MRI izmantošana krūts vēža gadījumā

ievads

Magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRT) ir attēlveidošanas process, ko izmanto medicīniskajā diagnostikā, lai novērtētu orgānu struktūru un funkcijas. Pretstatā rentgenstariem vai datortomogrāfijai (CT) nav jonizējošas (radioaktīvs) Tiek izmantots starojums, bet tiek piemērots kodolmagnētiskās rezonanses princips.
Saskaņā ar pašreizējo pētījumu stāvokli MRI ir pilnīgi nekaitīgs.
MRI skenēšanas ilgums parasti ir aptuveni 20 minūtes.

MRI skenēšanas priekšrocības krūts vēža gadījumā

Salīdzinot ar klasisko krūts vēzi (Krūts vēzis) Diagnostika, t.i., mamogrāfija un sonogrāfija, faktiski atklātu krūts vēža gadījumu biežums, izmantojot MRI, ir ievērojami lielāks.
Īpaši tā saukto DCIS (ductal carcinoma in situ) bieži nav atpazīstami rentgena attēlā vai ar sonogrāfijas palīdzību. Šī iemesla dēļ daudzi ārsti jau sen ir aicinājuši plaši iekļaut sievietes krūšu MRT krūts vēža skrīningā. MRI tiek izmantots arī krūts vēža diagnosticēšanai vīriešiem

Neskatoties uz to, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas lietderība krūts vēža gadījumā ir pretrunīga vairāku iemeslu dēļ. Dažādos pētījumos tika pārbaudīti krūts MRI ieguvumi augsta riska pacientiem, bet netika atrasti pierādījumi, ka augsta riska pacienti, kuriem MRI tika atklāts audzējs, dzīvotu ilgāk vai viņiem būtu zemāks atkārtošanās ātrums. Turklāt mikrokalcifikācijas ir daudz redzamākas mammogrāfijā.

Kontrastvielu MRI krūts vēža gadījumā

Uz im MR Tāpat kā ar citām attēlveidošanas metodēm, kļūst pierasts, ka spēja labāk attēlot noteiktas struktūras, lai varētu droši redzēt krūts vēzi Kontrastviela izmanto.
Gadījumā, ja Krūts vēža diagnostika darīs to Gadolīnijs izmanto, kam MRI procedūras pēdējā trešdaļā ir a Venozā katetra tiek ievadīts. Ļaunprātīgs (ļaundabīgiTurpmākajās minūtēs audzēji kontrastvielu absorbē daudz ātrāk nekā veselie piena dziedzera audi, un tādējādi tos var viegli atšķirt no apkārtējiem veselīgajiem audiem.

Kontrastvielas var ievadīt ļoti reti alerģiskas reakcijas vadīt. Tie galvenokārt izteikti Izsitumi vai nieze.
Parasti uzskata MRI kontrastviela bet daudz labāk panesams nekā jodēts Kontrastviela, piemēram, plkst Rentgenstari jāizmanto.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: MRI ar kontrastvielu

Profilakse / agrīna atklāšana

Uz Diagnoze no plkst Krūts vēzis būs Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas joprojām netiek plaši izmantots Vācijā. Saskaņā ar pašreizējām medicīnas vadlīnijām (S3 vadlīnija) jābūt a Kontrasta MR netiek regulāri izmantoti pirmsterapijas, t.i., arī profilaktiskai diagnostikai.

To iesaka kā papildu diagnostisko procedūru, īpaši, ja ģimene ir apdraudēta. Tas jo īpaši attiecas uz BRCA1- vai BRCA2 gēns. Vidēji šī gēna nesēji saslimst 20 gadus agrāk nekā sievietes bez jebkāda iedzimta ģimenes riska. Turklāt viņu risks saslimt ar krūts vēzi kādā dzīves posmā ir par 50 - 80%, kas ir ievērojami lielāks nekā parasto iedzīvotāju risks. Saskaņā ar S3 vadlīnijām pacientiem ar paaugstinātu ģimenes risku ieteicams veikt MRI ik pēc 12 mēnešiem no 25 gadu vecuma (vai 5 gadus pirms agrākā sākuma vecuma ģimenē) līdz 55 gadu vecumam.

Cita MRI indikācija, cita starpā, ir neskaidrs atradums pēc parastās diagnostikas (Mamogrāfija un Sonogrāfija) vai ja a Limfmezglu metastāzes tika atrasts, bet nē Galvenā uzmanība bija jāatrod. MRI ir norādīts arī tad, ja ir aizdomas par lobulāru karcinomu. Vairākos gadījumos tie notiek ievērojami biežāk nekā citi krūts vēži Krūšu kvadranti (multi-tric) vai pat abos vienlaikus Krūtis (divpusējs) un tāpēc tiek uzskatīti par bīstamākiem. Turklāt MRI skenēšanu izmanto sievietēm līdz 40 gadu vecumam, ja ir aizdomas par krūts vēzi.
Pat ar pacientiem Krūšu implanti var veikt MRI Krūts vēža diagnostika tie var būt noderīgi, jo silikona implanti pasliktina redzējumu uz dziedzeru audiem aiz tiem.

Pat ja magnētiskās rezonanses attēlveidošana iepriekšminētajos gadījumos ir jēga, ir krūšu MR no likumā noteiktās veselības apdrošināšanas nav standarta labumu.
Privāti apdrošinātu personu gadījumā izmaksas parasti sedz, ja tiek norādīta norāde.

Pēcaprūpe

Vai operācija, ķīmijterapija un Staru terapija Kad krūts vēža slimnieks ir beidzis darbu, sākas novērošanas periods, kas ilgst apmēram 5 gadus.
Pirmos 3 gadus, a Mamogrāfija Izpildīts.
A MR tomēr parasti pieder Nē standarta krūts vēža turpmākajai aprūpei. Tas attiecas tikai uz Metastāžu diagnostika vai indicēts klīnisku noviržu gadījumā.
Turklāt MRI var veikt pēcpārbaudes vietējai atkārtošanās diagnozei, ja nav iespējams skaidri atšķirt rētaudi no atkārtošanās.

Rētu audu un krūts vēža diferenciācija pēc operācijas MRI

MRI pēc operācijas ir ļoti piemērots. Tas, kas rodas ķirurģiskas iejaukšanās laikā Rētaudi var spriest a Rentgena mamogrāfija vai viens Sonogrāfija padarīt to grūtāku vai pat neiespējamu. Tomēr magnētiskās rezonanses attēlveidošanas dēļ Kontrasta uzlabošana audzēja audu audzējs vairumā gadījumu labi atšķirams no rētaudiem.
Pastāv pēc jau izdarīta Krūšu operācija Tātad, ja ir aizdomas par recidīvu, var izrakstīt MRI. Tomēr tas ir iespējams ne agrāk kā 6 mēnešus pēc iepriekšējās operācijas un 12 mēnešus pēc papildu apstarošanas pabeigšanas.

izmaksas

Viņiem ir jāveic magnētiskās rezonanses attēlveidošana laba izšķirtspēja mīkstajos audos ir ļoti labs krūts vēža diagnostikas līdzeklis. Ikdienas klīniskajā praksē viņi var rīkoties šādi Rentgena mamogrāfija vai Sonogrāfija krūts joprojām to neaizvieto līdz šim. Ne mazsvarīgas eksāmenu izmaksu atšķirības noteikti spēlē lomu!
No vienas puses, tas ir saistīts ar faktu, ka tie ir ļoti dārgi un laikietilpīgi eksāmeni, un tāpēc tiem ir jēga tikai uz konkrētiem jautājumiem. Tādēļ likumā noteiktās veselības apdrošināšanas kompānijas sedz izmeklēšanas izmaksas tikai atsevišķos gadījumos.
Dažās slimnīcās un krūšu centros tas būs galvenokārt Krūts vēža operācijas MR, kas veikts neatkarīgi no pacienta apdrošināšanas statusa.
Eksāmens pašmaksātājiem maksā apmēram 300 līdz 450 eiro, privātās veselības apdrošināšanas izmaksas ir augstākas.

Sīkāku informāciju par šo tēmu var atrast vietnē: MR izmeklējuma izmaksas