Anatomija-Leksika

Lipāze

Kas ir lipāze?

Termins lipāze apzīmē fermentu grupu, kas var sadalīt īpašos uztura taukus, tā sauktos triacilglicerīdus, to sastāvdaļās.
Tāpēc viņiem ir izšķiroša loma gremošanā.

Cilvēka ķermenī lipāze notiek vairākās apakšformās, kas veidojas dažādās vietās, bet tām ir tāda pati iedarbība. Tās var rasties gan šūnu iekšienē, gan ārpus tām. Tomēr kopumā termins lipāze attiecas uz fermenta formu, ko ražo aizkuņģa dziedzera šūnas (sauktas arī par aizkuņģa dziedzeri).
Tādēļ šo fermentu sauc arī par aizkuņģa dziedzera lipāzi.

Uzdevums un funkcija

Aizkuņģa dziedzera lipāze veidojas īpašās aizkuņģa dziedzera šūnās, kas kopā ar atlikušo aizkuņģa dziedzera gremošanas sekrēciju caur kanālu sistēmu izdala tievajās zarnās.
Tieši šeit fermenta iedarbība izpaužas:

Aizkuņģa dziedzera lipāzes uzdevums ir sadalīt īpašos uztura taukus to sastāvdaļās, kas padara gremošanu iespējamu.
Tā kā tikai viens cits ferments var sadalīt šos uztura taukus papildus aizkuņģa dziedzera lipāzei, fermenta ražošana ir būtiska gremošanai tievajās zarnās.
Jau divpadsmitpirkstu zarnas galā aizkuņģa dziedzera lipāze ir sadalījusi lielu daļu tauku.
Uztura taukus, kurus noārda lipāze, sauc par triacilglicerīdiem (TAG).
Tās sastāv no trim taukskābju ķēdēm, kas ir savienotas viena ar otru, izmantojot glicerīnu.

Šo triacilglicerīdu lieluma dēļ tie nevar vienkārši iziet caur gļotādu zarnās un absorbēties.
Tam ir būtiska aizkuņģa dziedzera lipāzes funkcija.
Pārtraucot esteru saiti starp taukskābju ķēdēm un glicerīnu, atsevišķu produktu lielums tiek ievērojami samazināts.
Tā kā visi produkti ir elektriski neitrāli uzlādēti, tad tie daudz vieglāk var iziet cauri zarnu gļotādai.

Zarnu gļotādā atsevišķās taukskābes atkal apvieno ar glicerīnu, veidojot triacilglicerīdu.
Turklāt tie ir iebūvēti īpašos transporta proteīnos, kas tiem ļauj iekļūt asinsritē.

Lai pilnībā darbotos aizkuņģa dziedzera lipāze tievajās zarnās, joprojām ir jāievēro dažas prasības.
Kā gremošanas enzīms lipāze aktīvajā formā netiek izdalīta aizkuņģa dziedzera kanālu sistēmā. Aktivizēšana notiek tikai tievajās zarnās.
To veic gremošanas enzīmi himotripsīns un tripsīns.
Papildus pamata pH vērtībai un kalcijam jābūt arī koenzīmam. Šo koenzīmu sauc par kolipāzi.
Kolipāze tiek izlaista arī kā neaktīvs prekursors un fermenta tripsīna ietekmē tiek pārveidota aktīvajā formā.

Papildus triacilglicerīdu šķelšanai aizkuņģa dziedzera lipāzei ir arī retinilesteru šķelšanas funkcija.
Pēc sadalīšanās iegūto retinolu var absorbēt organismā.
Tā kā retinols kā A vitamīns uzņemas dažas svarīgas funkcijas organismā, piemēram, redzes procesā.

Citas lipāžu grupas formas rodas cilvēka ķermenī, piemēram, taukaudos.
Arī šeit triacilglicerīdi tiek sadalīti to sastāvdaļās. Lai gan tas nepalīdz gremošanu, tas tomēr ir svarīgi citiem svarīgiem procesiem, piemēram, enerģijas rezervju nodrošināšanai lielos pārtraukumos starp ēdienreizēm vai izturības sporta laikā.

Kur veidojas lipāze?

Aizkuņģa dziedzera lipāze veidojas tā sauktajā aizkuņģa dziedzera eksokrīnajā daļā.
Šī eksokrīnā daļa sastāv no īpašām šūnām - acinārajām šūnām, kas caur izvadkanālu sistēmu izdala gremošanas sekrēcijas tievajās zarnās.
Šīs šūnas atrodas visā aizkuņģa dziedzerī, un tās jāatdala no endokrīnās daļas.

Atšķirībā no eksokrīnās daļas, endokrīnā daļa veido tādus hormonus kā insulīns. Papildus lipāzei acinārās šūnas ražo arī gremošanas enzīmus.

Kas ir lipāze un kā to mēra?

Termins lipāzes vērtība apraksta fermenta koncentrāciju, ko laboratorijā nosaka viela.
Šim nolūkam asinis no skartās personas parasti tiek veiktas ar venopunktūru.
Tagad laboratorija to izmanto, lai noteiktu fermentu koncentrāciju.

Sakarā ar aizkuņģa dziedzera lipāzes augsto stabilitāti asins serumā, ticamu vērtību var noteikt pat pēc nedēļas.
Retos gadījumos lipāzes koncentrāciju var noteikt arī pēc zarnu satura. Parasti tam ņem izkārnījumu paraugu.

Lipāzes augšējā robeža asins serumā parasti ir aptuveni 65 V / l (vienības / litrā).
Veseliem cilvēkiem koncentrācijai nevajadzētu būt zemākai par 30 U / l.
Uz bērniem attiecas dažādas robežvērtības.
Ar tiem aizkuņģa dziedzera lipāzes koncentrācijai asins serumā jābūt no 30 U / l līdz 40 U / l.

Tā kā šī vērtība ir ļoti atkarīga no laboratorijas metodes, šī vērtība var būt pakļauta lielām svārstībām. Robežvērtību katra laboratorija nosaka arī atšķirīgi, tāpēc šaubu gadījumā jums vajadzētu paļauties uz laboratorijas norādītajām robežvērtībām.

Sīkāku informāciju par to lasiet mūsu rakstā:

Lipāzes līmenis

Kādi var būt lipāzes palielināšanās iemesli?

Palielinātas aizkuņģa dziedzera lipāzes vērtības var rasties daudzu slimību kontekstā.
Tomēr, tā kā daži ir retāki, sākotnēji šīm slimībām tiek pievērsta mazāka uzmanība, ja vērtības ir lielākas. Parasti asins serumā palielinās lipāzes koncentrācija, jo samazinās lipāzes aizplūšana asinīs.

Tipiskas slimības, kurās tiek pārsniegta robežvērtība, ir akūts vai hronisks pankreatīts (akūts vai hronisks pankreatīts). Izmērītā vērtība dažu stundu laikā var palielināties vairāk nekā 75 reizes virs normālās vērtības un palielināties vairāku dienu laikā.
Kopā ar amilāzes vērtību asins serumā šī laboratorijas vērtība sasniedz ļoti augstu specifiskumu. Tomēr pieauguma līmenis neļauj sniegt nekādus apgalvojumus par slimības gaitu.

Vai jūs domājat, ka jums varētu būt pankreatīts? Klīnisko ainu var atpazīt pēc šiem simptomiem:

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi

Turpmākajās slimībās palielinās arī lipāzes vērtība, kas tomēr ir daudz mazāk izteikta. Cēloņi tam ir, piemēram, kuņģa čūla (ulcus ventriculi) vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla (ulcus duodeni). Turklāt to var izraisīt žults ceļu slimības. Tas būtu, piemēram, žultsvada aizsprostojums ar žultsakmeni. Cēlonis var būt arī žultspūšļa iekaisums. Būtu jāņem vērā arī vēdertīfs, ko izraisa baktērijas. Vīrusu cēlonis var būt cūciņa (kazas pēteris). Zarnu aizsprostojums var izraisīt arī samazinātu gremošanas sekrēcijas aizplūšanu no aizkuņģa dziedzera un tādējādi palielināt lipāzes līmeni asins serumā.

Jūs varētu interesēt arī šis raksts:

Palielinājās lipāzes līmenis

Pie kāda pH līmeņa lipāze darbojas optimāli?

Aizkuņģa dziedzera lipāzes optimālā iedarbība ir sārmainā diapazonā.
Tas ir aptuveni pie pH vērtības no 7 līdz 8.

Pie pH, kas ir virs vai zem, aizkuņģa dziedzera lipāzes aktivitāte strauji samazinās.
Pēc tam, kad pārtikas masa no kuņģa sasniedz tievo zarnu, šī pH vērtība ir ātri jāsasniedz.
Kuņģa skābes dēļ pH vērtība līdz šim punktam ir aptuveni 1 līdz 3.

Sārmainā pH vērtība tiek sasniegta, izdalot sārmainās sekrēcijas. Šim nolūkam tievās zarnas sākumā ir īpaši dziedzeri.
Turklāt aizkuņģa dziedzera gremošanas sekrēciju pH ir sārmainā diapazonā.
Papildus daudziem fermentiem bikarbonātu izdala arī aizkuņģa dziedzeris.

Kādas ir sekas zarnās, ja lipāzes ir par maz?

Ja zarnās ir pārāk maz lipāzes, tas izraisa virkni simptomu.
Tomēr tie notiek tikai tad, kad zarnās izdalās tikai aptuveni 10% no sākotnējā aizkuņģa dziedzera lipāzes daudzuma. Rodas arī simptomi, kas galvenokārt nav saistīti ar lipāzes trūkumu.

Tā kā lipāzes deficīts nenotiek atsevišķi, zarnā trūkst citu gremošanas sekrēcijas gremošanas enzīmu, kā arī sārmainā bikarbonāta.
Tā rezultātā kuņģa skābe ir slikti neitralizēta, un tievās zarnas čūlas ir biežākas.

Lipāzes trūkuma dēļ slikta tauku gremošana izraisa šo tauku gremošanas traucējumus.
Turklāt olbaltumvielas un ogļhidrāti arī caur zarnu gļotādu tiek absorbēti organismā samazinātā daudzumā.

Tas viss savukārt izraisa dažādus simptomus:

No vienas puses, samazināta absorbcijas dēļ organismā tiek novērots svara samazinājums.
Tas arī noved pie vitamīnu trūkuma.
Tiek ietekmēti taukos šķīstošie vitamīni A, D, E un K.
No otras puses, tiek novērota vemšana, slikta dūša un caureja (taukaini izkārnījumi).
Tā kā samazināta gremošanas procesā zarnās nonāk vairāk nesagremotu pārtikas produktu, šeit var apmesties baktērijas, kas gāzes veidošanās dēļ rada meteorismu.

Kā lipāzi ietekmē alkohols?

Alkohols ir viela, kas var dziļi ietekmēt aizkuņģa dziedzera lipāzes līmeni asins serumā.
Masveida lietošana ilgstošā laika posmā izraisa lipāzes līmeņa paaugstināšanos.

Tas ir tāpēc, ka alkohola lietošana ilgā laika posmā var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
Tas var būt akūts vai hronisks.
Abos gadījumos lipāzes vērtība strauji palielinās un var sasniegt 75 reizes lielāku parasto vērtību.

Ja tas notiek, jākonsultējas ar ārstu un pilnībā jāpārtrauc alkohola lietošana.

Ko dara lipāzes inhibitors?

Lai inhibētu lipāzes aktivitāti tievajās zarnās, tiek izmantoti lipāzes inhibitori, piemēram, orlistats.

Inhibitori saista fermentu un neizlaiž to.
Tas noved pie mazāk uztura tauku (īpaši tā saukto triacilglicerīdu) sadalīšanās, kas nozīmē, ka tie mazāk uzsūcas.
To darot, netiek īpaši sadalīti viena veida uztura tauki, bet kopējais daudzums tiek samazināts.

Galvenais lipāzes inhibitoru mērķis ir novērst tauku uzsūkšanos.
Tādā veidā terapeitiski mēģina samazināt svaru, padarot ķermeni mazāk pieejamu tauku kā enerģijas avotu.
Tādējādi aptaukošanās terapijā tiek izmantoti lipāzes inhibitori, bet arī II tipa cukura diabēts un dažādu sirds un asinsvadu slimību profilakse, kuras būtiski ietekmē aptaukošanās.

Tomēr, tā kā lipāzes inhibitoru lietošana, tāpat kā ar lipāzes trūkumu, nozīmē, ka vairāk tauku neuzsūcas zarnās, var rasties tipiskas blakusparādības, piemēram, caureja (taukaini izkārnījumi), vemšana un slikta dūša.

Kā pankreatīts ietekmē lipāzes ražošanu?

Pankreatīts ir tipiska slimība, kurā tiek pārsniegta lipāzes robeža.
Tas nozīmē, ka lipāzes ražošana ievērojami palielinās.

Nav svarīgi, vai Jums ir akūts vai hronisks pankreatīts (akūts vai hronisks pankreatīts). Izmērītā vērtība dažu stundu laikā var palielināties vairāk nekā 75 reizes virs normālās vērtības un palielināties vairāku dienu laikā.
Tomēr pieauguma līmenis neļauj sniegt nekādus apgalvojumus par slimības gaitu.

Vai jums ir aizdomas vai zināt, ka Jums ir pankreatīts? Izlasiet arī rakstu:

Pankreatīta terapijas ilgums

Kā jūs varat aizstāt lipāzi?

Aizkuņģa dziedzera lipāzes aizstāšana parasti ir nepieciešama eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā.
Tas nozīmē, ka šūnas, kas veido gremošanas sekrēciju, var radīt ne vairāk kā 10% no sākotnējā daudzuma.

Šī nepietiekamība galvenokārt rodas hroniskas alkohola pārmērīgas lietošanas rezultātā.
Ferments tiek piegādāts ķermenim, uzņemot apvalkotās tabletes. Tabletes satur aktīvo sastāvdaļu pankreatīnu. Aktīvā sastāvdaļa nāk no cūku aizkuņģa dziedzera.
Lai tabletes varētu iedarboties tievajās zarnās, tām jābūt īpaši aizsargātām, lai tās varētu iziet cauri kuņģim. Tie satur aizsargkārtu, kas neitralizē aktīvās sastāvdaļas sadalīšanos ar kuņģa sulu.
Aktīvā viela izdalās tikai tievajās zarnās.

Ķermenim piegādātais daudzums ir atkarīgs no aizkuņģa dziedzera nepietiekamības pakāpes, pārtikas tauku satura un ķermeņa svara.
Turklāt tabletes jālieto tieši pirms ēšanas vai ēdienreizes laikā.

Kā lipāze darbojas ar amilāzi?

Lipāze un amilāze ir gan aizkuņģa dziedzerī ražoti gremošanas enzīmi.
Ja nepieciešams, tos abus izlaiž divpadsmitpirkstu zarnā caur izvadkanālu sistēmu.

Kamēr aizkuņģa dziedzera lipāze ir atbildīga par īpašu uztura tauku sagremošanu, (aizkuņģa dziedzera) amilāze ir atbildīga par ogļhidrātu sagremošanu.
Viņi sadala garās ķēdes ogļhidrātus īsās ķēdes ogļhidrātos vai atsevišķās cukura molekulās.
Abi gremošanas fermenti darbojas kopā tievajās zarnās, lai papildinātu viens otru.

Abi fermenti var ļoti labi reaģēt ar attiecīgajiem substrātiem. Tomēr to funkcija ir ļoti specifiska substrātam, tāpēc lipāze nespēj sadalīt ne ogļhidrātus, ne amilāzes taukus.
Fermenta deficīta gadījumā ogļhidrāti vai tauki netiktu sagremoti pareizi, un skartajai personai būtu ļoti slikta gremošana.

Kāda ir mēles lipāzes bāze?

Termins mēles bāzes lipāze apraksta fermentu, kas, tāpat kā visas lipāzes, var sadalīt īpašos uztura taukus (TAG) tā sastāvdaļās.
Atšķirībā no aizkuņģa dziedzera lipāzes, mēles bāzes lipāze netiek ražota aizkuņģa dziedzerī.

Ferments tiek ražots mutes dobumā un nozīmē, ka šeit notiek pirmais tauku sagremošanas posms.

Zīdaiņiem siekalās var noteikt augstu mēles pamatnes lipāzes līmeni. Turpretī pieaugušajiem mēles bāzes lipāzi var noteikt maz vai vispār.