Laimīgā Malačija
ievads
Kā nespeciālists termins lunate malacia (sastāv no lunate malacia) var iedomāties maz vai neko. Ja pats esat saņēmis diagnozi, jūs jau zināt, ka tā ir a Roku slimība ir jārīkojas, jo tas sāp. Bet kas īsti ir šī slimība, ko ietekmē roka un vai tā pāriet atkal?
definīcija
Laimīgā malārija ir viena Karpālā kaula slimība, tsMēness kāja“Bet, ja to neārstē, slimība var izraisīt kaulu nāvi. Vairāki cēloņi ir atbildīgi par laima malārijas attīstību, kaut arī precīzs slimības attīstības mehānisms joprojām ir daļēji neskaidrs. Citi laimīgās malēģijas nosaukumi ir "Kienböck slimība" un aseptiska Kaulu nekroze no Os Lunatum.
Laimīgs kauls ir viens no astoņiem rokas skeleta mazajiem karpālajiem kauliem un vācu valodā nozīmē mēness kauls. Tas ir karpālā kaula augšējās rindas vidū un veido a Locītavas virsma ar apakšdelma spieķi (rādiuss).
Kaula vai orgāna malārija nozīmē Mīkstināšana vai izšķīšana. Medicīnas žargonā tiek izmantota arī launa malārija idiopātiska Mēness kaula asinsvadu osteonekroze sauca. Šis termins satur visu svarīgo informāciju par šo slimību. Idiopātisks nozīmē kaut ko līdzīgu nezināmas izcelsmes un norāda, ka šeit ir a kaulu baktēriju iekaisums nav svarīgi (aseptiska= bez baktēriju / vīrusu iesaistīšanās). Asinsvadu ir kaut kas saistīts ar Kaula asinsvadu apgāde darīt. Osteonekroze ir tā tehniskais termins Nomirsti (nekroze) kaula (Osteo-). Tātad laimīgā malārija ir a Patstāvīga karpālā kaula Os lunatum nāve.
Karpālā kaula figūra
Astoņi karpālie kauli
Augšējā (tuvākā) rinda - zila
Apakšējā (distālā) rinda - sarkana
- Plaukstas kafeis -
Skapfoīds kauls - Mēness kauls - Laimīgs kauls
- Trīsstūrveida kāja - Os triquetrum
- Zirņu kauls - Os pisiform
- Liela daudzstūraina kāja
(Trapecveida kāja) - Trapeces - Mazs daudzstūrains kauls
(Trapecveida kāja) -
Trapecveida kauls - Galvas kāja - Os capitatum
- Āķa kāja - Hamate kauls
- Kubīts - Ulna
- Runāja - rādiuss
- Metakarpālie kauli - Metakarpāli
- Falanga - Ph. Proximalis
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Iecelšana pie rokas speciālista?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast vietnē:
- Lumedis - ortopēdija
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts
cēloņi
Laimīgo malāriju izraisa a samazināta asins plūsma uz Mēness kaulu, mazs rokas kauls. Pazemināta asins piegāde noved pie a lēns kaula bojājumskas laika gaitā kļūst arvien nestabilāks, līdz beidzot sabojājas. Var iedomāties mehānismu, kas līdzīgs sirdslēkmei, tikai kaulā, kas notiek ļoti lēni, jo kauliem vielmaiņa ir daudz lēnāka nekā sirdij. Bet galu galā mirst arī kaulu audi, kas netiek piegādāti asinīm.
Kur rodas šī samazinātā asins plūsma un kāpēc tā rodas galvenokārt uz šī kaula?
Tā kā ļoti bieži tiek ietekmēti cilvēki, kuri ilgstoši strādā ar domkratu āmuriem, tiek pieņemts, ka nu kā vibrācija vai tieši vibrācijas radītie bojājumi ir slimības izraisošas. Ir aizdomas, ka vibrācijas izraisa kuģus, kas piegādā karpālos kaulus, sašaurināties, izmantojot nezināmu mehānismu. Tas samazinās asins piegādi un sabojās kaulu. Šķiet, ka vēl viens faktors ir tas, ka, strādājot ar domkratu, roka parasti pārspīlēts ir un tā pietiekama asiņu aizplūšana nav iespējama ir. Vēl viena teorija ir tāda, ka mēness kauls ir tieši bojāts ar atkārtotu sagraušanu, izraisot kaula mikroskopiskas plaisas. Bet kāpēc tieši ir bojāts Mēness kauls, ti, "Os Lunatum"? Galu galā ir astoņi karpālie kauli! Laimīgais kauls atrodas karpālā kaula rindas vidū tuvu stumbram, tāpēc tas ir pakļauts īpaši lielām slodzēm, tāpēc to īpaši ietekmē vibrācija. Pat ar saīsinātu ulnu, t.i., vienu no apakšdelma kauliem, ir palielināts kaislīgās malāzijas risks. Čūlas saīsināšana patiesībā nav patoloģiska un pati par sevi nerada nekādas sūdzības, bet bīdes spēki uz plaukstas locītavas ir ievērojami lielāki mainītā locītavas stāvokļa dēļ, tāpēc 70% no visiem pacientiem, kuriem ir laima malācija, ir arī saīsināta ulna.
Frekvences sadalījums
Tiek skarti vairāk vīriešu kārtas pacientu (četras reizes biežāk nekā sievietes), maksimālais vecums ir no 20–40 gadi.
sūdzības
Kopš laimīgās malēnijas a lēns process kas nerodas katru dienu, bieži ir grūti noteikt simptomu rašanos. Parasti plaukstas locītavas sāpes tomēr rodas, parasti rokas aizmugurē un vidū. No Sāpes parasti izraisa spiediens un kustība pastiprināta. Slimības gaitā sāpes arvien vairāk izplatās plaukstas locītavā, un ir arī sāpes, noliekoties uz skartās rokas. Vēlākā slimības gaitā arī nonāk Kustības ierobežojumi uz.
Laimīga Malacia vai tendinīts?
Dažreiz ir grūti atšķirt laimu malāriju no tendinīta, it īpaši tāpēc, ka tendinīts ir daudz izplatītāks nekā laima malārija. Kā jūs šeit varat būt pārliecināts? Pretstatā tendinītam, kur Sāpes lielāko daļu laika vairāki punkti ietekmē un rodas arī rokas iekšpusē, roka sāp ar laimīgu malāciju, no otras puses, it īpaši slimības sākumā, stingri aprobežoti ar Mēness kaulu, t.i. centrālais rokas aizmugurē. Cits faktors, protams, ir tas, vai jūs veicat darbības, kas apdraud mēness kaulu. Ja, piemēram, jūs neveicat nekādas darbības ar spēcīgu vibrāciju uz rokām, tas padara laimīgo malāriju daudz mazāku, tomēr ir jāveic turpmāka diagnostika, lai pārliecinātos, ka izslimojošā malācija nav izslēgta.
Rentgenstaru plaukstas
- Kubīts (Ulna)
- Runāja (rādiuss)
- plaukstas locītava
- Stylus process (Ulna styloid process)
- Mēness kauls (Laimīgs kauls)
- Skapfoīds (Navikulārs kauls)
Diagnoze
Diagnoze bieži balstās uz manuālas pārbaudes un attēlveidošana plaukstas locītavas.
Tā sauktais Balsošanas pārbaude plaukstas locītavas eksaminētājs mēness kaulu virzās uz priekšu un atpakaļ uz savu kaimiņu - scaphoid kaulu. Ja stabilitāte starp šiem diviem karpālā kauliem ir samazināta, var runāt par vienu pozitīvs balsošanas tests. Bieži vien tas tā ir Bīdes kustība ir sāpīga arī pacientam, kā arī manuāls spiediens tieši uz Mēness kaula.
Ja jums ir aizdomas par laimīgu malāriju, a Rentgena attēls no rokas jāiekļauj. Rentgena attēls ir salīdzinoši lēts, un lielākajai daļai prakses ir rentgena aparāts, tāpēc ceļš un gaidīšanas laiks parasti ir īss. Trūkums tomēr ir tāds, ka rentgena attēlā tiek parādīti tikai ļoti progresējošie laimes malārijas posmi, kas jau ir ievērojami sabojājuši kaulu. Laimīgu malāriju var apstiprināt tikai ar rentgena staru, bet nekad to nevar izslēgt.
Rentgenogrammā var atšķirt šādus posmus:
1. posms: Daļēji joprojām atrodas šeit izmaiņas nav redzamas. Ja nepieciešams, a neliela mēness kaula saspiešana atklāt. Ārējā kontūra netiek pārtraukta.
2. posms: Tur ir apļveida spilgti plankumi redzams rentgena laikā, un ārējā mala kļūst nepareiza.
3. posms: Šajā posmā tā ir Mēness kauls jau bija sadalījies, plaukstas locītavas struktūra kļūst nestabila.
4. posms: Papildus drupinātajam mēness kaulam un nestabilai plaukstas locītavai, a artroze plaukstas locītavas.
Ja rentgenstūris neuzrāda izmaiņas, bet klīniskās pazīmes sakrīt ar neveiksmīgo malāciju un steidzamas aizdomas joprojām pastāv, veic MRI skenēšanu (MR) plaukstas locītavas. Šeit jau ir 1. posmā ir redzama kaulu sabrukšana.
Klasifikācija
Tāpat kā daudz medicīnā, arī laimīgā malārija dažādi posmi sadalīts, tādējādi stadija palielinās slimības progresēšanas laikā. Visizplatītākais ir sadalījums atbilstoši Decoulx četros posmos. iekš 1. posms Kaulu blīvuma izmaiņas ir nosakāmas tikai MRI. iekš 2. posms parādies pirmais Bojājums kaulamdaži no tiem jau ir nosakāmi rentgena laikā. iekš 3. posms vai kauls jau sākas "drupināts " un iekšā 4. posms ir mēness kauls pilnībā iznīcināts, tiek ietekmēta plaukstas locītava, daļēji bojāti arī kaimiņu kauli.
terapija
Ja jums ir paveicusies malācija, ir svarīgi zināt, kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas. Atkarībā no slimības stadijas, ir pieejamas citas procedūras. Operāciju var apiet ļoti agrīnā stadijā, taču varbūtība to darīt ir maza. 1. un 2. posmā jūs varat to izmēģināt plaukstas locītava salīdzinoši ilgu laiku imobilizēt un tā, lai atvieglotu. Trīs mēnešus vai nu a Ģipša šķemba vai viens apsējs nēsāts. Tad tiek pārbaudīts, vai ir uzlabojusies asinsrite mēness kaulā. Ja tas tā ir, no operācijas var izvairīties. Tomēr parasti operācija ir nepieciešama, lai gan operācijas veids atšķiras atkarībā no sākotnējās situācijas. Ja ulna, t.i., apakšdelma kauls, tiek saīsināts, tas, kā jau minēts, mēness kaulam rada ievērojamu spriedzi. Tādējādi šajā gadījumā otrs apakšdelma kauls kļūst par runāja, arī vienā darbībā saīsināts par dažiem milimetriemnoņemt celmu no Mēness kājas. Tomēr, ja ulna un rādiuss jau ir vienāda garuma un attīstās laimīga malārija, pastāv iespēja to sabojāt. Noņemiet Mēness kaulu un caur parasti ne tik svarīgo zirņu kaulu (cits karpālais kauls) aizstāt. Šī operācija tiek saukta Safāra darbība izraudzīts. Ja blakus esošie kauli slimības laikā jau tiek pārvietoti, karpālā kaula daļa bieži ir daļēji jāapvieno, lai novērstu nepareizu novietojumu. Sliktākajā gadījumā, kad nozīmīgas plaukstas locītavas daļas jau ir skartas un mēness kauls jau sāk šķīst, joprojām ir viens pēdējais līdzeklis. plaukstas locītavas ķirurģiska stīvināšanalai novērstu sāpes. Kā norāda nosaukums, tomēr pēc tam plaukstas locītava ir stīva. Pirkstus joprojām var brīvi pārvietot, kas nozīmē, ka roku var izmantot lielā mērā. Nav pasliktināta arī rokas rotācija, jo tā nenotiek plaukstas locītavā. Aizvietošana ar mākslīgu materiālu ir izmēģināta jau iepriekš, bet neviens materiāls nav spējis adekvāti aizstāt kaulu. Lielāko daļu laika implantāti pārvietojās vai salūza slodzes ietekmē, tāpēc šodien Mēness kaulam netiek izmantoti implanti.
Arodslimība
Dažām profesionālām grupām, kuras strādā ar rīkiem ar “galvenokārt zemfrekvences komponenti“Tāpat kā žokļu āmuri vai augsnes blīvētāji un vismaz divus gadus aktīvi darbojušies laukā, laimīgo malaziju atzīst par arodslimību. Parastajiem, rokas kaltiem, tomēr šī arodslimība neattiecas. Šaubu gadījumā jums jājautā savam ārstam, vai ir iespējama atzīšana par arodslimību, un šaubu vai aizdomu par arodslimību gadījumā ārsts aizpilda iesniegumu.
Profilakse un prognoze
Ir grūti izvairīties no šī stāvokļa, it īpaši, ja esat vienā Riska profesija strādā.Tomēr, tā kā slimība var atkal pilnībā izārstēt, ja tā tiek savlaicīgi diagnosticēta, jo agrāk jūtat sāpes plaukstas locītavā, jo labāka ir jūsu prognoze Apmeklēt ārstu. Tad nomierinies un pagaidi.
