Galvaskausa lūzums

ievads

A Galvaskausa lūzums ir Kaula galvaskausa ievainojumskurā kauli var salūzt dažādās vietās. Atkarībā no skartās vietas tas var būt a vienkāršs salauzts deguns vai viens Galvaskausa pamatnes lūzums tēlot. Lūzts galvaskauss bieži ir nopietns ievainojums, kam nepieciešama tūlītēja rīcība.

Lai iegūtu labāku priekšstatu par galvaskausa lūzumu, vispirms jānoskaidro galvaskausa struktūra. Cilvēka galvaskauss sastāv divas akcijas: Sejas galvaskauss ar deguna kaulu, Zigomatiskais kauls, Augšējā- un Apakšžoklis kā arī daži mazāki kauliun Smadzeņu galvaskaussatrodas Kalotē (Galvaskausa jumts) un Galvaskausa pamatne var iedalīt.

Atkarībā no atrašanās vietas var redzēt galvaskausa lūzumu Sejas galvaskausa lūzums, Galvaskausa pamatnes lūzums un Kalotju pārtraukums organizēt. Atkarībā no tā pēc traumas var pieņemt dažādas pakāpes bojājumus. Cēloņsakarība lūzis galvaskauss ir vairumā gadījumu Ārēja vardarbība sporta vai satiksmes negadījumu izpratnē.

Problēma galvaskausa lūzums galvenokārt tāpēc, ka tas ir tiešs Zem galvaskausa kauliem atrodas tādas svarīgas struktūras kā smadzenes, acis, svarīgi nervi un daudz asinsvadukurus var ātri ietekmēt, radot ilgstošus bojājumus. Bieži vien tādi lūzumi kā galvaskausa pamatnes lūzumi ir akūta ārkārtas situācija. Ja ir iesaistītas smadzeņu struktūras, tad viens runā traumatisks smadzeņu ievainojums (SHT).

Simptomi

Lūzts galvaskauss izraisa vairākus izplatītus Simptomijo tie rodas ar nopietniem ievainojumiem. Turklāt galvaskausa lūzumā var novērot dažas parādības, kuras izraisa smadzeņu iesaistīšanās.

Pirmkārt, jūs varat nākt no ārpuses redzamas izmaiņas uz galvas atklāt. Galvaskausa lūzums vienmēr notiek ar vienu smagi galvas vai sejas ādas sasitumi kas var saplēst un izraisīt samērā smagu asiņošanu. Turklāt skartā zona uzbriest zem ādas, tā iedomājas ievainojums. Īpaši sejā to var Pietūkums ar hematomu jābūt vienīgai redzamai plaisas galvaskausa pazīmei. Turklāt galvaskausa lūzums rodas tūlīt pēc vardarbības stipras sāpesgan no Kaulu kā arī pamata struktūru zilumi. Bieži vien dienas pēc galvaskausa lūzuma un ārstēšanas ir smagas galvassāpes Nav retums.

Īpaši galvaskausa pamatnes lūzumu var raksturot ar citu ārēji redzamu simptomu - Asins un cerebrospinālā šķidruma (šķidruma) izvadīšana no mutes, deguna vai ausīm, lai būtu pamanāms. Tas ir ļoti satraucošs simptoms, jo, no vienas puses, kuģi ir plīsuši, un, no otras puses, telpa ap smadzenes melo un ir piepildīts ar smadzeņu ūdeni, nonāk saskarē ar ārpasauli. Tas pārstāv augsts infekcijas risks pārstāvēt.

Klasiska galvaskausa lūzuma pazīme pie pamatnes vai sejas ir tā sauktā Monokulārā hematoma, a Zilums aiz un ap aci.

Galvaskausa lūzuma gadījumā galvaskausa apvidū, iesaistot smadzenes vai no kaitināt ir arī neiroloģiski simptomi. Tāpēc pacienti sūdzas slikta dūša, apjukums un ir dezorientēts. Daudzi pacienti cieš no galvas lūzuma smags reibonis. Dažreiz parādās skartie mainījies emocionālipiem. agresīvs. Arī izpratne var būt līdz bezsamaņa tikt invalīdiem.

Dažos gadījumos tas arī izraisa galvas lūzumu izolēti atsevišķu nervu bojājumi. Tā arī var Redzes traucējumi ar redzes nerva iesaistīšanos vai arī pārāk Sejas paralīze nāk, kad sejas nervs ir bojāts.

cēloņi

Iespējamais cēloņi galvaskausa lūzums ir daudzveidīgs, taču vienmēr vienmēr ir viens Ārēja vardarbībaka kauls pārspēj. Šī vara var darboties neaktivizētā stāvoklī galva rīkoties vai galva virzās uz cietu priekšmetu un ar to saduras.

Nav nekas neparasts redzēt saplīsušu galvaskausu Ceļu satiksmes negadījumi. Piemēram, ja notiek sadursme ar automašīnu ar galvu, rodas tik lieli spēki, ka galva triecas pret stūres ratu vai paneļa galvu, un līdz ar to galvaskauss pārtraukumi.

Tas ir arī dabiski uz velosipēda iespējams, kad vadītājs pēc negadījuma nekontrolēti nonāk zemē vai citā priekšmetā.

Ja galva uznāk pirmā, galvaskausa lūzums, domājams, nav liels ātrums. Satiksmē saplīst galvaskauss aizsardzības pasākumi, piemēram, drošības spilveni vai ķiveres arvien retāk.

Papildus satiksmei galvenie galvaskausa lūzumu cēloņi ir nelaimes gadījumi privātajā sektorā vai darbā. A Nokrīt no kāpnēm vai no sastatnēm Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt galvaskausa lūzumu pat salīdzinoši nelielā augstumā. Tāpat daudziem sporta veidiem, kuros notiek liels ātrums, ir paaugstināts riska potenciāls.

diagnoze

Sākumā visi diagnoze ja iespējams, Jautājums par negadījuma gaitu un Apsveriet savainojumu no ārpuses. Piemēram, tas jau ir tur atklāt atklātu galvaskausa lūzumu vai kaulu pārvietojumu. Pēc tam galvas lūzuma diagnozi salīdzinoši ātri veic ar galvas attēlu.

roentgen var attēlot salauztu kaulu. Tomēr problēma šeit ir tā, ka galvas zonā neskaidrs skaits kaulainu struktūru ir savstarpēji un precīzi Trūces lokalizācija ir sarežģīta. Tāpēc šodien, ja ir aizdomas par galvaskausa lūzumu, nepieciešama galvas pārbaude Datortomogrāfija (CT), kurā izmanto arī rentgena starus, ir pirmā izvēle. Šis ļoti labi attēlo kaulus un ļauj ļoti precīzs bojājuma apraksts.
Papildus CT, Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (Galvas MR) svarīga loma. To nelieto regulāri, bet, ja ir aizdomas par bojātiem mīkstajiem audiem. Pretstatā CT, ar MRI jūs varat ļoti labi Smadzeņu audi, kaitināt, Muskuļi un arī Kuģi pārbaudīt un novērtēt. Tāpat arī galvas MR Smadzeņu asiņošanakas var notikt negadījuma rezultātā.

Par to pārliecināts deguns vai ausslv noplūdes šķidrums ir šķidrums, jūs varat laboratorijas testi un skaidri identificējiet šķidrumu. Tad dažos gadījumos tāds ir UV endoskopija kas vajadzīgs noplūdes vietas atrašanai. Papildus tam, ko var veikt ar tehniskiem palīglīdzekļiem
Galvaskausa lūzuma diagnozei vienmēr jāietver aptuvens neiroloģiskais statuss. Uz Nervu un smadzeņu darbības pārbaude pieder pie a Apziņas pārbaude kā arī Motorisko spēju un jutības pārbaude. Arī tas Vizuāls un Dzirdes spēja īsi jāpārbauda.

terapija

terapija galvaskausa lūzums ir ļoti atkarīgs no traumas veida un skartās vietas. Piemēram, daudzos gadījumos var rasties deguna kaula lūzums konservatīvs jāapstrādā novērošanā, bez tas viens operācija ir nepieciešams. Tāpat kalotijas galvaskausa lūzums nebūt nav operācijas indikācija, ja lūzums nav pārāk liels un nav bojātas citas struktūras.

Joprojām padara a Galvaskausa lūzums vairumā gadījumu viens operatīva korekcija nepieciešami, īpaši, ja Smadzeņu struktūras ar attiecīgajām vai Lūzuma daļas pārvietots vai nomākts. Šādos gadījumos var palīdzēt neiroķirurgs Piestipriniet kaula gabalus ar vadiem vai skrūvēmlai galvaskausa lūzums labi sadzītu. iekš Sejas zona ir operācija vairumā gadījumu nepieciešams, it īpaši, ja acis iesaistīts ar vai kaitināt ir ierobežotas savā darbībā. Iestatās absolūtā OP indikācija Galvaskausa pamatnes lūzums ar smadzeņu iesaistīšanos. Saplēstie trauki ir jāapšuj un būtu jāslēdz iespējamā noplūde CSF telpā. Ja galvaskausa lūzums vai TBI kopā ar Asiņošana jāiet uz iekšu Zilumi notīrīts galvaskausā, un tas smadzenes tāpēc atbrīvojies.

Parasti, ja galvaskauss ir salauzts arī pamatnē Antibiotikas profilaktiski inficēts ar kauls, Smadzenes vai Meninges lai samazinātu. Papildus cēloņsakarības terapijai ir arī viens Sāpju terapija lietošanai. Pēc galvaskausa lūzuma apstrādes, ja smadzenēm ir neatgriezeniski bojājumi, dažos gadījumos pēc tam rehabilitācija var būt nepieciešams pārzināt prasmes, kas varētu būt zaudētas.

Komplikācijas

Ar galvas lūzumu ir daži, daži nopietnas komplikācijas iespējams. Visizplatītākais ir viens Smadzeņu asiņošanakas izplatās galvaskausā, pārvietotas un bojātas smadzenes. Tā tas arī var būt smadzenes tik tālu pietūkumska tas iesprūst šaurās galvaskausa vietās un ir bojāts. Turklāt vienmēr pastāv savainošanās risks infekcijakas dažreiz var būt ļoti pamanāms galvas rajonā.

prognoze

Vienkāršs Galvaskausa lūzums bez smadzeņu iesaistes parasti rāda labs kurss un pēc brīža viegli dziedē. Pat neliela smadzeņu iesaistīšanās ziluma veidā ļoti reti atstāj paliekošus bojājumus, pat ja pilnīga atveseļošanās šeit dabiski prasa ilgāku laiku.

Smagos gadījumos tomēr var rasties galvaskausa lūzums pastāvīgi ierobežojumi nozīmē. It īpaši, ja Iznīcināti smadzeņu audi bija vai gāja zem, kā tas bija ar Smadzeņu asiņošana vai viens Smadzeņu edēma lieta ir. Pēc tam pastāv garīgas vai fiziskas invaliditātes risks, kura pakāpi var ļoti pozitīvi ietekmēt, jau agrīni uzsākot rehabilitāciju. Sliktākajā gadījumā cilvēks var nomirt no smaga galvaskausa lūzuma.

profilakse

A Galvaskausa lūzums parasti ir viens kopumā smags, bet noteikti reti ievainojumi. Tā kā galvaskausa lūzums ir negadījuma rezultāts, profilakse ir diezgan sarežģīta, tāpēc labākais piesardzības līdzeklis pret galvas lūzumu ir pēc iespējas labāk aizsargāt galvu no ārējas vardarbības sekām. Ceļu satiksmē vienkāršais pasākums, a Velosipēdu ķivere nēsāt, glābt dzīvības un aizsargāties pret nopietniem ievainojumiem. Tas pats attiecas uz slēpotājiem vai snovbordistiem. Vispārīgs ir piemērots Aizsargājošs apģērbs un Valkājot ķiveri labākais līdzeklis galvaskausa lūzuma novēršanai. Jums vienmēr jāapsver, vai tas ir droši sports un tādi hobiji kā kāpšana, bokss vai motociklu braukšana ir piemēroti jums un ir tik patīkami, ka tie pārsniedz traumu risku.