Metatarsāla lūzuma terapija

• Mīksto audu iesaistīšana
• stabilitāte
• lokalizācija

ievads

Akūta terapija Metatarsāla lūzums lielā mērā ir atkarīgs no apkārtējo struktūru lūzuma un iesaistīšanās pakāpes. Turpmāk terapija tiek parādīta atkarībā no iepriekšminētās iedalījuma klasifikācijas.

Konservatīvā terapija

Metatarsāla lūzuma terapija var būt konservatīva, kā arī ķirurģiska.
Metatarsāla lūzuma terapijas darbība ir atkarīga no tā, kurš no šiem pieciem Metatarsāla kauli sadalīti, kā izveidojies lūzums un cik smags ir lūzums.
Tas ir veids, kā jūs izturaties pret Metatarsāla kauli II, III, IV lauzta kāta gadījumā parasti ir konservatīvs.

Ja lūzumā iesaistītie kauli ir nobīdīti viens pret otru vai novirzās viens no otra, tas ir "sarežģīts pārtraukums"(arī"izmežģīts lūzums") Un tas parasti jāārstē ķirurģiski, jo kaulu daļas tiek atjaunotas veselīgā stāvoklī (=Samazināšana) un jānostiprina tur (skatīt darbības procedūras).

Tomēr, ja lūzums nav komplicēts, to var ārstēt konservatīvi.
Pie a Noguruma lūzums (Piemēram: lūzums, kas rodas, ja kauls ir pastāvīgi pārslogots) pārsvarā tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes.
Tie parasti izskatās šādi:

Pirmkārt, tiek izmantota ievainotā pēda seši līdz astoņi Nedēļas lietās vai īpašās kurpēs, kurām vajadzētu būt ar cietu zoli. Locītavas tiek imobilizētas. Vēlāk stabilizēšanai pietiek ar izturīgu bagāžnieku.
Nelieliem lūzumiem var izmantot pārsēju Lente pietiekams. Turklāt pēda ir jāatbrīvo un tikai vajadzības gadījumā jāpielāgo stresam sāpēm.
Pacientam var piešķirt kruķus, lai atvieglotu celmu. Tā kā pēda pēc lūzuma parasti ir pietūkušies, tiek veikti papildu pasākumi, lai tā uzbriest. Tas ietver Forši un Pacelt no skartās pēdas. Turklāt a Limfodrenāža attiecīgi.

Lūzums jādziedē vēlākais pēc trim mēnešiem. Līdz šim periodam vajadzētu izvairīties no sporta un citām lielām slodzēm. Pēc tam vai pat dziedināšanas laikā var veikt fizioterapiju, lai muskuļi nekļūtu vājāki vai nesaīsinātu. Slikti dziedējošu lūzumu gadījumā var veikt tā saucamo magnētiskā lauka vai ultraskaņas terapiju; tomēr uz tiem parasti neattiecas likumā noteiktā veselības apdrošināšana.

Operatīvās terapijas metodes

Skrūvju fiksācija

Ar to vien bieži vien nepietiek, lai stabilizētu metatarsāla lūzumu. Tas ietver skrūvju ievietošanu attiecīgajā kaulā, piemēram, lai pievienotu sadalītos kaulu fragmentus blakus esošajam kaulam.

Spriegošanas josta

Tie ir 2 vadi, kas ir mezgloti kopā, lai kopā turētu divus kaulu fragmentus. Tas ir nepieciešams, kad dažādi muskuļi piestiprinās pie šiem kaulu fragmentiem un izrauj skarto kaulu atsevišķi, padarot dziedināšanu neiespējamu.

Krišnera vads

Kirschner vadi ir ļoti līdzīgi naglām. Tomēr tie ir plānāki, nedaudz elastīgi un tiem nav diegu. Tie kalpo nestabilu lūzumu stabilizēšanai. Turklāt Kirschner vadu ievadīšana metatarsālajā lūzumā ļoti maigi ietekmē audus.

Ārējais fiksātors

Šī ir īslaicīga metatarsāla lūzuma ārstēšana, līdz iesaistītie mīkstie audi ir nokārtojušies un var sākties ķirurģiska ārstēšana. Tā ir fiksācija, izmantojot rāmi no ārpuses. Tas ir paredzēts, lai noturētu pārtraukumu vēlamajā pozīcijā, bet nav stabils kustības ziņā.

Vairāk lasiet šeit Ārējais fiksātors.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Pēdas slimības īpaši bieži skar sportisti (skrējēji, futbolisti utt.). Dažos gadījumos pēdu diskomforta cēloni sākotnēji nevar noteikt.
Tāpēc pēdas ārstēšanai (piemēram, Ahileja tendinīts, papēža spurs utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām pēdu slimībām.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Mīksto audu iesaistīšana

Ja nepieciešams, slēgtos lūzumus atjauno normālā stāvoklī (pārvietots). Ja tas ir nestabils slēgts lūzums, Metatarsāla lūzums caur ts Kirschner vadi fiksēts. To var izdarīt perkutāni, un tai nav nepieciešama atklāta operācija. Tomēr lūzumi, kurus nevar mazināt no ārpuses, vienmēr ķirurģiski jānovieto normālā stāvoklī un, iespējams, jāfiksē. Gan atvērtie, gan slēgtie lūzumi jāpārvieto un jāfiksē.
Tomēr šeit ir viens Antibiotikas- Profilakse ir ļoti svarīga, lai izvairītos no infekcijām, ko izraisa atklāts metatarsāla lūzums. Tā kā atklātos lūzumos tiek nopietni ietekmēti mīkstie audi, sākotnēji jāveic tikai sākotnējā samazināšana un antivioze. Pēc iesaistīto mīksto audu nomierināšanas seko galīgā terapija.

Tas parasti sastāv no Samazināšana un Fiksācija ar ārēju fiksatoru (ārēju fiksāciju) vai Kirschner vadi. Mīksto audu iesaistīšana var būt klīniska ārkārtas situācija, ja tas ir nodalījuma sindroms. Tas jāizslēdz vai jāārstē 6 stundu laikā, veicot iekšējā nodalījuma spiediena mērījumus, lai izvairītos no pastāvīgiem nervu bojājumiem. Ja rodas šaubas, visi deviņi nodalījumi jāatbrīvo caur vienu vidējo (no pēdas iekšpuses) un diviem muguras (no aizmugures) griezumiem. Gandrīz visos gadījumos Kirschner vadi tiek noņemti 6 nedēļas pēc operācijas, bet tos var arī atstāt kaulā.

stabilitāte

Ir viens Metatarsāla kauli salauzts, fiksācija bieži nav nepieciešama, jo lūzums parasti ir stabils. Ja ir izslēgts nodalījuma sindroms, Metatarsāla lūzums ja nepieciešams, var pārvietot, un pēc tam to var konvencionāli ar lentes pārsēju vai individuāli pielāgotu inkrustācija jāārstē. Šīs terapijas ilgums parasti ir 6 nedēļas. Ir iespējams palielināt ar sāpēm saistītu stresu, it īpaši uz papēža. Izņēmums ir kakla lūzums 1. Metatarsal Terapija sastāv no apakšstilba liešanas ar pielāgotu ieliktni apmēram 3 līdz 4 nedēļas. Tam seko lēna pāreja uz pilnu vingrinājumu līdz 6. līdz 8. nedēļai. Ja ir salauzti divi vai vairāki metatarsāla kauli, kas atrodas blakus viens otram, tas ir viens Sērijas lūzums. Tie ir daļēji nestabili, un pēc tam tie jāsamazina un jāfiksē, kā aprakstīts iepriekš.
Arī šeit slodze ir atkarīga no sāpēm un ir lēna. Kirschner vadi tiek noņemti apmēram 6 nedēļas pēc operācijas. Dislokācijas lūzumi tiek samazināti, un, ja nepieciešams, ar Kirschner vadi fiksēts. Pēc mīksto audu nomierināšanās bieži nepieciešama stabila osteosintēze. To veic ar plāksnēm vai skrūvēm un tādējādi stabilizē kauls pastāvīgs. Pēc galīgās osteosintēzes tiek veikta apakšstilbu apstrāde, kas ilgst vismaz 6 nedēļas. Slodze notiek lēnām, pielāgojoties sāpēm un caur papēdi.

lokalizācija

No Metatarsāla lūzums pamatnes lūzums parasti ir dislokācijas lūzums, un to uzskata par tādu, kamēr nav pierādīts pretējais. Stabili lūzumi tiek samazināti, nestabili lūzumi tiek samazināti un fiksēti. Ārstēšanu veic, kā aprakstīts iepriekš, izmantojot apakšstilba liešanu un lēnu vingrinājumu. Arī vārpstas lūzumi parasti netiek izmežģīti. Tie ir arī samazināti un, ja nepieciešams, fiksēti. Ja metatarsāla lūzums ir sasmalcināts lūzums, to ar Kirschner vadu palīdzību bieži piestiprina pie blakus esošajiem metatarsālajiem kauliem.
Subkapitāla lūzumi parasti ir izmežģīti un nestabili, tāpēc pēc samazināšanas tie nepaliek vajadzīgajā stāvoklī. Tādējādi fiksācija notiek ar ass palīdzību Kirschner vadi nepieciešams. Tie tiek noņemti pēc 4 līdz 6 nedēļām vai pilnībā nogrimuši kaulā un var palikt tur visu mūžu. Turpmākā terapija tiek veikta, kā aprakstīts iepriekš, uzliekot ģipša plāksni un lēnām palielinot slodzi. Mazākus lūzumus locītavas telpā apstrādā ar jumta dakstiņu pārsēju. Lai nodrošinātu stabilitāti, ir iekļauts blakus esošais purngals. Šī asociācijas forma tiek saukta Draugu teipošana. Ja salauztais fragments ir pārāk liels, var rasties nestabilitāte. Šādā gadījumā tiek norādīta osteosintēze, izmantojot Kirschner stieples vai skrūves. Tam seko ģipša liešana un nekustīgums apmēram 6 nedēļas.