Ventilācijas caurules

definīcija

Bungas caurule ir caurule, kas ievietota bungādiņā un veido savienojumu no ārējā dzirdes kanāla ar vidusauss. Tēlaini izsakoties, tas nodrošina, ka noteiktā laika posmā bungādiņā ir caurums. Atkarībā no prasībām tas var sastāvēt no ļoti dažādiem materiāliem, piemēram, silikona vai titāna.
Auss caurules terapijas mērķis ir ļaut izdalījumiem izdalīties no vidusauss un tādējādi nodrošināt labu timpānijas dobuma ventilāciju. Tādējādi tiek veicināta iekaisuma vai ar ievainojumiem saistītu procesu sadzīšana vidusauss rajonā.

Kad man vajadzīga ventilācijas caurule?

Jebkura sekrēcijas uzkrāšanās vidusauss var būt norāde uz ventilācijas caurulīti. Visbiežāk tas notiek vidusauss iekaisuma kontekstā. Lēmums ienākt galvenokārt ir atkarīgs no uzkrātā šķidruma daudzuma un mazāk no sekrēcijas veida. Medicīniskās pārbaudes laikā to var noteikt, apskatot bungādiņu. Jo vairāk sekrēcijas ir uzkrājies vidusauss, jo bungādiņa novirzās eksaminētāja virzienā. Ārēji izliekts bungādiņš norāda, ka spiediens vidusausī ir pārāk augsts, un tas, iespējams, būs jāsamazina, izmantojot tympanic cauruli.

Vēl viens eksaminētāja pavediens ir “āmura satvēriens”, kas atrodas bungādiņa vidū kā ossiku daļa. Ja šķidruma līmenis pārsniedz šo anatomisko struktūru, tad ventilācijas caurules indikācija jāapsver saistībā ar attiecīgās personas simptomiem.

Tā kā bungādiņa ir arī pergamenta veida, var uzminēt gan struktūras, kas atrodas aiz tā, gan sekrēcijas raksturu. Dzeltenīgi bālgans sekrēcija runā par iekaisuma procesiem ar strutas veidošanos un sarkanīgu sekrēciju asiņainas šķidruma uzkrāšanās gadījumā. Šīs divas sekrēcijas krāsas dažreiz runā arī par labu ventilācijas caurulei, jo iekaisums var izplatīties iekšējās auss virzienā, un asinis varētu salipināt ossiku. Tomēr šeit ir nepieciešams precīzs ENT ārsta novērtējums.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Vidusauss iekaisums

Kā darbojas operācija?

Ventilācijas caurules ievietošana pati par sevi nav reāla darbība, bet gan ambulatorā procedūra. Tas prasa tikai dažas minūtes un parasti neprasa turpmāku hospitalizāciju. Tomēr pati procedūra ievaino bungādiņu, tāpēc ir nepieciešams izskaidrot gaitu un iespējamos riskus. Tas šai nelielajai intervencei piešķir tās ķirurģisko raksturu.
Lai auss caurulīti skartajai personai padarītu pēc iespējas ērtāku, ir nepieciešams bungādiņa anestēzijas līdzeklis. To var izdarīt lokāli, uzliekot anestēzijas līdzekli bungādiņai šķīduma veidā vai ievadot pretsāpju līdzekli infūzijas veidā. Ja attiecīgā persona nolemj par vietējo anestēziju, visas procedūras laikā viņš ir nomodā un principā var doties mājās tūlīt pēc tam vai saņemt turpmāku ārstēšanu.
Ja tiek apsvērta vispārēja anestēzija, tas parasti ir saistīts ar plānoto turpmāku vidusauss ārstēšanu procedūras laikā. Ja ir nepieciešama vidusauss apūdeņošana vai tālāka rehabilitācija, īsu laiku ir nepieciešama vispārēja anestēzija. Bērnu lēmumā izmantot vispārējo anestēziju svarīga loma ir bailēm vai uztraukumam.
Ja bungādiņa ir sastindzis, to atver ar nelielu šķēlumu apakšējā apakšējā kvadrantā, izmantojot skalpeli. Pēc tam šajā slotā tiek ievietota auss caurule. Turpmāka stiprināšana nav nepieciešama, jo bungādiņas bojājums liek tai pielipt pie atbrīvotajām mazajām asinīm un tādējādi atrast dabisku aizturi. Kad auss caurule ir ievietota, procedūra jau ir beigusies, un skartā persona joprojām ir īsi jānovēro. Pēc vispārējas anestēzijas atsevišķos gadījumos jāapsver īsa stacionāra uzturēšanās.

Pēcaprūpe

Pēcterapijas ārstēšanai nepieciešama turpmāka terapija, kas nosaka izraisītāju.
Parasti vidusauss iekaisums bija norāde uz ventilācijas caurulīti. Papildus regulārai ventilācijas caurules stāvokļa kontrolei šeit ir būtiska turpmākās ārstēšanas sastāvdaļa arī adekvāta terapija, lietojot pretdrudža līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un antibiotikas. Akūtas slimības gadījumā tas nozīmē, ka ārstam ir jāzvana skartajai personai ik pēc dažām dienām, lai nepieciešamības gadījumā varētu pielāgot medikamentus un garantētu sekrēcijas izvadīšanu caur ventilācijas caurulīti.
Kad slimība ir pārvarēta, ventilācijas caurule vairumā gadījumu tiek atstāta. To faktiski atgrūž pats ķermenis un tas garantē pabeigtu dziedināšanas procesu. Atjaunojot bungādiņu ievainotajā apgabalā, tympanic caurule tiek pa gabalu uz priekšu virzīta ārējā dzirdes kanāla virzienā. Kad audu defekts ir pārklāts, tas iekrīt ārējā dzirdes kanālā un bieži tiek neapzināti zaudēts mazā izmēra dēļ.
Tāpēc atjaunotais bungādiņš runā par dziedinātu procesu, jo tas pilnīgi var izaugt tikai tad, ja nav patogēnu vai sekrēciju. No otras puses, bungādiņai būtu pārāk daudz spriedzes uzkrātā šķidruma dēļ, lai tā brūces malas nespētu aizvērt. Tāpēc dažas nedēļas jāgaida dabiskais dziedināšanas process.
Tāpēc pēc ārsta rezidenta akūtas ārstēšanas ir pamatota atkārtota pārbaude ar dāsnu intervālu.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Svešķermenis ausī

Cik ilgi auss caurulei jāpaliek?

Cik ilgi ventilācijas caurulei jāpaliek bungādiņā, pilnībā atkarīgs no slimības pakāpes.
Akūtas slimības gadījumā to jāatstāj, līdz tā ir pilnībā sadzijusi. Ja ir hroniskas sūdzības, var būt nepieciešams palikt līdz divpadsmit mēnešiem.
Ja to ieved akūta vidusauss iekaisuma dēļ, pats ķermenis to parasti noraida dažu dienu laikā, bet ne ilgāk kā divu nedēļu laikā. Šajā laikā arī skartie cieš no slimības sajūtas, tāpēc tympanic caurule joprojām ir tiesīga palikt savā vietā, pat ja ir ievērojami uzlabojumi un tā atbalsta turpmāku dziedināšanu.

Kā tiek noņemta auss caurule?

Vairumā gadījumu ķermenis pats noņem ventilācijas cauruli. Progresējot dabiskajam dziedināšanas procesam, jaunie audi to virzās uz ārējo auss kanālu. Tēlaini to var izskaidrot ar tā dabisko formu. Tas atgādina piltuvi, kuras sašaurināšanās norāda uz vidusausi. Auss caurule atrodas priekšējā apakšējā kvadrantā, un tāpēc tās galvenais smaguma spēks ir ārējā dzirdes kanāla virzienā. Ja bungādiņa defekts ir aizvērts un tiek noraidīts svešzemju caurulītes materiāls, tas nokrīt uz āru, nevis vidusauss virzienā.
Ja šis process nenotiek, cauruli ārsts var noņemt arī manuāli. Īpaši tas attiecas uz T formas ventilācijas caurulēm kā daļu no ilgstošas ​​terapijas. Pievelkot cauruli, nesēji salocās aiz bungādiņa un cauruli var viegli noņemt.

Cik ilgā laikā varat nēsāt ventilācijas cauruli?

To, cik ilgi ventilācijas caurule paliek vietā, nosaka tās forma un materiāla izvēle.
Ilgu uzturēšanās laiku galvenokārt garantē T-forma. T jumts atrodas aiz bungādiņa un novērš materiāla atgrūšanu dziedināšanas procesā. Silikona kā materiāla izvēle arī sola labu savietojamību, lai bungādiņu pēc iespējas mazāk ietekmētu ieviestais svešķermenis. Ja šie faktori nodrošina optimālu piemērotību un labu audu toleranci, ventilācijas caurule var palikt vietā līdz gadam vai ilgāk. Tomēr caurulei regulāri jāpārbauda caurlaidība.

Kādi ir riski?

Ventilācijas caurules uzstādīšana ir salīdzinoši zema ārstēšanas forma. Lielākais risks ir nepareiza auss caurules ievietošana bungādiņā. Ir svarīgi, lai to izmantotu priekšējā apakšējā kvadrantā. Ievietojot to citā kvadrantā, tas var sabojāt aiz tā esošās ossikulārās struktūras. Pēc tam ievainojums var izpausties kā samazināta dzirdes spēja.

Procedūras laikā asiņošana nav gaidāma. Bungādiņa ir tā auss daļa, kurai ir asins apgāde, bet tā neveic lielus traukus. Arī apkārtējās struktūras ir lielā mērā kaulainas vai skrimšļainas, un tām nav galvenā asiņošanas avota riska.

Bailes no pārāk liela griezuma bungādiņā ir diezgan pamatotas. Pārāk liels griezums var nozīmēt, ka auss cauruli vairs nevar droši noenkurot mākslīgi izveidotajā caurumā. Tomēr šeit attiecīgo personu var pārliecināt, ka bungādiņai ir labas reģenerācijas spējas. Parasti tas dziedē dažu nedēļu laikā, un mērķis ar akūtu vidusauss atvieglojumu tika sasniegts jebkurā gadījumā. Turklāt katrs medicīniskais griezums parasti ir mazāks nekā dabiska asara bungādiņā.
Bungādiņa plīsums notiek dabiski, kad sekrēciju uzkrāšanās rada pārāk lielu spiedienu uz bungādiņu. Ventilācijas caurules uzstādīšana to paredz un samazina defektu līdz minimumam. Tāpēc optimālā gadījumā caurules diametrs ir ap vienu milimetru.

Plašāku informāciju par tēmu var atrast šeit: bungādiņa

Cik sliktas ir sāpes pēc tam?

Ja sāpes rodas saistībā ar ventilācijas caurules novietošanu, tās parasti neizraisa pati ventilācijas caurule, drīzāk to izraisa apstāklis, piemēram, vidusauss iekaisums. Uzkrātās sekrēcijas iztukšošanas process no vidusauss caur caurulīti sākumā var būt sāpīgs, jo sekrēcijas plūsma kairina vidusauss iekaisušo gļotādu.
Pieredze tomēr rāda, ka skartie pēc ievietošanas sajūt mazāk sāpju, jo spiediens no saspringtā bungādiņa tiek mazināts.

Ko jūs varat darīt?

Kurš pretsāpju līdzeklis ir jāizvēlas no sāpju intensitātes.
Vieglu sāpju gadījumā galvas pārvietošana bieži var palīdzēt panākt uzlabojumu. Attiecīgajai personai individuāli jāizlemj, vai gulēt uz sāniem vai sēdēt taisni palīdz labāk. Ja ar šo vienkāršo pasākumu nepietiek, mēs iesakām pretsāpju līdzekļus ar pretiekaisuma sastāvdaļu, piemēram, Ibuprofēns ņemt. Devas jābalsta uz vecumu un atbilstoši lietošanas instrukcijai. Ja sāpes nepāriet, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Ko darīt, ja ventilācijas caurule ir aizsprostota?

Ja ventilācijas caurule ir bloķēta, problēmas risināšanai ir divas alternatīvas

• Dažos gadījumos traucējumus var novērst ENT ārsts, nenoņemot ventilācijas cauruli. Vairumā gadījumu mēģenes atveri aizsprosto nelielas sekrēcijas no izžuvušas sekrēcijas vai ausu vaska. Šajos gadījumos var palīdzēt neliela atslāņošanās.
• Ja nav iespējams atjaunot caurlaidību, jāmaina ventilācijas caurule.
  Šis process ir daudz vienkāršāks nekā sākotnējā ausu caurules uzlikšana. Šim nolūkam bungādiņa parasti tiek anestēzēta lokāli un aizsērējusi caurule tiek noņemta. To aizstāj ar jaunu cauruli, kas tiek ievietota tajā pašā vietā.
  Lai novērstu atkārtotu aizsērēšanu, dažreiz var būt nepieciešams izvēlēties cauruli ar atšķirīgu diametru vai citu materiālu. Mazas sekrēcijas daļiņas vairs nevar aizsērēt lūmenu vai pielipt materiālam.
  Šeit īpaši piemērotas ir ventilācijas caurules, kas izgatavotas no zelta platīna, jo tām ir papildu antibakteriāla iedarbība. Tādējādi tiek novērsta jebkāda pietūkums ap atveri, un tas ļauj pareizi iztukšot sekrēciju. Tomēr ausu caurulītes, kas izgatavotas no silikona, tikpat labi veic sekrēciju pārnesi, un tās ir ieteicamas to vieglas kaļamības dēļ audos.

Kāpēc sekrēcija iztek no auss?

Auss caurules mērķis ir izveidot savienojumu starp ārējo dzirdes kanālu un vidusausi. Tam vajadzētu nodrošināt vidusauss ventilāciju un uzkrāto sekrēcijas aizplūšanu. Tātad, ja pēc ventilācijas caurules ievietošanas auss balstās, tas nozīmē veiksmīgu terapiju.
Sekrecija tiek izvadīta caur caurulīti un parādās izdalījumos no auss. Atkarībā no sekrēcijas veida tas var iegūt dzidru vai dzeltenīgu krāsu, un tā smarža var ievērojami atšķirties.
Parasti ir jāpiemēro pakāpeniska izdalījumu samazināšana pa dienām. Ar iztukšotu sekrēciju patogēni jālikvidē arī no vidusauss. Pieaugošā izdalīšanās norāda uz sarežģītu dziedināšanas procesu, un ārsts to vajadzētu noskaidrot.
Parasti izdalījumi ir jāaptver ar kokvilnu ārējā auss kanālā. Vaļīgi ievietota auss kanālā kokvilna absorbē sekrēciju un pēc tam to var viegli noņemt. Regulāri mainot tos, šeit ir ļoti svarīgi, jo pretējā gadījumā infekcija var atkal pieaugt. Tas var būt nepieciešams ik pēc četrām stundām terapijas sākumā.
Nevajadzētu uztraukties par izplūdes daudzumu, bet drīzāk atbalstīt vienmērīgu iztukšošanos. To var panākt, papildus guļot uz skartās puses.

Vai es varu peldēties ar ventilācijas cauruli?

Nav ieteicams peldēties ar ventilācijas cauruli.
Parasti ūdeni aiztur bungādiņa. Ar ventilācijas cauruli tas var iziet caur bungādiņu un iekļūt vidusauss, tāpat kā sekrēcija no vidusauss ārējā dzirdes kanālā. Peldoties, sterila vidusauss zona var nonākt saskarē ar patogēniem, kas varētu inficēt gan ossikulas, gan blakus esošo iekšējo ausu.
Turklāt vidusauss ir piepildīts tikai ar gaisu. Tātad ūdens šajā vietā var izraisīt arī fiziskus bojājumus un ietekmēt konstrukciju spēju vibrēt. Ausu aizbāžņu lietošana ir viens no risinājumiem peldēšanai ar ventilācijas cauruli. Tomēr šajā gadījumā dzirdes aparāta akustika ārsts garantē optimālu piemērotību.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Ūdens ausī

Kāda ir ūdens aizsardzība?

Ūdens aizsardzība ir absolūti nepieciešama ar ievietotu auss cauruli. Ūdens aizsardzība tomēr ir atkarīga no mitruma un mitruma pakāpes ar ūdeni.

• Lai būtu ārpus telpām, parasti pietiek ar vates izmantošanu ārējā auss kanālā, kas regulāri jāmaina.
• Dušas laikā pietiek ar vati, pat ja dušas galva tiek izmantota uzmanīgi. Tiem, kuri nevar garantēt ūdens iekļūšanu, vajadzētu lietot ausu aizbāžņus.Dušā pietiek ar aptiekā nopērkamiem ausu aizbāžņiem.
• Tomēr, ja vēlaties peldēties ar ventilācijas cauruli, dzirdes aprūpes speciālists to vajadzētu pielāgot, lai nodrošinātu optimālu piemērotību.

Vai jūs varat lidot ar ventilācijas cauruli?

Ietekmētie cilvēki var droši lidot lidmašīnā ar ventilācijas cauruli. Spiediena izlīdzināšana var notikt tikpat labi caur auss cilindru, kā arī ar bungādiņa novirzi. Vienīgā atšķirība meloša ausu bungā ir tā, ka bungādiņa nenovirzās, ja vispār, jo gaiss var brīvi iziet caur bungādiņu. Raugoties no tīri objektīva viedokļa, spiediena izlīdzināšana pacelšanās un nosēšanās laikā ir vēl vieglāk un patīkamāka skartajiem, jo ​​labi inervētais bungādiņš nav kairināts un nav spiediena sajūtas.

Vai jūs varat veikt MRI ar ventilācijas cauruli?

Katrā atsevišķā gadījumā ir jāizlemj, vai bez jebkādām problēmām var veikt MRI ar guļus ventilācijas cauruli. Lai iegūtu precīzu informāciju, jākonsultējas ar implanta ražotāju. Tomēr kopumā no auss caurules materiāla atkarīgs, vai izmeklēšanas laikā tiek traucēts izveidotais magnētiskais lauks.
Parasti par ventilācijas caurulēm ar silikonu MRI parasti ir drošas, un caurulēm, kurās ir metāls, nepieciešama turpmāka vienošanās.
Jebkurā gadījumā attiecīgajai personai vienmēr patiesībā jāpaziņo par ventilācijas caurules klātbūtni, lai pārbaude neradītu kaitējumu.

Ventilācijas caurules īpatnības pieaugušajiem

Pieaugušo ventilācijas caurules īstā īpatnība ir tā, ka tā tiek prasīta retāk. Vislielākais vidusauss iekaisuma risks ar izdalījumu uzkrāšanos ir bērnībā. Pieaugušajiem šis nosacījums ir mazāks. Tomēr, ja ir nepieciešama ventilācijas caurule, procedūra un rīkošanās ir tieši tāda pati kā bērniem. Tomēr gandrīz vienmēr procedūra tiek veikta ambulatori ar vietējo anestēziju, savukārt maziem bērniem to biežāk veic vispārējā anestēzijā.
Runājot par ikdienas dzīvi ar ventilācijas cauruli, jāsaka, ka pieaugušie var būt pakļauti citiem apstākļiem, nevis bērniem. Konkrēti tas nozīmē, piemēram, trokšņa iedarbības gadījumā darba vietā, ja ventilācijas caurule atrodas guļus, jānodrošina pietiekama dzirdes aizsardzība.
Atšķirībā no bērniem, nedaudziem pieaugušajiem ir arī hroniskāki kursi, kuriem nepieciešama ilgstoša terapija. Nav retums, ja ventilācijas caurule paliek vietā līdz gadam. Šeit ir svarīgi izslēgt citus faktorus kā iespējamos cēloņus un, ja nepieciešams, arī tos ārstēt. Pieaugušajiem, piemēram, paranasālas deguna blakusdobumi un mutes un rīkles zona jāpārbauda kā iespējamie izraisītāji.

Cik maksā ventilācijas caurules ievietošana?

Likvidētā veselības apdrošināšana sedz izmaksas par ventilācijas caurules ievietošanu. Tomēr pēc procedūras, atkarībā no veselības apdrošināšanas sabiedrības, par papildu ausu aizbāžņiem var rasties papildu izmaksas, kas var būt vajadzīgas dušā vai peldēšanā. Šeit jāsazinās ar savu veselības apdrošināšanas kompāniju un jānoskaidro, vai tiks segtas visas vai visas izmaksas.

Kādas ir ventilācijas caurules alternatīvas?

Auss caurules alternatīva ir bungādiņa dabisks plīsums sekrēcijas uzkrāšanās dēļ. Ja vidusauss uzkrātā šķidruma dēļ spiediens uz bungādiņu kļūst pārāk liels, pārslodzes rezultātā audi plīst. Efekts ir tāds pats kā ar ventilācijas cauruli. Bungādiņā tiek izveidots caurums, un sekrēcija var izplūst caur ārējo dzirdes kanālu.
Pretstatā ventilācijas caurules uzstādīšanai tas notiek vēlāk. Skartās personas bieži cieš no sāpēm ausīs un, iespējams, ilgāk sajūtamas pulsācijas sajūtas ausī. Tomēr, ja spiediens ir izlīdzināts, sajūta ir jāpielīdzina tai, kāda ir pēc ventilācijas caurules lietošanas.
Turpmākais dziedināšanas process tomēr atšķiras. Saplēsts bungādiņš nesatur svešķermeni un var pilnībā dziedēt tūlīt pēc sekrēcijas novadīšanas. Pēc dažām dienām līdz dažām nedēļām plaisa atkal tiek slēgta. Brūces malas salīdzinoši ātri salīp un veido plakanu bungādiņu. Izmantojot ventilācijas cauruli, atvere paliek garāka, jo audiem ir jānovērš svešais materiāls.

Auss caurules alternatīva ir paša ķermeņa veids, kā rīkoties ar sekrēcijas uzkrāšanos vidusauss. Šajā ziņā nav pareizi vai nepareizi. Tas var tikai mazināt simptomus un nedaudz saīsināt slimības gaitu. Bungādiņa dabiskā asarošana un dziedināšana nav trūkums akūtā slimības gaitā.

Jāizvairās no dabiskas asarošanas tikai hroniskos procesos.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Saplīsis bungādiņš - jums tas jādara