Anatomija-Leksika

Acs tīklene

Sinonīmi

Medicīniskā: tīklene

Angļu: tīklene

ievads

Tīklene ir acs daļa un sastāv no vairākiem slāņiem, kas satur šūnas, kas saņem, pārveido un nodod gaismas stimulus. Tas ir atbildīgs par krāsu un spilgtuma redzi un galu galā veido redzes nervu, kas impulsus pārsūta uz smadzenēm. Tīklene satur dažādas šūnas dažādām krāsām un gaismas intensitātei, kas gaismas stimulus pārvērš elektroķīmiskajos stimulos.

anatomija

Tīklene sastāv no trim slāņiem. Ārējais slānis atrodas blakus koroidam. Šis ārējais granulētais slānis satur maņu šūnas, kas saņem gaismas stimulus (Fotoreceptori). Fotoreceptoru gadījumā tiek nošķirti stieņi, kas ir atbildīgi par nakts un krēslas redzamību, un konusi, kas nodrošina dienas un krāsu redzamību.
Konusi galvenokārt atrodas tīklenes centrā, stieņi vairāk ārējos apgabalos (Perifērija). Iekšējais granulētais slānis savienojas ar ārējo granulēto slāni.
Tas sastāv no bipolārām šūnām, horizontālām šūnām un amakrīna šūnām. Šīs šūnas saņem fotoreceptoru noteiktos un apstrādātos gaismas impulsus un nodod tos iekšējā slāņa šūnām. Iekšējais slānis atrodas blakus stiklveida ķermenim un sastāv no ganglija šūnām.
Ganglija šūnām ir garš šūnu pagarinājums un tās pārvietojas uz kopēju dibena punktu (sk. Arī dibena atspoguļošanu) - papillu, kur pēc tam tās kopā veido redzes nervu.

Papilla pati par sevi nesatur nevienu fotoreceptoru. Tātad tur nevar uztvert nekādus gaismas stimulus. Tāpēc papilla ir pazīstama arī kā neredzīgā zona. Aklās zonas pusē tempļa virzienā ir dzeltenā vieta, kas ir arī pazīstama kā Macula lutea ko sauc arī par. Vidū ir padziļinājums. Ir maņu šūnas, kas sastāv tikai no konusiem. Tāpēc šo padziļināšanu sauc arī par visstiprākā redzes punktu. No evolūcijas viedokļa tīklene ir diencefalona augšpusē (Diencephalon) un tajā ir aptuveni 120 - 130 miljoni fotoreceptoru.

Ilustrācija: horizontāls griezums pa kreiso acs ābolu, skatoties no apakšas

Radzene - Radzene
Dermis - Sklera
Īrisa - varavīksnene
Starojošās ķermeņi - Korpuss ciliārs
Dzemdes kakls - Dzemdes kakls
Tīklene - tīklene
Acs priekšējā kamera -
Kameras priekšpuse
Kameras leņķis -
Angulus irodocomealis
Acs aizmugurējā kamera -
Kameras aizmugure
Acu lēca - Objektīvs
Stiklakmens - Corpus vitreum
Dzeltena vieta - Macula lutea
Neredzamās zonas -
Discus nervi optici
Redzes nervs (2. galvaskausa nervs) -
Redzes nervs
Galvenā redzes līnija - Axis opticus
Acs ābola ass - Asis bulbi
Sānu taisnās acs muskuļi -
Sānu taisnās zarnas muskulis
Iekšējais taisnās zarnas acu muskulis -
Mediāls taisnās zarnas muskulis

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas

Asins piegāde tīklenē

Tīklenes iekšējos divus slāņus savieno tīklenes centrālā artērija (Centrālā tīklenes artērija ), kas ar redzes nervu caur kopēju atveri galvaskausa kaulā (Optikas foramen) ievelk acu ligzdā no aizmugures. Tas nāk no acs artērijas plūsmas zonas (A. oftalmika), kas savukārt rodas no kakla un galvas iekšējās galvenās artērijas plūsmas zonas (Iekšējā miega artērija). Tīklenes ārējo slāni piegādā koroīda asinsvadi. Venozās asinis tiek izvadītas caur acu vēnām (Vv. Ophthalmicae).

Tīklenes uzdevumi

Acs tīklene, saukta arī par tīkleni, redzot, uzņemas stimulu pārnest uz smadzenēm. Tāpēc tā ir atbildīga par to, lai redzētais tiktu uztverts kā attēls.

Gaismai vispirms jāiet cauri radzenei, lēcai un acu aparāta stiklveida humoram, pirms tā nokļūst tīklenē acs iekšienē.
Tīklene sastāv no miljoniem maņu šūnu. Redzētā objekta atstarotās gaismas informāciju tīklenes šūnas paņem, sašķiro, saišķo un visbeidzot kā redzes nervu kā impulsu nosūta uz smadzenēm. Šos uzdevumus veic dažādi šūnu veidi, kas ir savstarpēji saistīti tīklenē.

Tīklene uzņemas uzdevumus A vitamīna metabolismā un pārstāv sava veida robežu starp to un asinsvadiem, kas atrodas tieši blakus koroīdam. Barjera nodrošina, ka tīklenē no asinīm nevar iekļūt kaitīgas vielas. Tīklene ir arī tur, kur ir visstingrākais redzējums, t.s. Makula vai Fovea centralis. Šeit ir tikai tenoni.

Lasiet vairāk par šo sadaļā Kā darbojas redzēšana?

Tīklenes fizioloģija

Ja gaismas stimuls nokļūst acī, tam vispirms jāieiet cauri vairākām dažādām acs struktūrām līdz fotoreceptoriem. Pirmkārt, gaismas impulss skar radzeni priekšējā kamerā, iet caur skolēnu, aizmugurējo kameru, lēcu un stiklveida humoru.
Lai nokļūtu pie fotoreceptoriem, gaismas impulsam jāiet cauri abiem tīklenes iekšējiem slāņiem. Kad gaismas stimuls ir sasniedzis maņu šūnas, šis gaismas stimuls tiek pārveidots par elektroķīmiskajiem stimuliem un tiek nodots abiem tīklenes iekšējiem slāņiem. Iekšējā slāņa šūnas veido redzes nervu, kas stimulus veic smadzenēs, kur pēc tam tos apstrādā un uztver.

Krāsas un krēslas redze

Krāsu un spilgtuma redzamībai ir trīs veidu konusi, kas sastāv no sarkaniem, zaļiem un ziliem konusiem. Stieņi, kas ir atbildīgi par redzamību krēslā, faktiski tiek izslēgti, ja tas ir spilgts un nespēj uztvert nevienu krāsu. Tumsā aktīvi darbojas tikai makšķeres, tāpēc krēslā un tumsā ir grūti saskatīt krāsas.

Plašāka informācija atrodama šeit: Stieņi un konusi acī

Fotoreceptoriem un bipolārajām šūnām ir noteikta atpūtas aktivitāte (potenciālu). Stimula gadījumā viņi šo informāciju nodod tālāk, palielinot vai samazinot potenciālu. Savukārt gangliju šūnas nodod savu informāciju, izmantojot elektriskos signālus (darbības potenciālus), tāpēc tās tiek kodētas ar frekvenci. Spilgtumam un krāsām ir dažādas frekvences, kuru frekvences kods tiek atšifrēts smadzenēs un pārveidots attēlā.

Tīklenes slimības

Tīklenes atslāņošanās / tīklenes atslāņošanās

Parasti tīklenes slimības notiek nesāpīgsjo tur nav sāpju šķiedru.

Pie a Tīklenes atslāņošanās tas nāk uz vienu Tīklenes atdalīšana no vaskularizēta koroīda. Tas iedomājas Kosmoss, kurā Šķidrums uzkrājas. Tā rezultātā tīklene vairs nevar tikt piegādāta ar koroīdu, un rodas redzes traucējumi.

Tīklenes atslāņošanās cēloņi var būt Iekaisums, Deģenerācijas, Urbumu vai plaisu veidošanās būt. Pēdējos izraisa vājās vietas vai, piemēram, sasitumi acs ābolā. Caur caurumu iziet šķidrums, un tīklene atdalās. Tā kā vairumā gadījumu nav sāpju, tīklenes atslāņošanos parasti var vadīt neskaidra redze noteikt. Ja deģenerācijas izraisītās plaisas atrodas asinsvadu rajonā, tas var izraisīt nelielus redzamus asiņojumus acī. Ja tīklene ir atdalījusies centrālās fovea rajonā, asa redze vairs nav iespējama. Turklāt atdalītā punkta zonā ir samazināta gaismas uztvere. šī griba bieži uztver kā sava veida plīvuru acu priekšā. Visbiežāk tīklenes atslāņošanos izraisa ar vecumu saistītas plaisas vai caurumi. Šo plaisu cēlonis ir tā sauktā stiklveida ķermeņa saraušanās acs iekšienē ar vecumu. Tā kā tas dažās vietās ir saistīts ar tīkleni, tā saraušanās izraisa tīklenes spriedzi. Tā rezultātā rodas plaisas.

Cilvēki, kuri plkst Cukura diabēts ir slimi, kuri tuvredzīgs ir vai sakarā ar a katarakta ir veikta operācija lielāks risks pieredze tīklenes atslāņošanās. Ja tīklene ir saplēsta, to var novērst ar lāzerterapiju. Ja tīklene ir atdalīta, jāveic operācija. Diemžēl caurumus tīklenē vai tīklenes atslāņošanos nevar ārstēt ar medikamentiem. Tīklenes atslāņošanos var sadalīt rhegmatogēnā atdalījumā, pamatojoties uz plaisu veidošanos, eksudatīvu atdalījumu, kurā šķidrums no koroīda traukiem iekļūst tīklenē, un vilkmes tīklenes atdalījumā. Pēdējais rada rētaudus. Rētas brīdī audi saraujas un rodas spriedze. Tāpēc tīklene var atdalīties.

Tīklenes atslāņošanās simptomi
Tīklenes atslāņošanās operācija

Tīklenes asinsrites traucējumi

Lai vienmēr darbotos pareizi un ļautu uzskatīt par procesu, tīklenei tas jādara nemainīgs no asinsvadiem no blakus esošā koroīda ar nosacījumu kļūt. Ar asinsrites traucējumiem tas nāk Redzes zudums, kas noved pie akluma jo tīkleni vairs nevar pienācīgi piegādāt. Var ietekmēt gan artērijas, gan vēnas.

Galvenokārt ir pamatslimības, kas var izraisīt kuģa bloķēšanos un līdz ar to arī asinsrites traucējumus Cukura diabēts, augsts asinsspiediens un arterioskleroze. Tāpēc ir svarīgi šo slimību parametri vienmēr pārbaudiet Atļaut.

Arteriālais Traucējumi pārvēršas par vienu spontāns, nesāpīgs un tiešs redzes zudums pamanāms skartajā zonā. Ja rodas simptomi acu ārsts nekavējoties 24 stundu laikā jāmeklē tā, lai būtu atveseļošanās iespēja.

Saistīts ar vēnu Neveiksmes izsaka sevi nav tik spēcīga un pēkšņa salīdzinot ar artēriju oklūzijām. Simptomi šeit galvenokārt tiek uztverti kā viens Veida tumša ēna vai priekškars uztver. Venozās asinsrites traucējumu biežas sekas ir pietūkums asākās redzes zonā (Makulas tūska), kuru dēļ redzes asums ir ievērojami samazināts.

Asinsrites traucējumi acī
Diabētiskā retinopātija
Tromboze acī

Tīklenes plīsums / tīklenes plīsums

Bieži tīklene plīst perifērās vietās bez redzama iemesla viens un tur ir bedre. Parasti tīklene atrodas pret acs sienas iekšpusi. Tas tiek turēts ar šķidruma radītu sūkšanu. Ja tīklenē tagad ir parādījusies asara, sūkšana tiek zaudēta. Ūdens no acs iekšpuses nokļūst starpā esošajā telpā. Tas arvien vairāk piepilda šķidrumu un Tīklene nomizojas. Dažu dienu laikā tīklene var pilnībā nolobīties.
The oriģinālas plaisas tīklenē pārsvarā veido kā ātri un spilgti mirgo vai kā daudz mazu melnu punktukas, šķiet, peld apkārt attiecīgās personas acu priekšā, ir pamanāmi. Ja tīklene ir atdalījusies, rodas nopietni redzes lauka defekti.

Ja pamanāt simptomus, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē oftalmologs. Ja tīklene šajā brīdī vēl nav atdalījusies, vairumā gadījumu pietiek ar lāzerterapiju. Šajā gadījumā skartajā zonā ar lāzera staru iedarbojas iekaisuma reakcija, kas urbuma vietā rada audu rētas un tādējādi tos aizver. Ja tīklene jau ir pacelta, viens palīdzēs Lāzerterapija vairs nav un tas jāoperē.

Tīklenes iekaisums

A tīrs tīklenes iekaisums tiek apzīmēts kā Retinīts. Tā kā tīklene un koroīds ir cieši saistīti, parasti tiek ietekmēts arī koroīds tieši blakus. Tāpēc dibena iekaisums ir pazīstams arī kā Korioretinīts.

Tīklenes iekaisums skrien nesāpīgi. Sākumā tas arī darbojas bez simptomiem. Tikai iekšā vēlāk iekaisums bieži rodas skartajos Migla acu priekšā vai Pārredzamība redzes laukā. Simptomu apjoms ir atkarīgs no tīklenes iekaisuma lokalizācijas. Jo tuvāk tas ir asākā redzes punktam, jo smagāki ir redzes traucējumi.

galvenais cēlonis tīklenes iekaisumam galvenokārt baktērijas, Vīrusi vai Sēneskas iekļūst tīklenē. Turklāt tādas slimības kā masaliņas, Herpes, sifiliss vai Autoimūnas slimības būt tīklenes iekaisuma cēlonis. Lai apkarotu iekaisumu, galvenokārt tiek izmantoti Antibiotikas, izmantojot acu pilienus ievadīts. Pretiekaisuma iedarbības dēļ kortizonu bieži lieto arī. Smagos gadījumos antibiotika jāinjicē, izmantojot šļirci.

Retinitis pigmentosa
Acu pilieni, kas satur antibiotikas

Tīklenes pārbaude

Pēc tam, kad acu ārstam esat aprakstījis tīklenes iekaisuma, plaisāšanas vai atdalīšanas simptomus, viņi to darīs Pirmkārt viens Acu pārbaude izpildīt. Tādā veidā oftalmologs var novērtēt bojājuma apmēru attiecībā pret redzi.

Turpmāk jābūt acs aizmugurējai sienai, ieskaitot tīkleni un koroidu Oftalmoskops jāuzskata kā. Veicot šo procedūru, acs dibenu var apskatīt palielinātu, lai varētu noteikt, kāds ir bojājums.

Ātra ārstēšana vienmēr ir ļoti svarīga lai izvairītos no sekām. Ja, piemēram, tīklenes iekaisums ir bijis jau ilgu laiku, iespējams, uz tīklenes veidojas rētas, kas nopietni pasliktina redzi.

Kā vispārīgus izmeklējumus acs dibenu var atspoguļot aprakstītajiem simptomiem, asinsrites traucējumus var padarīt fotogrāfiski redzamus ar fluorescences angiogrāfijas palīdzību, un, izmantojot optisko koherences tomogrāfiju (OCT), var noteikt pietūkuma pakāpes.