Sāpes zeltnesī

definīcija

Sāpes zvana pirkstā var norādīt uz daudzām nekaitīgām vai nopietnām problēmām. Visas mazākās ikdienas dzīves kustības rada slodzi uz pirkstiem. Ja sāp pirksts, katrs kustība pēkšņi kļūst par spīdzināšanu.Sāpes var parādīties blāvas un pulsējošas vai būt asas un šaustīties ar katru kustību. Ārstiem steidzami jānoskaidro galējās vai latentās sāpes nedēļu laikā, jo retos gadījumos no tā var attīstīties nepatīkams hronisks stāvoklis.

cēloņi

Vairumā gadījumu gredzenveida pirkstu sāpes izraisa pirkstu kaulu, muskuļu, cīpslu, locītavu un skrimšļa bojājumi. Lielākajā daļā gadījumu ir nekaitīgi zilumi vai muskuļu un cīpslu celmi, kas dzīves laikā rodas katram cilvēkam. Vēl nopietnāku kaitējumu var radīt traumas ikdienas dzīvē vai sportā. Piemēram, trauslie pirkstu kauli var saplīst, paplašinātāji vai lokanās cīpslas saplēst vai var tikt bojāti locītavu skrimšļi.
Daudzas sūdzības pirkstā sākas no pirkstu locītavām. Laika gaitā locītavas var nolietoties, tāpēc attīstās osteoartrīts. Tas noved pie skrimšļa nodiluma un pēc kāda laika locītavu veidojošie kauli berzē viens pret otru. Īpaši skar gados vecākus cilvēkus. Citi locītavu sāpju cēloņi var būt infekcijas, ko izraisa patogēni, reimatisks iekaisums vai podagras lēkme.

Lasiet vairāk par tēmu: Iekaisušās pirkstu locītavas - tie ir cēloņi

Heberdena osteoartrīts

Heberdena osteoartrīts ir tipisks vecāku cilvēku klīniskais attēls uz pirkstiem.Nevarot identificējamu iemeslu, tas skrimšļa nodilumu un osteoartrītu pirkstu galu locītavās netālu no pirksta. Parasti ir sāpīgs iekaisums vairākos pirkstos un tā saukto "heberden mezglu" veidošanās pirkstu locītavu pagarinātājos. Agrīnā stadijā slimību var palēnināt, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus un fizioterapeitiskos pasākumus. Tomēr, lai ilgtermiņā saglabātu pirkstu mobilitāti bez sāpēm, bieži vien ir nepieciešams stīvināt skarto pirkstu locītavu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Heberdena osteoartrīts

Bouchard osteoartrīts

Savukārt Bouchard osteoartrīts ir vidējo pirkstu locītavu artroze. Līdzīgi kā Heberdena osteoartrīts, šķiet, ka tam nav iemesla, taču, iespējams, ir iedzimta nosliece. Sakarā ar pakāpenisku skrimšļa nodilumu, locītavas kauli pēc brīža sāpīgi berzē viens pret otru. Tā rezultātā uz locītavas var veidoties kaulaini stiprinājumi. Turklāt locītava kļūst nestabila, kustības tiek ierobežotas, un pirkstu novietojums var novirzīties tā, ka pirksti ir sagrozīti. Ārstēšana bieži nav nepieciešama, jo sāpes mazināsies pašas par sevi. Turklāt, lai neitralizētu novirzes, pirkstu var līmēt lenti vai sašķelt.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Pirkstu osteoartrīts

podagra

Podagra ir vielmaiņas slimība, kas var izraisīt ievērojamas sāpes zeltnesī. Ar šo slimību urīnskābes līmenis asinīs ir ievērojami paaugstināts. Tas var būt saistīts ar samazinātu urīnskābes izdalīšanos caur nierēm vai ārkārtīgi palielinātu devu, lietojot alkoholu, gaļu, pākšaugus un daudzus citus pārtikas produktus.
Pēc brīža paaugstināta urīnskābes koncentrācija asinīs var veidot urīnskābes kristālus, kas priekšlaicīgi veidojas pirksta un pirkstu locītavās un var izraisīt uzbrukumam līdzīgas sāpes. Tas rada ļoti sāpīgu iekaisumu skartajā locītavā. Ilgtermiņā urīnskābes līmeni var kontrolēt, mainot diētu vai lietojot zāles urīnskābes sadalīšanai.

Uzziniet vairāk par tēmu: podagra

Vienlaicīgi simptomi

Visu zvana pirksta slimību un ievainojumu galvenais simptoms ir sāpes. Tas var būt dažāda stipruma, dzeloņains, pulsējošs, blāvs vai atkarīgs no kustības. Sāpju raksturs jau sniedz norādes par galveno cēloni. Sāpju dēļ, kā arī kaulu, locītavu un cīpslu ievainojumu gadījumā pirkstu kustība ir ierobežota.
Turklāt pirksti var būt sarkani, pietūkuši un pārkarsuši, kas norāda uz aktīvu iekaisuma procesu. Pirksti var arī redzami uzbriest un kļūt resni no ārpuses kaulu pagarinājumu vai reimatisko mezgliņu dēļ. Ilgtermiņā ilgstošas ​​slimības var izraisīt pirkstu stīvumu un vājumu.

pietūkums

Ar pietūkumu palielinās šķidruma uzkrāšanās audos. Tas var būt palielināts sinoviālais šķidrums, strutaini iekaisuma izdalījumi vai asiņaini izsvīdumi. Pirmie runā par iekaisuma procesu, jo tas var notikt ar pirkstu mehānisku kairinājumu, ar reimatiskām slimībām, kā arī ar osteoartrītu.
Asiņaini izsvīdumi biežāk norāda uz akūtu traumu ar kaulu, muskuļu vai cīpslu bojājumiem. Pietūkums var izraisīt sāpes un ierobežotu kustīgumu un tādējādi saasināt simptomus. Lai novērstu pietūkumu, pēc ievainojumiem vai akūta iekaisuma pirkstu vajadzētu atdzesēt, pacelt, saspiest un imobilizēt. Tas var samazināt zilumu veidošanos un iekaisumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Locītavu pietūkums uz pirksta

Sāpes, pārvietojoties

Kustības atkarīgas sāpes ir raksturīgas pirkstu slimībām. Abas tiešās muskuļu un skeleta sistēmas slimības un pirkstu audu iekaisums var izraisīt sāpes, kas atkarīgas no kustības. Kauli, locītavas un cīpslas ir iesaistītas pirksta izliekumā vai pagarinājumā.
Jo īpaši kaulu bojājumi pēc traumām vai progresējoša osteoartrīta var padarīt kustības sāpīgas. Ja pirkstu locītavas skrimšļi ir pilnībā izzuduši, kaimiņu kauli berzē viens pret otru ar katru kustību, kas var izraisīt ievērojamas sāpes.

diagnoze

Daudzas no pirkstu slimībām ir tā sauktās "acu diagnozes". Tas nozīmē, ka, aprakstot simptomus un klīnisko ainu un pārbaudot pirkstu, var veikt ticamu diagnozi. Tas attiecas uz lūzumiem un nozīmīgiem pirksta ievainojumiem, bet, piemēram, arī ar Heberdena osteoartrītu.

Pirksta pārbaudei var sekot ultraskaņas izmeklēšana un rentgenstūris. Ultraskaņas izmeklēšana ļauj izdarīt secinājumus par pietūkumu un šķidruma uzkrāšanos audos. Turklāt pieredzējuši ārsti, izmantojot ultraskaņu, var arī noteikt cīpslu un skrimšļu bojājumus. Kaulu struktūras var rūpīgāk izpētīt nākamajā rentgena attēlā. Osteoartrītu var atpazīt jau pēc locītavas telpas sašaurināšanās un citām pazīmēm. Var veikt papildu MRT pārbaudi, lai pēc tam mīkstos audus parādītu augstā izšķirtspējā un precīzāk. Tomēr tas tiek veikts tikai kā papildu diagnoze turpmāku neskaidrību gadījumā.

terapija

Gredzenveida pirkstu sāpju ārstēšana lielā mērā atšķiras. Daudzi no simptomiem ir īslaicīgi, un tiem nepieciešams tikai dažas nedēļas atpūsties un imobilizēt. Saplēstās cīpslas bieži apstrādā tikai konservatīvi, sadalot pirkstu. Pat ar pirmajām pirkstu artrītisko izmaiņu pazīmēm zāļu terapija sākotnēji tiek veikta, vienlaikus aizsargājot pirkstu. Šim nolūkam var lietot pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus.
Kortizonu var ievadīt arī pirkstu locītavā, kas nomierina iekaisumu un uz laiku var apturēt osteoartrīta progresēšanu. Progresējoši traumatiski vai deģeneratīvi zeltneša bojājumi var būt jāārstē ķirurģiski. Piemēram, pārtraukumos bieži nepieciešama ķirurģiska pieskrūvēšana, lai nodrošinātu stabilitāti. Savukārt pirksta osteoartrīta ķirurģiskā terapija bieži sastāv no skartās locītavas stīvināšanas. Lai arī locītavas kustīgums ir samazināts, atkal ir iespējama pārējo pirkstu mobilitāte bez sāpēm.

Uzziniet vairāk par tēmu: Pirkstu osteoartrīta ārstēšana

Ilgums

Sāpju ilgumu zeltnesī nevar noteikt visā tā garumā. Atkarībā no slimības vai pirksta ievainojuma smaguma, sāpes var mazināties pēc dažām dienām vai nedēļām. Pēc ķirurģiskas terapijas var gaidīt arī turpmāku ārstēšanu apmēram 6 nedēļu laikā. Šajā periodā sāpes parasti izzūd. Hroniskas nodiluma slimības, piemēram, Heberden vai Bouchard osteoartrīts, ilgstoši var izraisīt sāpes. Pat ja simptomus var ārstēt ar medikamentiem, bieži var sagaidīt hronisku mēnešu vai gadu gaitu.

Sāpes zvana pirksta metatarsofalangeālajā locītavā

Zvana pirksta metakarpofalangeālā locītava atrodas starp metakarpālo kaulu un pirksta daļu, kas atrodas tuvu ķermenim. Šo zonu, ko bieži dēvē par “potīti”, var īpaši ietekmēt akūti ievainojumi, kā arī deģeneratīvas slimības. Zvana pirksta metakarpālais kauls var būt sasitums un salauzt no sitieniem vai kritieniem. Sāpes tiek prognozētas rokas aizmugurē, nevis zeltnesī.

Ja šis kauls ir salauzts, bieži nepieciešama ķirurģiska šķemba, lai saglabātu rokas un zeltneša stabilitāti. Artroze un skrimšļa nodilums bieži tiek konstatēts arī uz metatarsofalangeālās locītavas. Dzīves laikā tas ir pakļauts zināmam spriegumam, kā rezultātā šajā vietā nolietošanās notiek ātrāk. Reimatoīdais artrīts ir slimība, kas parasti ietekmē zvana pirksta metatarsofalangeālo locītavu. Parastā reimatiskā slimība īpaši ietekmē pirkstu pamatnes locītavas un noved pie sāpīga iekaisuma, ierobežotas kustības un stīvuma.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Reimatoīdā artrīta terapija

Sāpes vidējā gredzena pirksta locītavā

Zvana pirksta vidējās locītavas sāpes ietekmē mazāk nekā citas pirksta locītavas. Atklātā atrašanās vietas dēļ tos arī bieži var ietekmēt ievainojumi, kas radušies no kritieniem vai sitieniem ar dūri. Dzīves laikā var attīstīties skrimšļa nodiluma pazīmes, ko sauc par Bouchard osteoartrītu. Papildus zvana pirksta metatarsofalangeālajām locītavām iekaisumu reimatoīdā artrīta gadījumā var ietekmēt arī vidējās locītavas.

Sāpes zeltneša pirkstā

Gredzenveida pirksta gala locītavas ir mazākās pirksta locītavas. Viņi ir pakļauti mazākam stresam un reti sastopami, pat ar reimatisku iekaisumu. Neskatoties uz to, osteoartrīts bieži attīstās mazā gredzena pirksta gala locītavās vecumdienās. Acīmredzami neizskaidrojamu iemeslu dēļ tā sauktais "Heberdena osteoartrīts" rodas īpaši šajā locītavu rindā.