Plaušu funkcijas diagnostika bronhiālā astmā

Vispārīgi

Bronhiālā astma ir hroniska elpceļu iekaisuma slimība, kas saistīta ar obstrukciju, uzbrukumam līdzīgu elpas trūkumu un bronhu muskuļu spazmām.

Bronhiālai astmai var būt dažādi cēloņi, tāpēc jānošķir alerģiskā un nealerģiskā astma. Tam ir svarīga loma gan diagnozē, gan terapijā. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ir jauktas abu veidu astmas formas, bērniem bieži astmu izraisa alerģija. No otras puses, pieaugušie biežāk cieš no nealerģiskas astmas formas.

Alergēni, kas var izraisīt astmu, ir, piemēram, ziedputekšņi vai citi vides stimuli. Ietekmētās personas piedzīvo pārmērīgu imūno reakciju, atbrīvojot dažādas alerģiju izraisošas vielas, piemēram, histamīnu, bradikinīnu un leikotriēnus. Astmas nealerģiskās formas attīstību ietekmē dažādi faktori. Tās ietver zāļu blakusparādības (skatīt pretsāpju astmu), elpošanas ceļu infekcijas slimības, refluksa slimības un fizisko slodzi. Toksiskas vai kairinošas vielas, piemēram, To ietekmē tīrīšanas līdzekļi vai istabas aerosoli. Visbeidzot, tabakas patēriņš negatīvi ietekmē arī plaušu veselību un astmas slimību attīstību.

Astmatikā sastopami trīs svarīgi faktori, kas izskaidro šādu astmatisku lēkmju rašanos. No vienas puses, ir palielināts bronhu iekaisuma reakciju skaits, kuras dažreiz pavada spēcīgas imūnās reakcijas. Turklāt bronhiālā sistēma astmatikā uzrāda hiperreaktivitāti, ko medicīniskās pārbaudēs var izraisīt arī dažādas vielas. Galu galā bronhos trūkst atbilstošas ​​tīrīšanas. Šī plaušu pašattīrīšanās trūkuma dēļ izdalījumi nevar izplūst un veidojas apburtais loks, jo bronhi tiek arvien sliktāk vēdināti un aizvien vairāk aizsprostojas.

Tagad ir dažādi testi plaušu funkcijas novērtēšanai, kurus izmanto astmas gadījumā. Šajā tekstā ir sīki aprakstīta dažādu plaušu funkcijas testu secība, reģistrējamie parametri un novērtēšana.

Izlasiet arī mūsu lapu Astmas diagnoze.

Plaušu funkcijas pārbaude astmas gadījumā

Klīniskie simptomi ir diagnozē Astma lielākoties jau izlēmīgi. Plaušu funkcijas testi kalpot šeit precīzs pašreizējās plaušu funkcijas novērtējums kā arī procesa kontrole visā terapijā. Parasti tiek veikti dažādi testi, kurus izmanto, lai noskaidrotu dažādus plaušu (attiecībā pret plaušām) parametrus. Tie ietver:

• Spirometrija
• Visa ķermeņa pletismogrāfija
• Impulsu oksimetrija
• Maksimālais plūsmas mērītājs.

Kopīgās procedūras un to nozīme astma-Diagnostika ir īsi aprakstīta zemāk:

1. Spirometrija

Šī procedūra ir astmas diagnostikas pamats. Spirometrija ir procedūra, kurā Ieelpojiet un izvadiet no pacienta spirometra caur iemuti. Deguna elpošanu pārtrauc deguna klips. Ar spirometrijas palīdzību atšķiras tiek noteikti plaušu parametri vai tilpumi kļūt. Diagnozei obstruktīvas slimības (Slimības, kurās elpceļi ir sašaurināti, piemēram, astma) ir Vienas sekundes ietilpība kā arī Vital spēja šeit ir svarīgi.

Iekš Vital spēja tas ir par Kopējais maksimālā ieelpotā un izelpotā gaisa daudzums. Vienas sekundes ietilpība rodas, kad Pēc dziļas elpas ieņemšanas pacients ar spēcīgu elpu izelpo pēc iespējas lielāku daudzumu spirometra. Pacientiem ar obstruktīvām slimībām, kuriem bronhiālā astma dzirdēts ir tas Izelpošana ir grūta. Tāpēc šajā testā vienas sekundes ietilpība tiek samazināta. Šo testu, kurā pacients piespiedu kārtā izelpo vienas sekundes laikā pēc maksimālās ieelpošanas (tātad arī “piespiedu izelpas tilpums vienā sekundē = FEV1), sauc par Tiffeneau tests. Lai varētu labāk salīdzināt vērtības, tās ir iestatītas Otrā spēja attiecībā pret vitālo spēju, ko var noteikt arī spirometrijā. Ja sekunžu ietilpība ir mazāka par 80% no dzīvībai nepieciešamās kapacitātes, tas nozīmē obstruktīvus traucējumus, piemēram, bronhiālo astmu. Praksē parasti tiek veikti trīs mērījumi, no kuriem novērtēšanai ņem augstāko vērtību.

Spirometriju var paplašināt ar ergometru (Ergospirometrija). Ar ergospirometrijas palīdzību plaušu tilpumi stresa apstākļos izmērīt. Pacienti ar izteiktu bronhiālā astma parasti ir mazāk izturīgs nekā cilvēki bez obstruktīvas slimības.

2. Visa ķermeņa pletismogrāfija

Šī procedūra, ko sauc arī par ķermeņa pletismogrāfiju, ir būtiska astmas diagnostikā. Tas kalpo šķēršļu galīgs apstiprinājums un astmas atšķirība no citām obstruktīvām slimībām.

Pacients sēž vienā hermētisks kajīte un normāli elpojiet un izelpojiet. Pie Ieelpošana un izelpošana maina spiedienu salonā. Šīs spiediena izmaiņas reģistrē ar mērierīcēm. Ar pilnu ķermeņa pletismogrāfiju Elpceļu pretestība kā arī kopējo intratorakālo gāzes daudzumu, gāzes tilpums visā krūtīs, tiek ierakstīti. Ar plaušu slimniekiem ar astma bronhiāle liecina par paaugstinātu elpošanas pretestību izelpas laikā. Tas skaidri runā par vienu aizsprostojums, jo līdz ar to Izelpošana ir grūta ir.

3. Maksimālais plūsmas mērītājs

Maksimālais plūsmas mērītājs kalpo kā turpinājums astmas diagnostikā. Tas nav piemērots astmas slimības identificēšanai. Tā ir medicīniska mērīšanas ierīce, kas mēra mēra maksimālo plūsmas ātrumu ar piespiedu izelpu.

Pārbaudes process ir ļoti vienkāršs. Pacients veic vienu elpu cik vien iespējams dziļi un īsi aiztur. Tad viņš paņem mutē pīķa plūsmas mērītāja iemutni un cieši to noslēdz ar Lūpas. Tagad viņam pēc iespējas spēcīgāk jāizelpo ierīcē ar spēcīgu elpu. Maksimālā plūsmas mērītāja caurulē ir iebūvēta neliela pretestība, kas, protams, ir vairāk novirzīta, jo spēcīgāka ir pacienta izelpa. Pēc tam rādītājs parāda novirzi. Šie izsitumi ir lielāki cilvēkiem ar veselām plaušām nekā pacientiem ar bronhiālo astmu.

Maksimālais plūsmas mērītājs nav piemērots astmas diagnozes noteikšanai, jo tas ir a plašs pieļaujamo vērtību diapazons dod. Tomēr tas ir piemērots progresa uzraudzībai šāda iemesla dēļ: Testu var veikt noteiktos laika intervālos astmas terapijas laikā atkārtots Tas ļauj salīdzināt vērtības savā starpā vai salīdzināt vērtības ar pacienta labāko vērtību. Tas parāda, piemēram, vai pacienta stāvoklis terapijas laikā ir nedaudz uzlabojies vai pasliktinājies. Paskaties uz šo procesa kontrole tad terapiju var pielāgot. Tā kā maksimālās plūsmas mērītāji nav kalibrētas mērierīces, progresa pārbaudei vienmēr jāizmanto viena un tā pati mērīšanas ierīce.

4. Impulsu oksimetrija

Pēdējā plaušu funkciju diagnostikas metode, ko izmanto astmas diagnostikā, ir pulsa oksimetrija. Šī procedūra mēra neinvazīvs Ceļš Arteriālo asiņu piesātinājums ar skābekli. Šim nolūkam pie pirksta vai auss ļipiņas vēlams piestiprināt līmes sensoru. Šajā procesā to izmanto Asins hemoglobīns gaismu absorbē atšķirīgi atkarībā no skābekļa līmeņa. Ierīce to var izmērīt un tādējādi noteikt skābekļa piesātinājumu, kam parasti jābūt lielākam par 97%.

Astmatikā šis skābekļa piesātinājums var samazināties, jo ir grūti elpot un it īpaši izelpot oglekļa dioksīdu.

Vispārīgu informāciju par plaušu funkcijas pārbaudes procedūru var atrast vietnē Plaušu funkcijas pārbaude.

Kopsavilkums

Astmas diagnozē papildus citiem izmeklējumiem tiek veikti dažādi testi, lai novērtētu plaušu darbību. Tas ietver Spirometrija, visa ķermeņa pletismogrāfija, maksimālās plūsmas mērītājs un pulsa oksimetrija.

Spirometrija sniedz pirmās norādes par esošo aizsprostojumskuru pēc tam veica obligāti Ķermeņa pletismogrāfija apstiprināts. Maksimālais plūsmas mērītājs pēc tam kalpo procesa kontrole astmas un var būt ļoti noderīgi, lai atrastu optimālu terapiju. Impulsu oksimetrija sniedz informāciju par Piesātinājums ar skābekli arteriālo asiņu daudzumu, ko var samazināt plaušu slimību gadījumā, piemēram, astmas gadījumā.