Kādas ir smadzeņu asiņošanas sekas?

ievads

Smadzeņu asiņošana cilvēkiem ir absolūta medicīniska ārkārtas situācija, kas saistīta ar dzīvībai bīstamu risku. Smadzeņu asiņošanas problēma galvenokārt nav asiņu zudums. Tā kā smadzenes ieskauj mūsu galvaskausa kauli, apjoms ir ierobežots. Ja tagad smadzenēs notiek asiņošana, šī jaunā masa nevar pārvietoties citā virzienā, un smadzenes tiek pārvietotas.

Tieši šīs represijas izsauc smadzeņu asiņošanas dzīvībai bīstamās sekas, jo smadzenes vairs nespēj veikt savas parastās funkcijas. Tādējādi smadzeņu asiņošana pieder pie insulta jumta termina. No tā izrietošie zaudējumi, kas pacientiem radušies pēc smadzeņu asiņošanas akūtas ārstēšanas, ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Papildus ārstēšanas laikam un asiņošanas apjomam tas ietver precīzu šīs asiņošanas vietu.

No tā izrietošajam kaitējumam ir ļoti plašs spektrs, sākot no simptomu neesamības līdz nopietniem garīgiem un fiziskiem ierobežojumiem.

koma

Koma ir viena no potenciāli nopietnajām smadzeņu asiņošanas iespējamām sekām, jo ​​tas var izraisīt smadzeņu struktūru pārvietošanos un tās vairs nespēj veikt savu parasto funkciju. Termins koma apraksta stāvokli, kurā pacients ir bezsamaņā un kuru nevar pamodināt ar ārējiem stimuliem, piemēram, troksni vai sāpēm. Tas ir vissmagākais bezsamaņas līmenis cilvēkiem.

Šis apziņas stāvoklis bieži tiek saistīts ar refleksu zaudēšanu. Tas, cik lielā mērā smadzenes joprojām spēj uzturēt ķermeņa pamatfunkcijas, piemēram, elpošanu, ir atkarīgs no precīzas komas pakāpes. Nav neparasti, ka pacienti ar masveida smadzeņu asiņošanu nonāk komā bez vai ar novēlotu terapiju. Atkarībā no smaguma pakāpes tagad jāveic dzīvību uzturoši pasākumi, piemēram, ventilācija. Pacientiem, kuri smagas smadzeņu asiņošanas rezultātā atrodas komā, parasti ir sliktāka prognoze.

Lasiet vairāk par tēmu: Kādas ir izdzīvošanas iespējas ar smadzeņu asiņošanu?

Mākslīgā koma

Termins mākslīgā koma daudzos aspektos ir līdzīgs faktiskajai komai. Arī šeit ir augsta bezsamaņa, ko nevar atcelt ar ārējiem stimuliem. Liela atšķirība tomēr ir iemesls, jo mākslīgo komu izraisa mērķtiecīgi medikamenti un tā ir atgriezeniska pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas. Varētu runāt arī par ilgstošu anestēziju. Medicīnā mākslīgo komu galvenokārt izmanto intensīvās terapijas nodaļā, jo pacienti šajā stāvoklī nejūt nekādas sāpes. Tomēr, lai uzturētu ķermeņa funkcijas, mākslīgai komai parasti nepieciešama mākslīgā elpošana.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Mākslīgā koma

Smadzeņu asiņošanas sekas smadzenēs

Visbiežākais smadzeņu asiņošanas cēlonis ir ievērojami paaugstināts asinsspiediens, ko medicīnā sauc Hipertensīva krīze ir aprakstīts. Akūtie simptomi un turpmākās sekas galvenokārt ir atkarīgas no lieluma un atrašanās vietas. Turklāt laika posmā līdz terapijas sākumam ir liela loma prognozes noteikšanā. Ja ir neliela smadzeņu asiņošana, tas sākotnēji var izraisīt koordinācijas traucējumus, tā saukto Ataksija, nāc, lielākoties caur vienu Nistagms, ātra acs kustība uz priekšu un atpakaļ.

Ja šie simptomi tiek atzīti par vēlu un terapija tiek uzsākta pārāk vēlu, paaugstināts spiediens var izraisīt smadzeņu audu neatgriezeniskus bojājumus un var saglabāties motoriski traucējumi. Tomēr vairumā gadījumu var pieņemt labu nelielas asiņošanas prognozi, lai skartie neciestu no tā izrietošos zaudējumus. Ja asiņošana ir lielāka, smadzenīšu asiņošanas gadījumā pastāv akūts nāves risks, jo paaugstināts intrakraniālais spiediens var izplatīties uz smadzeņu stumbra, kas kontrolē izdzīvošanai svarīgas pamatfunkcijas.

Lasiet vairāk par tēmu: Cerebellar bojājumi, neirofizioloģiskā fizioterapija

Smadzeņu asiņošanas sekas smadzeņu stumbrā

Smadzeņu asiņošana smadzeņu stumbra rajonā ir absolūta neiroloģiska ārkārtas situācija, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Smadzeņu stumbrā tiek kontrolētas daudzas mūsu ķermeņa pamatfunkcijas. Tas ietver elpošanu, mūsu sirdsdarbības regulēšanu, skolēna kustības un daudz ko citu. Šeit iziet arī motoriskās šķiedras, kas savieno smadzenes ar muguras smadzenēm.

Ja tagad notiek asiņošana, spiediens šajā vietā palielinās, un struktūras tiek saspiesti ar saistītu funkciju zaudēšanu. Tā kā smadzeņu stumbrs kontrolē šādas pamatfunkcijas, šādām funkcionālām neveiksmēm ir tik ļoti dzīvībai bīstamas sekas. Var rasties elpošanas apstāšanās, dziļa koma, pilnīga ķermeņa paralīze un citi simptomi, kas var saglabāties pastāvīgi.

Piemēram, smadzeņu stumbra asiņošanas gadījumā prognoze ir ārkārtīgi slikta. Neskatoties uz mūsdienu tehnoloģijām, mirstība mūsdienās joprojām ir starp 30–50%. Tikai apmēram 15% no skartajiem izdzīvo, un viņiem nav lielu invaliditāti. Triju gadu izdzīvošanas rādītājs ir 35%.

Koncentrēšanās grūtības

Papildus iepriekš aprakstītajām sekām, kas var rasties smadzeņu asiņošanas rezultātā, koncentrācijas traucējumu attīstība, iespējams, ir viena no visbiežāk sastopamajām smadzeņu asiņošanas ilgtermiņa sekām. Tomēr nav iespējams precīzi izteikt, vai šādi koncentrācijas traucējumi parādīsies konkrētā pacientā. Termins koncentrācijas traucējumi ietver divas parādības. No vienas puses, skartajiem bieži vien ir grūtāk koncentrēties uz vairākām lietām vienlaikus, un, no otras puses, uzmanības ilgumu var ievērojami samazināt. Šo traucējumu apmērs katram pacientam ir atšķirīgs un var svārstīties no nelieliem lasīšanas ierobežojumiem līdz skaidri ierobežojošiem uzmanības deficītiem.

Lasiet vairāk par tēmu: Koncentrācijas apmācība

Neskaidra runa

Dažos gadījumos neraugoties uz veiksmīgu smadzeņu asiņošanas terapiju, rodas ilgstošas ​​sekas, piemēram, neskaidra runa. Šie runas traucējumi ir balstīti uz faktu, ka smadzeņu zona, kas ir atbildīga par runāšanā iesaistīto muskuļu motorisko vadību, ir bojāta ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un vairs nespēj veikt savu funkciju ar tādu pašu piesardzību, kāda tā bija pirms smadzeņu asiņošanas. Tomēr, tā kā mūsu smadzenes bieži var kompensēt šādus funkcionālos ierobežojumus pēc ilga laika, bieži vien notiek, ka šī ilgtermiņa ietekme laika gaitā samazinās vai pat pilnībā izzūd. Jebkurā gadījumā runas terapijas apmācība ir ieteicama valodas problēmu gadījumā, lai veicinātu šo kompensācijas procesu.

nāve

Tā kā smadzeņu asiņošana var veikt dzīvībai bīstamu gaitu, aizdomas jau tiek uzskatītas par ārkārtas medicīnisko palīdzību, kas nekavējoties jāizmeklē, izmantojot piemērotu diagnostiku. Bet, neraugoties uz galvenokārt ātro diagnozi un adekvātu terapiju, ne vienmēr ir iespējams novērst letālu iznākumu. Mirstības līmenis smadzeņu asiņošanā augsta asinsspiediena rezultātā ir aptuveni 20%. Ja asiņošanu izraisa asins recēšanas traucējumi, šis skaitlis ir vēl lielāks. Smadzeņu asiņošanas prognoze lielā mērā ir atkarīga no lieluma un atrašanās vietas. Droši vien vissliktākā prognoze ir asiņošana smadzeņu stumbra apvidū ar mirstības līmeni 30-50%.

Epileptiskais uzbrukums

Vēl vienas ilgtermiņa sekas, kas ir iespējamas pēc smadzeņu asiņošanas, ir epilepsijas lēkme. Saskaņā ar jaunajiem pētījumiem tiek pieņemts, ka apmēram 10% skarto cilvēku dzīves laikā smadzeņu asiņošanas rezultātā cieš no epilepsijas lēkmēm. Lielākā daļa krampju notiek pirmo trīs dienu laikā. Ja vairākas lēkmes rodas pat pēc ilga laika, runā par epilepsijas diagnozi. Ir pierādīts, ka pretepilepsijas līdzekļu profilaktiska lietošana neradīja ievērojamu šādu uzbrukumu samazināšanos, tāpēc tā nav lietderīga.

Precīzs mehānisms, kas izraisa smadzeņu asiņošanu un ar to saistītos smadzeņu bojājumus epilepsijai, joprojām nav detalizēti saprotams. Tomēr tiek pieņemts, ka bojātie smadzeņu apvidi izraisa paaugstinātu aktivitāti citās zonās vai ka bojātos apgabalus vairs nevar atbilstoši novērst. Tas izraisa aizvien lielāku uztraukumu, kas galu galā var beigties ar epilepsijas lēkmi.

Lasiet vairāk par tēmu: Zāles epilepsijas ārstēšanai

depresija

Apmēram trešdaļai no visiem pacientiem, kas pārdzīvojuši insultu, kas ietver arī smadzeņu asiņošanu, dziedināšanas laikā attīstās depresija. Sākumā nav viegli noteikt depresijas pazīmes, piemēram, vienaldzību (apātija) vai atšķirt koncentrēšanās traucējumus no insulta tiešajām sekām. Tāpēc šādai diagnozei parasti nepieciešami psiholoģiski padomi.

Papildus tam, ka vēl vairāk pasliktinās pacienta dzīves kvalitāti, depresija var arī negatīvi ietekmēt ārstēšanas gaitu. Tādējādi depresija noteikti jāārstē ar atbilstošu terapiju. Jaunie pētījumi liecina, ka depresijas attīstību insultu rezultātā izraisa ne tikai pacienta psiholoģiskais slogs un stress, bet arī nervu šūnu bojājumi, kas parasti ir smadzeņu asiņošanas rezultāts.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Kā jūs varat novērst depresiju?
• Depresijas terapija
• Kā jūs varat atpazīt depresiju?

Smadzeņu asiņošanas sekas bērniem / zīdaiņiem

Smadzeņu asiņošanas ilgtermiņa sekas bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, galvenokārt ir atkarīgas no lieluma, atrašanās vietas un ilguma līdz terapijas sākumam. Tomēr atšķirībā no pieaugušajiem šādas asiņošanas sekas var būt ne tikai akūtas neveiksmes, bet arī attīstības traucējumi, kas bieži parādās tikai pēc vairākiem mēnešiem vai gadiem un parasti nav paredzami.

Papildus valodas un motora attīstībai šādi attīstības traucējumi, pirmkārt, ietver kognitīvos ierobežojumus, piemēram, sliktu koncentrēšanos vai samazinātu intelektu. Smagas smadzeņu asiņošanas gadījumā var būt izteiktāki attīstības ierobežojumi, kas var izraisīt smagu bērna invaliditāti. Tāpēc ir svarīgi biežāk apmeklēt pediatru vai neirologu kopā ar bērniem un zīdaiņiem, kuri nākamajos gados ir cietuši smadzeņu asiņošanu, lai šādus izrietošos bojājumus varētu atpazīt pēc iespējas agrāk.

Lasiet vairāk par tēmu: Bērna attīstība, motorika