Tīklenes asinsrites traucējumi

ievads

Pēkšņs nesāpīgs redzes zudums vai pat straujš aklums vienā acī ir tipiska tīklenes asinsrites traucējumu pazīme. Šī ir oftalmoloģiska ārkārtas situācija, un tā nekavējoties jāārstē, pretējā gadījumā pastāv risks tīklenes tīklam sabojāt.

Simptomi

Atkarībā no tā, kāda veida kuģis ir tīklenē (tīklene) tiek ietekmēta, asinsrites traucējumi izpaužas dažādos veidos. Artērijas oklūzija raksturo pēkšņs redzes zudums attiecīgajā acī. Skartā persona to jūt bez sāpēm. Venozā trauka oklūzija tomēr ir tālu neuzkrītošāks; Redzes pasliktināšanās parasti lēnām progresē. Tikai kad tīklenes centrālās daļas no iesaistītajiem asinsrites traucējumiem, tas nonāk pie viena ievērojams redzes pasliktināšanās un kā daļu no tā konsultācijai ar ārstu. Atkarībā no tā, vai lielu vai mazu trauku ietekmē asinsrites traucējumi, tas var izraisīt abos gadījumos Redzes lauka daļu atteice vai arī priekš pilnīga aklums nāc no acs.

Raksturīgi tīklenes asinsrites traucējumu simptomi ir pēkšņi vai pasliktinās Lasīšanas grūtības, Krāsu izjūtas traucējumi, vispār Redzes pasliktināšanās, Neskaidra redze un "kvēpu lietus" acu priekšā. Pēdējais ir izpausme smalka asiņošana acs ābola iekšpusē.

Riska faktori

Tīklenes asinsrites traucējumi ir visizplatītākie akluma cēloņi Rietumu sabiedrībā. Galvenie tīklenes asinsrites traucējumu cēloņi ir tādas civilizācijas slimības kā augsts asinsspiediens, diabēts un aptaukošanās. Šie trīs faktori ne tikai izraisa vispārējas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, piemēram, insultu un sirdslēkmi, bet arī bojā tīklenes traukus.

Ilgstoši paaugstināts cukura līmenis asinīs (Hiperglikēmija) izraisa ķīmiskas izmaiņas (precīzāk - Glikozilēšana) olbaltumvielu un lipīdu daudzums. Tam ir a Šīs vielas uzkrājas uz kuģa sienas un galu galā arī to postījumi kā sekas. Augsts asinsspiediens arī kaitīgi ietekmē asinsvadu sienas (hipertensija). Parasti tas nedrīkst būt lielāks par 140/80 mmHg. Ja asinsspiediens pastāvīgi pārsniedz šo vērtību, tiek ietekmētas asinsvadu sienas.Visbeidzot, trešais ļoti izplatītais bojāto trauku iemesls ir augsts lipīdu līmenis asinīs (Hiperlipidēmija). Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad a Pārmērīgs ZBL holesterīna līmenis (sliktais" holesterīns) ir klāt. No otras puses, ir vēlams pietiekami augsts ABL holesterīna līmenis (“labais” holesterīns).

Visi šie faktori rada vienu Kuģa sienu sabiezēšana un rūdīšana un tādējādi uz Kuģu sašaurināšanās. Tas var izraisīt asins recekļu veidošanos (Trombi), kas sliktākajā gadījumā var pilnībā aizvērt tīklenes asinsvadus. Trombi, kas rodas citās ķermeņa daļās, var arī bloķēt tīklenes asinsvadus, ja tie atslābst un tiek nogādāti acī caur asinsriti. Tas bieži notiek, īpaši ar priekškambaru mirdzēšanu. Tāpēc labs priekšnoteikums, lai izvairītos no asinsrites traucējumiem tīklenē, ir laba cukura līmeņa asinīs, asinsspiediena un asins recēšanas, kā arī lipīdu līmeņa asinīs korekcija.

diagnoze

Tīklenes asinsrites traucējumu diagnozi veic oftalmologs. Tas var atklāt asinsvadu sašaurināšanos tīklenē, aplūkojot fundūzi ar paplašinātu skolēnu. Šeit īpaši svarīga ir savlaicīga diagnoze, jo tīklenes šūnas ir ļoti jutīgas pret skābekļa trūkumu. Tādēļ diabēta slimniekiem regulāri jāizmanto oftalmoloģisko izmeklējumu priekšrocības.

terapija

Pēkšņs redzes zudums arteriāla kuģa oklūzijas dēļ ir oftalmoloģiska ārkārtas situācija, un tā nekavējoties jāārstē. Īpaši asiņu retināšana ir svarīga loma akūtā ārstēšanā. Līdzīgi ir ar venozo oklūziju ārstēšanu tīklenē. Turpmākā ārstēšanā var slēgto trauku apstrāde ar lāzeru būt indeksētam. Lai novērstu asinsrites traucējumus vai izvairītos no atjaunotiem asinsvadu oklūzijām, ārkārtīgi svarīgi ir samazināt iepriekš minētos riska faktorus, pretējā gadījumā pastāv akluma risks.