Išiālas sāpes
definīcija
Išijs (medicīniskais: Ischium) un ar to saistīto Ischial tuberosity (Sēžas tuberosity) ir anatomiskas, kaulainas struktūras cilvēka iegurnī. Sāpes išhijā vai išiāla tuberositāte var izpausties dažādos veidos.
Bieži vien, iespējams, tiek iesaistītas saites vai muskuļi un blakus esošie nervi.
Lai noskaidrotu individuālo cēloni un varētu uzsākt piemērotu terapiju, jākonsultējas ar ortopēdijas speciālistu.
Lasiet arī par šo tēmu: Išiālas tuberositātes sāpes
Kur ir sāpes? Kreisais, labais vai abas puses?
Atkarībā no tā, uz kuru klīnisko ainu balstās sāpes, sāpes var rasties labajā vai kreisajā pusē, kā arī abās pusēs. Tikai to, ka sāpes rodas vienā vai abās pusēs, nevar izmantot, lai noteiktu, kurš klīniskais attēls ir. Gan cīpslas saīsināšana, gan sistēmiska slimība var izraisīt sāpes abās pusēs.
Tomēr kopumā, ja sistēmiskas slimības, piemēram, noteiktas reimatiskas slimības, parasti izraisa sāpes abās pusēs. Turpretī muskuļu cēloņi biežāk rodas vienā pusē, un tāpēc tie parasti rada sūdzības labajā vai kreisajā pusē.
Vienpusēju vai centrālu sāpju gadījumā rodas coccyx fistula (Pilonidal sinusa) jāapsver.
Išiālo sāpju cēloņi
Sāpju rašanās cēloņi išijā ir dažādi.
Parasti paši kauli nav sāpju cēlonis.
Ishija lūzums, protams, var izraisīt sāpes arī šajā reģionā, taču šis kauls parasti saplīst tikai pēc ļoti spēcīgas vardarbības, piemēram, satiksmes negadījuma vai kritiena no liela augstuma.
Lasiet vairāk par tēmu: Išija plīsums un ādas iekaisums uz coccyx
Lielāko išialiālo sāpju cēlonis ir struktūras, kas atrodas blakus išhiālajam kaulam.
Pirmām kārtām jāņem vērā saites un muskuļi. Nav nekas neparasts, ka cīpslas tiek saīsinātas iegurnī. Tā kā išhijs ir daudzu cīpslu izcelsme, sāpes ir relatīvi izplatītas šajā reģionā.
Īpaši tas var ietekmēt izturības skrējējus, kuri kājām uzliek ļoti vienpusīgu un lielu slodzi.
Bet pat neapmācīti cilvēki bieži cieš no saīsinātām cīpslām uz ischium.
Iemesli tam var būt:
- Neregulārs vingrinājums,
- viltus slogs
- un nepietiekama stiepšanās
būt.
Pašu muskuļu kairinājumu var izraisīt arī enerģiska apmācība vai nepareiza slodze.
Pēc tam sāpes parasti rodas akūti, un stress gandrīz nav iespējams.
Lasiet vairāk par šo tēmu Sāpes, sēžot
Atsevišķas slimības var būt arī sāpju cēlonis išēmijā. Pirmām kārtām sistēmiskas locītavu slimības jāuzskata par hronisku sāpju cēloni išēzes rajonā.
Galu galā vienmēr jāņem vērā lokālais iekaisums išiālajā apvidū. Tā saucamā išikālā fistula (Pilonidal sinusa), kurā ir hronisks gūžas kroku iekaisums un kas noved pie sāpēm ischium reģionā.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Astes kaula sāpes - tās ir pulksteņa lietas
Išiālais lūzums
Salauzti kauli iegurņā un it īpaši ischium parasti šajā vietā izraisa ļoti stipras sāpes.
Išija lūzumam ir daudz iemeslu. Parasti ishija lūzumam ir nepieciešams daudz spēka. Šis spēks var rasties, piemēram, satiksmes negadījuma vai kritiena gadījumā no liela augstuma vai tiešas vardarbības gadījumā uz iegurni. Ja ir slimības, kas bojā iegurņa skeletu, piemēram, osteoporoze vai audzēja metastāze kaulos, dažreiz lūzums var rasties pat ar mazāku spēku.
Plašāku informāciju par to varat atrast vietnē: Išiāla kaula lūzums
Iecelšana ar Dr.s?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs mani atradīsit:
- Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.
reimatisms
Termins reimatisms ietver vairākas dažādas sistēmiskas slimības, kas var ietekmēt cilvēka muskuļu un skeleta sistēmu. Gan vecāki, gan jaunāki cilvēki var ciest no reimatiskas slimības. Sāpes ishijā var būt arī norāde uz reimatiskas slimības klātbūtni.
Šī lokalizācija ir īpaši raksturīga tā saucamās Bechterew slimības klīniskajam attēlam. Šī hroniskā iekaisuma reimatiskā slimība sākotnēji ietekmē iegurņa cīpslas, līdz slimības gaitā viss mugurkauls sastingst.
Tā sauktā fibromialģija, arī reimatisma forma, šajā vietā var izraisīt sāpes.
Tomēr kopumā klīniskās bildes ir relatīvi reti sastopamas, tāpēc vispirms nevajadzētu apsvērt reimatiskas klīniskās bildes sāpēm ishijā.
Lasiet vairāk par šo sadaļu: Reimatisms
Spiediena čūla
Spiediena čūla ir ādas defekts. Nepārtraukts spiediens uz vienu un to pašu vietu bojā ādu. Ikvienam, kurš ilgstoši uzsver to pašu ādas laukumu virs išēzes, var attīstīties spiediena čūla. Spiediena dēļ stresa zona netiek pietiekami apgādāta ar asinīm, ādas šūnas nevar atjaunoties un tiek izveidots atvērts laukums. Parasti tas ietekmē cilvēkus, kuri nav īpaši mobili, piemēram, invalīdu braucamkrēslu lietotājus. Viņi sēž visu dienu, un viņiem bieži ir grūti novirzīt svaru no vienas sēžamvietas puses uz otru. Nervu bojājumi var izraisīt arī spiediena čūlas. Ietekmētie cilvēki nepamana, ka āda ir pakļauta stresam maņu traucējumu dēļ. Parasti decubitus čūlas sliktas asinsrites dēļ dziedē ļoti lēni, tās var inficēties arī ar baktērijām, kas noved pie sāpīga iekaisuma.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Spiediena čūla
Išijas iekaisums
Ischium (Os ischii) ir iegurņa kaula daļa. Šī ir iegurņa daļa, uz kuras svars gulstas, sēžot, tāpēc nosaukums ischium. Ischium apakšējo daļu aizsargā tauku slānis. Ischium var kļūt iekaisusi, samazinoties tauku spilventiņam. Tas parasti noved pie sāpīga periosta iekaisuma. Apkārtējie audi var būt arī iekaisuma cēlonis. Var rasties tā saucamais aseptiskais iekaisums, ko neizraisa patogēni. Ja ir neliels ādas defekts, mikrobi var iekļūt ādā un izraisīt virspusēju iekaisumu. Tas var izplatīties dziļumā un tādējādi izraisīt iekaisumu uz ischium.
Pavadošie išiālo sāpju simptomi
Lai uzzinātu, kurš cēlonis ir atbildīgs par individuālajām sāpēm išēmijā, ārstējošais ārsts jautās par citām sūdzībām, kas rodas vienlaikus ar sāpēm. Šie pavadošie simptomi var atšķirties atkarībā no sāpju cēloņa.
Ja ir nervu kairinājumi, sāpes bieži izstaro uz skartās kājas kāju vai pēdu. Saīsinātas cīpslas var būt saistītas ar ierobežotu kustību gurnos un / vai mugurkaulā. Ja tiek ietekmēts pats muskulis, bieži ir lielāks vai mazāks attiecīgā muskuļa spēka samazinājums.
Ja sāpes reibumā izraisa reimatiskas slimības, tās bieži ir saistītas ar vispārēju vājumu un nogurumu, miega traucējumiem un citām sāpēm locītavās un mugurkaulā.
Nespecifiski simptomi, piemēram, sirds aritmijas, uzņēmība pret infekcijām, kairināta zarnu sindroms vai nedaudz paaugstināta temperatūra, var arī norādīt uz sistēmiskas slimības klātbūtni. Tas var izraisīt arī ādas apsārtumu un lokālu pietūkumu išiālajā reģionā. Šajos gadījumos jāapsver išiālas fistulas klātbūtne.
Išiālu sāpju diagnostika
Sāpju gadījumā, kas rodas ischium vai ischium, tas pamatā ir simptoms, kas var parādīties dažādu slimību dēļ. Tāpēc, lai turpinātu noteikt diagnozi, ir jākonsultējas ar ārstu, ja sāpes ishijā saglabājas.
Ārsts, kas ārstē, var izmantot dažādas metodes, lai veiktu pareizu diagnozi. Pirmkārt, īpaši būtiska ir attiecīgās personas detalizēta anamnēze. Iegurņa un mugurkaula fiziskā pārbaude un kustība var arī norādīt, kura slimība var izraisīt sāpes.
Diagnostikas noteikšanai bieži ir vajadzīgas diagnostikas attēlveidošanas metodes, piemēram, rentgenstari vai MRI. Īpaši reimatisko slimību gadījumā var pārbaudīt arī noteiktus parametrus asinīs, kas, ja tie palielinās, runā par šādas slimības klātbūtni.
Kā ārstē sāpes ishijā?
Išiālu sāpju terapijas pamatā vienmēr jābūt simptomu pamatam.
Būtībā sāpju zāles parasti var uzlabot simptomus išhijā. Atkarībā no simptomu cēloņa var izmantot tā saucamos nesteroīdos sāpju medikamentus, piemēram, ibuprofēnu vai diklofenaku. Dažos gadījumos var būt jēga uz laiku dot stiprākas sāpju zāles. Arī zāles, ko parasti lieto depresijas vai epilepsijas ārstēšanai, var būt efektīvas. Šīs zāles ietver, piemēram, amitriptilīnu, gabapentīnu vai duloksetīnu.
Manuālā terapija intensīvas fizikālās terapijas vai fizikālās terapijas veidā var arī palīdzēt uzlabot simptomus.
Ja ir iegurņa lūzumi, parasti jāveic operācija, lai atkārtoti savienotu kaulu fragmentus un stimulētu dziedināšanu.
No dabisko dziedināšanas metožu lauka ir arī vairākas vielas, kurām atkarībā no klīniskā attēla var būt diskomfortu mazinošs efekts. Tā piemērs ir Retterspitz kā viela no naturopātijas, kas var mazināt sāpes išijā.
Cik ilgi saglabājas išiālas sāpes?
Atkarībā no klīniskā attēla, sāpes ishijā var ilgt atšķirīgu laiku. Galvenā atšķirība ir starp akūtiem un hroniskiem klīniskiem attēliem.Lai gan akūti simptomi, piemēram, lūzums išīcija rajonā, pēc dažām nedēļām pēc pareizas ārstēšanas var būt bez sāpēm, hroniski simptomi parasti ir saistīti ar ilgāku laiku.
Var pat būt, ka noteiktas klīniskās bildes atkal un atkal parādās uzbrukumos gadu desmitu laikā un izraisa simptomus. Šajos gadījumos galvenā uzmanība tiek pievērsta terapijai, kas var mazināt slimības simptomus.
Išiālas sāpes pēc dzemdībām
Dzemdību dabiskā procesa laikā bērnam ir jāiet caur mātes iegurni. Grūtniecības laikā tiek mainīts iegurņa kaulu stāvoklis, lai bērna piedzimšana būtu vieglāka. Pirmām kārtām kaulainās iegurņa saites un Simfīze ievērojami paplašinās. Pēc dzimšanas šīs mainītās struktūras uzreiz neatgriežas pie tā, kādas tās bija pirms grūtniecības. Dažreiz var paiet mēneši, līdz lentes un Simfīze atgriezties sākotnējā stāvoklī. Tas dažreiz var izraisīt sāpes ischium rajonā.
Ir arī iespējams, ka pats dzemdību process var sabojāt noteiktas iegurņa struktūras. Lai to izslēgtu, ir jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu, jo īpaši, ja pēc dzemdībām pastāvīgas sāpes išijā.
Ichial sāpes grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā vietas trūkuma dēļ tiek pārvietots liels skaits iekšējo struktūru. Ir arī hormonālas izmaiņas kaulainā iegurnī un tā apkārtējās struktūrās. Tādā veidā saites atslābst un tiek atslābināta simfīze. Šīs nozīmīgās izmaiņas bieži izraisa sūdzības, kuras var izteikt ar sāpēm išhijā.
Arī mugurkaula vai iegurņa pārslodze ir iespējama svara slodzes dēļ grūtniecības laikā. Šis lielais stress var izraisīt sāpes dažādos reģionos.
Ja nervu kairinājums rodas vietas trūkuma dēļ grūtniecības laikā, tas var izraisīt arī sāpes, īpaši išhija rajonā.
Lūdzu, izlasiet arī: Astes kaula sāpes grūtniecības laikā
Ichial sāpes sēžot
Ja simptomus izraisa palielināta sēdēšana vai ja parasti nav iespējams nesāpīgi sēdēt, tam var būt vairāki cēloņi. Nosaukums ischium jau skaidri norāda, ka šī kaulu iegurņa daļa ir īpaši saspringta, sēžot. Ja ir šīs kaula daļas lūzums, jo īpaši sēdēšana izraisīs stipras sāpes. Pat ja apkārtējās struktūras, piemēram, saites, cīpslas vai muskuļi ir atbildīgas par sāpēm, sēdēšana var radīt diskomfortu.
Jūs varētu arī interesēt: Sāpes sēžot
Ichial sāpes, braucot ar velosipēdu
Ja riteņbraukšana izraisa sāpes ishijā, tam var būt dažādi cēloņi, atkarībā no klīniskā attēla. Piemēram, ja ir cīpslu saīsināšana, velosipēda īpašā poza var izraisīt sāpes.
Nelabvēlīgas formas segli var izraisīt sāpes ischium rajonā. Apspriešanās velosipēdu veikalā un velosipēdu seglu pielāgošana individuālajam attālumam starp išiālo tuberositāti var palīdzēt ierobežot sāpes, braucot ar velosipēdu.
Sāpes sēžamvietā
(Sēžamvieta)
- Mugurkaula jostas daļa (mugurkaula jostas daļa)
- Iliac cekuls - Iliac crest
- Jostas krustu nervu pinums
Lumbosacral pinums - Iliac liekšķere - Ala ossis ilii
- Bumbierveida muskuļi -
Piriformis muskulis - Lielais kalnu kalns -
Lielāks trochanter - Augšstilba galva (= augšstilba galva) -
Galvas femoris - Ischium - Os ischii
- Sēžas nervs - Sēžas nervs
- Augšstilba kauls -
Corpus femoris - Jostas un krustu kauls -
Promontory - Vidusdaļa - Gluteus medius muskulis
- Sacrum - Sacrum
- Gluteus muskuļi -
Gluteus maximus muskulis - Bursa (liels valdošais pilskalns) -
Trochanteric bursa - Iliac-stilba cīpsla -
Iliotibiāla josla - Cam saistība
- Piespraude pinceriem
A - Piriformis sindroms -
Sēžas nerva kairinājums
Piriformis muskulis
B - Lumboischialgia -
Sāpes mugurkaula jostas daļā un
Sāpes kājās virs sēžas nerva
C - trochanteric bursīts -
Bursu iekaisums
gūžas locītavas
D - kombinēti gūžas locītavas sasitumi -
Cam saistība
(Sadales vārpstas iedarbināšana) un
Piespraude pinceriem
(Piespraude piespraudei)
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
