Salauzta fibula
Sinonīmi
Fibula galva, fibular head, ārējā malleolus, malleolus lateralis, head fibulae
Medicīna: Fibula
Angļu: šķiedru
definīcija
Medicīnā šķiedras lūzumu sauc par šķiedru lūzumu. Šķiedru lūzums var būt slēgts vai atvērts, savukārt ar atvērtu šķiedru lūzumu šķeltās kaulu daļas izvirzās caur ādu.
Papildus apakšstilba kaulam (stilba kaulam) fibula veido vienu no diviem redzamiem apakšstilba kauliem.
Izolēts šķiedru lūzums rodas reti, galvenokārt saistībā ar citiem lūzumiem vai augšējās potītes locītavas (potītes) traucējumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka fibula apakšējā daļa kopā ar stilba kaula distālo daļu un trochlea tali (locītavas veltnis potītes ķermeņa augšējā pusē (corpus tali)) veido augšējo potītes locītavu (articulatio talocruralis). Visbiežāk tiek ietekmēta fibula distālā daļa (ārējā malleolu lūzums), kurā šķelts apakšējais, distālais fibula gals.
- Teļu kopiena -
Corpus fibulae - Šīnu kopiena - Corpus stilba kauli
- Augšstilba kauls -
Corpus femoris - Stilba kaula-fibula locītava -
Articulatio tibiofibularis - Fibula galva - Galvas šķiedras
- Krūšu kaula membrāna
Apakšstilbs -
Membrana interossea cruris - Apakšstilbu un šķiedru līmlente -
Syndesmosis tibiofibularis - Fibula kauls -
Sānu malleolus - Apakšstilbi -
Mediālais malleols - Ceļgala - patella
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Ārējās potītes lūzums un sindemozes plīsums
Visizplatītākā fibula "slimība" ir ārējā malleolu lūzums, kas tiek sadalīts Weber A, B vai C atkarībā no lūzuma smaguma sindemozes gadījumā. Visbiežāk tas sabojājas Fibula sporta laikā.
Papildu informācija ir pieejama arī vietnē: Šķiedru lūzums
Retos gadījumos ciešs šķiedru savienojums starp stilba kaulu un fibulu potītes locītavas rajonā (Sindemoze) asaru. Vairumā gadījumu šādiem ievainojumiem jābūt ķirurģiski imobilizētiem, lai panāktu potītes locītavas pastāvīgu stabilitāti.
cēloņi
Šķiedru kaulu lūzumu cēlonis kombinācijā ar augšējās potītes ievainojumiem parasti ir viens neass spēks no ārpuses uz apakšstilba. Šķiedras lūzums parasti ir netieša spēka rezultāts, apvienojumā ar ārējās potītes un apakšstilba lūzumu. Šāda rupja ārēja vardarbība notiek, īpaši vingrojot "dinamiski sporta veidi"ar ātrām rotācijas kustībām, piemēram, futbolā.
Papildus šiem "dinamiskajiem sporta veidiem" ir arī Satiksmes negadījumi, nelaimes gadījumi darbā, a Potītes izliekums, spēcīgas pagrieziena kustības augšējās potītes rajonā un viens dislokācija vai a Talusa subluksācija (Talus) šādam šķiedru un augšējās potītes locītavas ievainojuma veidam.
Vienlaicīgi simptomi
Izolēts šķiedru lūzums ir reti sastopams. Visbiežāk ir distālais fibular lūzums, kas ietekmē arī augšējo potīti vai fibular head. Papildus šiem ievainojumiem tas var būt arī Sindemozes lente, ievainoti kā šķiedru lūzuma daļa. Sindesmotiskā saite ir saspringta, kollagēna vai elastīga saišu struktūra vai saišu savienojums, kas atrodas distālajā zonā starp apakšstilbu un šķiedru. Sindesmozes saišu, stilba kaula un fibula apvidū, sauc arī par syndesmosis tibiofibularis.
Vairāk par tēmu lasiet šeit: Sindemozes asara
Sindemozes lente uztur nemainīgu attālumu starp diviem apakšstilba kauliem, t.i., attālumu starp stilba kaulu un fibulu. Turklāt sindemozes josla kalpo, lai stabilizētu Potītes dakša (Malleolar dakša). Sintezēmiskās saites traumas vienmēr izraisa izmaiņas augšējā potītē. Šie ievainojumi jāizmanto, lai saglabātu, kā arī aizsargātu augšējo potīti no a artrozevienmēr jāizturas.
Sāpes
Slēgta fibulārā lūzuma gadījumā dominējošie simptomi ir šķiedras sāpes un sāpes šķiedras distālajā daļā. Tajā pašā laikā ievainotā zona var būt pietūkušies apkārtējo struktūru (trauku, audu vai nervu) bojājumu dēļ. Tā kā sindesmozes saite parasti tiek ievainota arī šķiedru lūzumā, sindemozes saites bojājums vai ievainojums var izraisīt sāpes virs augšējās potītes locītavas, īpaši augšējās potītes locītavas priekšējā daļā.
Lasiet vairāk par tēmu: Fibula sāpes
diagnoze
Šķiedru lūzuma vai distālā šķiedru lūzuma diagnoze, kurā tiek iesaistīta augšējā potītes locītava, tiek veikta, izmantojot Rentgena diagnostika, ar rentgena palīdzību 2 līmeņi, lai pilnībā pārstāvētu locītavu.
Tā kā šķiedru lūzums parasti arī ievaino sindesmotisko saiti, noskaidrošanai ir nepieciešams veikt MRI izmeklējumu.
Rentgenstūris: šķiedru lūzums ar nelielu nobīdi
ārstēšana
Tomēr kopumā var teikt, ka šķiedru lūzuma ārstēšana ir atkarīga no lūzuma veida. Šķiedru lūzumu ārstēšanas iespējas ir atšķirīgas konservatīvs Ārstēšana un viena operatīva, ķirurģiska ārstēšana. Ja ir aizdomas par ievainojumu apakšstilba rajonā, apakšstilbu sākotnēji imobilizē ar Ortoze vai ar dzelzceļš ar nosacījumu. Arī ir Paaugstinājums ieteicama ievainotā apakšējā ekstremitāte. Pēc tam, lai plānotu turpmāku ārstēšanu, vispirms precīzi jā diagnosticē, vai tā ir a gluds, izolēts šķiedru lūzums vai vai kā daļa no šī ievainojuma ir skartas citas struktūras, piemēram, augšējā potīte vai sindesmozes saite. Vai tas ir gludi, nav izmežģīts Šķiedras lūzums, to var izdarīt ar a Pastaigas cast tiek piegādāti. Tomēr, ja tiek skartas vairākas struktūras, tām var būt jāpiekļūst, izmantojot Plātnes, skrūves vai Stiepļu stiprinājumi tiek piegādāti.
A Teļa locītavas lūzums (Fibular ass lūzums) reti nepieciešama operācija Metāla stiepļu cilpas vai stiepļu lentes, kuras izmanto traumu ķirurģijā sagrautu kaulu struktūru osteosintēzē. Ar Cerclagen palīdzību kaulu lūzumu struktūras tiek apvītas osteosintēzes veidā (divu kaulu fragmentu operatīvs savienojums vai saplūšana) un tādējādi atkal saliktas.
A Fibula galvas lūzums rodas vairumā gadījumu, tieši sitot pa fibula galvu (piemēram, spēlējot futbolu).
Šie lūzumi, iespējams, var izraisīt komplikācijas, jo tieši aiz fibula galvas ir svarīgs apakšstilba nervs (Peroneāls / fibulārs nervs) ko var sabojāt šie lūzumi.
Vairāk par tēmu lasiet šeit Peronāla paralīze
Vēbers A, B, C
Augšējās potītes lūzumi ir pēc Vēbers, atkarībā no lūzuma stāvokļa uz sindemozi, kas sadalīts trīs lūzumu veidos (Weber A, Weber B un Weber C). Šajos trīs augšējās potītes locītavas (potītes locītavas) lūzumu veidos sindesmotiskā saite ir neskarta vai ievainota. Ja ir Weber A lūzums, lūzums ir vietā zem sindemozes un šeit ir sinndemoze neskarts (neskarts). Vēbera B lūzumam ir lūzums sindemozes līmenī, izraisot sindemozi bieži arī ievainoti ir. Ja tas ir Vēbera C lūzums, lūzums ir virs sindemozes, tādējādi sindemoze vienmēr tiek saplēsta.
Vairāk par tēmu lasiet šeit: Potītes lūzums
Ārstēšanas ilgums ar operāciju
Ja operācija ir neizbēgama šķiedru lūzuma smaguma dēļ (izmežģījušās, pārvietotas kaulu daļas, asaru vai pat pilnīga sindesmotiskās saites plīsums), šāda ievainojuma sadzīšanas ilgums jānovērtē katram pacientam atsevišķi. Darbībā izmantotie materiāli, piemēram, Skrūves vai plāksnes, var tikai pēc pilnīgas kaulu sadzīšanas kā citas operācijas daļu noņemts. Pēc operācijas papildus fizioterapeitiskai ārstēšanai ir vēl vairākas pēcoperācijas rentgena kontrole kas kalpo, lai aprakstītu lūzuma dziedināšanas gaitu. Tādējādi šķiedras lūzums var dziedēt pēc operācijas līdz 18 mēnešiem vai ilgāk.
Dziedēšanas ilgums bez operācijas
Ja šķiedras lūzuma ārstēšanai nav nepieciešama operācija, piem. gluda, neizvietota (pārvietota) šķiedru lūzuma gadījumā - uzklātais Pastaigas cast, atkarībā no dziedināšanas procesa pēc apmēram 6 nedēļām jānoņem. Tad sāpēm pielāgots stress apakšējās ekstremitātes ar fizioterapeita palīdzību. Dažreiz papildus valkāšana ir viena Potītes lencēm nepieciešami noteiktu laiku.
Arī šajā ārstēšanas gadījumā šķiedru lūzuma dziedināšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta individuālajiem faktoriem (vecuma, svara utt.). Tādējādi šī ārstēšanas metode arī dažiem pacientiem var parādīt rezultātus ātrāk nekā citiem.
Slimības atvaļinājuma ilgums
Laiks, kurā atrodaties slimības atvaļinājumā pēc šķiedru kaula lūzuma, ir atkarīgs no traumas apjoma. Sākumā pacients parasti saņem darbnespējas lapu 4 - 6 nedēļasko var pagarināt atkarībā no traumas smaguma un dziedināšanas procesa ilguma.
Plāksnes noņemšana pēc operācijas
Uz visu jautājumu nevar atbildēt uz jautājumu par to, kā noņemt metāla plāksni, kas tika izmantota šķiedru lūzuma ārstēšanai. Pilnīga kaulu sadzīšana pēc šķiedru lūzuma vienmēr jāapsver individuāli. Plāksnes noņemšana ir tikai pēc pilnīgas dziedināšanas norādīts kaulu lūzums. Kaulu dziedināšanas pašreizējo stāvokli var pārbaudīt ar pēcoperācijas palīdzību Rentgena kontrole tiesnesis. Dažreiz var būt iemesli priekšlaicīgai operācijā izmantoto materiālu noņemšanai, piemēram, metāla plāksne.
Šie iemesli turklāt ietver Infekcijas, subjektīvie traucējumi, viens Kaulu audu vājināšanās, nepareiza saplīsušā kaula saliekšana un izmantotās metāla plāksnes migrācija uz apakšstilba ārpusi. Pēc ķirurga individuāla kaulu dziedināšanas novērtējuma metāla plāksni parasti var noņemt pēc apm. 4-18 mēneši noņemts.
Metāla plāksnes noņemšana notiek zem a atkārtota operācija Izpildīts. Pēc ķirurģiskas metāla plāksnes noņemšanas tā tiek aizvērta 3 mēnešus vēlāk pēdējā rentgena pārbaude ieslēgts Šī galīgā rentgena diagnoze tiek atkārtoti izmantota, lai pārbaudītu precīzu saplīsušo kaulu porciju izvietojumu.
