Sāpes plecos
Sinonīmi plašākā nozīmē
- Sāpes plecos
- Impingment sindroms
- Tendinozes calcarea
- Rotator manžetes asaru
- Bicepsa cīpslas tendinīts
- AC locītavas osteoartrīts
- Pleca osteoartrīts (omartroze)
- Supraspinatus cīpslas sindroms
ievads
Lielākajai daļai cilvēku kādā dzīves brīdī rodas sāpes plecos. Tos var izraisīt ievainojumi, bet tie var arī lēnām attīstīties un progresēt kā daļa no noteiktām slimībām.
Plkst akūta Sāpes plecos ir sūdzība, kas nepārsniedz sešas nedēļas.
Ja sāpes saglabājas no sešām līdz divpadsmit nedēļām, tiek uzskatīts, ka šīs sāpes ir subakūts.
Hroniska Galu galā sāpes ilgst vairāk nekā divpadsmit nedēļas. Zemāk ir minēti daži iemesli, kas var izraisīt plecu sāpes.
Sāpes kaklā, kaklā un augšdelmā
Akūtus sāpju uzbrukumus kakla un plecu rajonā bieži izraisa muskuļu sasprindzinājums. Iespējamie izraisītāji ir caurvējš vai aukstums, sašaurināta poza, nepareiza sēdēšana vai guļus stāvoklī un neparasti augsts stresa līmenis. Garīgās problēmas var izraisīt arī muskuļu sasprindzinājumu.
Muskuļu celmi ir retāk sastopami. Tas jānošķir no atkārtotām sāpēm, kas izstaro no kakla un kakla plecā. Tie bieži attīstās mugurkaula kakla daļas nodiluma dēļ no pārāk mazas vai nepareizas kustības un daudz sēdēšanas. Starpskriemeļu diski kļūst glaimāki, mugurkaula kakla daļa pārkaulējas un mazie skriemeļu locītavas nolietojas (sejas locītavas artroze). Tas izraisa sāpes kakla rajonā un noved pie aizvien stīvāka kakla. Turklāt muskuļi sacietē, kas rada papildu sāpes līdz plecam. Pēc tam akūtas sāpju lēkmes var izraisīt caurvēja vai saaukstēšanās. Turklāt šie procesi paver ceļu vēlākam nervu sakņu saspiešanai.
Sāpju gadījumā kaklā un plecā, kas izstaro rokā, nervus parasti saspiež tūlīt pēc aiziešanas no muguras smadzenēm (Sakņu saspiešana). Nervu saknēm jāiet caur šauru kaulainu atveri attiecīgā starpskriemeļu diska tiešā tuvumā.
Vairumā gadījumu, jo īpaši gados vecākiem cilvēkiem, iepriekšējie ar nodilumu saistītie procesi ir atbildīgi par ieslodzījumu.
Retāk cēloņi ir izslīdējuši diski kakla mugurkaulā, izvirzīti diski mugurkaula kakla daļā vai pātagas traumas mugurkaula kakla daļā (piemēram, autoavārija). Sakņu saspiešanas sekas ir maņu traucējumi un sāpes kaklā, plecā un aprobežotajās vietās uz rokas. To var papildināt ar nelielu atsevišķu muskuļu paralīzi un, iespējams, refleksu pavājināšanos. Atkarībā no satvertās nervu saknes, simptomi parādās dažādās vietās. Sāpes parasti ir atkarīgas no stājas un ir smagākas naktī.
Plašāk par šo tēmu lasiet zemāk: Sāpes plecu kaklā - kas jums par to būtu jāzina
Iecelšana pie plecu speciālista
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.
Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.
Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.
Sāpju gadījumā, kas izstaro no pleca rokā, var būt atsevišķu nervu kairinājums. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar karpālā kanāla sindromu. Nervs (vidējais nervs) tiek saspiests plaukstas locītavā. Atkārtotas darbības ar roku, piemēram, rakstīšana uz datora tastatūras, to veicina. Sāpes parasti rodas naktī, izstaro no rokas līdz plecam un tiek akūti uzlabotas, pārvietojot roku. Var rasties arī maņu darbības traucējumi pirkstos, kā arī pirkstu neveiklība no rīta.
Turklāt var tikt bojāti nervi, kas atrodas nervu tīklā starp mugurkaula kakla un plecu, tā sauktajā cervicobrachial pinumā. To var izraisīt akūti alerģiski-iekaisuma procesi (neiralģiska pleca amiotrofija). Vielu ļaunprātīga izmantošana, infekcijas, reimatiskas slimības vai pārmērīga lietošana var būt par iemeslu. Kustības neatkarīgas sāpes parasti sākas pēkšņi, naktī un dominējošās rokas pusē. Stundas vēlāk tie pārvēršas par plecu muskulatūras vājumu, kas ilgtermiņā var parādīties izvirzīta pleca formā un lēnām atkāpties. Maņu traucējumi ir vairāk fonā.
Citi nervu pinumu bojājumu iemesli ir audzēji vai metastāzes, novēloti radiācijas radītie bojājumi, infekcijas (piemēram, Laima slimība) un noteiktas sporta aktivitātes (hokejs, šaušana). Iespējami iemesli ir arī smagās mugursomas nēsāšana, pēkšņa rokas pacelšana uz augšu vai uz leju un nepareiza pozīcija operācijas laikā.
Kuģu un nervu iesprūšana krūšu augšējās atveres rajonā (krūšu kurvja izejas sindroms) ir arī rets plecu un roku sāpju cēlonis. Bieži vien kaklā ir papildu ribas, un sāpes var izprovocēt ar noteiktiem manevriem. Turklāt plecu slimības var izraisīt arī sāpes plecā un augšdelmā. Tie ir, piemēram, pleca locītavas osteoartrīts, rotatora aproces plīsums, subakromiāls sindroms vai bicepsa tendinīts.
Šajās slimībās sāpes galvenokārt ir atkarīgas no kustībām pleca locītavā. Neatkarīgi no tā, organiskas slimības var justies arī sāpju dēļ plecu un kakla rajonā. Pirmkārt, kā absolūta ārkārtas situācija jāmin sirdslēkme. Tas parādās apmēram trešdaļā no raksturīgajām sāpēm kreisajā rokā, un tās bieži izstaro plecos, kaklā un mugurā. Sāpes nav atkarīgas no kustībām un elpas. Tajā pašā laikā rodas vispārējs vājums, trauksme, bālums, svīšana, slikta dūša un elpas trūkums.
Turklāt aknu un žults ceļu slimības var izraisīt sāpes labajā pusē, liesas slimības kreisā kakla un plecu rajonā.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sāpes plecos un rokās
cēloņi
Impingment sindroms
Tā sauktajā impingment sindromā pleca locītavā ir sašaurinājums. Bieži vien notiek deģeneratīvas izmaiņas supraspinatus muskuļa cīpslā, kas nodiluma dēļ sāk kalcificēties. Tā rezultātā tas kļūst biezāks un stingrāks, tāpēc, veicot noteiktas kustības, tas iesprūst pleca jumtā. Cēlonis var būt arī hronisks cīpslas iekaisums. To biežāk novēro arī jauniem sportistiem, kuri smago svaru liek uz pleca.
Simptomi: Parasti pacienti ziņo par sāpēm, izplešot roku no ķermeņa, it īpaši no 70 ° līdz 130 °. Šo zonu sauc arī par sāpīgo loka. Ja tiek pārsniegts 130 °, roku parasti var viegli pacelt tālāk, jo tad lāpstiņa griežas uz āru un pleca jumts paver ceļu kalcificētai vai iekaisušai cīpslai.
Diagnoze: impingmentācijas sindroma diagnozi var pārbaudīt, izmantojot MRI, CT vai ultraskaņu. Šīs attēlveidošanas metodes var noteikt izmaiņas cīpslas un plecu locītavā, lai varētu izslēgt citus iespējamos novēroto simptomu cēloņus. E.g. Pārbaudiet, vai cīpslā nav asaru vai pleca locītavas kapsulā nav ievainojumu.
Ja simptomi uzlabojas pēc pretiekaisuma līdzekļu injekcijas pleca locītavā, impingences sindroma diagnozi var uzskatīt par apstiprinātu.
Terapija: Terapiju parasti veic ar konservatīviem pasākumiem, t.i. Vairumā gadījumu operācija netiek veikta. Pirmkārt, pretiekaisuma līdzekļus var injicēt tieši pleca locītavā; tie mazina simptomus un nomierina kairinātos cīpslu audus.
Turklāt ir ieteicama fizioterapeitiskā procedūra, kurai vajadzētu uzlabot un stabilizēt mobilitāti skartajā pleca locītavā. Alternatīva metode ir šoka viļņu terapija (ESWT). Tiek ģenerēti ļoti spēcīgi skaņas trieciena viļņi, kurus var sagrupēt un novirzīt uz pleca. Spēcīgā spiediena dēļ viņi spēj sagraut pārkaļķošanos plecu zonā. Mazas kaļķu daļiņas ķermenis var sadalīt un vieglāk noņemt, lai šoka viļņu terapija varētu sasniegt labus rezultātus.
Tomēr, ja neskatoties uz šiem pasākumiem sāpes saglabājas vairāk nekā sešus mēnešus un tāpēc ir hroniskas, var apsvērt operāciju. Parasti to veic artroskopiski, t.i. kā daļa no pleca locītavas parauga. Lai to izdarītu, kameras un instrumenti tiek ievadīti locītavā caur maziem griezumiem ādā, lai iekaisuma skartās vietas varētu noņemt redzeslokā.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē:
- Satvertu nervu plecā
- Impingment sindroms
Nobrāzts plecs
Ja sāpes rodas pēc traumatiska notikuma, tas varētu būt pleca kontūzija. Šāds notikums parasti ir trieciens, sitiens, trieciens vai sadursme, piem. var viegli notikt fiziskās slodzes laikā.
Simptomi:
Plecu zilums izpaužas kā sāpes skartajā zonā, ko papildina apsārtums un pietūkums. Turklāt bieži rodas zilumi.
Terapija:
Tūlīt pēc traumatiskā notikuma plecu vajadzētu imobilizēt un kustībām apturēt kustību. To vajadzētu arī atdzesēt ar ledu. Saspiešana un paaugstinājums (pleca gadījumā drīzāk reljefs, piem. caur rokas cilpu) ir arī labi tūlītējie pasākumi. Šie 4 pasākumi ir pazīstami arī kā PECH noteikums. Turpmākajā kursā dziedināšanas procesu var atbalstīt ar sildošām ziedēm, bet jums jāgaida apmēram 2 dienas. Svarīgi nelieciet svaru uz pleca, kamēr zilums nav pilnībā sadzijis.
Lasiet vairāk par to mūsu vietnē Nobrāzts plecs.
Rotatoru aproces ievainojumi
Rotatoru aproce ir muskuļu-cīpslu plāksne, ko veido četru plecu rotatora cīpslas un ieskauj pleca locītavu.
Iesaistītie muskuļi ir:
- Supra- un infraspinatus muskuļi
- Subscapularis muskuļi
un - Teres mazs muskulis.
Šie muskuļi nodrošina pleca locītavas rotāciju uz iekšu un uz āru un stabilizē to savā pozīcijā caur attīstīto cīpslas plāksni. Tas ir svarīgi, jo plecu locītavu tikai ļoti nedaudz nostiprina saites, un tāpēc tā ir atkarīga no palielinātas muskuļu fiksācijas. Ievainojumi plecā var izraisīt cīpslu plīsumus rotatora aproces rajonā (rotatora aproces plīsums).
Simptomi:
Ja rotatora aproce ir tikai nedaudz ievainota, piem. plosītas, sāpes var būt diezgan nelielas un nav klasificētas kā draudīgas. Ar pilnīgu asaru tomēr rodas stiprākas, galvenokārt no slodzes atkarīgas sāpes.
Parasti roku var izturēt tikai pret sāpēm. Tāpat kā impingment sindroma gadījumā, simptomi ir vislielākie, ja leņķis ir no 70 līdz 130 ° (sāpīga loka). Rokas rotācija uz iekšu bieži ir saistīta arī ar diskomfortu. Naktīs pacienti sūdzas par sāpēm, kad vēlas gulēt uz skartās puses. Ikdienas kustības var veikt tikai ar nelielu spēku vai arī to nemaz neizdarīt, atkarībā no plaisas lieluma.
Diagnoze:
Parasti klīniskais attēls, pārbaudot skartos pacientus, ir raksturīgs rotatora aproces plīsuma diagnozei. Tas jo īpaši attiecas uz pilnīgu nojaukšanu. Pārbaudes nolūkos, piemēram, ir piemērots nomešanas rokas tests, kurā ārsts izpleš pacienta roku 90 ° no ķermeņa (nolaupa) un pēc tam lūdz pacientam turēt roku šajā stāvoklī. Ja rotatora aproce ir pilnībā noplēsta, pacientam tas neizdosies, un viņa roka gravitācijas dēļ vienkārši nokritīs uz leju.
Turklāt ārsts pārbauda pacienta muskuļu spēku un cik lielā mērā tas tiek samazināts. Tas var sniegt informāciju par ievainojuma apmēru. Lai vizualizētu ievainotās cīpslas, var veikt arī MRI vai ultraskaņas skenēšanu. Turklāt var veikt rentgena attēlu, lai parādītu pleca locītavu, lai noskaidrotu iespējamos plīsuma cēloņus, piemēram, kaulu izvirzījumus, kas varētu būt sabojājuši cīpslu ilgākā laika posmā.
Terapija:
Ja rotatora manšete ir ievainota un tikai nedaudz ietekmē funkciju, vispirms var izmēģināt konservatīvu terapiju. Tas sastāv no pretiekaisuma līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un intensīvas fizikālās terapijas kombinācijas.
Sākotnēji plecu parasti kādu laiku nepieciešams imobilizēt, bet fizioterapija jāsāk agri. Tas ir svarīgi, lai stiprinātu pleca funkcionalitāti un saglabātu tā kustīgumu. Lai sasniegtu optimālu rezultātu, apmācība jāveic konsekventi dažus mēnešus.
Ja šie pasākumi nepalīdz vai ja simptomi jau pašā sākumā ir ļoti smagi, tāpēc skarto roku gandrīz vai vairs nevar lietot, parasti jāveic operācija. To bieži var izdarīt artroskopiski, t.i., kā daļu no kopīga parauga. Procedūras mērķis parasti ir sašūt rotatora manšetes saplēstos galus kopā. Turklāt var noņemt kaitinošos kaulainos izvirzījumus, kas ir sašaurinājuši vietu zem plecu jumta (subakromiāla dekompresija). Tur esošā bursa bieži vien tiek noņemta vienlaikus, jo tas var izraisīt arī stipras sāpes pleca locītavā, kad tās ir iekaisušas, un papildus sašaurināt vietu zem pleca locītavas.
Lai iegūtu papildinformāciju par šo tēmu, skatiet mūsu tēmu: Rotator aproces pārrāvums
Pleca osteoartrīts
Osteoartrīts attiecas uz locītavu nodilumu. Vācijā šī slimība īpaši bieži rodas ceļa locītavā, jo tā ir pakļauta īpašam stresam. Aptuveni 2/3 no visiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, skar šī slimība, lai gan smaguma pakāpe var būt ļoti atšķirīga, un ne visi simptomi ir skarti.
Var izšķirt vienu primārs no viena sekundārais osteoartrīts. Primārā osteoartrīta pamatā ir skrimšļa defekts, kura precīzu iemeslu nevar noteikt. Sekundārais osteoartrīts rodas nepareiza stresa, pārslodzes, iepriekšēja locītavas iekaisuma (artrīta) vai noteiktu metabolisma slimību rezultātā. Sāpes parasti rodas, kad skartā locītava ir stresa stāvoklī. Osteoartrīta laikā var rasties skarto locītavu deformācijas un locītavu izsvīdumi.
Simptomi: Plecu locītavas artroze parasti izpaužas kā sāpes pleca locītavā, kas rodas ar noteiktām kustībām. Parasti rokas pacelšana un izplatīšana, kā arī pagriešana uz āru ir sāpīga. Dažreiz slīpēšanas vai berzes troksni var dzirdēt arī locītavā, kad to pārvieto. To var izraisīt noberztais skrimslis.
Diagnoze: Diagnozi parasti veic ar rentgena palīdzību. Locītavas telpas sašaurināšanās jau ir redzama salīdzinoši agrīnās slimības stadijās. Progresīvās stadijās rentgenstūris parāda papildu kaulainas izmaiņas locītavā, piem. Kaulu izvirzījumi (Osteofīti) un deformācijas.
Terapija: Osteoartrīta terapiju sākotnēji veic, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus un intensīvu fizioterapiju, lai uzlabotu kustīgumu. Pretsāpju līdzekļus var izmantot simptomu mazināšanai.
Ja konservatīvi pasākumi nepalīdz, pastāv dažas alternatīvas metodes. Pastāv, piemēram, tā sauktā iespēja Chondroprotectives ievadīts locītavā. Chondroprotectives ir zāles, kurām paredzēts aizsargāt skrimšļus no turpmākas sadalīšanās. Veselīgu skrimšļu var noņemt arī no mazāk saspringtas locītavas skrimšļa zonas un pārstādīt uz galvenajiem stresa punktiem (ts Autotransplantācija).
Līdzīga metode ir tā Hondrocītu transplantācija, kurā no veselīgā skrimšļa tiek noņemtas dažas skrimšļa šūnas. Tos audzē dažas nedēļas un pēc tam piestiprina pie bojātā skrimšļa. Veidojot jaunus skrimšļus, šīs pārstādītās šūnas zināmā mērā var kompensēt bojājumus.
Alternatīvi nāk darbības procedūras attiecīgajos gadījumos, īpaši, ja osteoartrīts ir progresējošāks. Savienojumu var aizstāt ar Endoprotezēšana aizstāts vai nostiprināts (Artrodēze).
Endoprotezēšana ir ilgtermiņa risinājums, bet locītava parasti atkal atslābst pēc apmēram 10 gadiem un pēc tam atkal jāoperē. Šī iemesla dēļ vajadzētu izvairīties no endoprotezēšanas ievietošanas pirms 60 gadu vecuma. Pēcpārbaudes parasti ir daudz sarežģītākas nekā pirmā operācija, jo novecošanās procesu dēļ kauls arvien vairāk tiek zaudēts un kauls tiek zaudēts. osteoporotiskas izmaiņas ir mazāk noturīga.
Artrodēzes gadījumā (locītavas stīvums) attiecīgā locītava ir piem. fiksēts vienā pozīcijā ar skrūvēm vai vadiem, un pēc tam tos vairs nevar pārvietot. Tas parasti rada ilgstošu sāpju atbrīvošanos, taču šī procedūra ir saistīta arī ar pilnīgu funkcijas zaudēšanu skartajā locītavā.
Papildu informāciju var atrast mūsu tēmā: Pleca osteoartrīts
Anatomijas plecs
- Humerus galva
- Pleca augstums (acromion)
- Pleca locītava
- Kaula kauls (kakliņš)
- Kraukļu rēķinu process (Coracoid)
- Pleca locītava (glenohumeral locītava)
Pleca dislokācija
Iekš Pleca dislokācija tā ir pleca locītavas dislokācija. Vadītājs Humerus Tas vairs nesēž ligzdā, bet ir izslīdējis ārā.
Ar pleca dislokāciju var traumatisks no plkst parastās formas atšķirt. Traumatiska pleca dislokācija rodas tiešas spēka darbības rezultātā (parasti uz izstieptas rokas), kā rezultātā apakšstilbs tiek izbīdīts no sava stāvokļa, piemēram, noķerot kritienu. Parastā pleca dislokācija notiek bez iepriekšējas traumas un tiek uzskatīta par raksturīgu, piem. Iedzimti traucējumi pleca kapsuālā saišu aparātā, plecu locītavas muskuļu kroplības vai deformācijas, kas padara to mazāk stabilu un līdz ar to vieglāku luksu.
Simptomi: Aprakstīti dažādi plecu dislokācijas veidi atkarībā no virziena, kurā slīd apakšdelma. Ar 90% tas ir priekšējā pleca dislokācija visbiežāk. Skartā roka ir pagriezta uz āru un izkliedēta atsevišķi no ķermeņa. Sāpes galviņa vairs neatrodas kontaktligzdā, bet ir paslīdējusi uz priekšu un uz leju. Parasti pacients skarto roku tur kopā ar veselo roku. Arī pleca dislokācija ir ļoti sāpīga.
Diagnoze: Parasti ārēji var noteikt, ka tā ir pleca dislokācija. Ārsts parasti jau var redzēt un sajust, ka apakšstilbs vairs nav pareizajā stāvoklī. X-ray un MRI var būt noderīgi, lai izslēgtu kaulu vai saišu ievainojumus.
Terapija: Pamatne jāatgriež sākotnējā stāvoklī. Šis process tiek saukts Samazināšana. Tā kā tas pacientam var būt ļoti sāpīgs, ir jānodrošina adekvāta sāpju terapija. Dažreiz samazināšanai var būt nepieciešams īss anestēzijas līdzeklis.
Negadījuma vietā sākotnēji vajadzētu tikai atdzist un nekustīgi turēt roku. Roku var samazināt tikai pēc rentgena veikšanas. A akls mēģinājums pārvietot iet roku rokā ar risku, ka var pamanīt salauztu kaulu un ievainot traukus, nervus un mīkstos audus. Pēc samazināšanas roka kādu laiku jāaizsargā.
Turklāt, lai atjaunotu pilnu funkcionalitāti, bieži tiek norādīta turpmākā fizioterapeitiskā ārstēšana. Atkarībā no slaida apjoma ārstēšana var būt ilgstoša, līdz funkcija un kustīgums ir pilnībā atjaunoti.
Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast mūsu tēmā: Pleca dislokācija
Saldēts plecs
Tā sauktā sasalušā pleca (arī: sāpīga sasaluma pleca) dēļ sāpīgi tiek ierobežoti kustības pleca locītavā. Bieži vien funkcija skartajā locītavā tiek pilnībā zaudēta. Saldēts plecs parasti rodas cilvēkiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem un trešdaļai pacientu abās pusēs. Slimību vienlīdz bieži skar vīrieši un sievietes.
Precīzi cēloņi, kas izraisa sasaluša pleca veidošanos, nav noskaidroti. Tomēr tas var rasties arī saistībā ar iepriekšējiem plecu ievainojumiem, piem. pēc rotatora aproces traumām pleca locītavā rodas bursīts vai osteoartrīta izmaiņas.
Terapija: Terapija notiek galvenokārt ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu ievadīšanu, kā arī intensīvas fizioterapijas veidā. Tas ir paredzēts, lai plecs būtu pēc iespējas mobilāks. Dažreiz tiek norādīta pleca locītavas mobilizācija anestēzijas laikā, kad stīvētā locītava tiek stingri virzīta pret sastingumu. Simptomu uzlabošanai var palīdzēt arī locītavas kapsulas izgriešana (iegriezums).
Plašāku informāciju par to varat atrast mūsu tēmā: Saldēts plecs
Pleca bursīta iekaisums (subakromiāls bursīts)
Sāpes plecā var rasties arī no tur esošās bursas iekaisuma. Tas var, piemēram, notiek ar pārslodzi sportiskās aktivitātes laikā vai baktēriju kolonizācijas rezultātā.
Simptomi: Kustības plecā ir ļoti sāpīgas ar bursītu. Bieži locītavas zona ir arī jutīga spiediena dēļ, apsārtusi, pārkarsusi vai pat pietūkušas.
Terapija: Parasti bursīts pēc dažām nedēļām dziedē pats. Neskatoties uz to, jūs varat saņemt nelielu atvieglojumu, izmantojot dažus palīglīdzekļus. Vispārīgais noteikums: Dzesēšana no karstuma. Bursīta gadījumā jāizvairās no termiskās apstrādes. No otras puses, saaukstēšanās var uzlabot sāpes, piemēram, uzliekot ledus paciņas. Tos iepriekš vajadzētu ievietot tējas dvielī vai tamlīdzīgā formā. pretējā gadījumā tie ir pārāk auksti un var izraisīt apsaldējumus.
Ir arī dzesēšanas ziedes, kas arī var palīdzēt mazināt sāpes. Bakteriāla bursīta gadījumā Antibiotikas kļūt nepieciešami. Kopumā locītavu sākotnēji vajadzētu saudzēt un nepārslogot ar bursītu.
Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Pleca bursīts
Plecu un roku sāpes (cerbicabrachialgia sindroms)
Ja papildus kakla vai pleca sāpēm ir arī sāpes rokā tajā pašā pusē, to sauc par cervicobrachial sindromu.
Sāpju cēloņi, kas izstaro no kakla vai plecu zonas līdz rokai, parasti rodas mugurkaula kakla daļā. Ja nepareizas stājas, nepareizas vai pārslodzes dēļ ir sasprindzinājums vai skriemeļu sasvēršanās, tas var izraisīt šādus simptomus, jo tur saspiestie nervi ir saspiesti. Necaurlaidība mugurkaula kanālā (mugurkaula kakla daļas mugurkaula stenoze) var izraisīt arī šādas sūdzības, jo šaurā kaulainā kanālā tiek izdarīts spiediens uz nervu saknēm. Atbilstošie nervi ieskrien rokā un attiecīgi pārraida sāpju signālu. Vēl viens iespējamais iemesls ir trūces disks mugurkaula kakla daļā šajā jomā, jo uztūcis disks var arī saspiest nervus.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sāpes plecos un rokās
diagnoze
CT, MRI vai rentgenstaru parasti veic norādītajām sāpēm, par kurām ir aizdomas, ka tās rodas no mugurkaula. Iespējamos sūdzību cēloņus, piemēram trūces disks vai mugurkaula stenoze. Ja pacientam jau ir izteikts muskuļu sasprindzinājums kakla rajonā (Muskuļu spriedze), vispirms tiek noteikta fizioterapija. Ja simptomi saglabājas, sekundāru attēlveidošanu var izmantot, lai izslēgtu citus cēloņus.
terapija
Atkarībā no simptomu cēloņa tiek izvēlēta piemērota terapija. Sākumā ārstēšanu parasti mēģina veikt ar konservatīviem līdzekļiem. Ja ar to nepietiek, jāapsver operācija, īpaši mugurkaula kakla daļas mugurkaula un mugurkaula kanāla stenozes gadījumā. Spriedzi parasti var efektīvi samazināt, izmantojot fizioterapeitisko ārstēšanu, masāžas un relaksācijas paņēmienus. Turklāt ir jārūpējas par taisnas pozas saglabāšanu. Lai atbrīvotu pacientu no sāpēm, vieglus sāpju mazinātājus var ievadīt vai injicēt tieši saspringtajos muskuļos.
Plašāku informāciju par to varat atrast mūsu tēmā: Cervicobrachialgia
Sāpes kaklā
No vienas puses jūs varat Sāpes plecoska piemēram iekaisuma dēļ pārslodzes vai hroniskas slimības dēļ, pārsūtīts kaklā kļūt. Caur pastāvīga atturībakas tiek pieņemts sāpju dēļ, tas nāk pieaugoša spriedze no Kakla muskuļi.
Nākamais Kakla sāpes var arī galvassāpes ir sekas. Vairumā gadījumu, ja plecu sāpes izstaro kaklā, to var attiecināt uz sāpēm no pleca locītavas Atgriezies.
Sāpes augšdelmā
Sāpes augšdelmā var izmantot visu teritoriju no faktiskās pleca locītavas līdz elkoņa locītavai ņem iekšā Sāpes šajā jomā bieži noved pie tā pat vienkāršas kustības, piemēram, pievilkšanu, vairs nevar veikt bez komplikācijām.
Vai ir sāpes augšdelma sānu zonatāpēc tas bieži ir a pazīme Bursas iekaisums pleca locītavā vai ts Impingment sindroms. Šeit garā bicepsa cīpslakas iet caur pleca locītavas vidu starp apakšstilba galvu un pleca jumtu sašaurināts, Kas ļoti sāpīgi ir.
Sāpēm augšdelma priekšējā zona bieži ir viens Garā bicepsa cīpslas iekaisums kas šajā jomā atrodas starp augšdelma muskuļiem.
Plkst plašas sāpes Augšdelma augšdaļā pie pārejas uz plecu, a Pleca muskuļa iekaisums (Deltoides muskulis) Ir pieejams.
Sāpes kaklā
Sāpes kaklā var izraisīt plecu sāpes. Caur Atvieglojuma poza dēļ bieži ilgstošas sāpes no vienas puses Kakla muskuļi ir saspringti un, no otras puses, jūs varat izkļūt no tā Nosprostojumi mugurkaula kakla daļā rodas.
Arī otrādi Cēlonis plecu sāpēm iekš Kakla zona melot. Pie a iepriekšējais herniated disks jomā Dzemdes kakla mugurkauls piemēram, var Saspiesti nervi kuri turpina vilkt uz pleca. Papildus sāpēm var arī pārējie tipiski mugurkaula kakla daļas herniated diska simptomi, piemēram, a Nejutīgums, notiek.
Plecu sāpes naktī
Nakts sāpes plecos ir parādība, ko var izraisīt dažādas plecu slimības, un kuras pamatā ir anatomisks mehānisms.
Dienas laikā Locītavu plaisa starp apakšstilba galvu un plecu jumtu atdalīts pēc rokas svara, kas atbrīvo apkārtējos mīkstos audus. Naktīs spēcīgais deltveida muskulis, kuram dienas laikā gandrīz nepārtraukti jācīnās ar rokas svaru, pats ar savu spriedzi velk apakšstilba galvu pleca jumta virzienā.
Saistītie Sašaurināšanās locītavu telpa un mīksto audu saspiešana rada nakts sāpes plecos. Plecs uzvedas tieši pretēji pārējām lielajām locītavām, kas atvieglojuma dēļ parasti samazina sāpes naktī.
Nedaudz apgrūtinošs un neērts veids, kā apkarot plecu sāpes, ir izmantot stiepšanās ierīci. Plaukstas locītavu un pēdu sāpošā pleca pusē katrs ievieto cilpā, un šīs cilpas ir savienotas ar elastīgu joslu. Tādā veidā naktī var atdarināt rokas svara vilkšanu uz pleca.
Alternatīvi vai papildus tam var veikt vingrinājumus Deltoid stiept un paplašināt locītavu telpu gan īstermiņā sūdzību gadījumā, gan kā piesardzības pasākumus uz noteiktu laika periodu.
Šis ir vienkāršs, bet efektīvs piemērs vingrinājums: Pacients sēž uz krēsla un novieto rokas zem sēžamvietas. Ar taisnu muguru un skatienu vērstu uz priekšu, viņš noliec ķermeņa augšdaļu uz pretējo sāpošajam plecam, tādējādi paplašinot locītavu telpu. Šis vingrinājums ir piemērots gan īslaicīgai sāpju mazināšanai naktī, gan regulārai pleca vingrināšanai dienas laikā.
Ja sāpes var tikai īsu laiku apkarot parādītajos veidos un tās atkārtojas vairāku nedēļu laikā vai pat pastiprinās, tas notiek nekavējoties Konsultācijas ar ārstu ieteikt.
Bieži vien šādas nakts sāpes plecos var būt a Agrīnas osteoartrīta pazīmes Raksturīga ir tā, ka jau notikušos postījumus diez vai var novērst.
Praktiski visas citas plecu slimības, kas neizriet no noteikta ievainojuma, piemēram, viena, ir iespējamie papildu cēloņi Pleca dislokācija vai viens Bicepsa cīpslas plīsums.
Tas iekļauj Sasprindzinājums, muskuļu deficīts vai tā sauktie sašaurināšanās sindromi. Pēdējā gadījumā anatomiskās struktūras, piemēram, nervi un trauki, tiek saspiesti noteiktos šauros punktos, kas rada sāpes, kas galvenokārt rodas naktī iepriekš aprakstītā mehānisma dēļ.
Savienojums starp dažādiem savienojumiem
Sāpes plecos var dažādi cēloņi piederēt. Arī no sāpēm kaimiņu teritorijas var izstarot plecā. Tikpat viegli tas var notikt tieši otrādi. Sāpes plecos var būt pamata simptoms izstarot blakus esošajās ķermeņa daļās.
Plecam vajadzētu nevis kā viena locītava bet kā vienība. Uz Plecu josta pieder abiem Lāpstiņas, Apkakles un Krūšu kauls. Starp kauliem ir locītavas. Ja jūs pārvietojat vienu no šīm locītavām, tas neizbēgami ir Ietekme uz citām locītavāmkas tiek pasīvi pārvietoti.
Arī tas faktiskā pleca locītava, tātad Humerus galvas un plecu ligzda, nav stingri norobežota funkcionālā vienība.
Bez šī savienojuma pastāv arī tas Pleca locītava, tāpēc savienojums starp Lāpstiņa un kakla kaulsun gultņi starp Lāpstiņa un ribaska rokas pacelšanas laikā vienmēr ir celms.
Ja jūs redzat plecu jostu kā vienu Vairāku kaulu un locītavu vienībaka tikai im Komandas darbs pilns Kustības diapazons Ir viegli saprast, ka sāpes ir arī pārāk ne tikai vienā no locītavām ir.
Nervu pinums, kas piegādā muskuļus un pleca ādu, lielākoties sastāv no nerviem, kas atrodas Dzemdes kakla rajonā skrien prom. Tāpēc šī joma ir arī cieši saistīta ar Funkcionalitāte un jutīgums savienots ar plecu.
Diemžēl ir daudz noviržu no normas, tā, ka pieņemtajai pašdiagnozei nav obligāti jābūt pareizai. Bet mēs ceram, ka caur mūsu Pašdiagnostika tikai, lai varētu palīdzēt pacientam internetā ar orgānu vai simptomu saistīti meklēt slimību.
Tomēr galu galā jāveic tikai speciālista pārbaude un, ja nepieciešams, attēlveidošanas procedūras (Rentgena attēls, MRI utt.) noved pie pareizas diagnozes noteikšanas.
Vingrinājumi plecu sāpēm
Dažos plecu sāpju gadījumos un atkarībā no to cēloņa tās var būt fiziskas Vingrinājumi un apmācība būt noderīgam. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad diskomforta izraisītājs atrodas Spriedze ilgstošas nepareizas pleca pozas vai muskuļu deficīta dēļ (piemēram, pēc operācijām un / vai pleca imobilizācijas).
Tomēr var rasties aizdomas, ka jūs ciešat no spriedzes vai muskuļu deficīta paslēpt nopietnākus plecu sāpju cēloņus un daži vingrinājumi var pat pasliktināt stāvokli.
Šī iemesla dēļ tas ir svarīgi Pirms pieņemt lēmumu par plecu vingrinājumiem, konsultējieties ar ārstu.
Ja ārsts uzskata, ka ir jēga vingrot, viņš parasti jums to lūgs Fizioterapeiti atsaucieties uz to, kurš var iemācīt vingrinājumu pamatus. Tas ir ārkārtīgi svarīgs solis, jo, ja vingrinājumi tiek izdarīti nepareizi, iespējams, ka nebūs nekādu atvieglojumu vai pat viena Sāpju palielināšanās plecos var sasniegt.
Pirms plecu treniņa uzsākšanas plecu var atkārtot vairākas reizes Uz priekšu un atpakaļ apļi jābūt izstieptam un mobilizētam (apmēram 5-10 reizes). Šī sagatavošanās pasākuma ietekme ir pretrunīga - kā tas parasti notiek ar muskuļu stiepšanu pirms vai pēc treniņa -, bet šajā gadījumā to var uzskatīt par nekaitīgu. Mugura jāuztur taisni, un galva ir vērsta taisni uz priekšu.
Turpmākai iesildīšanai ir piemērots vienkāršs vingrinājums, kurā pleci tiek uzvilkti, turēti tur dažas sekundes un beidzot atkal nolaisti. Atkal šis vingrinājums jāveic ar taisnu muguru un skatienu uz priekšu. Vingrinājumu atkārto arī apmēram 5-10 reizes.
Kopumā var teikt, ka pleca locītavas muskuļus veido tik daudz dažādu daļu, kurām katram ir savi uzdevumi, ka gandrīz katrs vingrinājums, kas ietver Plecu muskuļi jārisina.
Tā kā tas nav ļoti stresa un viegli dozējams, tā sauktais, piemēram, ir īpaši piemērots Pull-downs ar dvieli. Pacients, sēžot uz krēsla ar taisnu muguru un skatoties uz priekšu, ar abām rokām tur augšā virs galvas satīta dvieļa abus galus (kuriem vajadzētu būt nedaudz tālāk par plecu platumu viens no otra). Tagad pacients izliekas, ka atvelk dvieli un tad lēnām pārvieto to uz leju aiz galvas. Tad viņš paceļ dvieli, kurš joprojām tiek atdalīts, atpakaļ sākuma stāvoklī.
Sākumā šo vingrinājumu var veikt 2-3 komplektos ar 5-10 atkārtojumiem katrā.
Piemēram, citi vingrinājumi, kas vērsti uz plecu muskuļiem un tādējādi var būt efektīvi pret plecu sāpēm pushups vai Pievilkšanās. Tomēr šos vingrinājumus raksturo ļoti daudz lielāks stress pleca locītavā un tāpēc tas jāveic tikai mērenībā pēc konsultēšanās ar ekspertu.
Būtībā jāatzīmē: panākumus, t.i., sāpju mazināšanu, no šī brīža nevar sasniegt, bet tiem nepieciešama ilgstoša, regulāra fiziskā slodze.
Vajadzētu būt vingrinājumam Izraisa sāpesvingrinājums nekavējoties jāpārtrauc.
Pat ja plecu sāpes nerodas vingrinājumu laikā, bet pēc tam, tas kopā ar ekspertu jāpārvērtē, vai vingrinājumi tika pareizi izvēlēti un izpildīti.
Pieskarieties pleca locītavai
Taping locītavām, šajā gadījumā pleca locītavām, ar parastajām neelastīgajām lentēm pacientam jāpalīdz divējādi: no vienas puses, caur lenti saspiešana pietūkumu var neitralizēt. Turklāt ar lentes sasniegto locītavas šķelšanos jāatbalsta cīpslas un saites to darbībā.
Tas ir jauna veida iesiešana Kinesio teipošana. Tiek izmantotas kokvilnas lentes, kas ir elastīgas elastāna diegu iestrādāšanas dēļ. Šīs elastības dēļ redzams, ka ne kinesio lentes Saspiež vēl vienu šķembu sasniedzams.
Par darbības mehānismu ir dažādas hipotēzes, no kurām viena Paša ķermeņa sāpju mazināšanas sistēmas aktivizēšana, kairinot ādas receptorus dzirdēts.
Cita teorija saka, ka, savelkot izstieptu lenti, pamatne tiek pacelta, tādējādi uzlabojot Mikrocirkulācija kā arī Limfas aizplūšana tiek sasniegts. Tas var pozitīvi ietekmēt muskuļu sasprindzinājumu un aktivitāti.
Tomēr šo tēžu pareizība un kinesio lentes efektivitāte vēl nav zinātniski apstiprināta.
Gan parastajām, gan kinesio lentēm ieteicams profesionāli izskaidrot un parādīt, kā tās pareizi uzklāt. Jo īpaši parasto lentu gadījumā tas var novērst nepareizu lentes uzlikšanu Slikta stāja kas var izraisīt simptomu saasināšanos.
homeopātija
Arī homeopātija paziņo, ka tai ir līdzekļi, kas var īpaši neitralizēt dažādus plecu sāpju cēloņus.
Šie līdzekļi ietver Arnika un Rhus toksikodendrskuras tiek uzskatītas par īpaši noderīgām plecu sāpēm, ko izraisa pārmērīga lietošana.
rododendrs tomēr tas ir ieteicams sūdzībām, kas ir pastiprināt mierā.
Plecu sāpju klasifikācija pēc lokalizācijas iesaka šādus homeopātiskos līdzekļus: labā pleca sanguinaria, priekš kreisais plecs Ferrum metallicum un sāpēm gan Pleci vienlaikus Likopodijs.
Ja jums ir aizdomas par to Kalcifikācijas process plecā Solanum Malacoxylum Izvēles līdzekļi.
Būtībā jāuzsver, ka līdz šim nav bijis pamata uzskatīt homeopātijas teorijas par zinātniski pārbaudāmām. Pagaidām nav iesniegti pierādījumi, ka homeopātisko līdzekļu iedarbība pārsniedz placebo efektu. Tas attiecas arī uz homeopātiskajiem plecu sāpju mazinātājiem.
Lūdzu, ņemiet vērā
Nekādā gadījumā “pašdiagnostikas līdzeklis” neaizstāj vizīti pie uzticama ārsta! Mēs arī neapgalvojam par iesniegto diferenciāldiagnožu pilnīgumu (alternatīvi cēloņi). Mēs neuzņemamies atbildību par jūsu veiktās pašdiagnozes pareizību! Mēs stingri noraidām jebkādu pašterapijas veidu, neapspriežoties ar ārstu!
Uz diagnostiku
Izmantojot mūsu “Pašdiagnostikas līdzeklis” ir vienkārši. Sekojiet attiecīgajai piedāvātajai saitei, kur simptomu atrašanās vieta un apraksts vislabāk atbilst jūsu simptomiem. Pievērsiet uzmanību kur Pleca locītava sāpes ir vislielākās.
Medicīnas termini par plecu
Precīzam anatomiskam piešķīrumam ir atsauce uz Anatomijas leksikons mūsu lapa.
Šeit ir daži svarīgi atrašanās vietu nosaukumi:
- muguras - muguras
- ventrāls - priekšā
- mediāls - iekšpusē
- sāniski - ārpusē, sāniski
Kur ir jūsu sāpes?
Orientēšanās nolūkos sāpes plecā var iedalīt plecu priekšējās un aizmugurējās sāpēs, kas balstās uz tipiskām slimībām pleca locītavas anatomiskās struktūras dēļ.
Biežākajās plecu sānu sāpēs akūtas plecu sāpes var atšķirt no hroniskām plecu sāpēm.
Biežākais akūtu priekšējo plecu sāpju iemesls ir dislokācija, t.i., pleca locītavas mežģījums. Apmēram 80–90% plecu mežģījumu laikā apakšstilba galva izslīd uz priekšu un uz leju no locītavas ligzdas un saspiež tur esošās apkārtējās struktūras, kas izraisa stipras sāpes.
Rets akūtu sāpju cēlonis labā pleca rajonā, pārsteidzoši, var būt arī žultsakmens. Noteiktu nervu savienojumu dēļ sāpes izstaro no vēdera plecā.
Hroniskas plecu sāpes ir grūtāk apspriest, jo tās var izraisīt ļoti dažādi patoloģiski procesi. Īpaši bieži šeit notiek bursae iekaisumi, kas galvenokārt atrodas priekšpusē, t.i., bursīts (Bursīts). Tā kā tas ir iekaisums, sāpes bieži pavada apsārtums un pietūkums, kas var palīdzēt atšķirt tos no citiem plecu priekšējo sāpju cēloņiem.
Citi plecu priekšējo sāpju cēloņi var būt deģeneratīvas izmaiņas muskuļos vai cīpslās, kas var izraisīt muskuļu vai cīpslu plīsumus, pēc tam hroniskas sāpes attīstās akūtās sāpēs.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sāpes priekšējā plecā
Sāpes muguras plecos ir jānošķir arī akūtas un hroniskas sūdzības. Akūtas muguras plecu sāpes bieži izraisa mugurkaula krūšu vai jostas daļas skriemeļu blokāde. Papildus ierobežotai mobilitātei raksturīga iezīme ir sāpju izstarošana no mugurkaula līdz muguras plecam.
Hroniskas sāpes muguras plecu rajonā var izraisīt impingment sindroms. Tam raksturīgi, ka pacients izjūt stipras sāpes, paceļot izstiepto roku uz sāniem, it īpaši no 60 līdz 120 ° ("sāpīga loka"). Hroniskas sāpes var pārvērsties akūtās, kad tiek saplēsta supraspināla muskuļa deģenerēta cīpsla.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sāpes mugurā plecos
Visbeidzot, ir slimības, kas var izraisīt priekšējās, aizmugurējās vai globālās sāpes pleca locītavā.
Tas ietver muskuļu sasprindzinājumu, kas atkarībā no tā, kur tas notiek, var izraisīt pleca locītavas priekšējās vai aizmugurējās sāpes (piemēram, trūces disku vai lāpstiņas nepareiza novirzes dēļ).
Osteoartrīts, no otras puses, bieži izraisa centrālā stāvoklī esošās plecu sāpes ar īpaši sāpīgām vietām (atkarībā no tā, kura plecu locītava tiek ietekmēta).
Sāpes priekšējā plecā
Sāpes priekšpusē parasti gandrīz tikai attiecas uz sāpēm priekšējās pleca locītavas rajonā.
Papildus sāpēm aproces priekšējās aproces un bicepsa cīpslas apvidū tas ietver arī sāpes pleca locītavas (maiņstrāvas locītava) un apkakles (galvaskausa) rajonā.
Sāpes plecu locītavās var izraisīt tiešs specifisko anatomisko struktūru bojājums, bet tās var rasties arī no attālāka anatomiska apgabala un tādējādi parādīties kā "pārnestas sāpes".
Papildinformāciju skatiet: plecu priekšējās sāpes
Sāpes mugurā plecos
Sāpes aizmugurē plecos galvenokārt attiecas uz sāpēm pleca locītavas aizmugures rajonā. Sāpes aizmugurējā pleca locītavas rajonā ietver problēmas aizmugures rotatora aproces un dzemdes kakla skriemeļa aizsprostojuma jomā, krūšu skriemeļa aizsprostojumu, mugurkaula kakla daļas hernizētos diskus un plecu lāpstiņas (lāpstiņas) kustības traucējumus.
Tāpat kā plecu locītavas priekšējās sāpes, arī sāpes aizmugurējā pleca locītavas rajonā var izraisīt tiešus iesaistīto anatomisko struktūru bojājumus. Tomēr cēloni var atrast arī attālākā ķermeņa daļā.
Papildinformāciju skatiet: muguras plecu sāpes vai sāpes zem lāpstiņas
Figūras plecu muskuļi
Plecu muskuļi
- Scapula-hyoid kaulu muskulis -
Omohyoideus muskulis - Kāpņu priekšējā muskuļa -
Scanelus priekšējais muskulis - Galvas virpotājs -
Sternocleidomastoid muskuļi - Apkakle - Clavicle
- Deltoid - M. deltoideus
- Kraukļu rēķina process augšdelma muskulis -
Coracobrachialis muskulis - Subkapsulārais muskulis -
Subscapularis muskuļi
(otrais slānis) - Divgalvu augšdelma muskulis
(Biceps) - M. biceps brachii - Pectoralis major -
Pectoralis galvenais muskulis - Scapula pacēlājs -
(otrais slānis) -
Muskuļi levator scapulae - Augšējā kaula muskulis -
Muskuļi supraspinatus (otrais slānis) - Scapula kauls -
Spina ķemmīšgliemene - Mazs apaļš muskulis -
Muskuļi teres nepilngadīgais - Apakškaula muskuļi -
Muskuļi infraspinatus - Liels apaļš muskulis -
Muskuļi teres majors - Trapezius -
Muskuļi trapezius - Plašs muguras muskulis -
Muskuļi latissimus dorsi
Rotatoru aproce
= 4 muskuļi (7. + 11. + 13. un 14.) -
pārklāts ar deltveida plecu
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
