Osteoartrīta diagnoze

Kā tiek diagnosticēts osteoartrīts?

Osteoartrīta diagnoze galvenokārt ir no klīniskā aina nodrošina ārsts. Ja pacients nāk pie ārsta un sūdzas par sāpēm locītavās, kuras bieži tiek skartas:

• Pirkstu locītavas (pirkstu osteoartrīts)
  
• Pirksta locītavas (pirksta locītavas artroze)
  
• Gūžas locītavas (gūžas artroze)
  
• Plecu locītavas (pleca locītavas artroze)
  
• Ceļa locītavas (ceļa locītavas osteoartrīts)

jārada aizdomas par atbilstošās locītavas osteoartrītu. Ārstam (parasti ortopēdijas speciālistam) parasti tiek veikts rentgenstūris pēc pacienta intervijas un fiziskās pārbaudes.
Pacienta fiziskā diagnoze / pārbaude sastāv no attiecīgo locītavu pārbaudes.

Tas pārbauda, ​​vai locītava ir pietūkušies vai deformēta, un vai āda ir sarkana.
Tam seko fiziska pārbaude, kas sastāv no locītavas pieskāriena.
Turklāt ārsts pārvieto pacienta locītavu un pievērš uzmanību pacienta norādītajām sāpēm, kā arī aizsprostojumiem un pārvietošanās ierobežojumiem.

Diagnozi “osteoartrīts” var noteikt, pamatojoties uz vairākiem faktoriem.Tas ietver ārsta veiktu fizisku pārbaudi, attēlveidošanas testus (piemēram, rentgena, CT un MRI) un pacienta asiņu pārbaudi. Artroskopiju izmanto arī osteoartrīta diagnosticēšanai.

Veicot diagnozi, vienmēr jājautā, vai ģimene jau ir pazīstama ar šo slimību.
Ja tas tā ir, palielinās varbūtība, ka skartais pacients cieš no osteoartrīta.

Viens no vissvarīgākajiem aspektiem ir konkrēta ārsta nopratināšana par sāpju veidu. Ar osteoartrītu sāpes bieži rodas pēc ilga atpūtas laika, t.i., no rīta (rīta stīvums).

Turklāt ārstam jāuzdod konkrēti jautājumi, lai izslēgtu pārmērīgu stresu kā sāpju un locītavu pietūkuma cēloni.

Tipiskas izmaiņas var novērot locītavas rentgena staros ar osteoartrītu.
Tie ietver locītavas telpas sašaurināšanos un kaulu sabiezēšanu zem skrimšļa. Turklāt kauls ir veidojis stīgas (tā sauktos "osteofītus")') un cistas var redzēt pašā kaulā. Bieži var noteikt arī kaulu neatbilstību, kas var būt osteoartrīta sekas vai cēlonis.

Kā alternatīvu rentgena attēlam var veikt arī ultraskaņu, lai diagnosticētu locītavu.
Tomēr attiecībā uz tā precizitāti un diferenciāciju tas ir pakļauts rentgena stariem, jo, izņemot locītavu telpas sašaurināšanos, ultrasonogrāfijā parasti nav redzama neviena no iepriekšminētajām pazīmēm.

Magnētiskās rezonanses tomogrāfija, kas arī iegūst arvien lielāku nozīmi osteoartrīta diagnostikā, ir daudz skaidrāka. Tomēr sākotnēji diagnosticēšanai to galvenokārt neizmanto.
Drīzāk to izmanto detalizētākai pārbaudei, ar nosacījumu, ka veiktie rentgenuzņēmumi nesniedz skaidras norādes par osteoartrītu.
MRI var ietvert attēlo arī nervu un muskuļu iesaistīšanos, kas var izraisīt sāpes.

Lasiet vairāk par šo sadaļā: MRI procedūra, vai MRI ir kaitīga?

Iecelšana pie rokas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast vietnē:

• Lumedis - ortopēdija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts

Osteoartrīta rentgena pazīmes

Uzticamāka osteoartrīta indikācija parasti ir tikai skartās locītavas rentgenogramma. Tātad ir četras klasiskas pazīmes, kuras vajadzētu parādīt rentgenstūrā:

1) Locītavas sašaurināšanās diagnostika: Pārmērīgi vai nepareizi noslogoti savienojumi veikto kustību dēļ nolietojas nevienmērīgi. Locītavu telpa kļūst šaurāka; šo sašaurināšanos var redzēt rentgena attēlā caur divām cieši novietotām kaulu malām.

2) Subhondrālās skleroterapijas diagnostika: ja nodilušais locītava turpina tikt nepareizi noslogota, tā kaut kādā veidā mēģina nomainīt nolietoto locītavas vietu. Tam vajadzētu dot iespēju alternatīvai locītavas stabilitātei. Neilgi zem locītavu skrimšļa izplatās kaulu veida materiāls, ko sauc par subhondrālo sklerozi. Šo procesu pavada:

3) tā saucamās gruvešu cistas, trešā osteoartrīta radioloģiskā diagnoze.

4) Tā sauktie osteofīti, no kuriem dažus var redzēt arī rentgena attēlā. Tie norāda uz palielinātu kaulu veidošanās procesu. Četras tikko pieminētās pazīmes ir raksturīgas un parasti rodas smaga osteoartrīta gadījumā. Tomēr to var arī trūkt (piemēram, 1. stadijā skatīt osteoartrīta stadijas).
Tikai puse pacientu ar radioloģiskām osteoartrīta pazīmēm sūdzas par sāpēm.

MR

Locītavu skrimšļus, locītavu kapsulas un locītavu izsvīdumus nevar tieši parādīt parastā rentgena attēlā. Tāpēc dažos gadījumos var būt jāizmanto papildu attēlveidošanas testi.

Magnētiskās rezonanses tomogrāfijas izmeklējums (īss: MRI) ir pazīstams arī kā magnētiskās rezonanses vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
To bieži izmanto agrīnai atklāšanai vai osteoartrīta izslēgšanai.
MRI izmeklēšanas priekšrocība salīdzinājumā ar rentgenstaru vai datortomogrāfiju ir tā, ka MRI neizmanto rentgenstarus.

Sāpīgas locītavas detalizēts attēlojums MRI tiek veikts ar elektromagnētiskā mērījuma palīdzību atšķirīgajam ūdens saturam dažādos audos. Šī iemesla dēļ ar MRI pārbaudi īpaši labi var parādīt locītavas ar ūdeni saturošiem skrimšļiem, sinoviālo šķidrumu un gļotādu. Tāpēc magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir labāka par CT attēlu vai rentgena attēlu saišu ievainojuma (piemēram, krustveida saites plīsuma) vai locītavu skrimšļa ievainojuma vai izmaiņu gadījumā.

MRI skenēšana nav jāveic, ja personai ir elektrokardiostimulators, kohleārais implants, zāļu sūknis vai metāla šķembas. Pat pirmajos trīs grūtniecības mēnešos (Lasiet vairāk par šo: MRI grūtniecības laikā - vai tas ir bīstami?), Ja nepanesat kontrastvielu, ja Jums ir noteiktas nieru slimības vai alerģijas, MRI nevar veikt.

Lasiet vairāk par šo: MRI klaustrofobijai - kādas iespējas pastāv ?, MRI apģērbs - ko man vajadzētu valkāt?

CT

Izmantojot datortomogrāfiju (saīsinātu CT), īpaši labi var parādīt locītavas kaulainās struktūras. Datortomogrāfija balstās uz dažādu rentgenstaru absorbciju audos.
Atšķirīgo absorbciju reģistrē dators un pēc tam pārvērš ļoti detalizētos sekciju attēlos.

CT skenēšanu galvenokārt izmanto, ja ir aizdomas par lauztu kaulu (Lūzumi) izmanto. Osteoartrīta kontekstā CT skenēšana var sniegt svarīgu informāciju par izmaiņām kaulos, kuras bieži ir grūti pamanāmas rentgena staros. Turklāt CT izmeklējumu var izmantot, lai sniegtu paziņojumu par kaulu pārveidošanas procesiem, kas rodas slodzes sadalījuma rezultātā.

Tomēr principā CT izmeklēšanai ir pakārtota loma osteoartrīta diagnozē, un to vairāk izmanto specifiskiem jautājumiem par kauliem (piemēram, salauzti kauli, kaulu audzēji).

CT skenēšana ir kontrindicēta grūtniecības laikā. Lietojot jodu saturošu kontrastvielu, to nevajadzētu veikt arī vairogdziedzera vēža vai alerģijas pret jodu saturošu kontrastvielu gadījumā.

Asins pārbaude

Pretstatā akūtam iekaisumam locītavā (artrīts) asinīs nav īpašu marķieru, kurus varētu izmantot diagnozei osteoartrīta gadījumā.

Tomēr artrītu var izslēgt, veicot asins analīzes. Jāizslēdz arī citas locītavu slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts.
Ar paaugstinātu iekaisuma līmeni asinīs var noteikt tikai osteoartrīta akūto fāzi, piemēram, sedimentācijas ātrumu (BSG).

Plaukstas un pirkstu locītavu osteoartrīta diagnoze

Aplūkojot (pārbaudot) roku, var pamanīt pietūkumu (izsvīduma dēļ locītavā), skarto locītavu apsārtumu vai pārkaršanu.
Var tikt skartas visas pirkstu locītavas, kā arī plaukstas locītava. Tomēr var būt arī tā, ka neviens no šiem aspektiem nav pamanāms, neskatoties uz esošajām slimībām.
Turpmāka rokas palpācija var izraisīt jutīgumu pār skartajām locītavām. Tomēr tas arī nav obligāts kritērijs.

Ārsts pārbauda arī locītavu kustīgumu. Osteoartrīta gadījumā tas bieži ir ierobežots. Lai diagnosticētu osteoartrītu, parasti ir nepieciešams veikt roku rentgenstarus, lai varētu precīzi noteikt kaulaudu struktūru izmaiņu raksturīgās pazīmes.

Lasiet vairāk par tēmu: Pirkstu osteoartrīts

Ceļa locītavas osteoartrīta diagnostika

Arī diagnosticējot ceļa locītavas osteoartrītu, pirmais solis ir klausīties pacienta slimības vēsturi un no tās izdarīt pareizos secinājumus. Papildus vispārējiem simptomiem, piemēram, rīta stīvums un sāpes, šie pacienti bieži ziņo par diskomfortu, kāpjot pa kāpnēm.

Neatbilstības, piemēram, Knock-ceļgali vai priekšgala kājas var izraisīt ceļa osteoartrītu, un tas jānovērtē ārstam. Jāizslēdz arī citas slimības, kas var izraisīt šos simptomus (piemēram, gūžas locītavas osteoartrīts). Turpmākai diagnozei tiek veikts ceļa rentgenstūris, lai novērtētu kaulu izmaiņu apmēru.
To bieži veic kopā ar ceļa locītavas MRI attēliem, jo ​​tas ļauj skrimšļus labāk vizualizēt.

Ja minētās diagnostikas iespējas nesniedz pietiekamus rezultātus, var apsvērt iespēju veikt kopīgu kopiju. Tomēr, tā kā tas ir saistīts ar salīdzinoši augstu risku, to bieži izmanto ne tikai diagnozei, bet arī terapijai.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Ceļa locītavas osteoartrīts

Gūžas locītavas artrozes diagnostika

Pacients ar Gūžas locītavas osteoartrīts bieži pamana tas, ka viņš par to domā mainīts gaitas raksts šovi. Parasti var redzēt, lai atvieglotu skarto pusi mīksts un uz āru pagriezta pēda.

Ārsta palpēšana galvenokārt notiek uz noteiktu Spiediena punkts virs cirkšņa sāpīgi. Citas slimības, piemēram, a Femorālās galvas displāzija būtu jāizslēdz. Arī šeit jāveic rentgena pārbaude, lai apstiprinātu diagnozi. Citas attēlveidošanas metodes parasti nav vajadzīgas.