Ortopēdija-Online

Saspiests nervs uz ribas

Ievads - kas ir saspiests nervs uz ribas?

Kad runā sarunvalodā par satvertu nervu, tas bieži nozīmē nerva kairinājumu vai iekaisumu. Nervus reti var tiešām saspiest. Uz ribām var kairināt muguras smadzeņu nervus (starpribu nervus). Tie ir nervi, kas virzās no mugurkaula krūškurvja uz priekšu starp ribām virzienā uz krūšu kaulu (krūšu kauls).

Ja šie starpkoku nervi ir kairināti, var rasties pēkšņas durošas sāpes vai simptomi, kas laika gaitā kļūst smagāki, to parasti sauc par starpkoku nervu neiralģiju (starpkoku neiralģiju).

cēloņi

Nervu kairināšanai vai iekaisumam ir daudz iemeslu. Var būt iespējama mugurkaula pamatslimība, piemēram, osteohondroze (kaulu un skrimšļa deģenerācija), spondilīts (mugurkaula iekaisums) vai mugurkaula audzējs, kas uzkrājas (osteoplastiski) vai noārda (osteolītiski) kaulu. Iespējami cēloņi var būt arī ribu izmaiņas, piemēram, lūzums, pleirīts (pleirīts) vai periostīts (periosta iekaisums). Nervu sāpes ribu apvidū var rasties arī pēc jostas rozes (herpes zoster vīrusa) pārvarēšanas un dziedināšanas. Herniated disks krūšu mugurkaula rajonā var kairināt nervu traktus un izraisīt simptomus. Pati muguras smadzeņu vai nervu traktu slimības var izraisīt simptomus. Plaušu iekaisums (pneimonija) vai citas plaušu slimības, piemēram, ar spēcīgu klepu, var izraisīt starpkoku nervu kairinājumu. Retos gadījumos iemesls var būt arī organiski iemesli, piemēram, žultspūšļa iekaisums (holecistīts), žultsakmeņi, kuņģa problēmas vai sirds slimības.

Klepojot

Ja kāds smagi un / vai bieži klepo, notiek masīva krūškurvja kustība. Starpribu muskuļi, kas atrodas starp ribām, ir savstarpēji saspringti un atslābināti virs izmēriem. Tā kā starpkoku nervi atrodas tieši zem ribām un tāpēc ir ciešā telpiskā saistībā ar muskuļu šķiedrām, tas var izraisīt nervu šķiedru kairinājumu. Ja klepus turpinās, laika gaitā starpkoku muskuļi var krampēt, kas arī kairina nervus. Atvieglojošā poza, kas ieņemta sacietējušo muskuļu dēļ, arī veicina sāpju simptomus turpmākajos klepus uzbrukumos.

Uzziniet vairāk par tēmu: Sāpes jostas arkā, ko izraisa klepus

Ar muguras sāpēm

Muguras sāpēm var būt daudz iemeslu. Biežākie cēloņi ir trūces disks, osteoporoze (kaulu izkrišana), osteomalācija (kaulu mīkstināšana), psihosociālie faktori, piemēram, profesionāls vai privāts stress, mugurkaula un muskuļu pārmērīga lietošana, piemēram, smagas nēsāšanas, skriemeļu slīdēšanas (spondilolisteze), iekaisīga osteoartrīta, mugurkaula kanāla sašaurināšanās dēļ. bet arī nervu šķiedru, starpskriemeļu disku vai skriemeļu iekaisums, ko izraisa vīrusi vai baktērijas. Atkarībā no tā, kur atrodas defekts, tur var rasties sāpes. Piemēram, ja trūces disks parādās 10. / 11. novembrī. Var rasties krūšu skriemeļi, starpdzemdību muskuļu mazspēja, kas pieder dermatomam, kā arī jutības zudums nabas līmenī.

Šie simptomi norāda uz satvertu nervu uz ribas

Viens simptoms, kas, visticamāk, liecina par satvertu nervu uz ribas, ir diezgan smailas, durošas, viegli lokalizētas sāpes. Ja sāpes rodas klepojot vai dziļas iedvesmas vai izelpas laikā (ieelpojot / izelpojot), tas, visticamāk, norāda uz starpšūnu nervu kairinājumu. Var gadīties, ka starpkoku muskuļi dažreiz krampjējas, jo arī kairinātas nervu šķiedras var nosūtīt darbības potenciālu, kas izraisa muskuļu šķiedru saraušanos.

Ja jūtat sāpes, kad noliecat ķermeņa augšdaļu noteiktā virzienā vai pagriežat to noteiktā stāvoklī, tas var liecināt par krūšu mugurkaula nervu kairinājumu vai kairinājumu.

Ja sāpes izstaro gar ribu, tā varētu būt nervu šķiedru neiralģija, t.i., nervu sāpes, kuras var izraisīt, piemēram, spiediens uz šķiedrām, vai iepriekšēja slimība ar herpes zoster vīrusiem (jostas rozi). Maņu traucējumus noteiktā ādas vietā var izraisīt arī saspiests nervs. Retāk ierobežota mobilitāte vai muskuļu stīvums var būt nerva kairinājuma pazīmes.

Uzziniet vairāk par sekojošo: Saspiests nervs uz krūtīm

Ārstēšana un terapija

Atkarībā no simptomu cēloņa vispirms tiek izmēģināta cēloņsakarības terapija. Ja, piemēram, tas ir tik spēcīgs muskuļu sacietēšanas jautājums, ka tiek kairināts nervs, vispirms varat mēģināt atbrīvot spriedzi ar karstuma un masāžas palīdzību un tādējādi mazināt nervu sāpes.

Ja klepus laikā sāpes rodas ribās un kļūst aizvien izteiktākas, vispirms jāmēģina mazināt klepu, lai nervu kairinājums būtu mazāks. Citas iespējamās terapijas iespējas ir fizioterapija, manuālā terapija, elektroterapija vai, kā jau minēts, terapeitiskās masāžas.

Tomēr dažos gadījumos sāpes ir tik smagas vai cēloņsakarību nevar noteikt vai slikti ārstēt, tāpēc priekšplānā tiek izvirzīta simptomātiska terapija ar pretsāpju līdzekļiem. Šim nolūkam sākotnēji kā primārā terapija ir piemēroti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Muskuļu relaksantus var uzskatīt par iespējamu terapijas palielināšanos un - kā terapijas eskalāciju - opioīdus vai nervu infiltrāciju ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Var arī uzskatīt, ka ķirurģija mazina nervus, piemēram, ārstējot trūci.

diagnoze

Ārstam ir svarīgi zināt, kādi simptomi pastāv un kad tie parādījās pirmo reizi. Vai jūs jūtat tirpšanas sajūtu vai tas jūtams sastindzis, vai jums ir pārvietošanās ierobežojumi vai esat mazāk jutīgs pret pieskārienu ādai?
Vai sāpes pirmo reizi parādījās konkrētā situācijā?
Tas bija pēkšņi vai ložņājoši?
Kur tieši atrodas sāpju punkts vai tas izstaro kādā reģionā?

Lai turpinātu diagnosticēt, var veikt dažādas kustību pārbaudes, jo noteiktiem nerviem ir vadības muskuļi, kurus viņi inervē. To var izmantot, lai noskaidrotu, kurš nervs visbiežāk tiek ietekmēts. Nervu iespējamo bojājumu var pārbaudīt arī ar refleksa stāvokļa apsekojuma palīdzību, kurā refleksa āmuru piesit pie muskuļu saknēm. Ar attēlveidošanas metožu, piemēram, datortomogrāfijas (CT) vai magnētiskās rezonanses terapijas (MRT) palīdzību var parādīt, ka nervu trakti atrodas mugurkaula kanālā.

Vēl viena diagnozes iespēja ir nervu vadīšanas ātruma mērīšana. Elektrodi tiek pielīmēti pie ādas, kas, no vienas puses, var izmērīt nervu impulsu, un, no otras puses, var stimulēt muskuļu šķiedras un tādējādi arī saistītās nervu šķiedras ar noteiktu (nekaitīgu) strāvas stiprumu. Noteiktās vērtības var izmantot, lai aprēķinātu nervu vadīšanas ātrumu un novērtētu, vai izmērītajā apgabalā nav nervu bojājumu.

Ilgums

Sāpju ilgums atšķiras atkarībā no atrašanās vietas, cēloņa, iekaisuma pakāpes un personas stāvokļa. Parasti tas palīdz sākt sāpju mazinošu terapiju agrīnā stadijā, lai mazinātu psiholoģisko stresu, ko rada sāpes. Piemēram, starpdzemdes neiralģijas gadījumā, ko izraisa bronhīts, jūs varat sagaidīt, ka sāpes uzlabosies, kad bronhīts būs mazinājies.

Ja neiralģija rodas herpes zoster vīrusu dēļ, sāpes var atkārtoties pūslīšu rajonā pat pēc jostas rozes sadzīšanas. Kopumā var teikt, ka sāpēm vajadzētu samazināties, tiklīdz ir atrasts un ārstēts cēloņsakarības cēlonis.

Šīs alternatīvās slimības rada salīdzināmus simptomus!

Ir dažas iekšējo orgānu slimības, kas var izraisīt arī sāpes ribās vai starpribu muskuļos. Iespējamais cēlonis varētu būt ribas sasitums vai ribas lūzums, kas varēja sabojāt nervu. Tomēr jums būtu arī sāpes pie ziluma zīmes vai lūzuma un, iespējams, hematomas, un, visticamāk, iepriekš būtu bijis nelaimes gadījums.
Lasiet vairāk par tēmu: sasistas ribas vai ribu lūzumi?

Papildu diferenciāldiagnoze ir pneimotorakss (sabrukuša plauša), kas ir pamanāms pēkšņas durošas vienpusējas sāpes un elpas trūkuma sajūtas gadījumā.

Turklāt pneimonija var izraisīt elpošanas atkarīgas sāpes. Arī pleirīta iekaisums (pleirīts) izraisa elpas atkarīgas, lielākoties vienpusējas sāpes, taču slimības progresēšanas laikā tās var mazināties un parasti ir saistītas ar iepriekšēju vai vienlaicīgu pneimoniju (pneimoniju). Turklāt trūces disks vai mugurkaula stenoze var izraisīt izstarojošas sāpes, kas atkarīgas no kustībām.