Douglas istaba

anatomija

Douglas istaba, anatomiski arī "Excavatio rectouterina“Sauc, apzīmē mazu dobumu sievietes apakšējā iegurnī. Kā atklāj latīņu valodas termins, atstarpe atrodas starp dzemdi, t.i., dzemdi, un taisnās zarnas, resnās zarnas pēdējās sadaļas. Vīriešiem vieta paplašinās līdz urīnpūslim dzemdes neesamības dēļ un tādējādi nekļūst par Douglas vietu, bet "Prātīga istaba"sauca.

Telpa joprojām atrodas vēdera dobumā, to ieskauj vēderplēve, tsvēderplēve". Cilvēkiem tas pārstāv vēdera dobuma dziļāko punktu. Telpu no apakšas ierobežo vēderplēve, no priekšpuses - dzemde un maksts augšējās daļas un no aizmugures - taisnās zarnas. Augšpusē Douglas telpa ir atvērta vēdera dobumam ar zarnu cilpām un vēdera dobuma orgāniem, kas stiepjas līdz diafragmai. Šī iemesla dēļ Douglas telpa var būt iesaistīta visās patoloģiskajās izmaiņās vēdera dobumā, tajā pašā laikā tai ir ciešas telpiskas attiecības ar maksts un dzemdi.
Douglas telpai nav savas funkcijas ķermenim, tā ir tikai anatomiska iezīme.Sakarā ar atrašanās vietu kā vēdera dobuma dziļāko punktu to bieži ietekmē ļaundabīgi un iekaisuma procesi.

Sieviešu un vīriešu anatomiskās atšķirības

Sievietēm Douglas telpa apraksta plaisu starp taisnās zarnas un dzemdi un ir zemākais vēdera dobuma punkts, stāvot. Tāpēc latīņu valodā to sauc arī par Excavatio rectouterina ("taisnās zarnas un dzemdes dobums"). Urīnpūslis atrodas dzemdes priekšā. Starp dzemdi un urīnpūsli ir vēl viena kabatas formas depresija, ko sauc par excavatio vesicouterina (“urīnpūšļa-taisnās zarnas dobums”).

Vai vīrietim ir arī Douglas istaba?

Douglas atstarpe ir sarunvalodas klīniskais termins sievietes vēdera dobuma zemākajam punktam stāvot, un to izmanto arī medicīniskajā terminoloģijā kā Excavatio rectouterina izraudzīts. Tas atrodas starp dzemdi (dzemdi) un taisnās zarnas un ir depresija, kas var sasniegt maksts aizmuguri.

Protams, vīrietim stāvot ir arī vēdera dobuma dziļākais punkts - tomēr tas netiek dēvēts par Douglas, bet gan Proust telpu. Medicīnas terminoloģijā to sauc arī par retovesikālo izrakumu. Prousta telpa atrodas starp vīrieša urīnpūsli un taisno zarnu.

Douglas telpas funkcija

Veseliem cilvēkiem Douglas telpa ir brīva dobums vēdera dobumā, un tāpēc tai nav savas funkcijas.
Sievietēm tas atdala taisnās zarnas un dzemdi. Tās sienas ir izklātas ar vēderplēvi. To veido plāns šūnu slānis, tā sauktais epitēlijs. Vēderplēve nepārtraukti izdala plānu šķidruma plēvi, kas, tāpat kā smērviela, dažādu kustību laikā atvieglo orgānu slīdēšanu garām viens otram. To šķērso arī asins un limfas asinsvadu un nervu tīkls. Tie ir svarīgi aizsardzībai pret slimībām un sāpju jutīgumam.
Tā sauktajā peritoneālajā dialīzē vai peritoneālajā dialīzē - procedūrā, kurā vēderplēve pārņem nieru filtrēšanas funkciju, Douglas telpa tiek izmantota kā šķidruma rezervuārs.

Kā jūs varat justies Douglas istabā?

Parasti eksaminētājs palpina Douglas vietu caur taisnās zarnas vai zarnu aizmugurējo daļu.
Pacients atrodas uz sāniem ar saliektām kājām. Cimdu un smērvielu lietošana izmeklēšanu padara pēc iespējas nesāpīgāku. Douglas telpa atrodas taisnās zarnas priekšā. Tāpēc eksaminētājs tagad to var pārbaudīt no iekšpuses, palpējot taisnās zarnas priekšējo sienu. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā sievietēm Douglas telpu var arī palpēt caur maksts aizmugurējo sienu.

Douglas kosmosa sāpes

Douglas kosmosa sāpēm var būt dažādi cēloņi. Douglas telpas atrašanās vietas dēļ tos parasti uztver kā sāpes vēderā.
Sākotnēji sāpes, kas ietekmē Douglas dobumu, sievietes galvenokārt izjūt dzimumakta laikā. Tas kairina maksts aizmugurējo sienu, kas augšējā trešdaļā var būt tieši blakus Douglas telpai. Biežie cēloņi ir sāpes no apkārtējo orgānu slimībām. Pārsvarā tās ir taisnās zarnas, dzemde, olnīcas un maksts.Sāpes šajos orgānos var izstarot Douglas telpā.
Douglas telpas siena sastāv no vēderplēves, kas var kļūt iekaisusi. Šo iekaisumu sauc par peritonītu.
Iekaisums vēderā, piemēram, apendicīts, var izraisīt tā dēvētā Douglas abscesa veidošanos. Šeit strutaina viela no faktiskā iekaisuma nonāk Douglas telpā un iekapsulējas tur.
Kaimiņu orgāni, īpaši dzemde un taisnās zarnas, var ielauzties Douglas telpā. Šo tā saucamo zarnu trūci sauc arī par Douglas cele Douglas telpā. Ja tas virzās uz priekšu, to parasti var sajust uz maksts aizmugurējās sienas.
Vēl viens iespējamais Douglas kosmosa sāpju cēlonis ir endometrioze. Šī slimība ir plaši izplatīta un rodas, kad dzemdes gļotāda aug ārpus dzemdes dobuma. Tas ir iespējams visā ķermenī. Tieši tā tuvuma dēļ Douglas apgabals tiek īpaši ietekmēts. Endometrioze būtībā ir labdabīga, taču tā ir pilnībā funkcionējoša dzemdes audu daļa. Tāpēc tas piedalās hormonālajā darbībā un menstruālā cikla laikā. Sūdzības bieži rodas saistībā ar periodu. Simptomi ir palielināta menstruālā asiņošana un sāpes, kā arī menstruālā cikla traucējumi. Tas var izraisīt arī neauglību. Kad menopauze ir sasniegta, simptomi mazinās.
Tā sauktā ārpusdzemdes grūtniecība ir bīstamāka. Apaugļotā olšūna migrē dzemdē, bet atstāj olvadus un nokrīt vēdera dobumā, kur tā var izaugt vietā un izraisīt grūtniecību vēdera dobumā. Atkal Douglas telpa, zemākais punkts vēdera dobumā, ir īpaši apdraudēta.

Šķidrums douglas telpā

Šķidrums Douglas telpā ir sievietēm bieži sastopams atradums, un tam var būt ļoti dažādi cēloņi. Tā kā Douglas telpa apzīmē dziļāko punktu vēderplēvē, visi brīvie vēdera dobuma šķidrumi uzkrājas tur, stāvot un sēžot. Aiz tā nav jābūt slimībai, un ne katrai šķidruma uzkrāšanai nepieciešama terapija. Tomēr ārstam jāpārbauda šķidruma uzkrāšanās, lai izslēgtu slimību. Dažos gadījumos iemesls ir nekaitīga cista, kas ražo šķidrumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Cistas uz dzemdes vai olnīcas

Bieži vien šķidruma uzkrāšanās ir vēdera dobuma orgānu slimību blakusparādība. Vēderplēves iekaisuma kontekstā tsPeritonītsVai arī orgānu iekaisums rada strutainu sekrēciju iekaisuma fokusā. Smaguma spēka dēļ sekrēcija plūst Douglas telpā. Asiņošana vēderā var izplūst arī Douglas dobumā. Pat ar ļaundabīgām audzēju slimībām šūnas var sadalīties un nokļūt Douglas telpā. Douglas apgabala vēderplēvi var ietekmēt tā sauktais endometrioze. Šī ir dzemdes gļotādas slimība. Dzemdes audi kļūdaini aug ārpus dzemdes un douglas telpas iekšpusē. Lai gan slimība bieži neizraisa simptomus skartajiem, tā tomēr jāārstē. Tas var izraisīt arī lielu šķidruma uzkrāšanos Douglas telpā.

Douglas telpas punkcija

Punkcijas laikā ārsts izliek garu, dobu adatu pārbaudāmajā zonā un, ja tāda ir, aspirē šķidrumu. Iegūto šķidrumu sauc par punkciju. Pēc tam to detaļas var sīki izpētīt medicīnas laboratorijā. Lai noskaidrotu šķidruma uzkrāšanos un precīzāku diagnozi, tiek veikta punkcija.
Douglas telpu nav pārāk viegli sasniegt no ārpuses, tāpēc punkcija tiek veikta caur maksts vai taisnās zarnas, bet dažreiz arī caur vēdera sienām. Vīriešiem istabu var nokļūt tikai caur taisnās zarnas. Lai varētu precīzāk veikt punkciju, procedūra tiek kontrolēta, izmantojot CT reģistrāciju.
Ar punkcijas palīdzību iekaisuma gadījumā var noteikt noteiktu patogēnu, kam var novirzīt terapiju un ārstēšanu ar antibiotikām. Ja ir aizdomas, ka vēdera dobumā ir ļaundabīgas šūnas (audzēja slimības kontekstā), tās var noteikt arī punkcijā. Ja vēderā ir asiņošana, to var diagnosticēt ar Douglas dobuma punkciju.
Arī punkciju var izmantot, lai Douglas telpu izskalotu ar šķidrumu un notīrītu to, ja to ietekmē iekaisums. Punkcija parasti neiziet un tiek pakļauta vietējai anestēzijai.

Slimības, kas ietekmē Douglas telpu

Izplatītas slimības Douglas apgabalā ir:

• iekaisums
• cista
• Endometrioze
• audzējs

iekaisums

Iekaisums Douglas telpā var attīstīties, ja tur esošā gļotāda nonāk saskarē ar mikrobiem. Īpaši tas attiecas uz vēderplēves iekaisumu. Šāds peritonīts rodas, ja vēdera dobumā tiek pārnēsātas baktērijas, vīrusi un citi patogēni. Ģeneralizēta ķermeņa infekcija reti ir iemesls.

Baktērijas biežāk nonāk vēdera dobumā, piemēram, caur bojātu zarnu. Perforācijas gadījumā izdalās baktērijas, kuras citādi atrodas tikai kuņģa-zarnu trakta caurulē. Zarnu iekaisuma, piemēram, apendicīta, vai tādu slimību kā Krona slimība vai čūlains kolīts rezultātā var rasties zarnu sienas plīsumi. Vēdera operācijas var izraisīt arī baktēriju izplatīšanos. Rezultāts ir strutains vēderplēves iekaisums, kura strutains šķidrums sakrājas Douglas telpā. Šķidrums var tajā iekapsulēties un veidot iekaisuma abscesu. Sāpes vēderā (īpaši zarnu kustības laikā) un drudzis ir biežas sekas.

Iekaisums mazajā iegurnī var migrēt arī uz Douglas telpu. Īpaši tiek ietekmēta dzemdes ārējā siena, olvadi un olnīcas. Slimības, kuras sauc par "Perimetrīts"Un" Adnexitis "sauc, bieži uzkrājas sekrēcijas un abscesi Douglas telpā to telpiskā tuvuma dēļ. Diagnozi var noteikt, izmantojot ultraskaņas, asins un punkcijas izmeklējumus. Šo iekaisumu var ārstēt ar medikamentiem vai operāciju.

Veiciet pašpārbaudi: Sāpes vēderā - kas man ir?

Douglas dobuma cista

Ar terminu cista apzīmē dobumu, ko ieskauj epitēlijs. To var piepildīt ar dažādiem šķidrumiem, strutas vai gaisu. Cistas Douglas telpā parasti veidojas uz olnīcām. Tie parasti ir labdabīgi un neprasa terapiju. Cista galvenokārt olnīcās var veidoties menstruālā cikla hormonālās stimulācijas rezultātā. To sauc par funkcionālu cistu. Traucēts hormonālais līdzsvars, šķiet, palielina cistu veidošanos olnīcās.

Vairāk lasiet zem tēmas: Cistas uz olnīcām

Nefunkcionējošas dzemdes cistas ir virkne dažādu nehormonālu cistu. Tā kā daži veidi var būt bīstami, cistai Douglas telpā nepieciešams ārsta novērtējums.

audzējs

Audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Ļaundabīgs audzējs var veidot metastāzes, t.i., nelielas tā izcelsmes apmetnes svešos audos. Kuņģa-zarnu trakta audzēji veido lielu visu vēža grupu. Jūs un citi vēdera audzēji, piemēram, uz olnīcām, aknām vai aizkuņģa dziedzeri, vēderplēvē var veidot metastāzes. Ja tas tā ir, tad runā par “Peritoneālā kanceroze'.
Vēža šūnas izplatās caur asinsriti vai tieši vēdera dobumā, atdalot audzēja šūnas un veidojot kontaktu ar vēdera iekšējo sienu. Tā sauktais "Krūkenberga audzējs“Apraksta Douglas telpas invāziju ar audzēja šūnām, kas vairumā gadījumu rodas no kuņģa signet gredzenveida karcinomas.
Ar punkcijas un sekojošas citoloģiskās izmeklēšanas palīdzību var noteikt ļaundabīgās šūnas Douglas telpā un apstiprināt aizdomas par peritoneālo kancerozi.
Citi audzēji, kas var izplatīties Douglas telpā, rodas sievietes olnīcā vai endometrijā, dzemdes oderē. Endometrioze Douglas apgabalā, kas ietekmē daudzas sievietes, dažos gadījumos var būt arī karcinomas attīstības priekštecis.

Endometrioze Douglas telpā

Endometrioze ir izplatīta hroniska slimība, kas var skart sievietes. Dzemdes gļotādas šūnas neatrodas dzemdes iekšpusē, bet gan ārpus tās. Skartās sievietes tas var izraisīt stipras sāpes iegurnī, īpaši menstruāciju laikā. Tās nav ļaundabīgas izmaiņas, taču daudzos gadījumos tās var izraisīt arī neauglību. Ārkārtējos gadījumos saaugumi vēdera dobumā jānoņem ar operācijas palīdzību, lai izvairītos no iespējamām sekojošām orgānu izmaiņām.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Endometrioze

Sievietes Douglas atstarpe ir zemākais vēdera dobuma punkts, stāvot. Viņu sauc arī Excavatio rectouterina izraudzīts. Tas attēlo depresiju starp taisnās zarnas un dzemdi (dzemdi) .Ja endometrioze rodas Douglas apgabalā, zarnu kustības vai dzimumakta laikā var rasties papildu sāpes. Tiek uzskatīts, ka endometriozes cēlonis Douglas telpā ir gļotādas šūnu pārnešana caur sieviešu olvadiem vēdera lejasdaļā.

Jūs varētu interesēt arī: Endometriozes ārstēšana

Vai endometrioze Douglas telpā var ietekmēt vēlmi iegūt bērnus?

Endometrioze Douglas apgabalā biežāk ietekmē sievietes auglību. Adhēzijas Douglas telpā traucē saplaisājušās olšūnas absorbciju no olnīcas olvados, tā ka olšūna nevar nokļūt olvados un tādējādi nevar notikt apaugļošana ar spermu.
Ir arī citi iemesli, kas var izraisīt sievietes kļūšanu neauglīgai endometriozes dēļ. Piemēram, dzemde endometriozes dēļ ātri kļūst hiperaktīva, kas nozīmē, ka spermatozoīdi, kas nonāk dzimumakta laikā, tikai olvados uzturas īsāku laika periodu un tādējādi olšūnu apaugļošanās varbūtība ir ievērojami samazināta.

Jūs varētu interesēt arī: Neauglības cēloņi

Vēl viens sievietes iespējamās neauglības cēlonis var būt endometriozes izraisīts iekaisums, kas savukārt izraisa hronisku vēdera dobuma kairinājumu. Olvadi pielīp kopā, lai saplaisājusi olšūna vairs nevarētu iekļūt dzemdē.
Viena no iespējamām terapijām ir olnīcu cistu un saaugumu ķirurģiska noņemšana vēdera dobumā.Ja operācija tiek veikta veiksmīgi, ļoti iespējams, ka sievietes auglība var palielināties.