurjera vielas uzbrukuma punktu ķermeņa šūnām (receptoriem): Piemēram, tas ir arī viņa Darbības mehānisms, kas pazīstams kā “leikotriēna antagonists”, ko sauc par montelukastu (tirdzniecības nosaukums: Singulair).
Papildinformāciju par šo tēmu var atrast arī vietnē: Bronhiālā astma

Rejas sindroms ir viena no retākajām Aspirin® blakusparādībām, kuras cēlonis joprojām nav zināms.
Tas rodas tikai bērniem līdz 15 gadu vecumam, kurus ārstē vīrusu infekcija ar drudzi (piemēram, vējbakas).
Rejas sindroms ir ļoti nopietna klīniska aina, kas saistīta ar tādiem simptomiem kā vemšana, drudzis un miegainība.Koma var izraisīt 25 līdz 50% pacientu letālu iznākumu.
Papildu informācija ir pieejama zem mūsu tēmas: Rejas sindroms

Blakusparādības galvassāpes

Parasti Aspirin® mazina galvassāpes. Tomēr Aspirin® lietošanas laikā dažreiz var rasties galvassāpes. Tas, iespējams, ir blakusparādība. Precīzi iemesli joprojām nav salīdzinoši izpētīti. Jāatzīmē arī tas, ka ilgstoša pārmērīga pretsāpju līdzekļu lietošana var izraisīt tā saucamās zāļu pārmērīgas galvassāpes vai īsi - MÜK. Tās ir hroniskas galvassāpes.

Blakusparādības caureja

Caureja var parādīties arī kā Aspirin® blakusparādība. Zarnu kustību cita starpā ietekmē tā sauktie prostaglandīni. Tos veido arī fermenti COX 1/2. Aspirīns® kavē šo prostaglandīnu veidošanos. Tas arī pasliktina zarnu kustības kontroli, kas var izraisīt caureju. Caureja ir viena no nekaitīgākajām kuņģa un zarnu trakta blakusparādībām. Ja asinis sajaucas ar caureju, jākonsultējas ar ārstu. Tā kā Aspirin® galvenokārt bojā kuņģa gļotādu, ilgstoša lietošana var izraisīt bīstamu asiņošanu. Ja kuņģa-zarnu trakta augšējā daļā ir asiņošana, asinis mainās caur zarnu trakta pāreju. Runa ir par tā saucamajiem darvas izkārnījumiem. Tas ir melns izkārnījumu krāsojums, ko bieži var pavadīt caureja. Nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Blakusparādības nelabums

Papildus asiņainai caurejai, slikta dūša ir viena no biežākajām kuņģa un zarnu trakta blakusparādībām, lietojot Aspirin®. Tāpat kā lielākajai daļai Aspirin® blakusparādību, ilgstoši lietojot lielas devas, bieži rodas slikta dūša. Tomēr blakusparādības var rasties pat pēc pirmās lietošanas reizes. Tā kā ikviens var nedaudz atšķirīgi reaģēt uz dažādām zālēm, piemēram, Aspirin®, daži cilvēki ātri sūdzas par nelabumu, bet citi lieto Aspirin® vairākus mēnešus bez traucējumiem.

Mijiedarbība

Aspirin® mijiedarbība, t.i. Mijiedarbība ar citām zālēm rodas konkurences dēļ par olbaltumvielu transportēšanu asinīs.
Tas jo īpaši attiecas uz tām zālēm, kuras, tāpat kā Aspirin®, galvenokārt tiek transportētas, saistoties ar šādām olbaltumvielām asinīs:
Piemēri šeit ir mutiski Pretdiabēta zāles (Zāles pret Cukura diabēts, visizplatītākās ir tā sauktās. Sulfonilurīnvielas atvasinājumi (piemēram, Euglucon) un Metformīns (piemēram, Glikofāgi) un perorālie antikoagulanti (t.i., zāles, ko lieto asins recēšanas novēršanai, piemēram, fenprokumons un varfarīns). Marcumar un Kumadins) zvanīt.
Ir piem. aspirīns® un Marcumar Vienlaicīgi lietojot, Marcumar mazāk saistās ar transporta proteīniem un paaugstinās aktīvais līmenis asinīs - bez atbilstošas ​​devas pielāgošanas pastāv asiņošanas risks Marcumar pārdozēšanas dēļ.
Tas pats attiecas uz pretdiabēta zālēm, kuras, lietojot vienlaikus ar Aspirin®, rada potenciāli letālas hipoglikēmijas risku (zems cukura līmenis asinīs). Lietojot tos kopā ar glikokortikoīdiem (piemēram, Kortizons) pastiprina Aspirin® kaitīgo iedarbību uz kuņģa gļotādu.

Kontrindikācijas

Aspirīns® nedrīkst lietot grūtniecības pēdējā trešdaļā (trimestrī), jo prostaglandīni, ko veido ciklooksigenāze utt. par tā saukto atvērto turēšanu Ductus Arteriosus Botalli no nedzimušā bērna.
Prostaglandīnu sintēzes kavēšana novedīs pie tā priekšlaicīgas aizvēršanās ar letālām sekām bērnam.
(Ductus Arteriosus Botalli ir asinsvadu savienojums starp plaušu artēriju stumbru, ko medicīniski sauc par truncus pulmonalis, un galveno ķermeņa artēriju - aortu.
Šis tā saucamais šunta attēlo īssavienojumu asinsvados: asinis tiek ņemtas tieši no labās sirds, apejot bērna asinis, kas vēl nav vajadzīgas un ļauj veikt gāzes apmaiņu plaušu iekš Ķermeņa cirkulācija pārsūtīts. Tikai piedzimstot, Ductus Botalli plūsma tiek mainīta un aizvērta notiek dažādu kurjeru vielu un spiediena apstākļu izmaiņu dēļ bērna sirdī. Pieaugušajiem rudimentārs asinsvadu savienojums joprojām tiek saglabāts kā saistaudu josla, medicīniski pazīstams kā arteriosum ligamentum.)
No otras puses, tieši šo efektu, kas ir nevēlams pirms dzimšanas, izmanto pēc piedzimšanas: Ja ductus botalli neaizveras, Ciklooksigenāzes inhibitori lieto, lai nomāktu prostaglandīnu veidošanos, kas ir atbildīgi par oklūzijas nespēju.

Vēl viena Aspirin® kontrindikācija ir nespecifiskas un psiholoģiskas sāpes. Regulāri lietojot, īpaši lielākas devas, dominē nevēlamas blakusparādības, un pastāv risks, ka zāles uzkrājas, piemēram, kuņģa gļotādas šūnās.

Nedrīkst izmantot aspirīns® parasti bērniem, jo pastāv retas, bet ļoti bīstamas blakusparādības - Rejas sindroma (skatīt zemāk) risks.

Ar smagu Nieru vai aknu disfunkcija deva jāsamazina, jo aspirīns® izdalās galvenokārt caur nierēm pēc metabolisma aknās.
Pat ja ir paaugstināts asiņošanas risks (slimības, kas tos izraisa, medicīniski dēvē par tā saucamajām hemorāģiskajām diatēzēm), Aspirin® nedrīkst ievadīt, ņemot vērā tā asiņošanas efektu. hemofilija (Hemofilija ir balstīta uz asins koagulācijas faktora 8 defektu) fon Vilebranda sindroms (von Willebrand faktora ģenētiskais deficīts, kas ir svarīgs hemostāzei, kas nepieciešama asins trombocītu saistīšanai vienam ar otru un bojātu trauku aizvēršanai)

devu

Aspirin® deva ir atkarīga no vēlamā efekta. Lielākām devām ir lielāka sāpju mazinoša, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Tomēr blakusparādību skaits un smagums palielinās, īpaši ilgstoši lietojot. Tas ir svarīgi, piemēram, asiņu atšķaidīšanai ar Aspirin®. Tabletes jālieto katru dienu mēnešus, dažreiz gadus. Par laimi efektīvai antikoagulācijai pietiek pat ar nelielu daudzumu - apmēram 100 mg dienā. Iemesls tam ir tas, ka Aspirin® esošā ASS nonāk asinīs tūlīt pēc absorbcijas no zarnām, kur tā neatgriezeniski kavē trombocītu darbību. Atlikušais ASA ar asinīm plūst aknās, kur tas ātri tiek sadalīts, pirms tas nonāk ķermeņa cirkulācijā. Tā kā Aspirin® ļoti ātri sadalās aknās un citos audos, ir vajadzīgas lielākas devas, lai mazinātu sāpes vai mazinātu iekaisumu. Parasti šeit tiek izmantotas tabletes ar 500 mg. Ja sāpes ir stipras, var lietot divas tabletes uzreiz. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 3000 mg, un, ja devu lieto vairākas reizes, jāievēro pārtraukumi, kas pārsniedz četras stundas. Ja Aspirin® lieto pret reimatiski iekaisuma slimībām, ir nepieciešamas lielākās devas. Vienreizējā deva šeit bieži ir lielāka par 1000 mg, dienas deva pārsniedz 3000 mg.

Aspirīns® un alkohols

Vienlaicīga Aspirin® un alkohola lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības, no kurām dažas var būt saistītas ar bīstamām sekām attiecīgajai personai. Jo īpaši, vienlaikus lietojot alkoholu, var pastiprināt kuņģa čūlu un kuņģa asiņošanas risku, kas ir zināmas blakusparādības, lietojot aspirīnu.

Kuņģa gļotādas kairinājums, asiņošana kuņģī un čūlas var kļūt pamanāmas, izmantojot dažādus raksturīgus simptomus. Kuņģa asiņošanu parasti papildina strūklaini melni izkārnījumi un asiņaina vai kafijas biezumiem līdzīga vemšana. Pārmērīga asiņošana var izraisīt ievērojamu asins zudumu un ar to saistītos simptomus. Hroniskas kuņģa čūlas var izraisīt izmaiņas kuņģa izejā, izraisot gremošanas traucējumus un vemšanu. Raksturīgas ir arī vēdera sāpes vēderā, kas ir īpaši izteiktas pēc ēšanas.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Aspirīns® un alkohols

Kad jums jāpārtrauc Aspirin® lietošana pirms operācijas?

Aspirin® aktīvajai sastāvdaļai ASA ir antikoagulantu iedarbība. Tādēļ Aspirin® lietošana jāpārtrauc, īpaši pirms lielām operācijām, ja pastāv asiņošanas risks. Tas nav absolūti nepieciešams, īpaši nelielām intervencēm. Tā kā Aspirin® antikoagulantu iedarbība samazinās tikai vairākas dienas pēc tam, kad esat pārtraucis lietot, bieži tiek ieteikts periods no piecām līdz desmit dienām. Jaunākie pētījumi liecina, ka trombocītu funkcija var normalizēties tikai pēc trim dienām. Tomēr, pateicoties tā antikoagulanta iedarbībai, Aspirin® bieži lieto īpaši kā asiņu atšķaidītāju. Šajā gadījumā zāļu pārtraukums ar Aspirin® var būt bīstams pacientam. Tāpēc, lietojot Aspirin®, pirms Aspirin® lietošanas pārtraukšanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Aspirin® un tabletes - vai tās ir savietojamas?

Būtībā tablešu metabolismu Aspirin® neietekmē vai tikai nenozīmīgi. Tablešu efektivitāti parasti neietekmē. Tomēr, tā kā tirgū ir tik daudz dažādu tablešu veidu, ir grūti sniegt vispārīgu paziņojumu. Tomēr vairums aptieku var izmantot datu bāzes, lai pārbaudītu zāļu mijiedarbību.Internetā bez maksas ir arī programmas nespeciālistiem, tā saucamās mijiedarbības pārbaudes. Aspirīns var izraisīt caureju vai vemšanu. Abas var ietekmēt tablešu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā.

Saindēšanās ar Aspirin® - kā to atpazīt un ko jūs varat darīt?

Akūta saindēšanās ar Aspirin® noved pie elpošanas centra stimulēšanas ar sekojošu hiperventilāciju (pastiprinātu elpošanu).

Tā kā izelpo vairāk skābā oglekļa dioksīda, ķermenī uzkrājas sārmainas vielas. Ja ķermenis mēģina līdzsvarot sārmināšanu, palielinot skābju veidošanos (ieskaitot pienskābi un cukura sabrukšanas produktu - pirovilskābi), tas noved pie pārmērīgas paskābināšanās.
Ķermeņa metaboliskais paskābināšanās (medicīniskais: metaboliskā acidoze) izpaužas caur Elpošanas paralīze, Pārkaršana (hipertermija) un var izraisīt bezsamaņu.
Devas 10 g var būt letālas. Ja tas tiek atzīts agri, ārstēšana var ietvert pasākumus skābes-bāzes līdzsvara normalizēšanai, infūzējot ar sārmainu šķidrumu (nātrija hidrogēnkarbonātu), lai neitralizētu skābi, un palielinot Aspirin® izdalīšanos ar diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu, piemēram, Furosemīds- Tirdzniecības nosaukums: Lasix®) attiecīgi.
Ja pastāv briesmas dzīvībai, Aspirin® tiek mēģināts noņemt arī ar mākslīgu asiņu mazgāšanu (medicīniskā: hemodialīze).

Hroniska un pārmērīga Aspirin® un saistīto pretsāpju līdzekļu (piemēram, Paracetamols; Tirdzniecības nosaukums: ben-u-ron) izraisa smagus nieru bojājumus: tāpēc nosaukums "Pretsāpju līdzekļi nierēs“.
Iemesls tam ir nepietiekama asins plūsma nieru audos, kuriem nepieciešami prostaglandīni, kuru veidošanos kavē Aspirin®.

cena

Tā kā veselības aprūpes nozarē vienmēr tiek runāts par izmaksu spiedienu, es domāju, ka ir svarīgi noskaidrot arī zāļu cenas:

Aspirīns® 500 mg 20 tabletes (N1) 2,43 euro

Aspirīns® 500 mg 100 tabletes (N3) 7,63 euro

Statuss: 2010. gada janvāris (vaicājums internetā)

Aspirin® preparāti

Aspirin® komplekss

Aspirin® Complex ir divu aktīvo sastāvdaļu kombinācija. Aspirin® Complex galvenokārt paredzēts lietošanai saaukstēšanās vai gripai līdzīgas infekcijas ārstēšanai. No vienas puses, tas satur saukli Aspirin® vai ASS (acetilsalicilskābe). Otra aktīvā viela ir pseidoefedrīns. Pseidoefedrīnu bieži lieto kā saaukstēšanās līdzekli. Tas palielina adrenalīna un noradrenalīna izdalīšanos. Tas sašaurina traukus. Gļotādas uzbriest. Tas atvieglo elpošanu, īpaši, ja iepriekš bija aizsprostots deguns. Tomēr tā ir tīri simptomātiska ārstēšana. Aspirin® Complex kopā ar pretiekaisuma, pretdrudža un sāpju mazinošo aspirīnu ir paredzēts atvieglojumiem, īpaši saaukstēšanās gadījumā. Aspirin® Complex tiek pārdots kā granulas. Šis ir rupjais pulveris paciņā. Pirms norīšanas tas jāizšķīdina ūdenī un pēc tam jāizdzer. Jāatzīmē, ka papildus Aspirin® blakusparādībām pievienotās pseidoefedrīna dēļ var rasties arī citas nevēlamas blakusparādības. Tajos ietilpst sausa mute vai sacīkšu sirds. Šī iemesla dēļ Aspirin® Complex nedrīkst lietot, piemēram, ar smagu paaugstinātu asinsspiedienu vai koronāro sirds slimību. Turklāt ir iespējama mijiedarbība ar noteiktām aktīvām sastāvdaļām, piemēram, MAO inhibitoriem (ieskaitot antidepresantus).

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Aspirin® Plus C satur arī divas efektīvas vielas. Papildus nosaukumam Aspirin® katra tablete satur C vitamīnu. Tā kā Aspirin® tai ir pretsāpju, pretiekaisuma un drudzi mazinoša iedarbība, Aspirin® Plus C var lietot gandrīz tāpat kā tīru Aspirin®. Paredzēts, ka papildus esošais C vitamīns stiprina imūnsistēmu. Tas, vai C vitamīns var atvieglot saaukstēšanos, zinātnē tiek diskutēts kopš tā atklāšanas 20. gadsimta 30. gados. Kaut arī šķiet, ka regulāra C vitamīna lietošana neaizkavē saaukstēšanās parādīšanos, atveseļošanos veicinošs efekts ir pierādīts vairākas reizes. Turklāt C vitamīns gandrīz nesatur blakusparādības, un ar dažiem ģenētiskiem izņēmumiem to slikti panes tikai ārkārtīgi lielās devās. Tāpēc Aspirin® Plus C blakusparādības ir ļoti līdzīgas tīra Aspirin® blakusparādībām.

Aspirin® aizsargā

Aspirin® Protect satur mazāku aktīvās sastāvdaļas daudzumu nekā parastais Aspirin®. To neizmanto kā pretsāpju līdzekli, lai mazinātu drudzi vai mazinātu iekaisumu, bet galvenokārt kalpo kā piesardzības līdzeklis pret sirdslēkmes vai insultu risku. Abas slimības izraisa asins recekļi. Aspirīns® kavē tā saukto trombocītu, trombocītu līmeņa asinīs, aktivizēšanu. Tie parasti sarec asins recekļa veidošanās laikā un tādējādi aizsprosto ievainoto asinsvadu. Tomēr, ja tas notiek veselīgā traukā, tas var izraisīt asins plūsmas traucējumus un tādējādi nepietiekamu audu piegādi - infarktu. Trombocītu nomākšanai pietiek ar nelielu daudzumu aktīvās sastāvdaļas, jo tajā esošā ASA nonāk asinīs tūlīt pēc absorbcijas no zarnām un vispirms ir efektīva tajā. Šādā veidā tiek ierobežotas blakusparādības.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Sirdslēkmes risks

Aspirīna® efekts

Aspirin® Effect ir arī granulas. Vienīgā aktīvā viela ir ASA. Līdzīgi kā parastās Aspirin® tabletes, viena deva satur 500 mg aktīvās sastāvdaļas. Granulu iesaiņo gatavos maisos. Maisa saturu var vienkārši ieliet mutē. Tas izšķīst siekalās un pēc tam to var norīt. Ja nepieciešams, to pēc tam var izskalot, piemēram, ar ūdeni. Tā kā aktīvā viela ir aspirīns, gan iedarbība, gan blakusparādības ir ļoti līdzīgas parastajai Aspirin® tabletei.

Aspirin® Direct

Aspirin® Direkt ir košļājamās tabletes. Tāpat kā visās Aspirin® tabletēs, aktīvā viela ir acetilsalicilskābe. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Košļājamās tabletes priekšrocība ir tā, ka to ir viegli lietot. Lai to mazgātu, nav nepieciešams ūdens. Tā vietā pirms norīšanas vienkārši sakošļājiet tableti. Tomēr dzeramais ūdens, visticamāk, atvieglo zarnu trakta pāreju un tādējādi absorbciju. Aspirin® Direct blakusparādības ir tādas pašas kā parastajām Aspirin®.