Anestēzija-Online

Vietējās anestēzijas blakusparādības

Vispārīgas blakusparādības

Kopumā reģionālo anestēziju / vietējo anestēziju uzskata par ļoti labu drošs ar dažām blakusparādībām, jo parasti nerada sistēmiskas reakcijas.

Tomēr, ja anestēzijas līdzeklis tiek nejauši ievadīts vēnās vai artērijās, tas var izraisīt ārkārtējas asinsrites problēmas, jo anestēzijas līdzekļi kavē arī nervu signālu pārnešanu sirdī un smadzenēs.

Kas jūs varētu arī interesēt: Komplikācijas anestēzijā

Tādas Intoksikācija (Saindēšanās) vai blakusparādības var iedalīt dažādos posmos.

Prodromālais posms notiek caur periorāls nejutīgums (kas skraida ap muti) un viens metāla garša iezīmēts mutē.
Pirmskonvulsīvs posms noved pie Trīce, viens Troksnis ausīs, nistagms un miegainība.
Nākamajā posmā, konvulsīvajā stadijā, tas kļūst skaidrs centrālās reakcijas ar toniski-kloniskiem krampjiem.
Pēdējā fāzē ir skaidra smadzeņu dekompensācija ar komu, elpošanas apstāšanās un asinsrites sabrukums.

Lai izvairītos no šīs maksimālās komplikācijas par katru cenu, vietējos anestēzijas līdzekļus vispirms var ievadīt nelielās izmēģinājuma devās, sarežģītos gadījumos, lai apstiprinātu pareizo stāvokli.

Turklāt pozīcijas nostiprināšanai jāizmanto ultraskaņa vai nervu stimulācija. Tā kā vietējās anestēzijas laikā pacients ir nomodā un reaģē, tam jāpievērš īpaša uzmanība. Piemēram, ja pacients norāda a dīvaina sajūta vai metāliska garša reaģēja mutē, lai izvairītos no sliktākām komplikācijām.

Vissvarīgākais pasākums šādu komplikāciju gadījumā ir dzīvībai svarīgo funkciju nodrošināšana. Tas ietver skābekli un, ja ir iesaistītas smadzenes, intubāciju elpceļu nostiprināšanai.

Sirds aritmijas

Vietējie anestēzijas līdzekļi darbojas šūnu līmenī, bloķējot noteiktus jonu kanālus. Tā rezultātā tie kavē ierosmes pārnešanu no vienas šūnas uz otru un tādējādi arī sāpju sajūtas pārnešanu.

Ja asinsritē nonāk pārāk liela vietējo anestēzijas līdzekļu koncentrācija, tas var arī bloķēt ierosmes vadīšanu sirdī un tādējādi izraisīt dažreiz dzīvībai bīstamas sirds aritmijas.

Tā kā vietējie anestēzijas līdzekļi lielākoties tiek uzklāti virspusēji uz muguras smadzenēm vai to tuvumā, šī blakusparādība ir ļoti reti sastopama.

Blakusparādības skrimšļiem

Papildus ķirurģiskām procedūrām sāpju terapijā tiek izmantoti arī vietējie anestēzijas līdzekļi, piemēram, pēc artroskopiskas procedūras uz pleca vai ceļa. Saskaņā ar pētījumu ir hialīna skrimšļa bojājumu risks, īpaši, ja tiek izmantots sāpju pumpis, kas nepārtraukti sūknē sāpju zāles locītavā.

Jo īpaši vietējais anestēzijas līdzeklis Bupivakaine noved pie skrimšļa izšķīšanas (Hondrolīze). Tas var izraisīt tādus simptomus kā locītavu sāpes, ierobežota kustīgums un locītavu stīvums.

Kas varētu jūs interesēt: Skrimšļa bojājumi

Vietējā anestēzija zobārstniecībā

Daudzas zobārstniecības procedūras ir sāpīgas. Tāpēc zobārsts iesaka lietot vietējo anestēzijas līdzekli šļirces formā, ja sāpes ir paredzamas. Kopumā vietējā anestēzija ir ļoti labi panesama, un tikai retos gadījumos tā izraisa blakusparādības.

Tiek lēsts, ka vietējās zobu anestēzijas laikā blakusparādību rašanās biežums ir aptuveni 1: 1 000 000.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Zobu sāpju novēršana

Tas, ko zina katrs pacients: Pēc zobārsta apmeklējuma anestēzijas zona kādu laiku parasti paliek nejūtīga. Tāpēc, ēdot un dzerot pēc tam, jāievēro piesardzība. Sastindzis lūpa nejūtas, ja jūs to nejauši iekost. Tas var izraisīt nepamanītus ievainojumus. Attiecīgi atkal vajadzētu ēst tikai tad, kad sajūta lūpā ir atgriezusies. Pretējā gadījumā fiziskā reakcija uz vietējo anestēziju galvenokārt ir atkarīga no individuāliem faktoriem, piemēram, pacienta vecuma, viņa blaknēm vai vispārējā fiziskā stāvokļa un alerģijām.

Vietējās blakusparādības, kas var rasties, ir sāpes injekcijas vietā vai iekaisums ko izraisa patogēni kas apmetušies caur punkcijas vietu smaganās. Ilgtermiņā tas var izvērsties par sāpīgu abscesu (strutas uzkrāšanos audos), kas bieži jāatver ķirurģiski. Sāpes injekcijas vietā ir izplatītas, bet nekaitīgas. Tas īsā laikā pats par sevi pazūd.

Infekcija ir ļoti reti sastopama un parasti ietekmē cilvēkus, kuriem ir ievērojami novājināta imūnsistēma.

Sliktākajā gadījumā ārsts tieši nokļūst nervā, kad šļirce tiek caurdurta. Tas ir ļoti neērti pacientam un izpaužas vienā dūriens, šaušana sāpes.

Tas var izraisīt ilgstošu nejutīgumu anestēzijas vietā. Tomēr parasti tie atkal regresē. Tikai ļoti retos gadījumos nejutīgums saglabājas. Šļirce var arī sabojāt asinsvadus, kas iet caur smaganām. Kamēr pacients necieš no asinsreces traucējumiem, tas parasti ir nekaitīgs, jo asiņošana parasti apstājas pati pēc neilga laika. Ja rodas asins recēšanas traucējumi, tas var izraisīt smagu asiņošanu.

Protams, var rasties arī alerģiskas reakcijas uz vietējo anestēzijas līdzekli. To cēlonis var būt neliela vietēja reakcija (Apsārtums, pietūkums, nieze, izsitumi) līdz spēcīgām sistēmiskām reakcijām (anafilaktiskais šoks) ar elpas trūkumu, reiboni un sirdsdarbības apstāšanos.

Var rasties arī sirds aritmijas. Vietējie anestēzijas līdzekļi, kas satur adrenalīnu, var izraisīt turpmāku sistēmisku iedarbību. Adrenalīns darbojas kā vazokonstriktors. Tas potenciāli var izraisīt intoksikācijas reakciju asinsrites sistēmā, kas izpaužas kā galvassāpes, sirdsklauves, asinsspiediena paaugstināšanās, trauksme un hiperventilācija. Galu galā tas var izraisīt samaņas zudumu. Tas jo īpaši var notikt, ja cirkulācijā nonāk pārāk daudz vietējā anestēzijas līdzekļa, piemēram, nevēlamas intravenozas ievadīšanas gadījumā. Tomēr tas ir ļoti maz ticams, ja mutes apvidū tiek anestēzija.

Lasiet vairāk par tēmu: Vietējā anestēzija pie zobārsta

Kopumā vietējas zobu anestēzijas izraisīts blakusparādību risks ir ļoti zems. Ja jums kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija uz vietējo anestēziju vai ir zināmas citas alerģijas pret zālēm, par to iepriekš jāinformē zobārsts.

Nejauši nervu bloki

Ja vietējās anestēzijas laikā rodas nervu blokāde, tam nav nopietnu seku. Nervu bloku bieži izraisa vietēja anestēzijas līdzekļa izskalošana ap nervu; pats nervs nav bojāts.

Vairumā gadījumu nervu bloks izraisa tikai lielāku anestēzijas līdzekļa izplatīšanos, iespējams, ar motora traucējumiem, kas tomēr parasti notiek regresē īsā laikā.

Peldošās vietējās anestēzijas blakusparādības

Ārstējošās vietējās anestēzijas īpašās blakusparādības galvenokārt izraisa lietotās zāles un lielais vietējo anestēzijas līdzekļu daudzums. Procedūras laikā ievadītais lielais daudzums irigācijas šķidruma rada papildu slodzi ķermeņa cirkulācijai un var izraisīt tā saukto Hipervolemija izraisīt asinsritē cirkulējošā asins daudzuma palielināšanos. Tas nenoved pie asins tilpuma palielināšanās, bet tikai pie asiņu retināšanas, jo piegādātais šķidrums cita starpā nonāk arī asinsritē.

Šī papildu slodze uz asinsriti var būt īpaši izdevīga pacientiem ar iepriekšējām sirds un asinsvadu slimībām dzīvībai bīstama kļūt.

Arī a Plaušu tūska - Ūdens plaušās - var būt nopietna hipervolemijas komplikācija.

Turklāt var būt izmantotā vietējā anestēzijas līdzekļa sistēmiska toksicitāte vai sistēmiska reakcija uz adrenalīnu ar smagām sirds aritmijām.