Siekalu akmens

ievads

Siekalu dziedzeru kanālos (glandula parotidea, glandula submandibularis, glandula sublingualis) var veidoties cietie concretions, kurus sauc par siekalu akmeņiem (Sialolīts) tiek nozīmēti. Šis siekalu akmens var aizsprostot siekalu dziedzeru kanālus, izraisīt siekalu uzkrāšanos un tādējādi izraisīt sāpīgu spiediena sajūtu siekalu dziedzeru rajonā. Siekalu akmens parasti notiek tikai vienā pusē.

Siekalu dziedzeri

Mutes dobums ir izklāts ar mitru gļotādu. Pastāvīgu mitrumu garantē siekalu dziedzeru ražotās siekalas. Pamatā mums ir 3 siekalu dziedzeri, kas mutē izvietoti pa pāriem. Tas ir pieauss dziedzeris (Parotid dziedzeris), sublingvālais siekalu dziedzeris (Sublingvāls dziedzeris) un apakšžokļa siekalu dziedzeris (Submandibular dziedzeris). Mazo mēles siekalu dziedzeri (Lingvāls dziedzeris) nav nozīmes akmeņu veidošanā. Atsevišķu dziedzeru ražotās siekalām ir atšķirīga konsistence. Tas svārstās no viskozas līdz plānas. Siekalas tiek izmantotas ne tikai mitrināšanai, bet arī citām funkcijām. Tas satur kalciju un fluorīdu (Skatīt arī: Fluorēšana), lai remineralizētu un sacietētu zobu emalju un gremošanas enzīmu, kas sāk ogļhidrātu sadalīšanos. Visbeidzot, tas arī padara ēdienu slidenu, lai to būtu vieglāk norīt.

Siekalu akmens

Siekalu akmens parasti notiek tikai vienā pusē. 3 dziedzeriem varbūtība, ka ir izveidojies siekalu kauliņš, ir atšķirīga. Siekalu akmeņu sastopamība ir diezgan reti sastopama, ir aptuveni 40 gadījumi uz katriem 1 000 000 iedzīvotājiem. Vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes. Siekalas akmeņi galvenokārt parādās pusmūžā. Tomēr siekalu akmeņi bērnībā var veidoties ļoti reti. Siekalu akmeņu izmēri ir no 1 līdz 5 milimetriem. Viņi aug salīdzinoši lēni, apmēram 1 milimetru gadā. Sakarā ar siekalu sastāvu, akmeņi sastāv gan no organiskiem, gan neorganiskiem komponentiem.

• Siekalu kauliņš pieauss dziedzera: siekalu akmeņi pieauss dziedzera ir retāk sastopami. Vairāk nekā 80% gadījumu akmens atrodas apakšžokļa siekalu dziedzerī. Tikai 10% gadījumu akmens atrodas lielajā pieauss dziedzerī.
  Uzziniet vairāk par tēmu: Pieauss dziedzera siekalu akmens
• Siekalu akmens uz aukslējām: aukslēju rajonā ir daudz mazu mazu siekalu dziedzeru kanālu. Parasti tie ir reti aizsērējuši, jo tie galvenokārt satur šķidruma sekrēciju. Vairumā gadījumu sāpes mutes jumtā ir neliels iekaisums. To cēlonis ir baktērijas vai arī nelieli ievainojumi. Aukslēs ir arī mazu cistu risks, ko var atrast dziedzeru izvadkanālu rajonā. Sprieguma sāpes mutes dobumā var rasties arī no deguna blakusdobumu iekaisuma.
• Siekalu akmens zem mēles: zem mēles ir sublingvālā un apakšžokļa siekalu dziedzeru vads. Biežāk gadās, ka akmeņi atrodas apakšējā žoklī. Sublingvālā dziedzerī papildu šķidrā sekrēcija palīdz vieglāk izdalīt diezgan gļotainās siekaliņas. Zem mēles reti veidojas akmens. Tomēr, ja zemas dziedzeru akmeņi migrē un tie atrodas izvadkanālā, sākotnēji nav iespējams saprast, no kurienes tas nāk. Tas ir pamanāms tikai tad, kad uzbriest attiecīgais dziedzeris.

Simptomi

• Sāpīga spiediena sajūta: Tiklīdz siekalu dziedzeris ražo siekalu, siekalu dziedzeru rajonā ir sāpīga spiediena sajūta. Sāpes ir vai nu auss priekšā, zem mēles vai apakšējā žokļa aizmugurē. Tas notiek, pārtikai nonākot saskarē ar mutes gļotādas receptoriem, košļājamo muskuļu kustības rezultātā vai pat smaržojot vai domājot par gardu ēdienu. Palielinātās siekalu daudzums nevar izplūst caur aizsprostoto siekalu dziedzera kanālu. Tādā veidā dziedzerī palielinās spiediens. Dziedzeris uzbriest un sacietē.
• Temporomandibular locītavu sāpes
• galvassāpes
• bieži sāpes tikai vienā sejas pusē
• Mutes atveres aizsprostojums
• Iekaisums: pazīmes ir pietūkušas, sarkanas krāsas kanāli mutē. Arī vaigu āda var kļūt sarkana. Iekaisumam raksturīgi, ka āda kļūst silta.
  Lasiet vairāk par tēmu: Siekalu dziedzera iekaisums
• Abscesa veidošanās: ja šo iekaisumu neārstē, var veidoties abscess. Tas iekapsulē strutas un citus izdalījumus no dziedzera, uzbriest un rada papildu diskomfortu, jo tas nospiež uz siekalu dziedzeru un apkārtējām struktūrām.

Uzziniet vairāk vietnē: Šādi var atpazīt siekalu kauliņu

cēloņi

• Biezas siekalas: ja ķermenis satur pārāk maz ūdens, tas ietaupa, iztērējot pēc iespējas mazāk ūdens. Tas padara siekalu viskozāku. Vielas, piemēram, kalcija fosfāts, kalcija karbonāts, olbaltumvielas vai ogļhidrāti, siekalās tiek ietvertas augstākā procentuālā daudzumā. Ja tos neizmazgā, tie tiek nogulsnēti uz kanāla sienām un veido akmeni. Regulāra dzeršana var novērst siekalu kauliņa veidošanos. Tā kā, ja organismā ir pietiekami daudz ūdens, siekalas ir arī šķidrākas. Labāka ir attiecība starp ūdeni un vielām, kas nogulsnējas kā akmeņi siekalu dziedzera kanālā.
• Slimības sekas: dažos gadījumos slimība noved pie siekalu sabiezēšanas. Piemēram, ar cūciņu vai cistisko fibrozi.
• Pārāk augsts kalcija saturs siekalās: no otras puses, ja siekalās ir pārāk daudz kalcija, piemēram, kaulu metastāžu, podagras vai cukura diabēta gadījumā, tad arī žultsakmeņi un nierakmeņi var parādīties biežāk.
• Medikamentu lietošana: siekalu trūkumu var ietekmēt arī medikamenti. Ūdens tabletes, asinsspiediena pazeminātāji sirdij vai antidepresanti samazina siekalošanos.
• Apstarojuma sekas: Pēc audzēja apstarošanas galvas un kakla rajonā rodas tā sauktais radiogēns sialadenīts. Tas ir siekalu dziedzera iekaisums, kā rezultātā rodas mazāk siekalu.
• Sjergena sindroms: Reimatiskā Sjergena sindroma gadījumā tiek veicināta arī siekalu akmeņu veidošanās.

Vairāk par to: Siekalu akmens cēloņi

iekaisums

Siekalu akmens, kas ilgstoši atrodas dziedzera kanālā, rada siekalu dziedzera iekaisuma procesa risku (tehniskais termins: Sialadentīts).
Šīs parādības iemesls ir kanāla aizsprostojums, ko izraisa siekalu akmens, un ar to saistītais baktēriju un vīrusu pieaugums. Siekalu dziedzeris ir lieliska vieta, kur baktērijas un vīrusi var vairoties. Temperatūra ir pie ķermeņa siltuma, un caur asinīm iekļūst pietiekami daudz barības vielu. Šādu iekaisumu veicina slikta mutes dobuma higiēna.

Arī baktērijas, kas atrodas mutē, caur kanālu var migrēt siekalu dziedzerī un izraisīt tur iekaisumu. Laika gaitā var veidoties strutas, kas noplūst mutē, izraisot nepatīkamu garšu un smaku. Ja iekaisumu izraisa siekalu kauliņš, tas lielākoties notiek pieauss dziedzerī. Sakarā ar ciešo saikni ar citām struktūrām baktērijas var iekļūt pieauss dziedzera audos un izraisīt iekaisumu. Tikai tad, kad no siekalu akmens ir parādījies iekaisums, zāles sāksies. Iekaisumu parasti var labi ārstēt ar antibiotikām. Rezultātā var izšķīst arī siekalu akmens.

Siekalu dziedzera iekaisumu, ko izraisa siekalu akmeņi, galvenokārt parāda pēkšņs, vienpusējs vietējo pietūkumu parādīšanās skartās dziedzera rajonā. Turklāt siekalu dziedzera iekaisums izpaužas dažreiz ar stiprām sāpēm un gļotādu apsārtumu.
Daudzi pacienti ziņo, ka sāpes galvenokārt rodas ēšanas laikā vai arī tās pastiprinās, ēdot. Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka ēšanas laikā palielinās iekaisušo siekalu dziedzera siekalu daudzums. Daudzos gadījumos šīs parādības izraisīšanai pietiek ar domu par pārtiku. Turklāt siekalu dziedzera iekaisums izpaužas kā paaugstināta drudža parādīšanās un izteikta jutība pret spiedienu skartās dziedzera rajonā.
Siekalu dziedzera iekaisumam, ko izraisa siekalu akmens, nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Siekalu dziedzeru iekaisums

terapija

Siekalu akmeņu terapija ir atkarīga no akmens lieluma un tā atrašanās vietas. Vislabvēlīgāk ir tad, ja siekalu kauliņš ir izpildes fragmenta galā un nav pārāk liels.
Tad jūs varat mēģināt noņemt akmeni ar masāžu. Ja tas neizdodas, neliels iegriezums var atvieglot izstumšanu. Tomēr, ja akmens ir pārāk liels vai pārāk tālu ejā, varat mēģināt sagraut akmeni ar ultraskaņu un noņemt fragmentus, palielinot siekalu plūsmu.

Skābu pārtiku vai sulas var izmantot siekalu plūsmas stimulēšanai. Ja neviens no šiem pasākumiem nenoved pie panākumiem, ir iespējama tikai operācija. Tas var novest pie visa siekalu dziedzera zaudēšanas, īpaši, ja ir hronisks iekaisums

Lasiet vairāk par tēmu: Siekalu akmens terapija

Atkarībā no siekalu kauliņa ir pieejamas dažādas procedūras. Izšķir atrašanās vietu netālu no dziedzera un vietu, kas atrodas tālu no dziedzera. Siekalu akmeņi, kas atrodas tālu no dziedzera, atrodas netālu no izvadkanāla atveres, šeit siekalu akmeņus var izmasēt. Šim nolūkam terapijas laikā bieži tiek izrakstīti skābi pastilās, kuru mērķis ir stimulēt siekalu veidošanos, lai siekalu kauliņš pēc iespējas tiktu novirzīts kanāla atveres virzienā. Pēc tam ārsts manuāli masē akmeni caur atveres iekšpusē Mutes dobums.

Ja šī terapija nav veiksmīga, kā tas ir, piemēram, lielu siekalu akmeņu gadījumā, ir vēl viena iespēja kanāla sagriešanas veidā. Šajā vietā ir izpildes rīks vietēja anestēzija ar akmeni slīpēts ar skalpeļa līmeni. Tad siekalu akmeni var viegli noņemt. Tad jaunizveidotā kanāla atvere tiek piešūta mutes dobumam. Tādējādi tiek izveidota jauna, paplašināta atvere, kas paredzēta, lai izvairītos no iespējamiem jauniem siekalu kauliņiem.

Pats noņemiet siekalu akmeni

Pirms apsvērt ķirurģiskas izņemšanas, ja tajā ir siekalu kauliņš, mēģiniet to noņemt, veicot maigus dziedzeru pasākumus.
Mērķtiecīgas, vieglas siekalu dziedzera masāžas var palīdzēt pats noņemt nelielu siekalu kauliņu. Turklāt, regulāri sūcot citrona ķīļus, vajadzētu palīdzēt izskalot akmeni no dziedzera kanāla, palielinot siekalu plūsmu.

Daudzi ārsti arī iesaka vairāk košļājamo gumiju vai nepieredzējis konfektes. Turklāt pacientam, kas cieš no siekalu akmens, kas iestrēdzis dziedzera kanālā, jābūt uzmanīgam, dzerot daudz šķidruma.
Daudzi ārstējošie ārsti arī saviem pacientiem iesaka vairāk vingrot.
Kopumā visi pasākumi, kas palielina siekalu plūsmu, tiek uzskatīti par saprātīgu metodi siekalu akmens noņemšanai .Ja akmens, neskatoties uz iepriekšminētajiem pasākumiem, nenokrīt un / vai rodas tādi simptomi kā drudzis, savārgums un nogurums, steidzami jākonsultējas ar ārstu. kļūt.

operācija

Ja siekalu akmens noņemšana ar konservatīvu terapiju nedod vēlamo efektu, vienīgā iespēja ir operācija. Pirms operācijas ar ārstu jāapspriež, vai vajadzētu pārtraukt antikoagulantu lietošanu, ja to lieto. Tie ir, piemēram, Aspirīns, Reflundan vai Marcumar.

Mutes dobums ir rūpīgi jānotīra, t.i., jātīra zobus, jālieto mutes skalošana utt. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā vai tikai ar vietējo anestēziju, kas ir atkarīga no individuālās situācijas un pacienta.
Ja tiek izmantota vietēja anestēzija, smēķēšana un ēšana ir aizliegta vairākas stundas iepriekš. Šķidrumus var patērēt līdz 2 stundām iepriekš. Izredzes, ka operācija būs veiksmīga, ir lielas, un problēmu izraisošais siekalu akmens tiek noņemts.

Lasiet vairāk par tēmu: Tas ir veids, kā efektīvi noņemt siekalu kauliņu

Izņemšanas procedūra sākas ar griezumu siekalu dziedzera kanālā. Tas ļauj akmeni izņemt. Parasti nav nepieciešams šūt atvērto izpildes fragmentu. Šī ir pieeja problemātiskākai ārstēšanai. Tomēr, ja ir smags iekaisums vai siekalu kauliņš ir izaudzis kopā ar apkārtējiem audiem, ādā jāveic lielāks griezums, lai dziedzeru varētu atklāt un noņemt.
Attiecīgais dziedzeris ir pilnībā noņemts, bet tas notiek reti.

Faktiskā ķirurģiskā procedūra jāveic ļoti rūpīgi. No vienas puses, šī piesardzība ir nepieciešama, lai pēc iespējas maigi varētu noņemt siekalu dziedzeru, no otras puses, šādas operācijas laikā pastāv arī risks savainot dažādus sejas nervus (Sejas nervs, lingvālais nervs, hipoglozālais nervs).
Tā kā risks ir arī nervam, kas ir atbildīgs par sejas muskuļu piegādi (nervus facialis), šī nerva ievainojums var izraisīt paralīzi.
Arī operācijas laikā, lai ārstētu siekalu akmeni, pastāv mēles nerva ievainojuma risks (Lingvāls nervs), kas galvenokārt kalpo dažādu garšas sajūtu nodošanai. Ja šis nervs ir ievainots, tas var izraisīt traucētas garšas sajūtas (saldas, sāļas un skābas) mēles priekšējās divās trešdaļās.

Kā viens no 12 galvaskausa nerviem, Hipoglossāls nervs kā motora nervu signāli mēles muskuļiem un mutes grīdai.
Ja šis nervs ir nejauši sabojāts, tikko pieminētajās piegādes vietās var rasties paralīze. Pat pēc siekalu dziedzera ķirurģiskas izņemšanas bez problēmām ir ieteicams skartajam pacientam vismaz dažas dienas palikt stacionārā. Tādā veidā, ja operācijas zāles zonā rodas asiņošana vai brūču infekcijas, var rīkoties efektīvi un, galvenais, nekavējoties.
Lielākajai daļai pacientu siekalu dziedzera ķirurģiska noņemšana siekalu akmens dēļ parasti ir labi panesama. Izņemtā siekalu dziedzera darbību var labi kompensēt ar atlikušajiem dziedzeriem.

Pēc operācijas pacientam jāapsver dažas lietas, lai nodrošinātu labu dziedināšanas procesu. Pirmkārt, jāizvairās no stipra fiziska stresa, piemēram, sporta nodarbībām.
Jāizvairās no smēķēšanas līdz pilnīgai sadzīšanai, jo tas var izraisīt brūču sadzīšanas traucējumus. Brūces ārējai dzesēšanai ir sāpju mazinoša iedarbība un tā palīdz dziedēt,

No otras puses, karstums ir kaitīgāks. Pirmajās dienās pēc operācijas man vajadzētu ierobežot pārtikas patēriņu ar ūdeni un tēju vai mīkstumu vai zupām. Tikai tad, kad griezums ir sadzijis, jūs varat lēnām pielāgot uzturu parastajam līmenim. Tomēr kafiju vai alkoholu nevajadzētu dzert.
Pēc ēšanas uzturiet atbilstošu mutes dobuma higiēnu, lai noņemtu pārtiku, kas varētu izraisīt infekciju. Zobu tīrīšana jāveic ar mīkstu zobu suku un ap operēto zonu jāievēro piesardzība. Tūlīt pēc operācijas brūce būs sāpīga. Var rasties asiņošana vai zilumi, tāpat kā abscess. Ir iespējamas arī infekcijas, tāpēc pareizajai pēcaprūpei jāsamazina to risks pēc iespējas mazāks. Iespējams arī īss nejutīgums. Ja rodas komplikācijas, jums jākonsultējas ar atbildīgo ārstu.

Siekalu akmens sadrumstalotība

Sagraušana notiek, izmantojot triecienviļņu apstrādi. To veic no ārpuses caur ādu. Nav nepieciešama anestēzija un nav operācijas. Akmens tiek atrasts ar ultraskaņu vai sonogrāfiju. Pareiza pielāgošana prasa lielu pieredzi un precizitāti, tāpēc to vajadzētu veikt mutes dobuma un sejas žokļu ķirurgs. Trieciena viļņi ir vērsti uz akmeni ar nepārtraukti pieaugošu intensitāti. Pēc apmēram 2000–4000 trieciena viļņiem akmens ir sadragāts. Ārstēšana parasti jāveic 3 reizes ar intervālu 4-12 nedēļas

Izņemšana ar masāžu

Vēl viena iespēja ir skarto siekalu dziedzera mērķtiecīga masāža. Masāžas laikā akmens tiek masēts dziedzera izejas virzienā. To var izdarīt ārsts vai mājās. Parasti šī ir metode, kas tiek apvienota ar kaut kā skāba sūkšanu, lai pagaidām to izmēģinātu bez operācijas. Masāža parasti ir saistīta ar sāpēm, kurām var lietot pretsāpju līdzekļus, lai vispār varētu labi masēt. Tomēr tas bieži ietekmē tikai tad, ja akmens joprojām ir salīdzinoši mazs.

Mājas aizsardzības līdzekļi siekalu kauliņam

Ir svarīgi regulāri dzert daudz šķidruma. Tā kā siekalās ir vairāk šķidruma, pārejā netiek nogulsnētas cietas vielas. Vislabākais ir ēdiens, kas papildus stimulē siekalu plūsmu. Uz to attiecas citrusaugļi, āboli vai dārzeņu buljons. Dienas laikā košļājamā gumija un skābās konfektes stimulē arī siekalu dziedzerus. Jums tikai jāpārliecinās, ka košļājamā gumija nesatur cukuru, lai zobi nesaudzētu. Mirra tiek uzskatīta par ārstniecības līdzekli. Tas efektīvi darbojas, ja masējat mirra tinktūru uz kanāla. Alternatīvi, jūs varat atšķaidīt tinktūru ar ūdeni un izskalot muti ar to. Citi ārstniecības augi ir kumelīte, salvija, timiāns vai bertrams. Šos augus var infūzēt kā tēju vai kā krēmu uz ādas. Turklāt mārrutki un sīpoli tiek uzskatīti par noderīgiem. Tomēr viņiem ir negatīva pēcgarša.

Lasiet vairāk par tēmu: Mājas aizsardzības līdzekļi siekalu akmeņiem

homeopātija

Papildus ārstniecības augiem ir arī homeopātiskie līdzekļi, kas cīnās ar siekalu kauliņu. Parastie preparāti ir Mercurius solubilis D12 vai Kalium bromatum D6. Trīs reizes dienā bez šķidruma tiek ņemtas 5 globulas. Ja jums ir akūts siekalu akmens, steidzami jākonsultējas ar ausu speciālistu vai zobārstu. Tomēr, ja tendence uz siekalu kauliņiem pastāv jau gadiem ilgi, terapijai, izmantojot homeopātiskās globulas, ir jēga pamatīgi novērst siekalu akmeņus. Preparāti, piemēram, “Wobenzym” vai “Greipfrūtu ekstrakts”, stimulē šķidruma siekalu plūsmu. Ārstēšana ar ekstraktiem jāveic 6-8 nedēļu laikā, lai novērotu iespējamās atveseļošanās iespējas.

diagnoze

Pacients ziņos par pietūkumu un sāpēm, īpaši ēdot. Tas jau ir norāde zobārstam, kurš veic pārbaudi. Vairumā gadījumu ārsts var veikt galīgo diagnozi, izmantojot pogas un rentgena staru. Papildu diagnostikas iespējas ir izmeklējumi ar ultraskaņu un, ja iespējams, endoskopija. Bet manuālajai pārbaudei un rentgenam vajadzētu būt pietiekamam, lai diagnoze būtu "siekalu akmens". No diferenciāldiagnozes jāizslēdz audzējs. Izlasiet arī mūsu tēmu zobu diagnostika

Kurš ārsts izārstē siekalu kauliņu?

Atkarībā no tā, kur akmens atrodas, to var ārstēt mutes dobuma un sejas, sejas vai žokļu ķirurgs vai ausu, deguna un rīkles ārsts. ENT ārsti biežāk apmeklē, ja akmens nāk no pieauss dziedzera, jo tad tas var izraisīt arī ausu sāpes. Biežāk sastopamie apakšējā žokļa siekalu dziedzera siekalu kauliņi noved pie žokļa audu pietūkuma. Šajos gadījumos zobārsts jūs nosūtīs pie MKG kolēģa. Divi dažādi ārsti dažreiz izmanto dažādas metodes akmens noņemšanai, jo viņiem ir atšķirīga zinātniskā pieeja.Ķirurgi, visticamāk, noņems akmeni kopumā, savukārt ENT ķirurgi akmens pārvietošanai dod priekšroku tādām metodēm kā triecienviļņu terapija. Būtībā nav svarīgi, pie kura ārsta apmeklējat, svarīgi ir tikai tas, ka pirms iekaisuma izplatīšanās jākonsultējas ar ārstu.

prognoze

Ar siekalu akmens un, iespējams, visa dziedzera noņemšanu slimība tiek izvadīta, un atlikušo dziedzeru dēļ ir pieejams pietiekams daudzums siekalu. Tomēr pastāv risks, ka atkal parādās jauns siekalu akmens, jo šiem pacientiem ir tendence attīstīties jauniem siekalu kauliņiem.

profilakse

Uz profilakse jums jācenšas nodrošināt pietiekamu daudzumu šķidrumu, lai garantētu pastāvīgu labu siekalu dziedzeru apūdeņošanu. Pamata slimības, kas varētu veicināt akmeņu veidošanos, piemēram, diabēts vai podagra, protams, jāārstē.

Slikta elpa

Slikta elpa nenāk tieši no siekalu akmens. No otras puses, iespējams, ka, piemēram, sliktas mutes dobuma higiēnas dēļ ir iekaisums mutē. Šis iekaisums veicina iekaisuma attīstību siekalu dziedzerī un siekalu kauliņā. Siekalu akmeņi var veidoties arī tad, ja vīrusi vai baktērijas nokļūst dziedzeros. Šīs baktērijas var izraisīt pūšanu mutē, kas pēc tam noved pie sliktas elpas. Ja iekaisums sacietē siekalu dziedzerī, veidojas strutas. Pūtīte var izplūst mutē caur izdalīšanas kanāliem, radot nepatīkamu garšu un smaržu. Arī siekalu akmens noved pie sausuma mutē. Siekalām trūkst neitralizēt skābes pārtikā, kas var izraisīt sliktu elpu.

Kopsavilkums

Siekalas akmeņi ir diezgan reti, salīdzinot ar nieru un žultsakmeņiem. Tie rodas, kad siekalu sabiezē nepietiekama šķidruma uzņemšanas rezultātā vai veidojas kristalizācijas kodoli, kas netiek izskaloti un pakāpeniski paplašinās. Diagnoze tiek veikta ar palpāciju, rentgena stariem vai ultraskaņu. Labākajā gadījumā terapija sastāv no masāžas vai sadauzīšanas ar ultraskaņu. Ja akmeņi ir ļoti lieli vai atrodas neērtā vietā, ieteicams izvēlēties operāciju dziedzera noņemšanai. Prognoze ir laba, jo atlikušie siekalu dziedzeri rada pietiekami daudz siekalu.