Iekšējā Medicīna

Prick tests

definīcija

Ādas iedurt tests ir bieži veikts ādas tests, ko izmanto, lai noteiktu paaugstinātas jutības reakciju pret noteiktām vielām.
Tiek noteikta tā saucamā 1. tipa alerģija (tūlītēja tipa). Izdurtēšanas testā ar lanceti ādā tiek ievadītas dažādas alergēnas un novērtēta attiecīgā imūnsistēmas reakcija.

Kad tiek veikts iedurt tests?

Izdurtes testu vienmēr veic, ja kādam ir aizdomas par tā saucamo 1. tipa alerģiju.

Šis alerģijas veids ietver ļoti dažādas alerģijas, kuras dažreiz ir plaši izplatītas populācijā. Tāpēc bieži tiek izmantots iedurt tests. Pie tādām pieder, piemēram, alerģija pret kukaiņu toksīniem, piemēram, bitēm un lapsenes, kā arī daudzas pārtikas alerģijas (rieksti, soja, gliemenes utt.) Un plaši izplatītā alerģija pret ziedputekšņiem.

Piesiešanas testu izmanto daudzi cilvēki, lai diagnosticētu alerģisku astmu vai siena drudzi (alerģisks rinokonjunktivīts) zināms, jo to tur bieži izmanto. Tomēr principā to var veikt arī aizdomās citās situācijās. Piemēram, tā varētu būt aizdomīga reakcija pēc ēšanas vai alerģiska reakcija pēc kukaiņu koduma.

Narkotiku alerģijas ir izslēgtas. Lai arī tās bieži ir arī tā saucamās 1. tipa alerģijas sastāvdaļa, parasti šādas pārbaudes novārtā atstāj un vienkārši pāriet uz pieļaujamām zālēm.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Alerģijas pārbaude

Prick tests siena drudža noteikšanai

Siena drudzis medicīniskajā terminoloģijā ir pazīstams arī kā alerģisks rinokonjunktivīts. Ir dažādi alergēni, piemēram, ziedputekšņi, kas ieelpojot izraisa simptomus. Tā kā siena drudzis ir 1. tipa alerģija, alerģiju diagnosticēšanai un identificēšanai var izmantot iedu pārbaudi. Tomēr maziem bērniem priekšroka tiek dota asins analīzei, jo tā ir labāk panesama.

Lasiet vairāk par tēmu: Siena drudža simptomi

Dūriena testa novērtēšana

Izdurtēšanas pārbaudē tiek pārbaudīta sensibilizācija pret noteiktu vielu, kas pazīstama arī kā alergēns. Šim nolūkam, izmantojot lanceti, uz ādas var uzklāt līdz 20 testa šķīdumu ar dažādiem alergēniem.

Lai pēc tam varētu pareizi novērtēt testu, ir jāpiemēro negatīvā un pozitīvā kontrole. Pozitīvajā kontrolē ir histamīns, kas izraisa čūlu reakciju. No otras puses, negatīvā kontrole satur fizioloģisko šķīdumu un neizraisa nekādu ādas reakciju.

Dūriena testu var nolasīt pēc apmēram 20 minūtēm. Ārsts izlemj, vai ir pozitīva reakcija, pamatojoties uz ādas izskatu. Lai to izdarītu, viņš salīdzina katru testa risinājumu ar pozitīvo un negatīvo kontroli. Ja testa šķīdumā ir izveidojusies čūla, to vērtē kā "pozitīvu". Pozitīvais rezultāts norāda, ka testa persona ir jutīga pret šo vielu, piemēram, ziedputekšņiem.

Lai novērtētu reakcijas stiprumu, mēra rumbas diametru. Pozitīvā reakcija galu galā norāda tikai uz sensibilizāciju, nevis uz alerģiju. Par alerģiju var runāt tikai tad, ja ir simptomi.

Piemērs, lai to ilustrētu: iedurtā pārbaude parāda sensibilizāciju pret ziedputekšņiem. Ja ziedputekšņu skaita laikā ir simptomi, piemēram, siena drudža formā, ir alerģija pret ziedputekšņiem.

Jūs varētu interesēt arī: Alerģijas diagnostika

Ko skaitļi nozīmē izdurtēšanas testā?

Numerācijas izdales pārbaudē ir uzdevums piešķirt atsevišķiem ādas laukumiem pielietotajiem šķidrumiem.
Izdurtes testa laikā uz apakšdelma parasti pilina 15 līdz 20 dažādus alergēnus šķidrumus. Visi šie šķidrumi ir caurspīdīgi, lai jūs tos nevarētu atdalīt. Tāpēc katram šķidrumam ir numurs, lai pozitīvas ādas reakcijas gadījumā varētu izdarīt secinājumus arī par alergēnu.

Ko es varu pateikt pēc rumbas lieluma?

Kviešu lielums neatspoguļo patieso alerģijas nopietnību.
Piemēram, spēcīgas ādas reakcijas izdurtēšanas testā var izraisīt tikai nedaudz izteikta alerģija. Pretēji tam var būt arī tas, ka noteiktam alergēnam ir tikai neliela ādas reakcija, bet tas var būt ļoti kaitīgs ikdienas dzīvē.

Ja iedurtās pārbaudes rezultāts ir negatīvs, vai joprojām var būt alerģija?

Pat ja iedurtās pārbaudes rezultāts ir negatīvs, var būt alerģija. Izdurtēšanas tests parāda sensibilizāciju dažādiem testa risinājumiem, kas satur parastos alergēnus. Tāpēc iedurtes pārbaude aptver dažādas, izplatītas alerģijas. Tomēr pārbaude nevar aptvert katru iedomājamo alergēnu.

Tāpēc alerģija var būt pat ar negatīvu rezultātu. Turklāt ērču pārbaude ir piemērota tikai tā saucamās 1. tipa alerģijas diagnosticēšanai. Tomēr ir arī citi alerģijas veidi, kuros tiek izmantotas citas pārbaudes metodes, piemēram, plākstera pārbaude.

Šādas alerģijas piemērs būtu alerģiska kontakta ekzēma, kā tas notiek ar alerģiju pret niķeli. Ja ir aizdomas par noteiktu alerģiju, piemēram, uz mājas putekļu ērcītēm, neskatoties uz negatīvu izdurtes testu, var veikt tā saukto intrakutāno testu. Tas ir nedaudz precīzāks nekā iedurt tests, un ir īpaši piemērots "vājiem" alergēniem, piemēram, mājas putekļu ērcītēm, kuri iedurtā pārbaudē bieži nedod pozitīvu reakciju.

Lasīt arī: Alerģijas caurlaide - kam tā nepieciešama?

Vai jūs varat veikt iedurt testu grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā nevajadzētu veikt alerģijas testus, ieskaitot izliekuma testus.

Tas ir šāda iemesla dēļ: Izdurtes pārbaudei ir noteikts, kaut arī neliels, anafilaktiskā šoka risks. Anafilaktiskais šoks ir visnopietnākā alerģiskas reakcijas komplikācija, un tā ir akūti dzīvībai bīstama situācija.

Lai gan šī komplikācija ir ļoti reti sastopama, nevajadzētu uzņemties risku grūtniecei, kas nav absolūti nepieciešams. Ādas izdurtēšanas testā var rasties arī citas maigas reakcijas, piemēram, slikta dūša, vemšana, asinsspiediena pazemināšanās un apgrūtināta elpošana. Šos riskus nevajadzētu gaidīt arī no grūtnieces.

Kāda loma histamīnam ir ādas izdurtēšanas testā?

Histamīns ir tā saucamā pozitīvā kontrole ādas izdurtēšanas testā.
Histamīns ir endogēns audu hormons, kam ir liela loma alerģiskās reakcijās un arī imūnsistēmā.

Ja dūriena testa rezultātā histamīns nonāk saskarē ar dziļākiem ādas slāņiem, tas vienmēr izraisa ādas reakciju. Tad tas kļūst sarkans un āda veido čūlu.

Histamīns tiek izmantots, lai pārbaudītu, vai ādā nav reakcijas uz šo kurjera vielu. Ja pozitīvā kontrole ar histamīnu neizraisa ādas reakciju, ar iedurtā testa rezultātu var iepazīties tikai ar atrunām. Histamīnam ir nozīme arī citās pārbaudītajās vielās.

Klasiskais ādas izdurtēšanas tests sastāv no pozitīvas un negatīvas kontroles, kā arī no vairākām vielām, par kurām zināms, ka tās izraisa alerģiskas reakcijas.
Ja cilvēkam faktiski ir alerģija pret noteiktu pārbaudāmo vielu, ādas zonā tiek iedarbināta tipiska ķēdes reakcija.

Pirmkārt, lancete iebāž šķidrumu dziļākā ādas slānī.
Tur to atpazīst aizsardzības šūnas, masto šūnas.
Ja tagad ir alerģija pret šo vielu, tad mastošās šūnas atbrīvo histamīnu.
Histamīns savukārt izraisa asinsvadu paplašināšanos šajā ādas vietā un notiek tipisks apsārtums.
Turklāt paplašinātie asinsvadi arī kļūst caurlaidīgāki, tāpēc šķidrums var izplūst apkārtējos audos.
Pēc tam šis mehānisms rada čūlu, ko var uztvert kā nelielu ādas pietūkumu.

Papildus vēlamo ādas reakcijai uz histamīnu ādas izdurtēšanas testā ir arī vispārēja histamīna nepanesamība pārtikā.

Uzziniet vairāk vietnē:

Histamīna nepanesamība
Šos simptomus var izmantot, lai identificētu histamīna nepanesamību

Cik maksā izdurt pārbaude?

Izdurtizturības pārbaude parasti ir USD divciparu diapazons. Ja tomēr ir aizdomas par alerģiju, izmaksas par ērču pārbaudi sedz gan likumā noteiktā, gan privātā veselības apdrošināšana.

Kas izdara pārbaudi?

Izdurtes pārbaudi veic ambulatori klīnikās un ārstniecības iestādēs, kurām ir papildu apzīmējums "Alergoloģija" vadīt. Šis apzīmējums bieži atrodams Pediatri, dermatologi, ENT un plaušu speciālistijo pārbaudi šajās zonās veic īpaši bieži. Izdurtizēšana var radīt zināmus riskus un komplikācijas, tāpēc to veic tikai ārsts.

Vai es varu veikt iedurt testu mājās?

Dūriena pārbaudi nevar un nevar veikt mājās. Tā ir izplatīta pārbaude, kas parasti neizraisa diskomfortu.

Tomēr ļoti retos gadījumos pastāv anafilaktiska šoka risks. Tā kā anafilaktiskais šoks ir dzīvībai bīstama situācija, kas sliktākajā gadījumā var būt letāla, pārbaudi nedrīkst veikt atsevišķi. Risks ir niecīgs, taču to nevajadzētu uzņemties.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Alerģisks šoks