Deģeneratīva mugurkaula slimība

Sinonīmi plašākā nozīmē

• Mugurkaula slimība, ko izraisa nodilums
• Mugurkaula nodilums
• Mugurkaula deģenerācija,
• Mugurkaula deģenerācija
• Nodilums mugurkaulā
• Mugurkaula jostas daļas sindroms
• Dzemdes kakla mugurkaula sindroms,

definīcija

Starp deģeneratīvām (ar nodilumu saistīti) Mugurkaula slimības (muguras problēmas) pieder pie vairākiem klīniskajiem attēliem, kas var rasties atsevišķi vai kopā un kuru kopējā pazīme ir no vecuma atkarīga parādība. Visbiežāk tiek ietekmēta mugurkaula jostas daļa.

Galvenās mugurkaula deģeneratīvās slimības (muguras sāpes) ir:

• Mugurkaula kanāla stenoze (mugurkaula kanāla sašaurināšanās)
• Spondilartroze (mazo skriemeļu locītavu osteoartrīts = fasetes sindroms)
• Spondiloze / osteohondroze (starpskriemeļu disku un skriemeļu ķermeņu nodilums)
• Deģeneratīva spondilolisteze (pseidospondilolisteze = mugurkaula ķermeņa slīdēšana)

Iecelšana pie muguras speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

anatomija

Mugurkauls sastāv no skriemeļiem, starpskriemeļu diskiem (= starpskriemeļu skriemeļiem) un saistītajām saitēm, kuru uzdevums ir savienot un stabilizēt mugurkaula struktūras. Cilvēka mugurkaulu veido 33 - 34 skriemeļu ķermeņi, kas ir diferencēti, ņemot vērā viņu dažādās atbildības jomas.

Izšķir septiņus tā saukto dzemdes kakla mugurkaulu kakla skriemeļus, divpadsmit tā saucamo krūšu mugurkaula krūšu skriemeļus, piecus mugurkaula jostas skriemeļus, piecus krustu un astes skriemeļus.

Pēdējie divi minētie skriemeļi 20 līdz 25 gadu vecumā saplūst ar krustu un coccyx.

Mugurkauls veido tā saukto mugurkaula kanālu, kurā atrodas muguras smadzenes.

1. Pirmais kakla skriemelis (nesējs) -
   atlants
2. Otrais kakla skriemelis (virpotājs) -
   Ass
3. Septītais kakla skriemelis -
   Izcils skriemelis
4. Pirmais krūšu skriemelis -
   Skriemeļa krūšu kauls I
5. Divpadsmitā krūšu skriemeļa -
   Skriemeļa krūšu kauls XII
6. Pirmais jostas skriemelis -
   Vertebra lumbalis I
7. Piektais jostas skriemelis -
   Vertebra lumbalis V
8. Jostas krustveida saišu kaprīze -
   Promontory
9. Sacrum - Sacrum
10. Astes kauls - Os coccygis
    I - mugurkaula kakla daļa (sarkana)
    II - krūšu mugurkauls (zaļš)
    III - mugurkaula jostas daļa (zila)

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

patoloģija

Starpskriemeļu disku nodilums sākas cilvēka 20 gadu vecumā. Var rasties diska izvirzījums vai trūces disks (med. Nucleus pulposus prolaps vai NPP). Pieaugošie ūdens zudumi no starpskriemeļu diskiem noved pie starpskriemeļu ķermeņa daļas augstuma samazināšanās (osteohondroze). Sekas ir mazu skriemeļu locītavu pārslodze, mugurkaula saišu nepareiza darbība un Ložņu nestabilitāte mugurkaula kolonnas kustības segmentā, katrs sastāv no diviem skriemeļu ķermeņiem un starpskriemeļu disku pa vidu.

Skriemeļu ķermeņu pamatni un pārseguma plāksnes vairāk uzsver zemāks starpskriemeļu disks. Ķermenis uz to reaģē ar kaulu saspiešanu šo struktūru rajonā (skleroterapija), ko var redzēt radioloģiski.

Ķermenis mēģina novērst mugurkaula ložņaino nestabilitāti, ražojot kaulainus papildinājumus skriemeļu ķermeņiem (osteofīti / eksofīti), kas meklē atbalstu vidē.

Ja nestabilitāte ir ļoti pavirzījusies uz priekšu, mugurkauls var kļūt kropļots nodiluma dēļ, kas vēl vairāk vājina mugurkaula statiku (deģeneratīva skolioze).

Mainītā mugurkaula statika maina arī muskuļu un mugurkaula saišu aparāta izcelšanās un piestiprināšanas punktus, kad daži muskuļi un saites nonāk pārāk tuvu un saīsinās, bet citi ir pārāk izstiepti. Abas šīs novājina šīs struktūras, zaudējot funkciju. Var attīstīties sāpīga muskuļu sacietēšana (muskuļu sasprindzinājums / miogeloze).

Lasiet vairāk par tēmu: sāpes mugurā

Nevienmērīga mugurkaula ķermeņa locītavu pozīcija viens pret otru noved pie locītavu partneru priekšlaicīga skrimšļa nodiluma. Pēc tam notiek tie paši procesi, kas ir labi zināmi ceļa vai gūžas locītavas artrozei. Ir locītavu iekaisums, kapsulu pietūkums un sabiezējums, kā arī locītavu deformācija notiek pat ātrāk nekā lielajās locītavās. Ir izveidojies kopējais skriemeļu locītavas artrozes attēls (spondiloartroze = fasetes sindroms).

Ar skriemeļu ķermeņu nestabilitāti saistīti pārvietojumi (spondilolisteze / pseidospondilolisteze), mugurkaula locītavas struktūru sabiezēšana, kaulainu skriemeļu kanālu stiprinājumi, starpskriemeļu disku izvirzījumi un mugurkaulāja saišu sabiezēšana (ligamentum flavum) galu galā var izraisīt ievērojamu mugurkaula kanāla sašaurināšanos (mugurkaula kanāls).

Spondiloze

Stingri sakot, termins spondiloze ir kolektīvs termins, kas apkopo vairākas kaulainas izmaiņas mugurkaulā. Tie ir pārkāpumi, piemēram, kaulu stiprinājumi, izspiešanās vai tapas, ko īpaši labi var redzēt rentgena attēlā vai mugurkaula datortomogrāfijā.

Plaša spektra slimības var izraisīt spondilozes diagnozi. Piemēram, bieži ir mugurkaula osteoartrīts, deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos vai hroniskas iekaisīgas sistēmiskas slimības, piemēram, ankilozējošais spondilīts (Ankilozējošais spondilīts).

Lasiet vairāk par tēmu: Mugurkaula jostas daļas sindroms, fasetes sindroms

Spondiloze bieži ir saistīta ar diskomfortu, īpaši muguras sāpēm. Nav retums, kad sāpes izstaro rokās vai kājās. Jo īpaši izmaiņas ietekmē mugurkaula kakla daļu un mugurkaula jostas daļu. Spondilozes terapijas uzmanības centrā ir sāpju terapija, kuras pamatā ir tādas zāles kā ibuprofēns vai diklofenaks. Intensīva fizioterapija bieži var palīdzēt simptomus mazināt ilgtermiņā.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Herniated disks: simptomi kājā
• Aizmugurējā skola
• Dzemdes kakla mugurkaula sindroms - kā mēs varam jums palīdzēt!

Fasetes artroze

Var runāt par fasešu artrozi, kad deģeneratīvas slimības ietekmē noteiktas mugurkaula locītavas. Gan Fasetes locītavas, ko sauc arī par starpskriemeļu locītavām, tas ir locītavu procesu savienojums starp diviem blakus esošajiem skriemeļiem. Cita starpā šķautņu locītavas nodrošina brīvu un vienmērīgu mugurkaula kustīgumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Faseta sindroms

Ja dzīves laikā šie savienojumi deģenerējas, sūdzību uzmanības centrā ir muguras sāpes. Osteoartrītu var atpazīt un diagnosticēt ar rentgena vai datortomogrāfijas palīdzību. Tā ir izplatīta slimība, kas galvenokārt ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus. Riska faktori var būt slikta stāja, ilgstoša pārmērīga slodze un aptaukošanās.

Fasetes osteoartrīta terapijas pamatā galvenokārt ir sāpju mazinošu zāļu lietošana un intensīva fizioterapija. Fizioterapija var uzbūvēt muguras muskuļus un tādējādi atbrīvot mugurkaulu.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Veidojiet muguras muskuļus
• Vingro muguras lejasdaļas muskuļus
• Mugurkaula apmācība

Mugurkaula slimības bērnībā

Skolioze

Skolioze ir mugurkaula slimība, kas attīstās augšanas gaitā. Ir gan mugurkaula sānu saliekums, gan atsevišķu skriemeļu ķermeņu rotācija. Skoliozi var atpazīt, aplūkojot personas mugurkaulu no aizmugures un palaižot pirkstu pa mugurkaula aizmugurējiem galiem. Ja šie padomi ievērojami novirzās uz vienu pusi, var būt skolioze.

Precīzi cēloņi, kas ir atbildīgi par skoliozes rašanos, nav pilnībā noskaidroti. Tiek uzskatīts, ka atšķirīgs skriemeļa ķermeņa priekšējo un aizmugurējo daļu pieaugums ir rašanās cēlonis. Bieži tiek ietekmēti bērni no 11 gadu vecuma, lai gan ir arī tādas formas, kurās tiek ietekmēti bērni no 0 līdz 10 gadu vecumam. Meitenes tiek skartas vairāk nekā vidēji.

Parasti slimības sākumā nav simptomu, bet gaitā var būt elpošanas grūtības un sāpes stumbra saliekuma dēļ. Ar brekešu ārstēšanas palīdzību slimības progresēšanu var apturēt, bet esošo malozi uzlabot nav iespējams. Ir iespējamas arī dažādas mugurkaula operācijas.

Lasiet vairāk par tēmām:

• Sāpes, kas saistītas ar skoliozi
• Bikšu ārstēšana skoliozei
• Operācija skoliozei - kādas ir iespējas?

Šēermaņa slimība

Šēermaņa slimībā (Pusaudžu kifoze) ir mugurkaula slimība, kas galvenokārt skar pusaudžus vecumā no 10 līdz 13 gadiem. Zēnu biežāk skar šī slimība. Šēermana slimībā ir pārmērīga mugurkaula krūškurvja locīšana. Lai gan veselīgā mugurkaula arkas tikai nedaudz atpaliek augšējo krūšu skriemeļu rajonā, tas kļūst ļoti acīmredzams cilvēkam ar Šēermaņa slimību.

Lasiet vairāk par tēmu: Hančaks

Precīzs iemesls, kas ir atbildīgs par Šēermaņa slimības rašanos, vēl nav zināms. Papildus ģenētiskajiem faktoriem par cēloņiem tiek runāts arī par strauju izaugsmi un noteiktu sportisko sporta veidu darbību. Ietekmētie cilvēki parasti nesūdzas par sāpēm, lai arī sāpīgas sekundāras slimības var rasties pieaugušā vecumā.

Lasiet vairāk par tēmu: Šēermaņa slimības ilgtermiņa sekas

Šēermana slimība tiek diagnosticēta papildus fiziskai pārbaudei, izmantojot mugurkaula rentgena pārbaudi.

Terapija sastāv no fizioterapijas, kuras mērķis ir stiprināt muguras muskuļus. Īpaši izteiktas klīniskās bildes var ārstēt ar korseti.

Lasiet vairāk par tēmu: Muguras apmācība - padomi spēcīgai, veselīgai mugurai

Mugurkaula slimību diagnostika

Papildus slimības vēstures apsekojumam (anamnēze) un rūpīgai fiziskai pārbaudei, attēlveidošanas procedūrām ir īpaša nozīme mugurkaula slimības diagnosticēšanā.

Atšķirīgo diagnostikas metožu dēļ var iegūt un vēlas iegūt plašu informāciju par veicamajiem terapeitiskajiem pasākumiem.

roentgen

Principā Rentgens no Mugurkauls attiecas uz attēlveidošanas pamata diagnostiku. Ārstējošais ārsts, izmantojot rentgena attēlus, saņem ieskatu mugurkaula pozā. Turklāt kaulu izmaiņas (kalcija sāls samazināšana, mugurkaula izliekums, a Mugurkaula lūzums, Mugurkaula skriemeļu locītavu artrozes, skriemeļu ķermeņa stiprinājumi) un disku degradāciju var noteikt.

Mugurkaula CT un MRI

Šķērsgriezuma attēla diagnoze (CT un MR, ar vai bez Kontrastviela) arī ļauj sāpes attiecināt uz noteiktu nervu vai noteiktu mugurkaula daļu.

Ar CT (datortomogrāfijas) izmeklēšanu var atbildēt uz citiem jautājumiem par kaulu struktūru (piemēram, mugurkaula kanāla stenoze, mugurkaula ķermeņa lūzums).

Savukārt MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir vēl vērtīgāka mugurkaula diagnostikā.Papildus kaulu struktūras tas parāda arī mīksto audu struktūras (starpskriemeļu diskus, nervu saknes, saites) daudz labāk nekā CT. Viss iepriekš minētais Slimības var noteikt ar MRI un piešķirt noteiktai mugurkaula sadaļai.

Plkst Mugurkaula ķermeņa lūzumi kā Mugurkaula slimība vai tas ir ar Attiecīgā reģiona MRI (piemēram, mugurkaula jostas daļas MRI) iespējams atšķirt svaigus un vecus lūzumus, kam var būt tūlītējas terapeitiskas sekas (sk Kyphoplasty).

Lasiet daudz vairāk informācijas vietnē: Mugurkaula slimības diagnoze

Mielogrāfija

Mielogrāfija apraksta pārbaudi, kurā pacientam tiek ievadīts kontrastviela duālā maisiņā. Dural maisiņš to apņem Muguras smadzenes un atrodas apakšējā daļā Mugurkaula jostas daļa apgabals, kas ieskauj nerva sākumu, pirms tas atstāj mugurkaula kanālu. Sajaucot Nervu ūdens un kontrastvielas, var tikt noskaidroti specifiski jautājumi, kas saistīti ar muguras smadzenēm. Pēc kontrastvielas ievadīšanas parasti tiek veikti mugurkaula funkcionālie ieraksti (izliekumā un pagarinājumā), lai identificētu nervu pārslodzi funkcionālā stāvoklī. Tajā pašā laikā mugurkaula slimību gadījumā bieži tiek pievienots CT izmeklējums, kas dažiem informācijas jautājumiem ir informatīvāks, ņemot vērā izmantoto kontrastvielu.
Papildu informācija ir pieejama zem mūsu tēmas: Mielogrāfija

Lai izslēgtu nervu bojājumus vai varētu noteikt iespējamā nervu bojājuma pakāpi, mugurkaula slimības gadījumā jāveic paplašināti izmeklējumi. To var izdarīt, izmantojot a speciālista neiroloģiskā izmeklēšana un neirofizioloģisko parametru (piemēram, nervu vadīšanas ātruma) reģistrēšana.

Dzemdes kakla mugurkaula MRI

2. Dzemdes kakla skriemeļi
3. Dzemdes kakla skriemeļi
4. Dzemdes kakla skriemeļi
5. Dzemdes kakla skriemeļi
6. Dzemdes kakla skriemeļi
7. Dzemdes kakla skriemeļi
8. mugurkaula kakla daļas herniated disks
9. Muguras smadzenes

Daudz vairāk informācijas par šo MRI attēlu var atrast mūsu vietnē: Dzemdes kakla mugurkaula MRI

Simptomi

Deģeneratīvām mugurkaula slimībām ir raksturīgas spītīgas, grūti ietekmējamas muguras sāpes un mugurkaula funkcionālie traucējumi.

Simptomi var aprobežoties ar mugurkaulu vai izplatīties uz kājām (mugurkaula jostas daļa) vai rokām (mugurkaula kakla daļa).

Tās var rasties tikai fiziskas slodzes vai slodzes laikā, vai miera stāvoklī.

Bieži vien ir grūti nosaukt konkrētu slimību, jo iepriekš minētais Slimības bieži notiek kopā, un nevar precīzi noskaidrot, kuras sūdzības var attiecināt uz kādām morfoloģiskām izmaiņām. Tāpēc bieži runā par deģeneratīvu Dzemdes kakla mugurkaula sindroms vai deģeneratīvs mugurkaula jostas daļas sindroms, kas domājams aprakstīt deģeneratīvu mugurkaula slimību simptomu kompleksu.

Iepriekšminētās īpašības Atsevišķas slimības ir uzskaitītas atsevišķi. Izpildiet atbilstošās saites.

Lasiet daudz vairāk informācijas par šo tēmu vietnē: Mugurkaula slimības simptomi

terapija

Deģeneratīvu mugurkaula slimību ārstēšana lielākoties ir konservatīva. Lielākoties tiek skarti gados vecāki cilvēki, no kuriem dažiem ir smagas iekšējas slimības, kuriem vairs nav vajadzīgi plaši ķirurģiski pasākumi un parasti tie nav jāveic. Smagu nervu bojājumu, nekontrolējamu, novājinošu sāpju un aprobežotu slimību atklājumu gadījumā var palīdzēt ķirurģiskas terapijas pasākumi.

Tā kā progresējošai deģeneratīvas mugurkaula slimības cēloņterapijai nav, ārstēšanas uzmanības centrā ir sāpju terapija un fizioterapija.

Tie ietver:

• Zāles Sāpju terapija (NPL, Opiāti utt.)
• Sāpju plāksteri
• Fizisko sāpju terapija (elektroterapija, ultraskaņa, karstums utt.)
• Infiltrācijas terapija (nervu bloki, Periradikulārā terapija, sliekšņa infiltrācija)
• Mobilizēšana, stabilizēšana fizioterapija
• Aizmugurējā skola
• Naturopātija: Osteoartrīts un homeopātija (Lūdzu, skatiet: Dzemdes kakla mugurkaula sindroma homeopātika)

Uz operatīvās terapijas iespējas pieder:

• Mugurkaula kanāla dekompresija (pārkaulojumu un graujošo mīksto audu noņemšana)
• Starpskriemeļu disku ķirurģija (Mikrodiskrektomija, IDET)
• Stingrināšanas operācijas (Mugurkaula saplūšana)
• Starpskriemeļu disku protēzes
• Skleroterapija, piem. mazu skriemeļu locītavu (skleroterapija / proliferācija / denervācijas terapija)
• Rača kateteris

Operatīvās terapijas iespējas tiek apskatītas individuālajos klīniskajos attēlos. Sekojiet saitēm.