Kā jūs varat mazināt dzemdību sāpes?

Sinonīmi

Analgesija, nejutīgums, sāpju mazināšana

Sāpju pārvaldības iespējas

Sāpju terapijai ir vairākas iespējas, kas pavada dzimšanas procesu (mazina dzemdību sāpes)

Sedacija (slāpējoša)

Iekš Sedācija (Atbrīvojiet dzemdību sāpes) ir nomods un uzbudinājuma mazināšana, izmantojot noteiktas zāles. Caur centrālo nervu sistēmu smadzenes un Muguras smadzenes) Mehānismi darbojas ar dažām zālēm trauksmi mazinošs (anksiolītisks), muskuļu relaksējoša (relaksējoša) un samitrina un nogurdina (Sedācija). Tomēr sedācijas medikamentiem nav pretsāpju vai sāpju novēršanas efekta (mazina dzemdību sāpes)
Var izmantot sedācijai Benzodiazepīni, Propofols vai Ketamīns (Maziniet dzemdību sāpes). Šīs zāles var ietekmēt arī nedzimušu vai jaundzimušu bērnu; iespējamās blakusparādības dažos gadījumos var būt nopietnas (piemēram, īslaicīgas Muskuļu vājums bērniem ar benzodiazepīniem), tāpēc tos dažos gadījumos drīkst lietot tikai pieredzējis personāls.

Sistēmiska sāpju terapija

Zem sistēmiska sāpju terapija dzemdniecībā nozīmē pretsāpju līdzekļu ievadīšanu caur vēnu (intravenozi) vai tablešu veidā (mutiski). Šajā kontekstā sistēmisks nozīmē, ka viss ķermenis nonāk saskarē ar medikamentiem, pretstatā reģionālajai vai vietējai sāpju terapijai (dzemdību sāpju mazināšanai).
Sistēmiskās sāpju terapijas (dzemdību sāpju mazināšanas) problēma ir tā Placentas caurlaidība (Placenta) lielākajai daļai zāļu. Šādā veidā nedzimušais bērns arī izjūt zāļu iedarbību, kas var būt problemātiska, lietojot dažus medikamentus, jo īpaši zīdaiņi reaģē jutīgāk, jo vielmaiņa vēl nav nobriedusi, un viņi mazāk spēj sadalīt medikamentus.
Dzemdniecībā tiek izmantoti dažādi medikamenti (mazina dzemdību sāpes)
Tas ir iespējams Opioīdi ievadīšanai (piemēram, morfīns, sufentanils vai Petidīns). Īpaši ar smagām sāpēm (mazināt dzemdību sāpes), piemēram B. piedzimstot bērna galvai, viņi var ātri un efektīvi cīnīties ar stiprajām sāpēm. Tomēr, dodot opioīdus, tas vienmēr ir jādara anesteziologs būt klāt, jo tas kļūst par a Elpošanas nomākums (Elpošanas nomākums) var rasties mātei un pēc bērna piedzimšanas arī bērnam, tāpēc var būt nepieciešama īslaicīga ventilācija.

Reģionālās anestēzijas procedūras

Spinālā anestēzija

Iekš Spinālā anestēzija ir aktuāls sāpju mazinātājs (Vietējais anestēzijas līdzeklis) dobumā, kas satur nervu ūdeni (šķidrumu) (Subarachnoid telpa), kurā atrodas muguras smadzenes. Injekcija (injekcija) notiek Mugurkaula jostas daļa (Skriemeļu ķermeņi L3 / L4 vai L2 / L3), pats muguras smadzenes beidzas nedaudz augstāk, lai injekcijas laikā to nevarētu ievainot.
Pretsāpju līdzeklis pārslēdzas pa vienam autonomā nervu sistēma, temperatūras sajūta, sāpju sajūta, pieskāriena sajūta, kustība (motoriskās prasmes) un vibrāciju un pozīcijas sajūta.

Ar tādām operācijām kā viena Ķeizargrieziens (Ķeizargrieziens) tāpēc jau var sākt, kad pacients joprojām var kustināt kājas, jo sāpju sajūta tiek izslēgta salīdzinoši agrāk.
Spinālā anestēzija ir izvēles procedūra plānotām vai steidzamām ķeizargrieziena sekcijām, kā arī nepieciešamajām Darbības grūtniecība zem krūšu skriemeļiem 4 - 6.
Mugurkaula anestēziju nevajadzētu veikt, ja pacients atsakās vai ārkārtas situācijās pirms dzemdībām un tās laikā (Avārijas ķeizargrieziens vai ķeizargrieziens), Asinsreces traucējumi, noteiktas iepriekš pastāvošas slimības un Alerģijas ieslēgts Vietējie anestēzijas līdzekļi.
Biežas blakusparādības ir smagas galvassāpes pēc mugurkaula anestēzijas (Galvenais cēlonis: Nervu ūdens noplūde no mugurkaula kanāla un tādējādi dažādas spiediena attiecības), apgrūtināta urinēšana un maņu traucējumi.

Epidurālā anestēzija

Sinonīms: epidurālā)

Epidurālā anestēzija (PDA) ir visefektīvākā metode sāpju novēršanai dzemdniecībā. Vietējo anestēzijas līdzekli (vietējo anestēzijas līdzekli) var ievadīt, ievietojot katetru, retāk ar vienu injekciju (injekciju) telpā ārpus ādas, kas apņem muguras smadzenes (meninges vai dura), tā sauktajā epidurālajā telpā.
Tā rezultātā uz laiku un lokāli tiek izslēgti nervu trakti, kas pārraida sāpes. Epidurālā anestēzija (PDA) ir iespējama gan krūšu skriemeļos (krūšu kurvja PDA), gan jostas skriemeļos (jostas PDA); dzemdniecībā priekšroka tiek dota jostas PDA.
Papildus vietējam anestēzijas līdzeklim var injicēt arī opioīdus (spēcīgus pretsāpju līdzekļus, kas darbojas uz opiātu receptoriem); Vācijā tam ir apstiprināts tikai opioīds sufentanils. Izmantojot šo metodi, var saglabāt vietējos anestēzijas līdzekļus, kas ļauj novērst sāpes, bet kustību (motoriku) atstāt salīdzinoši neierobežotu. Ideālā gadījumā pacients joprojām var staigāt ar pilnīgu sāpju novēršanu.
Vēl viena epidurālās anestēzijas (PDA) priekšrocība, atstājot katetru vietā, ir tā saucamā pacienta kontrolēta anestēzija. Pacients var izmantot pogu, lai pats noteiktu, vai caur katetru tiek ievadīts vairāk pretsāpju līdzekļu (ierobežota stundā, tādējādi novēršot pārmērīgu devu ievadīšanu).
PDA ir opcija visiem pacientiem ar nenozīmīgu dzimšanas procesu un neievērojamu CTG. Epidurāls neizraisa palielinātu ķeizargrieziena ātrumu. Ja epidurālais kateteris tomēr ir izveidojies, neplānotas dzemdību gaitas gadījumā (ja nepieciešama steidzama ķeizargrieziena sadaļa), to var izmantot sāpju novēršanai, kas ir ļoti efektīva un laiku taupoša iespēja. Epidurālo anestēziju nevajadzētu veikt, ja pacients atsakās, notiek ārkārtas situācijas pirms un pēc dzemdībām (ķeizargrieziens ārkārtas situācijā), asinsreces traucējumi, noteiktas iepriekš pastāvošas slimības un alerģija pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem.

Jūs varētu interesēt arī: Epidurālā anestēzija dzimšanas brīdī

Pudendal bloks

No Pudendal nervs (Kaunuma nervs) ir pieejams divreiz un piegādā dzimumorgānu zonu no Kaunuma pilskalns līdz anālo atveri. Tas pārraida sajūtas un sāpes, bet tas ir arī dažiem Muskuļi atbildīgs. Sāpju gadījumā dzemdību laikā (izraidīšanas fāze) vai grūtu dzemdību gadījumā (Knaibles vai sūkšanas zvana piegāde) nervu var injicēt ar vietējo pretsāpju līdzekli (vietējo anestēzijas līdzekli) vairākās vietās un tādējādi uz laiku izslēgt, d. H. šajā jomā tiek pārtraukta sāpju pārnešana. Tomēr pudendala blokāde ir vietēja anestēzija, kas ietver tikai maksts un starpenes zonu; dzemdību sāpes joprojām ir jūtamas.
Pudendal blokāde nav jāveic, ja pacients atsakās, rodas infekcijas injekcijas vietā, ir alerģija pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem un asinsreces traucējumi. Pretēji mugurkaula vai epidurālai anestēzijai (tīri medicīniska darbība) pudendalo blokādi var veikt paši akušieri.

Vispārēja anestēzija dzemdniecībā

Intubācijas anestēzija
Ar intubācijas anestēziju sāpju sajūta un apziņa tiek pilnībā izslēgta ar medikamentiem, un mēģenē joprojām tiek ievietota caurule. vējš ieviesti pacienta ventilācijai, no vienas puses, un no otras puses, pirms kuņģa satura ieelpošanas (tiekšanās) aizsargāt.

Intubācija ir plkst progresējoša grūtniecība Vienmēr nepieciešami (pēc 12. grūtniecības nedēļas), lai aizsargātu pret aspirāciju, tīra masku ventilācija vai tā saucamo balsenes masku lietošana ventilācijai ir absolūti kontrindicēta, jo šie Ventilācijas formas nenodrošiniet atbilstošu aizsardzību.
Pašas intubācijas laikā var būt nepieciešams arī atslābināt muskuļus ar medikamentiem.
Pirms intubācijas anestēzijas vismaz 6 stundas pirms ēdienreizes nedrīkst norīt pārtiku un vismaz 2 stundas iepriekš nedrīkst dzert šķidrumu.
Pēc anestēzijas arī nevajadzētu barot bērnu ar krūti vismaz 24 stundas, jo anestēzijas zāles jaundzimušajam var nokļūt caur mātes pienu.

Intubācijas anestēzija jāveic tikai tad, ja nav alternatīvu, piem. B. ārkārtas situācijās, piemēram, ārkārtas ķeizargrieziena vai smagas asiņošanas gadījumos, kā arī diagnostikas vai terapeitiskās iejaukšanās grūtniecības un dzemdību laikāko nevar veikt ar vietējo vai reģionālo anestēziju.

Alternatīvas metodes

Pirms dzemdībām dzemdes kakla atvēršanas fāzē sāpju mazināšanai ir īpaši noderīgi relaksācijas paņēmieni. Tās var būt siltas vannas (arī ar ūdens piedzimšanu), relaksācijas vai elpošanas paņēmieni vai masāžas. Aromterapiju var izmantot arī atpūtai. Svarīga ir arī mierīga un nepiespiesta atmosfēra, kurā sieviete, kas dzemdē, jūtas ērti un droši.

Relaksācijas metodes pazemina ķermeņa muskuļu tonusu (spriedzi). Autonomā nervu sistēma (simpātiskā tonusa pazemināšanās) ir nomierināta, kas arī noved pie tā, ka ķermenis un prāts atpūšas un tiek atbrīvota spriedze. Fiziskā relaksācija samazina arī trauksmi, un tas abi nodrošina, ka sāpes tiek uztvertas mazāk intensīvi. Kustība, piem. Piemēram, staigāšana lēnām palīdz daudzām sievietēm, samazinot spriedzi.
No alternatīvajām metodēm tikai akupunktūra, psihoanalģija un hipnoze līdz šim ir spējušas pierādīt savu efektivitāti dzemdību atvieglošanā pētījumos.

Lasiet vairāk par tēmu: Elpošana piedzimstot

Psihoanalģija un hipnoze

Alternatīvas pretsāpju metodes kā hipnoze vai Psihoanalģija var izmantot arī dzemdniecībā. Tomēr abu priekšnoteikums ir šo metožu apgūšana no speciāli apmācīta personāla pirms dzimšanas.
Iekš Psihoanalģija grūtnieces z. B. apmācīti noteiktos prettrauksmes (anksiolītiskos) paņēmienos, ko lietot dzemdību laikā. Pētījumos vismaz 20% lietotāju dzemdību laikā nebija nepieciešama turpmāka sāpju terapija.
Iekš Hipnoterapija pacientus sagatavo terapeits, kurš ir īpaši apmācīts hipnozes jomā hipnotisks relaksācijas stāvoklis nobīde. Pašhipnozi var iemācīties un izmantot arī dzemdību laikā.

Ja grūtniece atrodas hipnozes stāvoklī, hipnotizētājs vai pats var ietekmēt ķermeņa sajūtu un tādējādi arī sāpes (Ieteikums vai automātiskais ieteikums). Pētījumos dažiem hipnotiski apmācītiem pacientiem vajadzēja mazāk sāpju zāļu nekā salīdzināšanas grupas pacientiem. Tomēr, tāpat kā psihoanalgezija, šī metode ir jāapgūst un regulāri jāpraktizē pirms dzimšanas, lai tā būtu efektīva.

akupunktūra

akupunktūra ir metode tradicionālā ķīniešu medicīna (TCM). Ārstēšanas laikā akupunktūrists ievieto īpašas adatas āda sadursti un palikuši tur dažādu laiku. Akupunktūra ir paredzēta, lai ietekmētu enerģijas plūsmu noteiktos ķermeņa ceļos, kas plūst caur šiem punktiem.
A Akupunktūras ārstēšana drīkst veikt tikai speciāli apmācīts medicīnas personāls. Dzimšanas sagatavošana jāveic pirms dzemdībām, lai grūtniece nebaidītos no adatām dzemdību laikā un būtu pārliecināta par lietotāju. Lai novērstu infekciju, vienmēr ir jāizmanto sterilās vienreizējās lietošanas adatas.
Pētījumi liecina, ka akupunktūra ir ļoti efektīva sāpju terapijā dzemdniecībā, tāpēc to var ieteikt ieinteresētām sievietēm.
Tāpat kā citas sāpju terapijas gadījumā, priekšnoteikumi akupunktūras veikšanai ir grūtnieces pieņemšana un veselīga, infekcija nesaturoša āda punkciju vietā. Pareizi lietojot, nav zināmas blakusparādības.
Akupunktūru var izmantot ne tikai sāpju novēršanai, bet arī tās apkarošanai slikta dūša un Vemt, lai ātrāk atvērtu dzemdes kaklu un uzlabotu dzemdes regresiju pēc piedzimšanas.

homeopātija

Pamatprincips homeopātija (Grieķu: cieš līdzīgi) ir aktīvo sastāvdaļu lietošana, kas veseliem cilvēkiem var izraisīt organismā simptomus, kas ir līdzīgi ārstējamās slimības simptomiem. Sāpju terapijā dzemdību laikā ir dažādas aktīvās sastāvdaļas, taču joprojām ir citas relaksējoša, spazmolītisks un prettrauksmes homeopātiskās Aktīvās sastāvdaļas, kuras visas var lietot pirms un pēc dzimšanas. Pirms dzemdībām ir svarīgi saņemt intensīvus homeopātiskās konsultācijas no apmācītajiem Vecmātes, Naturopāts vai homeopātiski apmācīti ārsti notiek. Homeopātiskās terapijas pamatā ir holistisks aspekts, kas ir individuāli pielāgots pacientam. Attiecīgās aktīvās sastāvdaļas ir atkarīgas no pacienta veselības stāvokļa un vispārējā pacienta stāvokļa; tās jāizvēlas un jālieto pieredzējušiem homeopātiem. Tāpat kā citas dziedināšanas metodes, nav ieteicams to izmēģināt pats.
Homeopātijā efekta atbalstam ir svarīga pozitīva attieksme un pārliecība. Homeopātiskajām zālēm parasti nav blakusparādību, un tās ir labi panesamas.

Aromterapija

Iekš Aromterapija tiek izmantoti svarīgi augu aromāti. Tiek uzskatīts, ka ēteriskās eļļas līmeņa līmenī autonomā nervu sistēma darbs. Dažiem pacientiem tie tāpēc ir piemēroti relaksācijai un trauksmes mazināšanai, kas savukārt var pozitīvi ietekmēt sāpju intensitāti.
Daudzās klīnikās un dzimšanas centros tagad ir iespējams izmantot ēteriskās eļļas ar aromātisko lampu vai iztvaicētāju palīdzību. Grūtniece pati var izlemt, kuri aromāti viņai šobrīd ir patīkami, kas var pozitīvi ietekmēt dzimšanas procesu.