Hipernatremija

definīcija

Hipernatremija ir ķermeņa elektrolītu līdzsvara traucējumi. Hipernatremija ir saistīta ar paaugstinātu nātrija līmeni asinīs. Normāla nātrija koncentrācija asinīs ir no 135 līdz 145 milimoliem litrā (molu izmanto, lai norādītu daudzumu ķīmiskās reakcijās). Ja saturs tiek palielināts līdz vērtībai, kas pārsniedz 145 milimolus litrā, var runāt par hipernatremiju. Parasti pat nedaudz paaugstināta nātrija koncentrācija izraisa slāpes sajūtu mūsu ķermenī. Vairumā gadījumu hipernatremiju salīdzinoši ātri kompensē ar šķidrumu piegādi.

Uzziniet vairāk par Elektrolītu nelīdzsvarotības cēloņi un sekas.

cēloņi

Visbiežākais paaugstināta nātrija līmeņa cēlonis mūsu asinīs ir tā sauktais a hipovolēmiska hipernatremija. Tas izraisa nātrija koncentrācijas palielināšanos dehidratācija. Tātad ķermenis zaudē pārāk daudz ūdens. Zināmi cēloņi ir pastāvīgāki caureja, Vemt, smaga svīšana vai medikamenti, piemēram Drenāžas tabletes. Arī īpaša diabēta forma, tā sauktā Cukura diabēts, noved pie hipernatremijas, pateicoties īpaši lielam šķidruma zudumam. Cēlonis ir disregulācija smadzenēs vai nierēs.

Vairāk par tēmu lasiet šeit Cukura diabēts

Ķermenis zaudē spēju noņemt ūdeni no nieres ražots primārais vai priekšējais urīns. Tā rezultātā ķermenis starp tām izdala milzīgu daudzumu urīna 5 līdz 25 litri dienā, ārā. Ja ķermenim no ārpuses tiek piegādāts pārāk maz šķidruma, tas arī beidzas ar a Dehidratācija ar hipernatremiju. Tas attiecas uz īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiviņu dēļ samazināta slāpes sajūta bieži aizmirsu iedzert.

Hipovolēmiskās hipernatremijas pretstats ir hipervolemiskā hipernatremija. To var izdarīt, piemēram, Dzerot sāļo jūras ūdeni vai kā daļa no medicīniskās palīdzības Infūzijas terapija Ar Var iedarbināt fizioloģisko šķīdumu. Vēl viens iespējamais iemesls ir tā sauktais Konna sindroms, virsnieru garozas slimība, kas izraisa hipernatremiju. Šeit Virsnieru dziedzeris pārāk daudz Aldosterons, kas nodrošina primāro nieru darbību. vai pirms urīns noņem nātriju. Tādējādi šī disregulācija ierobežo nātrija izdalīšanos un noved pie hipernatremijas.

Simptomi

Hipernatremijas simptomi parasti nav specifiski un saglabājas vispārējs vājums, nogurums, Koncentrēšanās grūtības vai izslāpis. Šūna sāk sarukt šķidruma maiņas dēļ šūnu līmenī no iekšpuses uz āru. Tas galvenokārt izraisa darbības traucējumus smadzeņu nervu šūnās. Ietekmētie cieš no Apjukuma stāvokļi, krampji līdz koma.

Hipernatremijas gadījumā, kas rodas smaga šķidruma zuduma dēļ, rodas a Tromboze. Tas nāk pie viena Trombu veidošanās asinsritē, kas palielina aizsprostojuma risku paaugstinātas asins viskozitātes dēļ. Jo ātrāk attīstās hipernatremija, jo smagāki ir simptomi.

diagnoze

Iepriekš minētie hipernatremijas cēloņi, piemēram Vemt vai caureja var pieprasīt. Pēc tam ārsts veiks fizisko eksāmenu. Tas ietver pārbaudi Mēles mitrums, kā arī Gļotāda. Jūs pārbaudāt arī tā saukto Ādas turgors. Šeit Spriedzes stāvoklis pārbaudītājs pārbauda ādu, paceļot ādas kroku starp īkšķi un rādītājpirkstu. Ja šī ādas kroka paliek šķidruma trūkuma dēļ, tests ir pozitīvs.

Turklāt tā sauktais Nātrija līmenis serumā no noteiktajām asinīm. Turklāt var noteikt urīna daudzumu vienā laika vienībā. Slāpuma stāvokļos ķermenis aiztur vairāk šķidruma un samazinās izdalītā urīna daudzums. Ja ir aizdomas par diabētu insipidus, tas notiks Antidiurētiskais hormons, ADH īsi, noteikts asinīs.

terapija

Atkarībā no pamata slimības vai hipernatremijas ierosinātāja, piemēram, caur Vemšana, caureja vai svīšana, nātrija līdzsvaru līdzsvaro hidratācija. To veic vai nu daudz dzerot, vai arī sarežģītu procesu gadījumā ārsts lietojot a Infūzijas šķīdums. Tomēr smagas hipernatremijas ārstēšanai vajadzētu tikai ārsta uzraudzībā jāārstē. Proti, šeit ir lēna šķidruma deficīta kompensēšana kas jāievēro regulārā elektrolītu kontrolē.

Strauju nātrija līmeņa pazemināšanos var panākt ar dzīvībai bīstamas komplikācijas pavada. Hipervolemiskas hipernatremijas gadījumā nekontrolēta liela nātrija daudzuma dēļ skartā persona kļūst par Glikozes šķīdums, pārsvarā kombinācijā ar Drenāžas tablete, ievadīts šķidrumu izskalošanai.

glikoze

Ja šķidrumus ievada intravenozi, a infūzijas šķīdums, kas nesatur nātriju izvēlēties. Tā vietā Sāls šķīdums, ko parasti klīniski izmanto šķidruma deficīta kompensēšanai, a Glikozes vai cukura šķīdums izmanto. Nātrija daļiņas asinīs apvienojas ar cukura daļiņām infūzijas šķīdumā un tādējādi ļauj nātrijam izvadīties no ķermeņa. Tas izdalās ar urīnu.

Smadzeņu edēma

Ārstējot hipernatremiju ar infūzijas šķīdumu, svarīgs ir nātrija saturs asinīs lēnām zemāk. Sakarā ar pastāvīgi paaugstinātu nātrija koncentrāciju, šūnas pielāgojas šim stāvoklim, nedaudz palielinot pašu nātrija saturu. Vai infūzija ir hipernatremijas kontekstā? pārāk ātri Pēc ievadīšanas šķidrums plūst šūnās koncentrācijas gradienta dēļ. Tā rezultātā šie uzbriest un var kļūt par Smadzeņu pietūkumsizraisīt tā saukto smadzeņu edēmu.

Sakarā ar galvaskausa kaula ierobežoto izplešanās spēju smadzeņu masa tiek saspiesta. Smadzeņu vielas pārvietojums kaula kanāla virzienā virs Dzemdes kakla mugurkauls, bieži var novērot. Šajā atverē darbojas daudzas svarīgas struktūras, piemēram, šī Muguras smadzenes, Nervi un trauki ar dzīvībai svarīgiem uzdevumiem asinsrites un elpošanas regulēšanai. Simptomi kā Galvassāpes, nelabums un reibonis var būt pirmās smadzeņu edēmas pazīmes. Smadzeņu edemai hipernatremijas rezultātā vajadzētu vienmēr ārstē ārsts. Terapeitiskā pieeja ir viena Ķermeņa augšdaļa pacelta par 30 grādiem, kā arī drenāžas terapija, kas balstīta uz zālēm Mannīts (Cukura aizstājējs). Ja to neārstē, smadzeņu edēma var izraisīt nāvi.

Sirds aritmijas

Tā sauktā elektrolītu līdzsvara svārstības var izraisīt bīstamus sirds ritma traucējumus. Tas ietver arī iepriekšminēto hipernatremiju. Spriegums šūnas membrānā, membrānas potenciāls sabrūk un Tiek zaudēta šūnas funkcija. Izmantojot miokarda šūnu piemēru, tas var dzīvībai bīstamas aritmijas kas noteikti jāārstē ārstam ar atbilstošu elektrolītu līdzsvaru.

Vairāk par tēmu lasiet šeit Sirds aritmijas