Dzīves ilgums ar sirds mazspēju

ievads

Sirds mazspēja (sirds mazspēja) ir viena no biežākajām slimībām un nāves cēloņiem Vācijā.

No tā cieš 20% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem. Tiem, kas vecāki par 70 gadiem, tas ir pat 40%. Statistiski runājot, sievietes tiek skartas retāk nekā vīrieši, taču mūsdienu dzīvesveids palielina arī slimu sieviešu skaitu. Sirds mazspēja vecākiem cilvēkiem parasti ir hroniska parādība, simptomi attīstās lēni un bieži netiek uzreiz atpazīti. Jo tālāk vājums ir progresējis, jo sliktāka ir prognoze. Jauniešus ietekmē ļoti reti, parasti tā ir akūta sirds mazspēja, kuras pamatā ir iedzimta kroplība.

Sirds mazspēju parasti nevar izārstēt, un prognoze ir salīdzinoši vāja. 50% no skartajiem izdzīvo nākamos 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Sirds muskuļa šūnām ir ļoti grūti vai neiespējami atjaunoties. Ar mērķtiecīgu, konsekventu terapiju procesu tomēr var palēnināt un dzīves ilgumu pagarināt.

Šie faktori pozitīvi ietekmē paredzamo dzīves ilgumu sirds mazspējas gadījumā

Sirds mazspējas terapijas elementārā sastāvdaļa ir tā saucamās dzīvesveida izmaiņas - dzīves apstākļu uzlabošana un izmaiņas.

Galvenā prioritāte ir ķermeņa svara normalizēšana. Liela nozīme ir sabalansētam un zemu sāls diētam. Šāda veida diētu sauc arī par Vidusjūras ēdienu, kurā ir daudz svaigu dārzeņu, augļu, zivju un augstas kvalitātes eļļas (olīveļļa, kokosriekstu eļļa).

Otrs svarīgais faktors ir pietiekams vingrinājums vieglas izturības sporta veidā. Riteņbraukšana, peldēšana vai pārgājieni ir lieliski veidi, kā uzturēt sirds un asinsvadu sistēmu. Tomēr pirms izturības treniņa ārsts jāpārbauda jūsu sniegums. Kā daļu no vingrinājumu EKG var plānot optimālu terapiju. Kopumā ir svarīgi pastāvīgi saglabāt šīs izmaiņas, pat ja sākums ir grūts. Izmantojot šos pasākumus, pats pacients var ievērojami ietekmēt viņa prognozi, it īpaši slimības agrīnajā stadijā.

Svarīga ir arī atpūta un droša vide pacientam. Izvairoties no stresa, sirds ilgtermiņā var tikt saudzēta. Turklāt ir ātri jāidentificē un jālikvidē esošās slimības un riska faktori, kas veicina sirds mazspēju. Būtiska ir regulāra asinsspiediena kontrole un konsekventa korekcija. Terapijas panākumi atkal ir atkarīgi no pacienta sadarbības. Slimības gaitu var uzlabot tikai tad, ja parakstītās tabletes tiek lietotas regulāri.

Sieviešu dzimumhormonam estrogēnam ir pozitīva tā saucamā kardioprotektīvā iedarbība uz sirdi un asinsvadiem, tāpēc sievietes tiek skartas retāk.

Jums varētu būt interese par šīm tēmām:

• Kā jūs varat samazināt stresu?
• Padomi svara zaudēšanai

Negatīvi faktori, kas ietekmē dzīves ilgumu sirds mazspējas gadījumā

Faktori, kas negatīvi ietekmē sirds mazspēju, galvenokārt ir liekais svars, bet arī smags nepietiekams svars neatgriezeniski vājina sirdi.

Sabalansēts, sātīgs uzturs ir neatņemama pamata terapijas sastāvdaļa. Jāizvairās no tādiem pārtikas produktiem kā gaļa (īpaši sarkanā gaļa un desa), saldiem ēdieniem un dzērieniem (kola, Fanta, enerģijas dzērieni) un ātrās ēdināšanas. Īpaši kaitīgas ir piesātinātās taukskābes, piemēram, tādas, kas atrodamas dzīvnieku izcelsmes produktos (pilnpiens, taukskābju siers). Tauki ne tikai veicina strauju svara pieaugumu, bet arī palielina holesterīna līmeni. Tas nogulsnējas traukos un izraisa asinsvadu oklūziju un veicina koronāro sirds slimību un sirdslēkmju attīstību, kas savukārt var būt sirds mazspējas cēloņi.

Līdzīgi ir ar alkohola un nikotīna patēriņu. Pacientiem ar vāju sirdi konsekventi jāizvairās no tā. Vēl viens negatīvs faktors ir garīgais stress. Stresa hormonu izdalīšanās palielina sirdsdarbības ātrumu un noved pie novājinātas sirds papildu slodzes.

Sirds mazspējas pacientiem bieži ir vairākas citas slimības, kas viens otru negatīvi ietekmē. Tie ietver diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu vai sirds aritmijas. Ietekmi uz sirdi var mazināt, ilgstoši ārstējot pamata slimības un regulāri kontrolējot cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu.

Ja sirds mazspēja rodas akūti ar tā saukto akūtu sirds mazspēju, dzīves ilgums strauji samazinās un bieži pēc dažām stundām beidzas nāvējoši.

Izlasiet arī mūsu tēmu:

• Paaugstināts holesterīna līmenis

Dzīves ilgums 1. posmā

Sirds mazspēja 1. stadijā nozīmē, ka jau var atpazīt struktūras izmaiņas sirdī vai izmērīt sirds izvades spējas samazināšanos.

Tomēr attiecīgajai personai nav simptomu ne miera stāvoklī, ne arī smaga stresa apstākļos. Stresa testa laikā var sasniegt vairāk nekā 100 vatu. Sirds izeja ir normāla. Tāpēc šajā posmā ir grūti diagnosticēt sirds mazspēju, jo daudzi pacienti nejūtas slimi un neredz ārstu. 1. pakāpes sirds mazspēja parasti tiek atzīta saistībā ar citām slimībām. Pārbaudot koronāro artēriju slimību, atklājas sirdslēkme, paaugstināts asinsspiediens vai ģimenes ārsta ikdienas pārbaude, iespējamas izmaiņas EKG vai, klausoties sirdi un plaušas.

Ja sirds mazspēja tiek atklāta šajā agrīnā stadijā, terapija jāuzsāk nekavējoties. Pat ja simptomu nav, pacientam jābūt skaidram, ka tā ir nopietna slimība, kuru nevar izārstēt. 1. posmā sagaidāma ikgadēja mirstība no 8 līdz 18%. Prognozi var uzlabot tikai ar konsekventu terapiju. Stingra asinsspiediena, sirdsdarbības ātruma un cukura līmeņa asinīs regulēšana ilgstoši var atvieglot sirdi.

Jums varētu būt interese arī par šīm tēmām:

• Vai jūs varat atpazīt sirds mazspēju EKG?
• Sirds mazspējas simptomi

Dzīves ilgums 2. posmā

Sirds mazspējas 2. pakāpei ir raksturīgi simptomi ar mērenu slodzi.

Elpas trūkums un izsīkums rodas, piemēram, kāpjot pa kāpnēm pēc 2 stāviem. Miega stāvoklī vai vieglas fiziskās aktivitātes laikā simptomu nav. Šajā laikā lielākā daļa pacientu nonāk pie ārsta, jo viņi jūtas ierobežoti viņu darbībā. Strukturālās izmaiņas tagad ir skaidri redzamas, un sirds izgrūšanas tilpums jau ir skaidri ierobežots.

Papildus pastāvīgām dzīvesveida izmaiņām ir jāpastiprina zāļu terapija, lai palēninātu slimības progresēšanu un mazinātu tādus simptomus kā kāju tūska, plaušu tūska vai sirds aritmijas. Dzīves ilgums samazinās, progresējot slimībai. Jo vēlāk tiek atzīta sirds mazspēja, jo sliktāka ir prognoze. Statistiski mirstības līmenis gadā ir 10-20%. Tādas zāles kā AKE inhibitori var ievērojami samazināt mirstību. Tomēr tie regulāri jālieto visu mūžu. Izārstēt nav iespējams. Terapija jāpārbauda ik pēc 6-12 mēnešiem.

Lasīt arī:

• Elpošanas grūtības vājas sirds dēļ
• Dzīves ilgums ar ūdeni plaušās

Dzīves ilgums 3. posmā

3. stadijā simptomi rodas pat ar vieglu slodzi.

Kāpt pa kāpnēm uz otro stāvu ir daudz grūtāk un tas izraisa elpas trūkumu un vājumu. Stresa testos tiek sasniegti tikai 50 vati. Pacientu ikdienas dzīve ir skaidri ierobežota un viņiem nepieciešama palīdzība. Šajā posmā mirstība dramatiski palielinās līdz 50%.

Zāļu terapiju var palielināt un paplašināt vēl vairāk. Laicīgi jāsniedz ieteikumi par turpmākiem, ieskaitot ķirurģiskus, pasākumus. Sirds muskulatūras atbalstīšanai var implantēt elektrokardiostimulatoru. Sirdi var atvieglot arī ar sirds vārstuļu rekonstrukciju vai nomaiņu. Tomēr katra operācija rada ievērojami lielāku risku pacientiem ar sirds mazspēju. Reizi 3 mēnešos jāveic terapijas pārbaude.

Vairāk informācijas par šo tēmu:

• Elektrokardiostimulatora implantācijas operācija

Dzīves ilgums 4. posmā

Sirds mazspējas beigu posmā simptomi jau parādās miera stāvoklī. Apgrūtinājums vairs nav iespējams. Sirds izgrūšanas tilpums nokrītas zem 30%.

Īpašu risku rada akūtas dekompensācijas (pasliktināšanās). Ir iespējamas tādas komplikācijas kā pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās, sirds aritmija, insults, nieru mazspēja un pat sirdsdarbības apstāšanās. Skartās personas nekavējoties jāuzņem slimnīcā.

Bez ķirurģiskiem pasākumiem 1 gada dzīves ilgums dažreiz samazinās līdz 10-15%. Sirds resinhronizācijas terapija (CRT) vai sirds palīgdarbības sistēmu implantācija var uzlabot dzīves kvalitāti beigu posmā. Jauniem pacientiem jāiesaka iespējamā sirds transplantācija. Katrā mēnesī 4. posma pacienti jāpārvērtē, lai vajadzības gadījumā mainītu terapiju.

Vairāk informācijas par šo tēmu:

• Sirds mazspējas terapija