ALCHEIMERA SLIMĪBAS DIAGNOSTIKA

Alcheimera slimības diagnoze

Uz Alcheimera diagnoze pieder pie ICD-10, starptautiskās slimību klasifikācijas, demences sindroma pierādījuma (Atmiņas pasliktināšanās, vismaz vēl viens izziņas traucējums, ikdienas dzīves traucējums), kā arī plaša izslēgšanas diagnoze.

Demences sindroma agrīnai diagnosticēšanai jāveic tādi neiropsiholoģiski testi kā M.ini-M.ental-S.tēlot-E.ksaminācija (MMSE) piemērots. Pārbaude kopumā aptver 11 vienības 10–15 minūtēs, kurās tiek pārbaudītas orientācijas, atmiņas, valodas, lasīšanas, rakstīšanas, aritmētiskās, prakses, izziņas, telpiskās domāšanas un uzmanības jomas. Var sasniegt ne vairāk kā 30 punktus. Diapazons no 18 līdz 24 punktiem parāda nelielu demence, mērenu demenci var diagnosticēt ar punktiem no 10 līdz 17, un ar smagu demenci sasniegtie punkti ir zem 10.

Tomogrāfijas izmeklēšana, izmantojot datoru vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju (CT un MRT), parāda tipisku attēlu ar saraušanos cilvēkiem ar Alcheimera slimību (atrofija) smadzenēs, it īpaši frontālās, īslaicīgās un parietālās daivas ar dobumu palielināšanos, kas piepildīti ar smadzeņu ūdeni (nervu ūdeni) (Ventriklis). Attēlveidošana ir svarīga, lai izslēgtu citus demences sindroma cēloņus. Samērā jauna procedūra (PET = pozitronu emisijas tomogrāfija) var parādīt mainītu enerģijas metabolismu skartajās smadzeņu zonās. PET dokumentē samazinātu glikozes patēriņu frontālās, temporālās un parietālās daivās. EEG vai nu nav raksturīgs, vai arī tam ir palēnināts pamata ritms.

Lasiet vairāk par tēmu: Pozronu emisijas tomogrāfija

Β-amiloīda vai β-proteīna analīze cerebrospinālajā šķidrumā var palīdzēt apstiprināt Alcheimera slimības diagnozi.

Asins analīze var atklāt vielmaiņas traucējumus, vitamīnu trūkumu, infekcijas slimības un pārmērīgu alkohola lietošanu.

Neiroloģiskā izmeklēšana agrīnā stadijā bieži neuzrāda novirzes un kalpo, lai norobežotu citas smadzeņu un nervu sistēmas slimības.

Galu galā Alcheimera demences diagnoze ir izslēgšanas diagnoze, ja ir raksturīgi simptomi un ir pierādījumi par saraušanās procesiem smadzenēs, izmantojot šķērsgriezuma attēlveidošanas metodes, ja nav atklājumu, kas liecina par citu demences cēloni. Tāpēc, lai noskaidrotu demenci, jāveic plaša izslēgšanas diagnostika. Tomēr galu galā Alcheimera slimības diagnozi var pierādīt tikai smadzeņu paraugu pārbaudē pēc skartās personas nāves, kurā attiecīgo olbaltumvielu nogulsnes var atklāt tālu virs noteikta līmeņa.

Rezumējot, klīniskajai diagnozei ir svarīgi:

Atmiņas pasliktināšanās

Citu izziņas funkciju pasliktināšanās, piem. Valodas funkcija, uztvere, telpiskā orientācija

Ložņu sākums un lēna progresēšana

Izslēdziet citus demences cēloņus

Alcheimera diferenciāldiagnoze

Ir svarīgi atšķirt Alcheimera slimību no citiem cēloņiem demencekuru cēloņsakarība var būt vieglāk ārstējama. Tie, pirmkārt, ietver smadzeņu asinsrites traucējumus (otrais biežākais demences cēlonis), infekcijas, uzglabāšanas slimības (piemēram, Vilsona slimība), Vitamīnu deficīts, alkoholiski toksiska demence un citas smadzeņu slimības, piemēram, Parkinsona slimība. Dažreiz Alcheimera demences simptomu attēlos ir arī samērā lielas pārklāšanās zonas depresija.