nieres
Sinonīmi
Nieru kausiņš, nieru pole, nieru iegurnis, nieru dobums, migrējoša niere, nieru garozas, nieru medulla, nefrons, primārais urīns, iegurņa iekaisums
Medicīna: Ren
Angļu: Nieres
Nieres ilustrācija
- Nieru garozas - Nieru garozas
- Nieru medulla (veidojas
Nieru piramīdas) -
Medulla renalis - Nieru līcis (ar pildījuma taukiem) -
Nieru sinusa - Kausiņš - Calix renalis
- Nieru iegurnis - Iegurņa renalis
- Ureters - Ureters
- Šķiedras kapsula - Kapsulas fibrosa
- Nieru kolonna - Columna renalis
- Nieru artērija - A. renalis
- Nieru vēnas - V. renalis
- Nieru papilla
(Nieru piramīdas galiņš) -
Nieru papilla - Virsnieru dziedzeris -
Glandula suprarenalis - Tauku kapsula - Kapsulas adiposa
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Nieru anatomija
nieres, no kuriem katram cilvēkam parasti ir divi, ir aptuveni pupiņu formas. Katra niere sver aptuveni 120-200 g, labā labā niere parasti ir mazāka un vieglāka nekā kreisā.
Plašāku informāciju par vēdera dobuma anatomiju var atrast šeit: Vēders
Orientēšanai nieres ārsts apraksta augšējo un apakšējo nieru polu (nieres augšējo un apakšējo galu), nieres priekšējo un aizmugurējo virsmu un mediālo (t.i., vērstu pret ķermeņa centru) un sānu (ārējo) malu.
Nieres mediālajā (iekšējā) malā ir ievilkums, ko sauc par nieru hilus. Šeit asinsvadi nonāk un iziet no nieres, un tas ir arī tas, kur tas atrodas Nieru iegurnis, no kurienes urīns iziet cauri urīnvada iekš urīnpūslis dabūja.
Nieres pārklāj ar stingru saistaudu kapsulu (Kapsulas fibrosa) overdrawn. Zem tā ir tauku slānis - kapsula adiposa, kas aizsargā nieres, jo tas pasliktina triecienus un vibrācijas.
Smagas novājēšanas gadījumā (piemēram, anoreksija) šī tauku slāņa var pilnībā nebūt, kas nozīmē, ka niere atbalsta trūkuma dēļ maina savu stāvokli (tā saucamā migrējošā niere).
Nieru stāvoklis mainās ar ķermeņa stāvokli un ar elpošanu: nieres tādējādi ir zemākas, stāvot nekā guļus stāvoklī, un dziļākas, kad ieelpo, nekā izelpojot. Sakarā ar okupāciju, ko veica Aknas (hepar) labā niere ir nedaudz zemāka par kreiso.
Katrai nierēm ir savs artērija (Nieru artērija), kas rodas no Galvenā artērija (Aorta) rodas un rodas vēna (nieru vēna), kas asinis nes uz zemāko vena cava (Vena cava) reklamēts.
Nieru artērijas ar barības vielām un skābekli piegādā arī virsnieru dziedzeru, urīnvada (urīnvada) un tauku kapsulu.
Pirms ieiešanas nieru dobumā katrs dalās Nieru artērija 2 - 3 zaros. Papildu nieru trauki arī nav retums, bet tiem nav nekādas slimības vērtības. Neskatoties uz to, zināšanas par šādiem neparastiem asins plūsmas apstākļiem, piem. B. būt nozīmīgiem operācijās.
Figūra nieres
- Nieru medulla
- Nieru garozas
- Nieru artērija
- Nieru vēnas
- Ureters
- Nieru kapsula
- Kausiņš
- Nieru iegurnis
funkcija
Nieres ir sadalīta:
- Nieru garozas un
- Nieru medulla.
Tie ir skaidri atšķirami pēc krāsas un struktūras.
1. Nieru medulla (medulla renalis):
Nieru medulla sastāv no apmēram 12-15 koniskām piramīdām, kuru pamatne ir vērsta pret nieres virsmu, bet gals (papilla) izdalās nieru iegurņa kausiņā. Papilā ir vairākas atveres, caur kurām urīns nonāk nieru iegurnī.
2. Nieru garozas (Cortex renalis):
Nieru garozs apgāžas virs medulāro piramīdu pamatnes. Gareniskajās sekcijās virsma parādās kolonnveida (tā sauktās Bertini kolonnas). Medulārā piramīda ar saistīto garozas slāni veido nieres daivu, kas ir aptuveni ķīļveida.
To uzskata par nieru pamatvienību Nefrons. Tas sastāv no:
- Nieru asinsķermenīši un
- Nieru kanāliņi,
ko var iedalīt dažādās nieru daļās.
Kopumā katram cilvēkam ir ap 2 miljoniem nefronu!
1. Nieru asinsķermenīši (glomerulus)
Nieru asinsķermenis ir sīku asinsvadu (Kapilāri) ar katru ieeju un vienu izeju (asinsvadu pole). To ieskauj kapsula (Bowman kapsula), kas sastāv no divām lapām.
Starp asinīm izdalītais bez olbaltumvielām iegūtais filtrāts (primārais urīns) tiek izvadīts kanālu sistēmā pie urīna pola (pretī asinsvadu polam).
Spoles kapilāru sienās ir lielas poras, caur kurām asinis var filtrēt kapsulā. Olbaltumvielu caurlaidību kavē pēdu šūnas (podocīti), kas aizsedz poras ar kājām kā sava veida sietu un novērš pārāk lielu daļiņu izlaišanu.
Pie asinsvadu pola ir saskares punkts ar urīna kanalizācijas sistēmu, makulas densa. Šeit mēra urīna fizioloģisko koncentrāciju un atkarībā no rezultāta tiek mainīta asins plūsma un tādējādi glomerulu filtra veiktspēja.
2. Nieru kanāliņi (kanāliņi)
Nieru kanāliņus var iedalīt dažādās sadaļās.
- Proksimālā kanāliņš (galvenā daļa) ar vingrojošu un iegarenu daļu
Šūnām, kas izklāj šo kanālu, ir stingri salocīta virsma (sukas apmale). Šeit atrodas dažādi fermenti ar kanāliem un porām ūdens, cukura (glikozes), aminoskābju, nātrijs, Kālijs, Tiek izmantots hlorīds, fosfāts un urīnskābe. Vielu apmaiņa var notikt arī aiz šūnām caur spraugām. - Vidējā kanāliņš (pārejas gabals) ar dilstošu un augšupejošu daļu (Henle cilpa)
Oderes šūnas ir plakanas un tām nav sukas apmales. Šeit atkal tiek uzņemts ūdens un koncentrēts urīns. To panāk ar galda sāls uzkrāšanos apkārtējos audos, kā rezultātā ūdens izplūst no kanāliņiem. - Distālā kanāliņš (vidējais gabals) ar iegarenu un savīti daļu
Tas virzās uz augšu garozā, kur tas saskaras ar makulas densu pie asinsvadu pola (skat. Iepriekš). Šeit notiek galda sāls atjaunošana, kas veicina ūdens aizplūšanu un kālija izdalīšanos. Šos procesus kontrolē virsnieru dziedzeris (aldosterons). - Tubule reuniens (savienojošā kanāliņš)
Šī ir pēdējā nefrona sadaļa. Tas ir mokošs un tajā var izvietot vairākas distālās kanāliņas.
Pēc tam vairākas kanāliņas atveras savākšanas mēģenē. Visi savīti cauruļveida posmi atrodas garozas labirintā, visi taisni - medulā. - Kolektors
Nieru savākšanas mēģenē ar nepieciešamību saistīts ūdens atsākšana un urīna galīgā koncentrācija notiek hormona kontrolē. ADH (antidiuretisks Hormon).
Tā saucamais sekundārais urīns (apmēram 1,5 - 2 l dienā) nonāk nieru iegurnī no savākšanas caurulēm un pēc tam turpinās caur urīnvada (Urīnvads) urīnpūslis.
Asins piegāde nierēm
- Vēdera artērija (aorta vēderplēve)
- Zarnu artērija (arteria mesenterica superior)
- nieres
- Nieru artērija (ateria renalis)
- Olnīcu vēna / sēklinieku vēna (vena ovarica / testicularis)
- Olnīcu / sēklinieku artērija (arteria ovarica / testicularis)
- Nieru vēna (vena renalis)
- Apakšējā vena cava (vena cava)
Nieru slimība
Nieru vēzis
Gandrīz visi nieru audzēji ir tā saucamās nieru šūnu karcinomas. Šie ļaundabīgie audzēji (ļaundabīgie audzēji) ir relatīvi nejutīgi pret ķīmijterapiju un var veikt ļoti dažādus kursus. Pie Nieru vēzis galvenokārt ir gados vecāka pacienta audzējs (parasti no 60 līdz 80 gadu vecumam).
Papildu informācija ir pieejama zem mūsu tēmas: Nieru vēzis
Akūta nieru mazspēja
Dem akūta nieru mazspēja (ANV) var būt dažādi cēloņi, piemēram, B. akūts glomerulonefrīts, nieru asinsvadu bojājumi (piemēram, vaskulīts), toksīni un vēl daudz vairāk. Bieži vien tas rodas pēc nopietniem ievainojumiem, operācijām vai šoka sepsi. Īpaši slikta ir prognoze par vairāku orgānu mazspēju.
Papildu informācija ir pieejama zem mūsu tēmas: akūta nieru mazspēja
tromboze
Iekš aizcietējums artērija (caur tromboze vai embolija) vai to filiāle, piem. B. ar asins recekļa palīdzību piegādes zonā notiek nieru infarkts (audu iznīcināšana), kas nozīmē, ka nieru audi, kas vairs netiek piegādāti ar asinīm, mirst.
