Ginekoloģija Un Obstetrics-

Krūškurvja iekaisums

Vispārīgi

Krūts vai piena dziedzeru (grieķu "mastos") iekaisumu sauc par mastītu vai mastadenītu. Lielākoties tas ietekmē sievietes, kas baro bērnu ar krūti, neilgi pēc dzemdībām. Šis laika posms ir pazīstams kā apaugļošanās. Krūts iekaisums ārpus dzemdes kakla ir retāk sastopams. Krūšu iekaisums vīriešiem ir arī diezgan rets gadījums. Mastīts prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, lai novērstu komplikācijas. Tas galvenokārt ietver nobrieduša abscesa attīstības novēršanu. Abscess ir iekapsulēta pūtīšu kolekcija audos. Ir dažādi mastīta veidi, ar nedaudz atšķirīgiem simptomiem un cēloņiem.

Lasiet vairāk par šo: Krūšu abscess

Simptomi

Krūškurvja iekaisums nepaliek nepamanīts. Tas ļoti bieži tiek izteikts Sāpes jomā krūtsgals. Galvenokārt sāpes vienpusējs. Tā nāk drudzis un pārkarst skarto krūti. Krūtis ir sarkanas un pietūkušas. Šis pietūkums ir arī taustāms. Limfmezgli Paduses var būt arī pietūkušas. Galu galā iekaisums ietekmē arī Piena izdalījumi pamanāms. Tas tiek mainīts un palielināts šūnu skaits tajā.

Cēloņi un klasifikācija

Kopumā baktēriju patogēni izraisa mastītu. Klasiski pie šiem patogēniem pieder baktērijas, kas rodas arī normālā ādas un perorālajā florā. Tie dažreiz ir stafilokoki, streptokoki un Pseudomonas.

Ir dažādi mastīta veidi. Pastāv puerperal mastīts, kas rodas tā dēvētā puerperium, ne-puerperal mastīta un periductal mastīta laikā. Tie sīkāk paskaidroti zemāk.

Krūts iekaisums menopauzes laikā

60% sieviešu mastīts rodas pirms 30 gadu vecuma, parasti pirms menopauzes. Tāpēc piena dziedzeru iekaisums menopauzes laikā ir reti sastopams.

Jūs varētu arī interesēt: Menopauzes pazīmes

Par iespējamo piena dziedzeru iekaisuma cēloni menopauzes laikā tiek apspriestas izmaiņas hormonālajā līdzsvarā. Turklāt tika parādīts, ka sievietes ietekmē hormonālās pārveides procesi (Mastopātija) ar mazu sekrēciju veidošanos, kas piepildītas ar sekrēciju (Cistas) krūtīs biežāk attīstās piena dziedzeru iekaisums, pat menopauzes laikā. Tomēr precīzie cēloņi vēl nav pilnībā noskaidroti.

Lasiet vairāk par šo: Cista krūtīs

Simptomi atbilst klasiskā piena dziedzeru iekaisuma simptomiem. Tie ir skartās vietas apsārtums, pārkaršana un pietūkums. Turklāt bojājums ir sāpīgs, un var būt pietūkuši tās pašas puses padušu limfmezgli. Drudzis ir diezgan netipisks.

Nipeļa iekaisums

Nipelis ir viens no jutīgākajiem mūsu ķermeņa apgabaliem un viegli reaģē uz graujošiem faktoriem ar iekaisumu. Bieži vien var novērot krūtsgala iesaistīšanos piena dziedzeru iekaisumā. Tāpat kā mastīta gadījumā, cēlonis var būt aizsprostots piens vai infekcija ar baktērijām. Citi cēloņi ir alerģija, audu kairinājums zīdīšanas laikā, krūšu malformācijas vai jaunu audu veidošanās.

Ir svarīgi atzīmēt, ka krūtsgala iekaisums var rasties arī vīriešiem, galvenokārt pārmērīgi berzējot apģērbu. Simptomi ir līdzīgi piena dziedzera iekaisumam ar sāpīgu pietūkumu un nipeļa apgabala apsārtumu. Padušu limfmezgli var būt pietūkuši skartajā pusē, un no krūtīm var veidoties sekrēcija.

Ja krūtsgals ir iekaisis ārpus zīdīšanas kopā ar sekrēciju, izmeklēšana jāveic ginekologam, jo tā var būt agrīna krūts vēža pazīme. Ja nav aizdomas par audzēju, diagnoze tiek veikta ar mastītu līdzīgu klīnisku pārbaudi.

Izlasiet arī rakstu: Krūšu kurvja tauku dziedzeri.

Terapeitiskie pasākumi ir tādi paši kā mastīta gadījumā, lai gan regulāra krūšu iztukšošana zīdīšanas laikā ir iespējama tikai smagos apstākļos, jo ir stipras sāpes. Turklāt krūtsgalā var uzklāt augu ziedes, kas var darboties tieši iekaisuma vietā.

Ilgums

Lai izdarītu paziņojumu par slimības ilgumu, jānošķir piena dziedzera iekaisums zīdīšanas laikā un ārpus tā.

Zīdīšanas laikā mastīts var pilnībā dziedēt patstāvīgi vai īsā laikā ar vietējiem līdzekļiem. Pat ja jālieto antibiotika, simptomi parasti izzūd dažu dienu laikā.

Mastīta gadījumā, kas nav zīdīšanas periods, simptomi ātri izzūd arī tad, ja nebakteriālu iemeslu dēļ lieto antibiotikas vai prolaktīna inhibitorus. Tomēr ar šo mastīta formu atkārtošanās risks, t.i., risks, ka mastīts atkārtosies, ir liels, tāpēc liela uzmanība jāpievērš pietiekami ilgajai terapijai.

Turklāt pietiekami ilgs terapijas ilgums samazina hroniska krūts iekaisuma risku un krūts abscesa veidošanos. Ja krūts infekcijas laikā rodas abscess, tas pagarinās dziedināšanas laiku. Tā kā abscess vienmēr jāiztukšo, izmantojot punkciju vai nelielu griezumu uz ādas, parastajam slimības ilgumam tiek pievienots brūces dziedināšanas ilgums, kas katram cilvēkam var ievērojami atšķirties.

Kad jums ir vajadzīgas antibiotikas?

Jebkuram baktēriju izraisītam mastīta izrakstīšanai vajadzētu izrakstīt antibiotiku. Mastīta gadījumā zīdīšanas laikā vispirms mēģina pozitīvi ietekmēt iekaisumu, veicot vietējus pasākumus un iztukšojot krūti apmēram 24–28 stundas. Tomēr, ja šie pasākumi nerada uzlabojumus, ātri jānosaka antibiotika, jo tas ir efektīvs tikai agrīnās fāzēs. Ārstēšanai tiek piešķirti pret penicilināzes rezistentiem penicilīniem vai cefalosporīniem. Simptomi bieži strauji uzlabojas, lietojot antibiotikas.

Kāda ir mājas aizsardzības līdzekļu ietekme?

Mājas aizsardzības līdzekļus galvenokārt izmanto vietējai terapijai. Krūškurvja atdzesēšanu, kurai ir pretiekaisuma un sāpju mazinoša iedarbība, var veikt, piemēram, ar biezpiena kompresēm. Kā alternatīvu var izmantot ledus iepakojumus, dabisko medu vai etiķsālīti. Balto kāpostu lapas krūšturī rada vienmērīgu un ilgstošu patīkamu atdzišanu. Turklāt tiem ir arī ārstnieciska iedarbība, jo tie pozitīvi ietekmē piena sastrēgumus, kas bieži ir iekaisuma cēlonis.

Lai atvieglotu zīdīšanu ar mastītu laktācijas periodā, var izmantot siltumu. Šeit ir ideāli piemērota karsta duša vai sarkanas gaismas lampa.

Lai panāktu mieru iekaisuma fokusā, ieteicams saspringts krūšturis, lai pēc iespējas mazāk kustību skartu krūtīs. Papildus pasākumiem, kas iedarbojas tieši uz ādu, mājas aizsardzības līdzekļi var arī samazināt piena ražošanu. Dzerot vismaz divas tases hibiska, piparmētru vai salvijas tējas dienā, var samazināties piena sekrēciju veidošanās.

Protams, akūta iekaisuma laikā ir jānodrošina pietiekama atpūta un šķidruma uzņemšana, lai optimāli atbalstītu ķermeni iekaisuma apkarošanā.

Piena dziedzeru iekaisuma gadījumā ārpus zīdīšanas, lai atbalstītu zāļu terapiju, labākajā gadījumā vajadzētu izmantot mājas līdzekļus.

Homeopātija krūšu iekaisuma gadījumā

Izmantotos homeopātiskos līdzekļus lieto krūšu iekaisuma gadījumā, lai pozitīvi ietekmētu iekaisuma procesu. Turpmāk aprakstīts tikai ierobežots iespējamo līdzekļu klāsts.

Iekaisuma sākumposmā var palīdzēt belladonna vai acidum nitricum. Pēdējais ir īpaši ievainots ādā nelielu plaisu veidā. Bryonia ir labs līdzeklis pret pietūkušu krūtīm, kas kratot izraisa stipras un durošas sāpes. Phytolacca vai Pulsatilla ir līdzekļi, kurus var labi izmantot mastīta ārstēšanai zīdīšanas laikā ar sāpju izstarošanu plecā un kaklā.

Ja iekaisums ir vēlīnā stadijā ar strutas veidošanos, var lietot Hepar sulfuris.

Lasiet vairāk par šo: Homeopātiskās zāles

Puerperal mastīts

Tiek ietekmētas sievietes, kas baro bērnu ar krūti.

Sinonīms: mastadenitis puerperalis, angļu valodā: puerperal mastitis

Puerperal mastīts, kas ietekmē mātes, kas baro bērnu ar krūti, ir akūts krūts iekaisums, kas rodas divas līdz četras nedēļas pēc dzemdībām (pēc dzemdībām) dzemdībās. Tas agrāk bija visizplatītākais sieviešu krūts iekaisums. Tomēr pēdējos gados to īpatsvars kopējā iekaisumu skaitā ir samazinājies, turpretī ne-pupeperal mastīts ir pieaudzis.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sāpes krūtīs zīdīšanas laikā vai puerperal mastīts

Izcelsme un simptomi

Puerperal mastīts ir akūts baktēriju iekaisums, kuru vairumā gadījumu izraisa Staphylococcus aureus, dīglis, ko var atrast arī uz veselīgas ādas. Var arī Streptokoki, E. coli, Klebsiella, Pneimokoki un Proteus iesaistīties, bet tas notiek retāk. Dīgļi var būt Zīdīšanas periods arī uz mutes, deguna un rīkles zonu Jaundzimušais tiks nodots tālāk. Zīdīšanas laikā sprauslas tiek mehāniski pakļautas. Tā rezultātā veidojas vissīkākās plaisas (ragades), caur kurām mikrobi iekļūst ķermeņa limfātiskajās spraugās Krūškurvja saistaudi sasniegt. Šeit dīgļi izplatās un uzkrājas.

Simptomi ir klasiskās iekaisuma pazīmes. Krūtis ir apsārtusi (Rubor), pārkarsēts (Kaloriju), pietūkušas (Audzējs), viņu Zīdīšanas funkcija ierobežots (Functio laesa) un sāp vairāk vai mazāk spēcīga (Dolor). Iekaisums parasti notiek ierobežotā vietā, kas ir ļoti bieži augšējā, ārējā zona krūtīs (augšējā, ārējā kvadrantā). Turklāt skartie parasti jūtas vāji un ir drudzis. Limfmezgli padusēs var arī sāpēt. Kamēr iekaisums sākotnēji tiek izkliedēts krūtīs, ja ārstēšana tiek atstāta novārtā, a pabeigts abscess rezultāts no tā. Tāpēc terapija ir būtiska.

Diagnostika un terapija

Mastīta klīniskais attēls ir diezgan skaidrs. Papildu Sonogrāfija abscess var tikt parādīts ļoti labi un precīzi lokalizēts.

Terapija atšķiras atkarībā no iekaisuma stadijas. iekš Sākuma posms pret viņu izturas konservatīvi. Sievietēm vajadzētu turpināt barot bērnu ar krūti, pat ja iepriekš tika ieteikts to nedarīt. Bērnam praktiski nav briesmu. Turklāt krūtīs ir ar Alkohola un biezpiena iesaiņojumi atdzesēts. Tas strādā dekongestants un pretsāpju līdzeklis. Tomēr spirta kompreses var izžūt ādu. Krūtis tiek masēta, un galu galā ar to Antibiotikas apstrādāti, lai iznīcinātu mikrobus. Tiek izmantotas antibiotikas Cefalosporīni un Plaša spektra antibiotikas. Progresīvā stadijā terapija ir nedaudz atšķirīga: ja jau ir izveidojies abscess, piens tiek izsūknēts un turpmāka piena veidošanās tiek kavēta. Tam nepieciešams tā saucamais Prolaktīna inhibitori. Lisurīds, bromokriptīns un kabergolīns pieder šai narkotiku grupai. Prolaktīna inhibitori novērš hormona prolaktīna sekrēciju, kas veicina piena sekrēciju. Tur ir Siltuma terapija un visbeidzot viens Abscesa sadalīšana. Abscesa sadalīšana ir ķirurģiska procedūra abscesa noņemšanai. Tā kā rētas vienmēr veidojas, kad abscess tiek sadalīts, mastīts jāārstē savlaicīgi, lai to novērstu.

Ne-puerperal mastīts

Sinonīms: Mastadenitis non-puerperalis, MNP; Angļu valodā: ne-puerperal mastīts;

Neveiksmīgs mastīts var būt baktēriju, kā arī nebakteriāls. Tas ir akūts sievietes piena dziedzera iekaisums, kas nav saistīts ar dzemdībām, grūtniecību vai dzemdību periodu. MNP agrāk uzskatīja par diezgan retu slimību. Tas veidoja tikai apmēram 5–10% no visām krūts infekcijām. Tomēr tagad tas veido apmēram 50% no mastīta seksuāli nobriedušām sievietēm. Iemesli tam vēl nav pilnībā izprotami. Ir slimības, kuras tiek uzskatītas par MNP attīstības riska faktoriem. Tie ietver apgrieztus sprauslas, galaktorrēzi, makromastiju, mastodiniju un proliferējošu vai fibrocistisku mastopātiju. Bez tam, ar puerperal nesaistīta mastīta attīstības iespējamību palielina šādi faktori: smēķēšana, krūts traumas, pagājis zīdīšanas periods, medikamenti (trankvilizatori, seksa steroīdu preparāti, ovulācijas inhibitori).

Izcelsme un simptomi

Baktēriju MNP:

Visbiežāk sastopamie baktēriju mastīta non-puerperalis patogēni Staphylococcus aureus (40%) un Staphylococcus epidermidis (40%). Arī E. coli, Fusobaktērijas, Streptokoki un Proteus varētu būt iesaistīti. Tomēr tas notiek retāk. Baktēriju MNP dod priekšroka a Galaktoreja. Tā ir spontāna izeja no Mātes piens (ārpus pēcdzemdību perioda). MNP izplatās piena kanālos. Dīgļu izplatīšanās asinīs ir diezgan reti sastopama. Jūs varat arī Cistas aizdedzināt, piem. kā daļu no Mastopātija.

Abakteriālā MNP:

Nebakteriālu mastītu, kas nav puerperalis, izraisa a palielināta sekrēcija un tādējādi pa vienam Piena sastrēgumi izraisīja. Šīs paaugstinātās sekrēcijas iemesls parasti ir viens ar stresu saistīts, hormonālo vai zāļu hiperprolaktinēmija izsekot. Hormons prolaktīns veicina piena sekrēciju. Hiperprolaktinēmija ir pārmērīga šī hormona izdalīšanās, kas izraisa pārmērīgu piena sekrēciju.Tā ietvaros piena vadi paplašinās, un piens ieplūst apkārtējos audos (periduktālajos audos). Runājot par svešķermeņa reakciju, tas noved pie: iekaisums. Iekaisuma sekrēcija var būt bagāta ar plazmas šūnām (imūnsistēmas šūnām), lai varētu iegūt Plazmas šūnu mastīts runā.

Simptomi ir līdzīgi puerperal mastītam. Svarīga atšķirība tomēr ir tāda, ka mastitīta gadījumā, kas nav puerperal Ķermeņa temperatūra parasti netiek palielināts. Limfmezgli padusē atrodas iekaisušās krūškurvja pusē 50% gadījumu pietūkušas.

Diagnostika un terapija

Arī šeit klīniskais attēls (viss simptoms) ir skaidrs. Pārbaudes laikā to var noteikt tik ātri, ka tas ir mastīts. A Sonogrāfija jāveic. Ne-puerperal mastīta gadījumā ir svarīgi noskaidrot, vai tas ir a Ļaundabīgais audzējs (ļaundabīgs audzējs) varētu rīkoties. Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas, neskatoties uz terapiju, a Mamogrāfija vai viens biopsija krūšu audos.

Terapija būtībā ir līdzīga tai, ko lieto puerperal mastīta gadījumā. Tas nāks ar Antibiotikas apstrādāti (cefalosporīni, oksacilīns utt.). Pirmkārt un galvenokārt, tomēr Prolaktīna inhibitori izmanto, īpaši abakteriālā MNP. Prolaktīna inhibitori novērš turpmāku piena sekrēciju, lai pacientiem pēc divām līdz četrām dienām parasti nebūtu simptomu. Jābūt a abscess ir izveidojušies, tas ir jādarbina. Krūtīs vajadzētu atdzesēts un vislabāk ir labi saķerties Krūšturis valkāt.