Narkotiku izvirdums
Vispārīgi
Zāļu izvirdums ir nevēlama ādas un / vai gļotādas alerģiska reakcija uz noteiktu zāļu uzņemšanu vai lokālu lietošanu, un tā bieži ir norāde uz zāļu alerģiju.
Tāpēc ķermeņa reakcija var ietekmēt arī citas orgānu sistēmas papildus ādai.
Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet galveno rakstu par izsitumiem.
Eksantēma kā ķermeņa pārmērīga reakcija
galvenais cēlonis viens Narkotiku izvirdums ir blakusefekts uz noteiktu narkotiku.
Principā var jebkura narkotika kā sprūda, dažām aktīvajām sastāvdaļām izraisot alerģiskas reakcijas daudz biežāk nekā citām.
Augsts risks vienam Narkotiku izvirdums satur, piemēram, devu:
- penicilīns (līdz 10% ir alerģija pret penicilīnu) un citi
- Antibiotikas kā Sulfonamīdi vai Cefalosporīni, arī
- Vairogdziedzera hormoni,
- daži Pretsāpju līdzeklis (piemēram Naproksēns vai pirazalons),
- Sirds un asinsvadu zāles (piemēram AKE-Inhibitori) vai
- Imūnglobulīni.
Uz Pārmērīga reakcija Tā notiek, ja paša ķermeņa aizsardzības sistēma kļūdaini vērtē narkotiku sastāvdaļu kā bīstamu un tātad vienu Aizsardzības reakcija iniciē.
Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu Zāles izsitumi.
Īpašs gadījums ar Pfeiffera dziedzera drudzi
ādas izsitumi kas atrodas zem a Ampicilīns-terapija ja kāds ir slims Pfeiffera dziedzera drudzis (Mononukleoze) formas.
Tas pārstāv nav alerģijas šaurā nozīmē, kāpēc pacienti atgriežas, kad ir izārstēti no slimības bez vilcināšanās Var lietot ampicilīnu.
Izsitumi uz ādas kā galvenais simptoms
Vadošais simptoms gada a Narkotiku izvirdums ir raksturīgais ādas izsitumi, tas var būt:
- mazs vai
- lieli plankumi vai
- vienreizējs.
Turklāt ir arī dažādas formasizsitumi, ko var uzņemt, ir vieni no visizplatītākajiem:
- fotoalerģiski dermatīts,
- Kontaktdermatīts,
- Nātrene un Purpura.
Bieži vien ādas izsitumi uz kājām un rokām un pēc tam pakāpeniski izplatās ķermeņa augšdaļā. Izsitumi tomēr var būt praktiski katra ķermeņa daļa manifests, bet ar indivīdu tas notiks (bez iemesla zināšanas) atkal un atkal tā pati vieta vai norādiet uz tiem pašiem punktiem, ja atkal rodas alerģiska reakcija.
Ne tas lokalizācija un tas Izskats var sniegt secinājumu par izraisītāju izraisošajām zālēm, to atļauj tikai to rašanās brīdis asociācija lietot noteiktu medikamentu.
Parasti pirmie simptomi parādās starp 7. un 12. klase Ārstēšanas diena ar jauno narkotiku. Tiklīdz ķermenis ir sensibilizēts un aktīvā viela tiek atkal uzņemta, tā rodas Eksantēma parasti divu dienu laikā, un pēc tam tos biežāk saista ar citiem sistēmiskiem simptomiem.
Dažiem slimniekiem izsitumi kļūst izteikti nieze pavada. Izņemot ādas izsitumi var parādīties papildu simptomi, piemēram:
- Gļotādas pietūkums iekšā mute vai rīkle,
- Vemt,
- caureja vai retāk samazināts vispārējais stāvoklis ar drudzis.
Citi ar izsitumiem saistīti apstākļi, piemēram, masalas, skarlatīns vai masaliņas, ir svarīgas diferenciāldiagnozes, ja ir aizdomas par zāļu izvirdumu.
diagnoze
Ja ir aizdomas par narkotiku izvirdumu, jākonsultējas ar ārstu. Tomēr dažādu iemeslu dēļ viņam bieži ir grūti noteikt galīgo diagnozi.
No vienas puses, daudzi slimnieki pat nedomā par to, ka jauni izsitumi uz ādas varētu būt saistīti ar jaunas zāles lietošanu, ja tie veidojas tikai dienas vai pat nedēļas pēc tam. Pat ārstam ar medicīniskās vēstures palīdzību bieži vien nav iespējams viennozīmīgi piešķirt ādas reakciju konkrētai narkotikai.
Dažreiz tas ir vēl grūtāk, ja vienlaikus tiek lietotas vairākas jaunas zāles vai vienlaikus ir bijusi vīrusu slimība, kas arī varēja būt izsitumu cēlonis.
Turklāt šeit bieži nepalīdz ādas testi (iedurts vai plākstera tests), kuriem citādi ir salīdzinoši augsta informatīvā vērtība alerģiju diagnosticēšanā, jo daudzos gadījumos zāļu izvirdums ir tikai tā saucamā pseidoalerģija.
Atkārtotu iespējamo sprūda iedarbību no pacienta var gaidīt tikai retos gadījumos, jo nevēlas radīt smagas otrās alerģiskās reakcijas risku. Šaubu gadījumā ārstam jāizdod attiecīgajai personai alerģijas karte, kurā ir visas aktīvās sastāvdaļas, kuras varētu izmantot alerģiskas reakcijas gadījumā, lai novērstu tās atkārtošanos.
Alerģisku reakciju vai zāļu izvirdumu nevajadzētu sajaukt ar tā saucamo Stīvensa-Džonsona sindromu, ādas reakciju izraisa arī zāles. Tomēr šī ir nopietna slimība ar sāpīgu ādas lobīšanos un pūtīšu veidošanos.
Ilgums
Parasti narkotiku izvirdums izklausās laikā mazāk dienu pēc atkārtotas zāļu lietošanas pārtraukšanas. Ne vēlāk kā nedēļas laikā ja sūdzības ir pagājušas.
Smagas alerģiskas reakcijas vai pat anafilaktiskais šoks, kas ir akūta asinsrites mazspēja, var atgūties vairākas nedēļas.
terapija
terapija viens Narkotiku izvirdums uzņemas izraisošo narkotiku nekavējoties pārtrauca kļūst.
Plkst vajag turpmāku ārstēšanu var nodrošināt a alternatīva Aktīvā sastāvdaļa jāaizstāj. Simptomu mazināšanai var izmantot arī papildu simptomātiskas ārstēšanas pasākumus:
- Uz to nieze pretdarbība būs ierasta Antihistamīni lieto, kas ierobežo alerģisko reakciju.
- Arī kortizons dažos gadījumos tiek izmantots.
Šīs zāles to pazemina Imūnā reakcija ķermeņa un smagākos gadījumos var vai nu kā Svecītes vai infūzija administrē. Parasti narkotiku izvirdums pazūd iekšienē dažas dienaspēc tam, kad ir pārtraukta izraisītājvielu lietošana. Smagākos gadījumos tas dažreiz prasa arī laiku dažas nedēļas.
Terape ar kortizonu
Lai mazinātu vietējo diskomfortu, jūs varat Krēmi un Svaidīt ar augsts tauku saturs un Kortizons jāpiemēro. Pārsvarā tiek izmantots hidrokortizons.
Kortizons kavē Iekaisuma un imūnā reakcija un uzlabo diskomfortu.
Ļoti izteiktas reakcijas vai tādu simptomu kā elpas trūkums, šoks vai asinsrites mazspēja gadījumā kortizonu ievada caur vēnu.
profilakse
Atkārtošanās a Narkotiku izvirdums var novērst, izmantojot iedarbināšanas līdzekli konsekventi izvairās. Tas ir īpaši svarīgi, jo parasti otrā ir otrā reakcija lielākā mērā pieņem kā pirmo.
Alerģijas veids
Zāļu izvirdums ir viens 4. tipa alerģiska reakcija.
Šajā reakcijā sākotnēji ir viena Izpratne no skartās personas, kurai vēl nav izveidojušies izsitumi. Tas nozīmē, ka pirmo reizi lietojot imūnsistēmas sensibilizācija pēc narkotikām notiek, bet joprojām nav izsitumu.
Iekš nākamā uzņemšana narkotiku rodas 12-48 stundas pēc narkotiku izvirduma, kas var izskatīties ļoti atšķirīgi. Parasti zāļu izvirdums parādās pacientiem, kas nav sensibilizēti 9. diena ņemšanas.
Tomēr ne vienmēr alerģiska reakcija izraisa narkotiku izvirdumu.