Pseidogrups

Sinonīmi plašākā nozīmē

Medicīna:

• Akūts laringīts
• akūts laringīts

Angļu valodā: akūts laringīts

definīcija

Pseidokrops ir laringīts ar balsenes sāpēm, kas parasti rodas kā papildu infekcija ar deguna iekaisumu, deguna blakusdobumu infekcijām un rīkles infekcijām.
Īpaši bieži tiek ietekmēti mazi bērni, ja vīrusa infekcija izraisa pietūkumu balsenes audu apvidū un izraisa tipiskas slimības pazīmes (simptomus) "riešanas" klepu, aizsmakumu un elpas trūkumu.

Pseidokrupu uzbrukums

Saistībā ar Subglotisks laringīts, pseidokrups, tā sauktais pseidokrups tiek pieminēts atkal un atkal. Atkarībā no autora un konkrētā pediatra izmantotā formulējuma terminam jāapraksta vai nu vispārējais notikums, vai arī “tikai” īpaši smags elpas trūkums. Simptomātiskā pseidopāra aina ietver ļoti raksturīgu klepu, smagu aizsmakumu, kas dažreiz var pat padarīt runāšanu neiespējamu, un elpas trūkumu.

Visi simptomi parādās ļoti pēkšņi un īpaši naktī. Bet arī a vairāk spastisks Pseidokrupa, kas rodas hiperreakcijas rezultātā uz noteiktiem Alergēni (piemēram, kaķu apmatojums, mājas putekļu ērcītes) var izraisīt uzbrukumus, izraisot pēkšņas epizodes ar smagu elpas trūkumu ietekmētajiem bērniem. Pseidokrupa lēkmes parasti notiek naktī, jo šajā periodā paša organisma kortizona ražošana sasniedz minimumu, t.i., ir sliktāka reakcija uz iekaisuma stimuliem; iekaisums, kas galu galā izraisa krampjus, var "izlauzties", jo tas ir dabisks Imūnā aizsardzība ir sliktāks.

cēloņi

Kas izraisa pseidogrupu?
Atkārtotas infekcijas deguna rajonārīkle-Stāvs (Faringīts), iesnas (rinīts), sinusīts (sinusīts), Tonzilīts (Tonzilīts)

labvēlīgi ietekmē tuvējo balsenes iekaisumu. Parasti tā ir vīrusu infekcija gļotādā zem epiglotijas (= subglotiskā telpa). Vīrusi nāk no auksto vīrusu grupas (adeno-, rinovīrusi). Dažos gadījumos ir papildu bakteriāla infekcija (superinfekcija) ar hemofilus gripas dīgli (HiB).

Simptomi

Pliko krustu raksturo riešanas klepus, elpas trūkums, it īpaši ieelpojot (iedvesmas stridors), viegls drudzis un bērnu aizsmakums.

Elpas trūkums bērniem izraisa redzamu ādas un muskuļu ievilkšanu uz krūtīm un virs krūšu kaula.
Elpas trūkums maziem bērniem var būt tik nogurdinošs, ka viņi arvien vairāk izsmelti un akūts skābekļa trūkums iestājas. Simptomu rašanās ir raksturīga pēc bērna gulēšanas. Pēc tam bērni cieš no skaļa, riešanas klepus un elpas trūkuma.
Vecākiem ir tūlīt reaģēt, kad bērns vairs uz tiem nereaģē, ir bāls vai zils vai pat ir bezsamaņā. Simptomi parasti izzūd dienas laikā un atkal parādās nākamajā naktī.

Lasiet vairāk par tēmu

• Bērnu apgrūtināta elpošana
• Laringīts bērnam
• Klepus bērnā

klepot

Klepus ir blakus tam aizsmakums, drudzis, iespējams, arī šņaukāties un Izsīkums pseidopāra simptoms.
Lielākoties sausais balsenes iekaisums piešķir klepus raksturīgās pazīmes: to sauc riešana, sausāks vai raupjāks klepot aprakstīts.
Ja klepus negaidīti rodas no miega minūtes ilgas lēkmes veidā, šis uzbrukums var palielināties līdz elpas trūkumam.
Sakarā ar īpašo hormonu zvaigznāju nakts laikā (īpaši zems kortizola līmenis) gļotāda virs balss krokām vienā uzbriest Laringīts vairāk nekā dienas laikā, jo iekaisumu nevar pienācīgi kontrolēt.

Glottis kļūst šaurāks un var kavēt dabisko elpošanas ritmu.
Šajā gadījumā notiek pseidokrupu uzbrukums.
Caur Gļotādu kairinājums Balsene un ar to saistītā šaurā sprauga, izelpojot gaisu ar lielu spēku un piepūli izspiež caur glottis.Tas vismaz daļēji izskaidro klepojošās skaņas izcelsmi.
No otras puses, ieelpojot, rodas svilpojošs troksnis, ko sauc par stridoru. Šo troksni var attiecināt arī uz glottis sašaurināšanos.
Parasti krustojums un līdz ar to klepus izzudīs apmēram pēc 1–3 dienām.
Lai šajā laikā klepu mazinātu līdz minimumam, ieteicams pievērst uzmanību dažiem apstākļiem:
Dzīvoklis, it īpaši guļamistaba, regulāri jāvēdina, īpaši pirms gulētiešanas, lai tas būtu vēss svaigs gaiss atrodas telpā un vajadzības gadījumā var izvadīt sausu sildīšanas gaisu.
Turklāt pacients var izmantot elpceļu nomierināšanai ēteriskās eļļas vai kumelīšu ieelpojiet, ievietojiet telpā mitrinātāju vai vienkārši uzlieciet uz sildītāja ūdens trauku un daudz dzert.

drudzis

Tā kā lielāko daļu pseidokrupu uzbrukumu izraisa vīrusu infekcija, kas izraisa Gļotāda iekaisusi mutes un rīkles rajonā, izraisot tās pietūkumu, skartiem bērniem drudzis nav nekas neparasts. Īpaši jaunāki bērni salīdzinoši agri reaģē uz dažādiem patogēniem, paaugstinoties temperatūrai. Tādēļ drudzis var parādīties kā iepriekšējās slimības pavadošs simptoms, bet tas nebūt nav jāievēro pseidogrupā. No otras puses, ar ļoti augstu drudzi, ieteicams ievērot piesardzību: pediatriem, bet, protams, arī skartajiem vecākiem, būtu jādomā arī par tā dēvēto supraglotisko laringītu - epiglotītu, kas ir saistīts ar gandrīz plašu vakcināciju pret tā patogēnu (Haemophilus influenzae). tagad ļoti reti ir kļuvis, bet potenciāli letāls. Tam nepieciešama tūlītēja pieredzējuša pediatra iejaukšanās.

diagnoze

Balstoties uz slimības vēsturi (anamnēzi), ārsts var ātri noteikt diagnozi un bez nepatīkamiem papildu izmeklējumiem. "Barking" klepus, iepriekšējs saaukstēšanās, aizsmakums un simptomu pasliktināšanās pēc gulētiešanas skaidri runā par pseidokrupu.
Turklāt ārsts izdarīs plaušu stieples taustiņš dziļākām infekcijām, piemēram, a bronhīts vai plaušu infekcija izslēgt.
ENT ārsts arī apskatītu balss krokas ar balsenes spoguli un, iespējams, pamanītu nelielu apsārtumu un pietūkumu.
Bērniem ar augstu drudzis ja ārstam ir aizdomas par baktēriju Epiglotta iekaisums (epiglotīts). Šajā gadījumā bērns tiks nogādāts slimnīcā ārsta pavadībā, jo pastāvēs dzīvībai bīstams nosmakšanas risks. Kopš Haemophilus gripas vakcinācijas (HiB vakcinācijas) ieviešanas šī slimība ir kļuvusi diezgan reta.

terapija

Neliela progresa gadījumā bērna ķermenis ātri atjaunojas ātri. Var būt nepieciešami medikamenti. pretiekaisuma svecītes (Kortikosteroīdi = kortizonspiem. Rectodelt ®), kas paredzēts dekongestējošiem pasākumiem.
Baktēriju superinfekcijas gadījumā an antibiotika administrē.

Kad bērns ir ievietots slimnīcā, viņš regulāri saņems skābekli un paliks ciešā uzraudzībā. Ja elpceļi uzbriest tik daudz, ka tas izraisītu dzīvībai bīstamu elpas trūkumu, tas notiks adrenalīns ievada ar inhalatoru, lai mazinātu pietūkumu.
Ja šī ārstēšana nav veiksmīga, tiek veikta intubācija (elpošanas caurule) caur degunu ar plastmasas caurulēm, kas ir maigas uz gļotādas.

Inficēšanās risks

Pseidokrupu uzbrukuma iemesls bērnam vairumā gadījumu ir vīrusu infekcija. Tāpat kā vairumu citu vīrusu, arī šo, protams, var pārnest. Vairumā gadījumu tie ir vīrusi, ko pārnēsā ar pilienu infekcijām, piemēram, šķaudot vai klepojot. Tomēr, protams, nevar pieņemt, ka katram bērnam ar vīrusu augšējo elpceļu infekciju attīstīsies pseidogrups. Aptuveni 10–15% bērnu no tāda paša vecuma vismaz vienu reizi pēc inficēšanās piedzīvo vīrusa pseidogrupu uzbrukumu. Kopumā pseidogrupā nav tieša inficēšanās riska, jo izraisošais notikums ir rīkles iekaisums ar gļotādu pietūkumu, ko nevar nodot tālāk.

Var pārnest tikai vīrusus (daudz retāk baktērijas), kas varētu izraisīt iekaisumu, un pēc tam otrajā posmā pseidokrupu. Tā kā atsevišķi vides faktori veicina arī klīniskā attēla attīstību (smēķētāju ģimenēs esošo bērnu pasīvā smēķēšana, smags gaisa piesārņojums apkārtējā gaisā utt.), Bērni, kuru brāļi un māsas ir pamanījuši ar pseidogrupu, arī kādā brīdī cieš no pseidozrupas. Tas pats attiecas arī uz gadījumiem, ja ģimenē ir zināma elpošanas ceļu slimību uzkrāšanās (īpaši tām, kurām ir alerģisks cēlonis); šajos gadījumos ir diezgan iespējams, ka brāļiem un māsām ir līdzīga nosliece un līdz ar to lielāks pseidoziršanas risks. Ietekmētiem vecākiem vajadzētu arī lūgt padomu pie sava pediatra.

Lasiet vairāk par tēmu: Pseidokrupu lipīgais un laringīts - cik tas ir lipīgs?

Ilgums

Pseidokrupu uzbrukums parasti ir tikai no īss ilgums un pašierobežojošs. Lielākā daļa bērnu pēc piemērotiem sākotnējiem pasākumiem ļoti ātri izjūt atvieglojumus. Skartā bērna vecākiem, pirmkārt, vajadzētu palikt mierīgiem un mēģināt novērst bērna bailes visā uzbrukuma laikā. Iekšā panika vai ar spēcīgu un / vai skaļu kliedzienu tas ir Skābekļa patēriņš bērna stāvoklis ir ievērojami palielināts, kas, protams, vēl vairāk palielina elpošanas traucējumu simptomus. Fiksēti īkšķu likumi vai aprēķināšanas formas pseidokrupa ilgumam nepastāv un arī nav jēgas.

Atkarībā no smaguma pakāpes un vecākiem veiktajiem sākotnējiem aprūpes pasākumiem (Vai bērns spēja labi nomierināties? Vai mājā ir kādi svecītes, kas satur kortizonu? Vai sākumā bija drudzis? Krustojums iziet ātrāk vai lēnāk. Smagos gadījumos, protams, specifiskas zāles (piemēram, glikokortikoīdi vai Adrenalīna aerosols ieelpošanai), lai ierobežotu ilgumu un Pseidogrups ātri pabeigt. Tomēr bieži nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, lai ierobežotu pseidokrupa uzbrukumu. Ja vecāki nav pārliecināti par turpmāko rīcību vai krampju smagumu, ieteicams to darīt Neatliekamās palīdzības ārsts konsultējieties, kurš tad var izlemt, vai ir lietderīgi uzraudzīt bērnu slimnīcā un / vai ievadīt turpmākas zāles.

profilakse

Pamatā visiem saaukstēšanās patīk klepot, šņaukāties, Sinusa infekcija un Tonzilīts var arī veicināt balsenes infekciju.
Alerģijas un astma arī, šķiet, ir cieši saistīti ar pseidokrupa rašanos.
Izvairīšanās no saaukstēšanās, hroniski inficētu mandeļu (hroniska tonsilīta) sanitārija, Polipi (Deguna polipi) mazina pseidokrupa atkārtošanos.
Neskatoties uz visu, pseidokrupam parasti ir tendence parādīties vairāk nekā vienu reizi. Tomēr, ņemot vērā visas bažas, to ir viegli ārstēt, un agrīnā ārstēšanā nopietnas sekas ir reti sastopamas.

Kāpēc bērnus biežāk ietekmē pseidogrups?

Bērna elpceļu šaurās anatomiskās attiecības gandrīz nepieļauj infekciozu gļotādu pietūkumu. Tas ātri noved pie elpceļu sašaurināšanās, elpas trūkuma un nosmakšanas riska.

Pseidokrupa zīdainim

Krūts klasiskajā sākuma vecumā ietilpst mazuļi vecumdienās starp 6 mēnešiem un apmēram 3 gadi. Pat jaunāki zīdaiņi, vecāki bērni, pusaudži un pieaugušie tiek skarti ievērojami retāk. Protams, atsevišķos gadījumos pseidogrups nav neiespējams, un ar raksturīgiem simptomiem to nevar izslēgt pat citā vecumā. Bieža parādīšanās iemesls šajā dzīves posmā meklējams anatomiskās iezīmes elpceļi. Zīdaiņiem un mazuļiem to diametrs joprojām ir salīdzinoši mazs, tāpēc, tiklīdz gļotāda uzbriest, gaisa plūsmu var ievērojami kavēt. Neliels gļotādu pietūkums pieaugušā vecumā joprojām ir diezgan neērti, taču reti tas izraisa elpas trūkuma simptomus.

Kā vecākiem vajadzētu rīkoties?

Ar simptomiem "riešana" klepus, aizsmakums un elpas trūkums, Pediatri (Pediatrijas speciālists). Dažos gadījumos pediatrs ieteiks hospitalizāciju, lai pārliecinātos, ka elpceļi ir brīvi un ka ir pietiekama skābekļa padeve.

Jebkurā gadījumā vecākiem ar visu satraukumu vajadzētu Mierinājums un Relaksācija bērna satraukums!
Ja vecāki sevi panikā, bērns pamanīs, un diskomforts var pasliktināties. Istabas gaisstam, ka bērns atrodas, jābūt sausam un vēsam. Silts, mitrs gaiss vai pat ieelpojot tvaiki var kairināt jutīgo balsenes gļotādu un pasliktināt elpas trūkumu.
Agrīna vakcinācija pret Haemophilus gripa (HiB) būtu jānodrošina tā, lai nebūtu baktēriju superinfekcijas.