Barības vada slimības

Barības vadu var ietekmēt vairākas dažādas slimības. Simptomi, piemēram, slikta elpa vai apgrūtināta rīšana, var sniegt svarīgus norādījumus pamata slimības meklējumos.
Terapijas iespējas ir daudzveidīgas un vienmēr ir atkarīgas no diagnosticētās slimības.

Gļotādas bojājumi un ievainojumi

grēmas

Biežāko barības vada slimību izraisa kuņģa skābes aizplūšana samazinātas muskuļu oklūzijas dēļ starp barības vadu un kuņģa ieeju. Kuņģa skābe izraisa barības vada gļotādas iekaisumu.
Pacienta sūdzības ir biežas atraugas, tā sauktās grēmas un atkārtotas dedzinošas sāpes aiz krūšu kaula. Medicīnas terminoloģijā to sauc par refluksa slimību vai refluksa ezofagītu.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Atteces slimība

Ezofagīts

Ezofagīts (lat. Ezofagīts) ir barības vada gļotādas iekaisums. Šo iekaisumu var izraisīt dažādi cēloņi, piemēram, baktērijas. Visbiežākais iemesls tomēr ir grēmas atkārtošanās. Barības vada gļotāda ir ļoti jutīga pret kuņģa skābi, izraisot tās iekaisumu un neatgriezeniskas izmaiņas.

Plašāku informāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Ezofagīts

Mallory-Weiss sindroms

Mallory-Weiss sindroms ir klīniska aina, kurai raksturīga asiņošana no barības vada plosītās gļotādas. Skartie pacienti cieš no smagām sāpēm vēdera augšdaļā un vemj asinis, cita starpā (Hematemesis).
Mallory-Weiss sindromu izraisa atkārtota vemšana. Šādā veidā tiek bojāta gļotāda, un dažās vietās atveras asaras. Jo īpaši alkoholismu raksturo bieža vemšana, tāpēc sindroms bieži rodas alkoholiķiem. Bet refluksa ezofagīts var izraisīt arī šo klīnisko ainu.

Jūs varat lasīt vairāk par šo tēmu: Mallory-Weiss sindroms

Barības vada varikoza asiņošana

Barības vada varikoza asiņošana apraksta bagātīgu asiņošanu no barības vada varikozām vēnām. Varikozas vēnas ir sekundāras. Tas nozīmē, ka tie rodas pamata slimības, piemēram, aknu disfunkcijas, rezultātā. Spiediens venozā sistēmā strauji paaugstinās, un var rasties dzīvībai bīstama asiņošana, kas nekavējoties jāārstē ārstam.
Barības vada varikozes parasti nav simptomātiskas un tiek atklātas tikai tad, ja ir asiņošana.

Papildu informācija ir pieejama zem mūsu tēmas: Barības vada varikoza asiņošana

Barības vada slimības

Achalasia

Achalasia apraksta barības vada muskuļu traucējumus, kas saistīti ar muskuļu tonusa samazināšanos. Tas noved pie pasliktinātas sfinktera atvēršanas. Tādā veidā tiek traucēts barības vada rīšanas process un chyme nevar pārnest kuņģī. Tas iztukšojas tikai tad, kad spiediens, ko rada ieņemtais ēdiens, ir pietiekami augsts, un pēc tam sfinkteris to atver.
Ietekmētie pacienti sūdzas par apgrūtinātu rīšanu, svara zudumu un sāpēm aiz krūšu kaula.

Vairāk par to lasiet šeit: Achalasia

Barības vada spazmas

Līdzīga slimība, bet tiek uzskatīta par atsevišķu slimību, ir izkliedēta barības vada spazma. Notiek vienlaicīgas un atkārtotas barības vada gludo muskuļu kontrakcijas. Parasta viļņiem līdzīga kustība, kas pārvadā pārtiku uz kuņģi, ir sastopama tikai augšējā daļā, pārējā barības vada daļā ir daudz tinumu un izliekumu un tā izskatās kā korķviļķis rentgenoloģiskos izmeklējumos ar kontrastvielu.
Šo kroplību rezultātā barības vads ir ievērojami saīsināts, un arī caur diafragmu tiek izvilkts kuņģis.

Barības vada sašaurināšanās

Šo klīnisko ainu izraisa barības vada sašaurināšanās, kas nozīmē, ka pārtiku vairs nevar pienācīgi pārvadāt. Parasti tiek ietekmēta apakšējā sadaļa. Ir daudzi zināmi attīstības cēloņi. Visbiežāk tas rodas saistībā ar refluksa slimību. Bet arī šo klīnisko ainu var izraisīt baktēriju izraisītas iekaisuma reakcijas.
Pacienti sūdzas par rīšanas traucējumiem (Disfāgija) un sāpes.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Barības vada sašaurināšanās

Refluksa

Refluksa slimība apraksta kuņģa skābes plūsmu atpakaļ barības vadā. Visbiežākais iemesls tam ir nepilnīga barības vada apakšējā sfinktera aizvēršana. Citi cēloņi var būt grūtniecība vai operācija.
Refluksa rezultātā var rasties barības vada iekaisums vai pirmsvēža bojājumi (vēža prekursori).

Galvenais refluksa slimības simptoms ir grēmas. Dedzinošas sāpes aiz krūšu kaula, kas rodas īpaši pēc ēšanas, naktī un guļus stāvoklī. Var rasties arī spiediena sajūta aiz krūšu kaula.

Uzziniet vairāk par tēmu Atteces slimības

Barības vada vēzis

Vēl viena svarīga un ne retāk sastopama slimība ir barības vada vēzis.
Pacientiem ar tādiem riska faktoriem kā alkohols, cigarešu patēriņš un nesabalansēts uzturs ir lielāks risks saslimt ar šo slimību.
Vēža attīstību veicina arī citas barības vada slimības. Jo īpaši refluksa slimība, kas daudzos gadījumos izraisa biežu gļotādas iekaisumu, palielina vēža šūnu veidošanās risku sakarā ar izmaiņām gļotādā. Parasti tiek sauktas šādas izmaiņas vai gļotādas pārveidošanas procesi Metaplāzija apzīmē un atbalsta vēža attīstību.
Pacienti bieži pamana, ka izmaiņas notiek tikai tad, ja tie ir smagāki, piemēram, rīšanas traucējumi. Var rasties arī aizsmakums, spiediens un sāpes aiz krūšu kaula un B simptomi. Barības vada vēža diagnoze parasti balstās uz detalizētu anamnēzi un dažādiem izmeklējumiem.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit Barības vada vēzis

Barības vada divertikula

Vēl viena reta barības vada slimība ir barības vada anatomiskās maisiņi. Tos sauc par barības vada divertikulu un parādās kā dažāda lieluma izspiedes dažādās barības vada daļās. Šis izspiešanās var rasties sakarā ar muskuļiem novājinātu plaisu un vienlaicīgu spiediena palielināšanos vēderā, piemēram, paceļot smagus priekšmetus.
Pacients parasti pamana simptomus tikai tad, ja divertikulam ir noteikts lielums. Biežāk rodas rīšanas grūtības, kas var izraisīt nesagremota ēdiena aizrīšanos. Vēl viens nepatīkams simptoms ir intensīva slikta elpa, kad ēdiena gabaliņi paliek šajos izliekumos un netiek norīti. Pacientiem vienmēr ir sajūta, ka viņiem ir vienreizējs kakls. Divertikulu var diagnosticēt, veicot izmeklējumu, kurā barības vads tiek parādīts ar endoskopu un, iespējams, arī ar kontrastvielu.

Lasiet vairāk par tēmu Barības vada divertikula

Bīdāmā trūce

Kad daļa kuņģa slīd cauri diafragmai krūtīs, to sauc par slīdošu trūci, diafragmas trūci vai hiatal trūci. Simptomi ir līdzīgi kā achalasia. Diafragmas trūces var būt arī vienīgais grēmas un atraugas cēlonis.
Tomēr vairumā gadījumu slīdošās trūces ir bez simptomiem, un tikai sarežģītas formas var izraisīt nopietnākas komplikācijas, piemēram, ieslodzījumu, asiņošanu un asaras. '
Atkarībā no trūces lieluma un kuņģa lieluma, kas pārvietojies krūtīs, tiek veikta operācija. Kuņģa daļa tiek pārvietota atpakaļ vēderā un, visbeidzot, arī nostiprināta ar paša kuņģa audu piedurkni.