Mitrā makulas deģenerācija
Ievads - mitrā makulas deģenerācija
Mitrā makulas deģenerācija ir retāka no divām ar vecumu saistītām makulas slimībām (dzeltenā plankuma) - no 10 līdz 15 procentiem. Mitrās makulas slimības laikā tā tomēr ir daudz agresīvāka.
Mitrā makulas deģenerācijā jauni asinsvadi "patoloģiski" aug no koroīda uz makulas vai foveas (asākās redzes vieta), kas izraisa asiņošanu un ūdens aizturi (tūsku).
Cik bieži ir mitrā makulas deģenerācija?
Tikai Vācijā 2008. gadā no makulas deģenerācijas cieta vairāk nekā 4 miljoni cilvēku. Pēc ANO aplēsēm, slimu cilvēku skaits visā pasaulē ir no 25 līdz 30 miljoniem.
Neskatoties uz to, tikai 14 procenti vāciešu var iedomāties kaut ko zem termina makulas deģenerācija un attiecināt to uz acu slimību, lai gan makulas deģenerācija mūsdienās ir plaši izplatīta slimība.
- Apmēram 20 procenti cilvēku vecumā no 65 līdz 74 gadiem un
- apmēram 35 procentiem no 75 līdz 84 gadu veciem cilvēkiem ir sausa makulas deģenerācijas forma un
- 10 līdz 15 procentiem ir makulas deģenerācijas mitrā forma. Aptuveni 50 000 pacientu katru gadu attīstās ar vecumu saistīta makulas deģenerācija.
Mitrā makulas deģenerācijas noteikšana
Kādi ir mitrās makulas deģenerācijas simptomi?
Mitrā makulas deģenerācija bieži noved pie ātras un ilgstošas redzes asuma samazināšanās.
Sākuma stadijā taisnas līnijas (flīžu savienojumi, logu šķērsojumi), skatoties, tiek izkropļoti. Lasāmā teksta vidū var redzēt pelēkas ēnas, kropļojumus vai izplūdušu vietu. To bieži pavada krāsu uztveres traucējumi, kamēr melnbaltā redze paliek nemainīga.
Kad rodas asiņošana, parasti pēkšņi zaudē lasīšanas spēju un ir centrāls redzes lauka defekts (centrālā skotoma).
Kā tiek diagnosticēta mitrā makulas deģenerācija?
Sākot no 60 gadu vecuma, ieteicams veikt atbilstošu oftalmologa kontroli. Amslera režģi var izmantot kā pārbaudi, lai laiku pa laikam pārbaudītu acis uz mitru makulas deģenerāciju.
Papildus iespējamai glaukomai (glaukoma), lai varētu atpazīt un ārstēt agrīnā stadijā, no 40 gadu vecuma jāveic regulāras acu pārbaudes.
Mitrās makulas deģenerācijas ārstēšana
Kā tiek apstrādāta mitrā makulas deģenerācija?
Saskaņā ar jaunizstrādātu ārstēšanas ieteikumu zāles tiek injicētas acī saskaņā ar jaunattīstības ārstēšanas ieteikumiem, lai mitrā makulas deģenerācijas deģeneratīvo izmaiņu progresēšanu varētu aizkavēt vai apturēt vai esošās izmaiņas varētu dziedēt (intravitreāla injekcija).
Tajā esošā aktīvā viela var atspiest jaunizveidotos asinsvadus un tādējādi stabilizēt esošo slimību (t.i., padarīt makulas atkal sausu) vai pat uzlabot to. Parasti šī ārstēšana būs jāveic ambulatori vairākas reizes ar intervālu 6 nedēļas.
Mitrās makulas deģenerācijas novēršana
Kas izraisa mitru makulas deģenerāciju?
Galvenie ar vecumu saistītās makulas deģenerācijas riska faktori ir:
- Dūmi,
- Arī acu un ultravioletā starojuma iedarbība
- Augsts asinsspiediens.
- Savu lomu spēlē arī ģenētiskā dispozīcija (mantojums).
Slimība strauji palielinās līdz ar vecumu, bieži pēc 60 gadu vecuma. Sakarā ar to, ka sievietēm parasti ir lielāks dzīves ilgums, ar vecumu saistītas slimības, piemēram, makulas mitrā deģenerācija, sievietēm rodas biežāk nekā vīriešiem.
Kā var novērst makulas mitru deģenerāciju?
Neatkarīgi no iepriekšminētajiem riska faktoriem, piemēram, aptaukošanās un smēķēšana, ikdienas dzīvē jāpārbauda arī viens vai otrs ieradums:
- Darbs garā ekrānā
- Gara televīzija
- Rokdarbi
- Ļoti ilga lasīšana
Šīs aktivitātes var ievērojami nogurdināt un pārslogot acis. Vingrojumi un svaigs gaiss ir labs veids, kā dot acīm pārtraukumu un nodrošināt veselīgu līdzsvaru.
Mitrās makulas deģenerācijas gaita
Kā darbojas mitrā makulas deģenerācija?
Ar mitru vecumu saistītu makulas deģenerāciju (AMD) var novājināt, acs iekšpusē ievadot augšanas inhibitorus (tā sauktos VEGF antagonistus). Šīs zāles pēc tam spēj kavēt asinsvadu augšanu makulas kaulos.
Kaut arī pagātnē mitrā makulas deģenerācijā tika izmantotas tādas metodes kā fotodinamiskā terapija vai lāzers, kas ir piemērotas tikai dažiem pacientiem, mūsdienās terapijā tās reti sastopamas. Redzes zudumu var apturēt vai vismaz palēnināt ar VEGF antagonistiem.
