Iekšējā Medicīna

Pneimonija

ievads

Pneimonija tiek uzskatīta par nāvējošāko infekcijas slimību industrializētajās valstīs. Iemesls tam ir bieži smagā slimības gaita.Pneimonijas laikā vispirms jānošķir tipiskā un atipiskā pneimonija. Tipiskajai slimības gaitai ir smagāka gaita, bet to parasti atklāj ātri, un to var ārstēt ar antibiotikām un tādējādi cēloņsakarību. Netipiska pneimonija ir maigāka, bet tiek diagnosticēta vēlāk, un to var ārstēt tikai simptomātiski. Vissvarīgākie faktori slimības gaitā ir slimības diagnoze un līdz ar to arī terapijas uzsākšanas laiks. Turklāt sarežģījumiem ir liela nozīme kursā.

Tipisks pneimonijas kurss

Pneimonijas gadījumā tiek nošķirta tipiska un netipiska pneimonija. Pneimoniju parasti izraisa baktērijas, ko sauc par pneimokokiem. Tas izraisa ļoti ātru un smagu slimības gaitu. Jau pirmās dienas laikā ievērojami palielinās drudzis ar drebuļiem. Iekaisums plaušās var pasliktināt skābekļa uzņemšanu asinīs tādā mērā, ka rodas elpas trūkums. Neilgi pēc tam parādās citi simptomi, piemēram, zilas lūpas. Var rasties klepus, dažreiz ar dzeltenīgi zaļganu, dažreiz asiņainu atkrēpošanu. Parasti sirdsdarbības ātrums ievērojami paaugstinās kā drudzis. Šie simptomi parasti ievērojami pasliktinās pirmās nedēļas laikā.

Tā kā tipisku pneimoniju izraisa baktērijas, to var labi ārstēt ar antibiotikām, un pēc terapijas sākuma simptomi ātri uzlabojas. Parasti pneimonija parasti tiek dziedināta pēc trim līdz sešām nedēļām; atveseļošanās var ilgt divreiz ilgāk, ja kurss ir sliktāks. Īpaši jaunieši parasti pilnībā atveseļojas no slimības bez komplikācijām.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

Cik ilgi saglabājas pneimonija?
Antibiotikas pret pneimoniju
Pneimonijas inkubācijas periods

Netipiskas pneimonijas gaita

Netipiskai pneimonijai ir - kā norāda nosaukums, - diezgan netipiska gaita. To izraisa vīrusu infekcijas un parasti tas rodas vienkāršas augšējo elpceļu vai bronhu infekcijas dēļ. Pāreju starp tik aukstu un netipisku pneimoniju nevar precīzi definēt, tāpēc atipiskā pneimonija bieži tiek atklāta daudz vēlāk nekā tipiskā.
Kopā ar vīrusu infekciju sākotnēji bieži rodas gripai līdzīgi simptomi, piemēram, sāpes ekstremitātēs un galvassāpes. Var rasties arī drudzis, taču tas nekur nav tik spēcīgs kā tipiskā pneimonijas gadījumā. Arī klepus ir daudz mazāk izteikta nekā ar tipisku pneimoniju; klepojot parasti nav krēpu. Vīrusu pneimonija parasti tiek dziedināta ātrāk nekā baktēriju pneimonija un parasti notiek maigāka gaita. Tomēr slimības cēloni nevar izārstēt ar medikamentiem. Terapija ir orientēta tikai uz simptomiem. Sakarā ar šķidruma pāreju un ar to saistīto bieži novēloto netipiskās pneimonijas diagnozi slimība tiek pagarināta un hronizēta biežāk nekā ar tipisku pneimoniju.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

Pneimonija bez klepus
Pneimonija bez drudža

Visa pneimonijas kursa ilgums

Labvēlīgākajā formā pneimonija ir viegla un dziedē pēc vienas līdz divām nedēļām. Tas galvenokārt notiek jauniešiem, kuriem attīstās vīrusu pneimonija. Baktēriju (tipiska) pneimonija parasti ilgst divas līdz trīs nedēļas. Ja rodas komplikācijas vai ja kurss izrādās nelabvēlīgāks, ir jāparedz vismaz divkāršs ilgums. Svarīga loma ir arī slima cilvēka vecumam. Tādā veidā jaunāki cilvēki bieži atgūst pusi laika, kas vajadzīgs vecākiem cilvēkiem. Vecumā jums jārēķinās ar atveseļošanās mēnešiem.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Cik ilgi saglabājas pneimonija?

Tādējādi var atpazīt smagu pneimoniju

Smagai pneimonijai sākotnēji raksturīga ātra sākšanās. Smagākie kursi parasti notiek ar tipisku (baktēriju) pneimoniju. Raksturīgs ir straujš un augsts drudža un klepus pieaugums ar krēpu. Turklāt smagas pneimonijas laikā rodas audu bojājumi plaušās. Tās var izpausties elpas trūkuma vai pat elpošanas mazspējas veidā. Nepietiekamības gadījumā plaušas iekaisuma dēļ vairs nespēj pārvadāt pietiekami daudz skābekļa un asiņu, tāpēc rodas skābekļa deficīts. Bieži vien to pavada zilas lūpas vai pat zili nagi un pirksti.

Īpaši smagi kursi rodas, ja pneimonija izplatās citos orgānos. Anatomiskā tuvuma dēļ sirds ir īpaši pakļauta riskam. Infekcija var ietekmēt sirds vai perikarda iekšējo oderi. Abos gadījumos sirds darbība pasliktinās ar ļoti zemu asinsspiedienu un vai nu ar refleksīvi augstāku pulsu, vai izteikta vājuma gadījumā ar zemu pulsu. Saindēšanās ar asinīm gadījumā (t.i., patogēns izplatās visā ķermenī) ietekmē arī citas orgānu sistēmas. Ja smadzenes ir inficētas, tas izraisa apjukumu, galvassāpes, reiboni, vemšanu un neiroloģiskas neveiksmes. Ja nieres ir bojātas, atkritumu produktus vairs nevar pietiekami izdalīt no ķermeņa, kā arī ūdens aizturi, bieži kājās un uz plakstiņiem. Citi orgāni galvenokārt ietekmē barības vielu uzsūkšanos, metabolismu un vielmaiņas produktu izdalīšanos.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Aizkavēta pneimonija

To var izdarīt, lai saīsinātu pneimonijas gaitu

Labākais veids, kā saīsināt pneimonijas gaitu, ir slimības cēloņa ārstēšana. Tomēr tas ir iespējams tikai ar bakteriālu infekciju, t.i., tipisku pneimoniju. Šajā gadījumā pret patogēniem var lietot antibiotikas. Parasti simptomi uzlabojas tikai pēc dažiem medikamentiem. Visus turpmākos pasākumus var veikt tikai uz simptomiem. Piemēram, ir svarīgi daudz dzert. No drudža izdalās daudz šķidruma. Šis šķidruma daudzums ir jāabsorbē, dzerot. Turklāt liels ūdens daudzums organismā palīdz arī pret zemu asinsspiedienu, kas bieži vien ir saistīts ar infekcijas slimību un kas izraisa smagu nogurumu un galvassāpes.

Pret klepu var lietot dažādus nomierinošus līdzekļus. Šeit palīdz arī daudz šķidruma, piemēram, labās ir tipiskās aukstās tējas, kuras arī der rīklei. Ja drudzis pārāk daudz paaugstinās ar pneimoniju, to var mazināt, izmantojot aukstās kompreses (piemēram) teļu kompreses. Tomēr komprese jālieto tikai tad, ja cilvēkam ir svīšana. Drebuļu gadījumā tie neitralizē ķermeņa reakciju un, visticamāk, ir neproduktīvi. Turklāt ir svarīgi daudz fiziskās atpūtas un atpūtas. Tas ķermenim atstāj enerģiju, kas tai nepieciešama cīņā ar patogēnu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: