Sāpes iekšējā elkoņā

definīcija

Sāpes ir ļoti subjektīva sajūta, ko katrs cilvēks apraksta atšķirīgi. "Elkoņa sāpju" simptomi var būt dažādi - no nepatīkamas spiediena sajūtas locītavas rajonā līdz spēcīgākam dzeloņa sajūtam ar katru kustību.

Sāpes var rasties pēkšņi noteiktas kustības rezultātā vai hroniski. Bieži vien šī īpašība sākotnēji norāda sāpju cēloni.

cēloņi

Sāpju cēloņi elkoņā ir ļoti dažādi. Vairumā gadījumu simptomi rodas nepareizas vai pārmērīgas skartās rokas lietošanas dēļ. Tā rezultātā tas noved pie bojājumiem konstrukcijām, kas iesaistītas locītavā.

Papildus saišu, muskuļu cīpslu, kaulu un skrimšļa ievainojumiem tie var būt arī iekaisuma procesi un dažādu nervu sašaurināšanās. Šis bojājums galu galā rada sāpes.

Lasiet vairāk informācijas par iekaisumu locītavā šeit.

Golfa spēlētāja elkonis

Ar tā saukto golfa spēlētāja elkoni Epicondylitis humeri ulnaris, sāpes rodas no kopējās rokas cīpslas un pirkstu lokanības uz iekšējā elkoņa.
Kā norāda nosaukums, sāpes parasti rodas pārmērīgas slodzes dēļ, kas bieži tiek saistīta ar rakešu sporta veidiem, piemēram, piem. golfs.

Tomēr arī ikdienas stress, īpaši ar vienpusēju un atkārtotu stresu, var izraisīt sāpes. Pārmērīgas traumas rezultātā cīpsla tiek atkārtoti saplēsta un ievainota. Ķermenis to mēģina labot, izmantojot iekaisuma reakciju.
Kā daļu no šāda iekaisuma organisms audos izdala lielu daudzumu kurjeru vielu, kas cita starpā rada arī sāpes.
Tāpēc sāpju cēlonis nav faktiskais ievainojums, bet gan šī un ķermeņa aizsargmehānisma labošana, lai izvairītos no turpmākiem bojājumiem. Īpaši sāpīgas ir rokas saliekšana, īpaši pret pretestību, un tiešs spiediens uz iekšējo elkoņu.

Sāpes var rasties lokāli un izstarot gar muskuļiem uz visu apakšdelmu.

Plašāk par golfa spēlētāja elkoni lasiet šeit.

Ulnar sulcus sindroms

Ulnar sulcus sindroms pieder pie nervu sastrēguma sindromiem. Tie rodas, kad nervu savā laikā sašaurina apkārtējās struktūras un tādējādi tiek kairināts.

Uz iekšējā elkoņa ulnar nervs iet gar aizmuguri kaula gropē. Tur parasti samērā šaurie apstākļi var ļoti ātri izraisīt nerva sašaurināšanos, īpaši lūzumu vai citu nepietiekami sadziedētu ievainojumu rezultātā. Rezultātā tas izraisa sāpes visā nervā un maņu traucējumus mērķa zonā rokas aizmugurē un zeltneša un mazā pirksta zonā.
Turklāt var būt samazināta izturība un ierobežota šo pirkstu spēja saliekties. Tas ir īpaši pamanāms, aizverot dūri, kuru pēc tam var veikt tikai nepilnīgi.

Ar ilgāku kursu un nepietiekamu ārstēšanu traucēta nervu apgāde ar muskuļiem var izraisīt ievērojamu to samazināšanos. Šī muskuļu izšķērdēšana kļūst redzama, veidojoties skaidrām rievām uz mazā pirksta bumbiņas.

Elkoņa osteoartrīts

Tāpat kā visās ķermeņa locītavās, osteoartrīts var rasties elkoņā. To var izraisīt jebkurš locītavu skrimšļa bojājums.
Bieži sastopami cēloņi ir nepareiza slodze, ievainojumi, locītavas iekaisums vai nepareizs novietojums. Tomēr definētu osteoartrīta cēloni nevar noteikt visos gadījumos.
Slimības gaitā palielinās aktīvo un pasīvo kustību ierobežojumu skaits un dažreiz pamanāms berzēšana locītavā, tā sauktais Krepitācija. Osteoartrīta akūtas aktivizācijas gadījumā pietūkumu un izsvīdumu var novērot arī uz elkoņa.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par elkoņa artrozi.

Bicepsa tendinīts

Biceps brachii muskulis pie apakšdelma spieķa tiek pievienots caur cīpslu tieši zem elkoņa locītavas. Tādēļ šīs cīpslas iekaisums var izraisīt arī sāpes elkoņa zonā.

Tāpat kā visu tendinītu, iemesls parasti ir muskuļa pārslodze un ar to saistītās cīpslas plīsumi.
Iekaisuma reakcija ir ķermeņa mēģinājums labot šīs asaras. Tomēr, tā kā cīpslām ir sarežģīta saistaudu struktūra, parasti tas nav pilnībā iespējams. Tā rezultātā cīpslu iekšpusē rodas rētas. Šīs cīpslas struktūras rētas noved pie ievērojama elastības samazināšanās un tādējādi var ierobežot muskuļu darbību.

Lasiet mūsu rakstu Bicepsa cīpslas iekaisums.

Vienlaicīgi simptomi

Tā kā sāpes ir sarežģītu procesu rezultāts skartajā struktūrā, tās parasti ir saistītas ar vairākiem citiem simptomiem.

Ja simptomu pamatā ir iekaisums, skartajās vietās parasti ir arī ievērojams pietūkums, apsārtums, pārkaršana un funkcionālie traucējumi. Elkoņa zonā tie galvenokārt ir ārējie mīkstie audi un bursa, ko izmanto, lai pārvietotos starp ādu un locītavas kaulainajām struktūrām.
Ja iekaisuma reakcija notiek locītavu telpā, to sauc par osteoartrītu. Papildus pietūkumam tas bieži ir saistīts ar izsvīdumu un, iespējams, pamanāmu berzi locītavā, kas pazīstams kā krepitācijas.

Citi iespējamie simptomi ir spēka samazināšanās, maņu traucējumi, ierobežota mobilitāte un muskuļu izšķērdēšana, kas norāda uz nervu pārslodzes sindromu. Vairumā gadījumu tas ietekmē elkoņa nervu nervu.

Simptomi, kas rodas stiepšanās laikā

Sāpes, kas rodas, izstiepjot elkoņa locītavu, bieži rodas no iekaisuma procesiem locītavas apvidū, kas ir izraisījis izsvīdumu.
Šis izsvīdums pats par sevi nav sāpīgs. Tomēr tas rada spiedienu uz apkārtējām konstrukcijām, jo ​​tas savienojumā aizņem pārāk daudz vietas. Pēc tam izstiepjot roku, telpa tiek sašaurināta vēl vairāk, spiediens locītavā palielinās un apkārtējās struktūras tiek vēl vairāk pārvietotas un kairinātas. Tas galu galā noved pie sāpēm.

Citi sāpju cēloņi elkoņa pagarināšanas laikā var būt skrimšļa un kaulu ievainojumi, kas izraisa sāpes, berzējot kustības laikā.

Spiediena sāpes

Elkoņā jūtamie maiguma cēloņi ir dažādi. Atkarībā no precīzas lokalizācijas sāpes var izraisīt muskuļu cīpslu ievainojumi, nervu sastrēguma sindromi, bursa iekaisums un skrimšļa vai kaulu ievainojumi.
Papildus lokalizācijai papildu simptomi, piemēram, kustības vai jutīguma ierobežojumi, kā arī precīza slimības vēsture skaidri norāda uz cēloni.

Diagnoze

Katras diagnozes sākumā, pirmkārt, ir precīza anamnēze. Šajā sakarā īpaši svarīgi ir izmeklējumi par iespējamiem iepriekšējiem ievainojumiem un slimībām elkoņa rajonā, esošajām pamata slimībām un precīzi izmeklējumi par esošajām sūdzībām.

Tam seko locītavas klīniskā pārbaude. Ārsts vispirms pievērš uzmanību visām ārēji atpazīstamām traumas vai slimības pazīmēm, piemēram, pietūkumam, novirzēm locītavas asī vai hematomām. Tad locītavas galvenās struktūras tiek palpētas un tiek pārbaudītas, vai zem spiediena nav sāpju, un tiek pārbaudīta locītavas kustīgums.

Anamnēzes un pārbaudes apvienojums parasti rada pamatotas aizdomas par sāpju cēloni. Lai vēl vairāk apstiprinātu aizdomas, parasti tiek veikta attēlveidošana (rentgena, ultraskaņas, CT, MRT): Citi noderīgi pasākumi var ietvert arī sinoviālā šķidruma punkciju vai asins analīzes.

terapija

Elkoņa sāpju ārstēšanas iespējas ietver virkni konservatīvu pasākumu, kā arī operāciju. Vairumā gadījumu pirmais tiek meklēts pirmais, un operācija tiek apsvērta tikai tad, ja nav uzlabojumu vai simptomi pastiprinās.

Pirmais pasākums ir skartās struktūras atbrīvošana. To var izdarīt, vienkārši aizsargājot roku vai imobilizējot to šķembā. Turklāt golfa spēlētāja elkonim var izmantot tā saukto epikondilīta lenci, kas samazina stiepes spriegumu cīpslas piestiprināšanas vietā.
Kā atbalstu var izmantot pretiekaisuma līdzekļus un ziedes pārsējus. Pēc simptomu uzlabošanās bieži noderīgi ir kustību un spēka vingrinājumi. Tā kā elkoņa problēmas parasti rodas nepareizas vai rokas pārslodzes dēļ, šādi vingrinājumi var palīdzēt tos atpazīt un nākotnē no tiem izvairīties. Turpmākie iespējamie pasākumi fizikālās terapijas jomā ir elektroterapija un karstuma vai aukstuma lietošana.

Ķirurģiskās terapijas jomā priekšplānā atrodas arī skartās struktūras atvieglojums.

Ilgums

Atkarībā no cēloņu dažādības un dažādajām ārstēšanas iespējām laiks, kas nepieciešams pacienta pilnīgai dziedināšanai, var būt ļoti atšķirīgs.
Kopumā locītavu problēmas parasti prasa daudz ilgāku laiku nekā citas traumas, lai tās pilnībā atrisinātu. Tomēr vairumā gadījumu dažādu terapijas veidu kombinācija var ļoti ātri panākt ievērojamu simptomu uzlabošanos.