Stafilokoki

definīcija

Stafilokoki ir baktēriju veids, kas pieder tā saukto sfērisko baktēriju grupai. To izmērs ir aptuveni 0,1 mikrometrs, un kā sferoīdām baktērijām pašiem nav aktīvas kustības.
Stafilokoki ir grampozitīvi (tā ir krāsošanas metode, lai sīkāk klasificētu baktērijas). Parasti tos atrod atsevišķi vai kopā vīnogu vīnogulāju veidā. Viņu optimālā temperatūra reprodukcijai ir ap ķermeņa temperatūru, un to paaudzes ilgums, t.i., dalīšanās cikls, ir aptuveni divas stundas.
Stafilokoki ir tikai fakultatīvi patogēni. Tas nozīmē, ka, kolonizējot brūces, tie izraisa "slimību". Ja tie ir uz ādas vai mūsu zarnās ar pārtiku, tie neizraisa nekādas slimības.

Kādi ir stafilokoki?

Stafilokokus var sadalīt divās lielās grupās, izmantojot īpašu mikrobioloģisko testu. Ar šī testa palīdzību tiek pārbaudīta baktēriju salipšanas uzvedība, precīzāk, vai tās ražo koagulāzes fermentu.
Staphylococcus sugas, kas to nedara, ir, piemēram, Staphylococcus epidermidis, kas sastopams gandrīz uz visas cilvēka ādas. Ir arī Staphylococcus haemolyticus, kas spēj iznīcināt eritrocītus, sarkanās asins šūnas. Staphylococcus lugdunensis ir vēl viens koagulāzes negatīvo stafilokoku pārstāvis. Tas ir atrodams arī uz cilvēku ādas, galvenokārt dzimumorgānu rajonā pie tūpļa.
Pēdējais zināmais stafilokoku pārstāvis bez koagulāzes enzīma ir Staphylococcus saprophyticus. Tiek pieņemts, ka tas tiek pārnests uz cilvēkiem, saskaroties ar dzīvniekiem, galvenokārt ar liellopiem.
Starp koagulāzes pozitīvajiem stafilokokiem ir labi zināms galvenais Staphylococcus aureus pārstāvis. Šī ir potenciāli visbīstamākā stafilokoku forma, kas kopš tā laika ir kļuvusi pazīstama kā tā sauktā MRSA forma. MRSA forma ir Staphylococcus aureus veids, kuru vairs nevar ārstēt ar lielu skaitu antibiotiku, jo tā ir izturīga pret šīm zālēm. MRSA nozīmē "pret meticilīnu rezistentu Staphylococcus aureus"

Lasiet vairāk par šo tēmu: Koagulāzes tests

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus ir visticamākais patogēnais dīglis no stafilokoku ģimenes. Šis dīglis ir koagulāzes pozitīvs.
Tā ir parādā savu segvārdu aureus - t.i., zeltaino - par savu izskatu, augot uz Petri trauciņa. Šeit kolonijas veido zeltaini mirdzošu oreolu ap atsevišķām kolonijām.
Vietējas infekcijas gadījumā uz ādas dīglis izraisa nelielu abscesu vai mazu vārīšanās procesu veidošanos. Iekļautā strutas ir vairāk siera konsistences, kas arī atšķir šo dīgli no citiem stafilokoku ģimenes patogēniem.
Turklāt Staphylococcus aureus ir dīglis, kas ieguvis apšaubāmu slavu antibiotiku rezistentā variantā.
Šī ir MRSA forma - "pret meticilīnu rezistenta Staphylococcus aureus" forma. To vairs nevar ārstēt ar parastajām standarta antibiotikām, bet tam nepieciešama īpaša ārstēšana, kas parasti ilgst ilgāk nekā parastā Staphylococcus aureus ārstēšana.
Ja rodas vispārināta infekcija, dīgļi var izdalīt noteiktu toksīnu, kas var izraisīt vairāku orgānu mazspēju un galu galā nāvi.

Staphylococcus epidermidis

Kā norāda nosaukums, Staphylococcus epidermidis ir ādas dīglis. Tas fizioloģiski notiek uz katras personas ādas un cilvēkiem ir bīstams tikai īpašos gadījumos.
Jo īpaši slimnīcā tas var izraisīt nelielus lokālus kairinājumus un iekaisumus. Ja šajā vidē ādu caururbjošie priekšmeti netiek pareizi attīrīti, mikrobi var iekļūt brūcē, tur vairoties un izraisīt lokālu iekaisuma reakciju, sliktākajā gadījumā pat ar strutas veidošanos.
Sliktākajā gadījumā baktēriju apmetnes var atdalīties no šīs brūces un ar asinsriti sasniegt sirdi, kur pēc tam uzbrūk sirds vārstiem un, iespējams, tos iznīcina.

Šie stafilokoki ir bīstami

Pirmkārt un galvenokārt, stafilokoki tiek uzskatīti tikai par fakultatīviem patogēniem. Tas nozīmē, ka viņiem nav bīstami nonākt saskarē ar neievainotu ādu.
Viņi kļūst “bīstami” tikai tad, kad nokļūst brūcē.
Staphylococcus epidermidis, iespējams, ir visizplatītākais, bet Staphylococcus aureus - visbīstamākais dīglis, kas var iekļūt.
Inficēšanās ar mikrobiem parasti nav problēma cilvēkiem ar imūno veselību. Tomēr, ja iekļūto baktēriju skaits ir īpaši liels vai ja cilvēkam ir imūndeficīts, infekcijas var izplatīties organismā un sliktākajā gadījumā izraisīt ļoti saindēšanos ar asinīm.

Šīs staph infekcijas patiešām pastāv

Stafilokoku infekcijas var iedalīt arī atkarībā no izraisītājām stafilokoku sugām. Piemēram, Staphylococcus aureus galvenokārt ir atbildīgs par atvērtu strutas pūslīšu (tā sauktās impetigo contagiosa) un ar strutām piepildītu abscesu veidošanos. Turklāt, ja imūnā situācija ir slikta, var rasties sirds, plaušu membrānas vai smadzeņu apvalka iekaisums.
Turklāt īpaši smagos gadījumos Staphylococcus aureus var izraisīt toksiska šoka sindromu vai zvīņotu ādas sindromu. Pirmais ir asins saindēšanās, kas var izraisīt vairāku orgānu mazspēju, jo dīglis rada toksīnu, kas izplatās visā ķermenī. Otrais ir parādība, kas galvenokārt notiek maziem bērniem. Šeit infekcija nodrošina, ka ķermeņa augšējais ādas slānis tiek atdalīts lielā platībā.
Savukārt Staphylococcus epidermidis, lugdunensis vai saprophyticus nerada šādus pārsteidzošus kursus. Epidermas forma parasti izraisa lokālu iekaisumu un sliktākajā gadījumā var izraisīt sirds muskuļa iekaisumu. Staphylococcus lugdunensis, kā zināms, ietekmē arī sirdi, savukārt Staphylococcus saprophyticus ir izplatīts cistīta gadījumā.

Vairāk par to varat atrast mūsu vietnē Staph infekcija

Šie simptomi ir tas, kā es atpazīstu stafilokoku infekciju

Stafilokoku infekcijas simptomi ir daudzveidīgi un parasti nav precīzi nosakāmi. Turklāt tie ir atkarīgi no stafilokoku veida, kas izraisa infekciju, un no tā, kura orgānu sistēma tiek ietekmēta.
Visām infekcijām tomēr ir kopīga temperatūra, ja tā ir infekcija, kas ietekmē visu ķermeni. Ja tiek ietekmēta tikai neliela vietējā teritorija, šajā zonā parasti parādās apsārtums un paaugstināta jutība pret sāpēm.
Ja infekcija skar vienu no iekšējiem orgāniem, kā tas parasti notiek koagulāzes negatīvo stafilokoku gadījumā, sirds aritmijas simptomi vai veiktspējas zudums vai dedzinoša sajūta urinējot var norādīt, ka attiecīgais orgāns ir inficēts ar stafilokokiem.
Savukārt Staphylococcus aureus galvenokārt ietekmē ādu, tāpēc arvien pieaugoša mazu abscesu vai "atklātu ādas zonu" veidošanās liecina par stafilokoku infekciju. Ja esat inficējies ar rezistentu Staphylococcus aureus sugu, standarta antibiotiku neefektivitāte var liecināt arī par šo specifisko stafilokoku infekciju.

Tik lipīgi ir stafilokoki

Stafilokoki pieder pie fakultatīviem patogēniem mikrobiem. Tas nozīmē, ka viņi spēj izraisīt infekcijas tikai ar novājinātu imūnsistēmu, atklātiem ievainojumiem vai iepriekšējām slimībām. Tātad parasti tie nav lipīgi.
Turklāt stafilokoki - vismaz dažas sugas - ir tipiski ādas baktērijas cilvēkiem. Tātad viņi vienmēr atrodas uz ādas, un cilvēki vai dažādi dzīvnieki kalpo kā rezervuārs.
Tomēr stafilokokiem raksturīga ļoti augsta vides tolerance. Tātad no tiem ir grūti atbrīvoties, tāpēc viņi var izdzīvot uz atklātām virsmām vairākas stundas vai pat dienas un joprojām palikt lipīgi.
Tomēr diez vai kāds, kam ir bijusi saskare ar cilvēku ar stafilokoku infekciju, nesaslimst. Kā jau minēts, katrs cilvēks uz savas ādas nēsā noteiktu apakšgrupu, kas viņu vairs neslimo. Turklāt stafilokoku pārnešana nenozīmē infekciju tālu; pat ja tā ir cita apakšgrupa.
Tomēr rezistentu stafilokoku pārnešana var būt bīstama. Arī tie tieši nenoved pie infekcijas. Tomēr, ja rezistentajiem patogēniem ir iespēja izraisīt infekciju cilvēkiem, šo patogēnu kontrole ar antibiotikām ir daudzkārt sarežģītāka. Tāpēc, saskaroties ar MRSA pacientiem, ir vērts valkāt aizsargapģērbu, lai pēc iespējas vairāk novērstu baktēriju pārnešanu.

Šādi tiek pārnesti stafilokoki

Stafilokokus var pārnēsāt gandrīz jebkurā iespējamā ceļā. Tomēr galvenokārt ir divi veidi:
No vienas puses, ir uztriepes infekcijas. Inficētās vietas pārsvarā skar ar rokām. Pēc tam šīs rokas izmanto, lai pieskartos virsmām, paspiestu rokas vai kaut ko līdzīgu. Pēc tam stafilokoki nokļūst uz ādas vai ādas atverēs, kur tie var izraisīt infekciju.
Vēl viena potenciālā stafilokoku pārnešanas metode var būt aerosoli. Šis variants ir daudz retāks, bet tomēr izplatīts. Baktērijas atrodamas apēstos vai noklepotos “iesma pilienos”. Ja šo gaisa, ūdens un baktēriju maisījumu atkal ieelpo, tas var izraisīt infekciju. Vai arī stafilokoki var implantēt sevi uz ādas.
Attiecībā uz pārnesamību stafilokoku priekšrocība ir salīdzinoši videi izturīga. Viņi var izdzīvot vairākas dienas uz atklātām virsmām. Tomēr tos ar dezinfekcijas līdzekļiem var padarīt ļoti nekaitīgus.

Mums uz ādas ir šie stafilokoki

Ādas kolonizāciju var aptuveni iedalīt trīs kategorijās.

1. No vienas puses, cilvēka āda satur baktērijas, kas vienmēr ir blakus. Fizioloģiski tie tur atrodas, un cilvēki pat darbojas kā aizsardzība pret citām baktērijām. Tātad tie stiprina ādas barjeras funkciju.
2. Otrkārt, ir patogēni, kas parasti nav atrodami uz ādas, bet kurus arī neuzskata par patoloģiskiem. Tie neliek cilvēkiem saslimt ar viņiem.
3. Un, treškārt, ir patogēni, kas parasti neparādās uz ādas un cilvēkiem var izraisīt infekcijas un slimības.

Lielākā daļa stafilokoku uz cilvēka ādas ietilpst pirmajā kategorijā. Tie ietver, piemēram, Staphylococcus epidermidis. Otrajā grupā ietilpst, piemēram, Staphylococcus aureus.
Tas attiecas uz visām stafilokoku sugām, ka tās infekciju izraisa tikai tad, ja attiecīgā persona iepriekš ir ievainota vai ir novājināta.

Šīs antibiotikas palīdz pret stafilokokiem

Stafilokoku ārstēšanai vispirms tiek izmantoti tā sauktie penicilināzes cietie penicilīni. Šīs grupas pārstāvis būtu, piemēram, flukloksacilīns vai beta-laktamāzes inhibitoru, piemēram, tazobaktoāma, un penicilīna kombinācija.
MRSA infekcijas gadījumā tomēr jālieto aizstājēj antibiotikas, jo šie stafilokoku celmi ir izstrādājuši aizsardzības mehānismu pret iepriekšminētajiem līdzekļiem. Šeit, piemēram, tiek izmantots vankomicīns vai linezolīds.
Ja tiek konstatēts, ka pacients ir kolonizēts ar MRSA, ir paredzēta arī "pamata reorganizācija". Šeit jūs vēlaties ne tikai samazināt baktēriju daudzumu, bet arī pilnībā to novērst. Papildus parastajām antibiotikām tas ietver arī antibiotiku deguna ziedi, antibiotiku rīkles skalošanas šķīdumu un dezinficējošu matu skalošanu, kas konsekventi jālieto / jālieto, lai nodrošinātu panākumus.

Kas ir stafilokoku sepsis?

Stafilokoku sepse ir vispilnīgākā klīniskā aina, kas jāpieņem, kas var rasties no inficēšanās ar stafilokokiem. Tautā šo stāvokli sauktu par saindēšanos ar asinīm. Ķermenī peldošās asinis ir bagātinātas ar baktērijām, kuras šādā veidā tiek transportētas uz katru orgānu un tur izraisa iekaisumu. Sepsis vienmēr pavada spēcīgu drudzi un skarto orgānu darbības traucējumus.
Parasti radītie zaudējumi ir atgriezeniski, ar nosacījumu, ka var rīkoties nekavējoties. Piemēram, nieres pārstāj darboties, kas savukārt noved pie urīna sastrēgumiem. Uzkrātais urīnviela izjauc ķermeņa skābju un sārmu līdzsvaru, kas savukārt liek pacienta elpošanai pielāgoties situācijai.
Parasti ir nepieciešams pārvietot pacientu uz intensīvās terapijas nodaļu, lai situāciju kontrolētu, ja iestājies fulminants sepsis.

Vairāk par to mūsu vietnē Baktērijas asinīs - cik tas ir bīstami?

Kas ir stafilīts dermatīts?

Stafilokoku dermatīts ir ādas iekaisums, ko izraisa stafilokoki. Stafilokoki parasti neizraisa slimības; tomēr tie var izraisīt infekcijas, ja tie skar ādas atveres. Ja stafilokoki ir iekļuvuši šajā brūcē, tie var izplatīties tālāk no šejienes, tā teikt, zem ādas.
Pēc tam palielinās brūces laukums, un ādā sāk veidoties raudošas, nedaudz pūžojošas tulznas. Šajā gadījumā ārstēšanu veic ar antibiotikas palīdzību.

Absts, ko izraisa stafilokoki

Abscesi ir iekapsulētas strutas kolekcijas ķermenī; galvenokārt izraisa bakteriālas infekcijas. Tas pats attiecas arī uz stafilokokiem, kur par abscesa veidošanos galvenokārt ir atbildīgs Staphylococcus aureus.
Baktērija izraisa ķermeņa šūnu nāvi caur infekciju un imūnsistēmas šūnu pieplūdumu, lai cīnītos pret baktērijām. Strutas veidojas no atmirušajām baktērijām un imūnsistēmas šūnām, kuras pēc tam tiek iekapsulētas tā, ka tiek izveidots ar strutām piepildīts urīnpūslis, kas jāatver, lai strutas iztukšotu.
Parasti šie abscesi parādās uz ādas, bet var ietekmēt arī gandrīz visus iekšējos orgānus.

Kas ir stafilokoku enterotoksīns?

Enterotoksīni ir toksīni, ko ražo baktērijas. Atšķirībā no baktērijām, izplatoties visā ķermenī, tās ietekmē arī visu ķermeni, enterotoksīni rada vietēju diskomfortu.
Staphylococcus aureus ir vienīgā stafilokoku suga, kas var ražot enterotoksīnus. Slimības gaita aprobežojas ar kuņģa un zarnu traktu: Staphylococcus aureus uzsūcas ar pārtiku un tādējādi nokļūst kuņģī. Tomēr šeit tas neizraisa infekciju, bet sāk ražot savus enterotoksīnus.
Tomēr toksīni nodrošina, ka šūnas mirst kuņģa-zarnu traktā. Sliktākajā gadījumā notiek asiņaina caureja, bet vienmēr ūdeņaina caureja, ko papildina slikta dūša un parasti vemšana.

Vairāk par to mūsu vietnē Baktērijas zarnās

Vai ir iespējams vakcinēties pret stafilokokiem?

Nē, pašlaik nav vakcinācijas pret stafilokokiem, un maz ticams, ka tā nākotnē būs pieejama tirgū. Tomēr tiek veikti vakcīnu pētījumi pret daudzrezistentiem stafilokoku celmiem.
Pretējā gadījumā stafilokokus parasti ārstē ar antibiotikām. Lai izvairītos no rezistences veidošanās, bieži lieto antibiotiku kombināciju.