Tās ir insulta sekas!

ievads

Insults ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja terapija.
Neskatoties uz labāko terapiju, līdz 20% pacientu mirst četru nedēļu laikā pēc insulta sākuma, gandrīz 40% gada laikā.

Bet pat tad, ja insults tiek pārdzīvots, daudziem slimniekiem tas var būt izšķiroša ietekme uz viņu ikdienas spējām:
Aptuveni puse no izdzīvojušajiem pacientiem insulta seku dēļ paliek pastāvīgi atkarīgi no aprūpes, un viņus uzskata par smagiem invalīdiem.
Vācijā insults ir visizplatītākais aprūpes nepieciešamības iemesls!

Jūs varētu interesēt arī: Dzīves ilgums pēc insulta

Tās var būt iespējamās insulta sekas

Atkarībā no tā, kuru smadzeņu apgabalu ietekmē insults, var rasties dažādas sekas ar dažādu pakāpi.

• Uztveres traucējumi:

  • Redzes pasliktināšanās

  • Maņu traucējumi

  • Dzirdes zudums, troksnis ausīs

  • Līdzsvara traucējumi

• Motoriski traucējumi:

  • Paralīze, īpaši hemiplegija

  • Trīce

  • Apgrūtināta rīšana

  • Koordinācijas traucējumi

• Izziņas funkciju ierobežošana:

  • Atmiņas pasliktināšanās

  • Runas traucējumi

  • Garīgā palēnināšanās

Insulta sekas labajā pusē

Labās puslodes insulta izraisīto simptomu spektrs var būt ļoti atšķirīgs no kreisās puslodes insulta. Radinieki ļoti bieži ziņo, ka attiecīgā persona ir mainījusi savu personību. Pastāv tā saucamā ietekmes saplacināšana, t.i., jūtu un emociju saplacināšana, kas liek personai izskatīties apātiskai un neieinteresētai. Nav nekas neparasts, ka mainās interese par noteiktām tēmām, un var rasties pastiprināta impulsivitāte.
Turklāt insulta gadījumā labajā pusē var tikt traucēta redzes-telpiskā orientācija un uztvere. Šī bojājuma galējā forma ir tā saucamā nolaidība.Šajā gadījumā tiek uztverti visi stimuli, bet tiek atstāta novārtā viena ārējās pasaules puse un paša ķermenis. Ietekmētie cilvēki tad nepamana nekādu kontaktu ķermeņa kreisajā pusē, piemēram, vai, gleznojot attēlu, tiek krāsota tikai attēla labā puse, bet kreisā puse tiek neapzināti ignorēta. Papildus nolaidībai var rasties arī daudzi citi uzmanības traucējumu veidi. Turklāt var nopietni pasliktināties motorika un jutība ķermeņa kreisajā pusē.

Insulta sekas kreisajā pusē

Viens no nopietnākajiem insulta simptomiem kreisajā puslodē ir valodas traucējumi (afāzija).
Kā aprakstīts iepriekš, tas var būt dažāda smaguma un formas un var dramatiski ietekmēt ikdienas un profesionālās prasmes. Parasti to pavada lasīšanas un rakstīšanas nespēja.
Turklāt, tāpat kā smadzeņu labajā puslodē, ķermeņa labajā pusē var rasties paralīze un maņu traucējumi, kas rada ievērojamus ierobežojumus, it īpaši labējiem. Apraksijas, t.i., kustību secības traucējumus, biežāk var novērot arī tad, ja ir bojāta kreisā puslode.

Tā kā lielākajai daļai cilvēku valodas centrs ir kreisajā pusē, insults kreisajā pusē galvenokārt var sabojāt valodas centru. Vairāk par to lasiet vietnē: Valodas centra gājiens

paralīze

Motora traucējumi insulta rezultātā nav nekas neparasts un var izraisīt ievērojamus ikdienas funkciju ierobežojumus.
Izpausmes veids var ievērojami atšķirties un svārstīties no nelieliem koordinācijas traucējumiem līdz smagai paralīzei.

Visbiežāk notiek tā saucamās hemiparēzes, t.i., hemiplegija, kas parasti ir nepilnīga. Tiek ietekmēti sejas muskuļi, kas parasti tiek atspoguļoti nolaižamā plakstiņā vai mutes kaktiņā, bet arī kājās un rokās. Var ietekmēt arī citas motora funkcijas, piemēram, rīšanu vai runāšanu. Kaut arī mērķtiecīgi fizioterapijas un rehabilitācijas pasākumi bieži var izraisīt nelielu simptomu uzlabošanos, tomēr jāatzīmē, ka paralīze paliek nemainīga un ka labas insulta terapijas mērķim jābūt sasniegt pēc iespējas lielāku skartās personas neatkarību.

Ja jūs interesē iespējas atgūties no paralīzes, mēs iesakām mūsu vietni: Dziedēšana pēc insulta

Koordinācijas traucējumi

Papildus paralīzes gadījumiem koordinācijas traucējumi var rasties arī insulta dēļ un ievērojami ietekmēt motoriku.
No vienas puses, tas var ietekmēt individuālās kustības, kuras tiek sadalītas smalkajā un bruto motorā. Šīs motoriskās funkcijas traucējumus sauc par ataksiju.
Smalkās motorikas ietver rakstīšanu vai griešanu ar virtuves nazi, savukārt bruto motorika ietver tādas kustības kā staigāšana.

Tomēr var tikt traucēta arī kustību secība, piemēram, spēlējot mūzikas instrumentu vai mazgājot zobus. Šādi traucējumi ir zināmi kā apraksija. Nav nekas neparasts, ka ataksija un apraksija iet roku rokā un rada ievērojamus ierobežojumus skartajiem, kuru rezultātā ikdienas darbības var veikt tikai ierobežotā mērā.

Ataksija un apraksija parasti rodas smadzeņu bojājuma dēļ. Uzziniet vairāk vietnē: Smadzeņu insults

Līdzsvara traucējumi

Līdzsvara traucējumi rodas īpaši tad, ja tiek ietekmēta smadzenīte vai smadzeņu stumbra daļas. Parasti tas ir viens no pirmajiem simptomiem, ko izraisa insults.
No vienas puses, var tikt ietekmēti smadzeņu apgabali, kas apstrādā informāciju no mūsu līdzsvara orgāna.No otras puses, var tikt ietekmētas nervu šūnas, kuras no mūsu muskuļiem saņem līdzsvara informāciju un tādējādi rada informāciju par mūsu pašreizējo ķermeņa stāvokli. Kombinācijā ar iespējamu paralīzi tiem, kurus ietekmē nelīdzsvarotība, var būt ievērojams kritiena risks.

Vairāk par to lasiet vietnē: Smadzeņu insults

reibonis

Īpaši smadzeņu stumbra bojājuma gadījumā izteikts reibonis var būt insulta simptoms. Šeit jādefinē trīs dažādas formas.

• Pacientiem ar vertigo ir sajūta, ka viss nemitīgi griežas ap viņiem, kā tas ir, piemēram, karuselī. Šo formu sākumā bieži pavada smaga nelabums.
• Turpretī vertigo bieži salīdzina ar stāvēšanu laivā. Pacientiem parasti ir dominējošā puse, kas ir saistīta ar ievērojami paaugstinātu krišanas risku.
• Tā sauktās bailes nokrist raksturo apstāšanās sajūtu nolaišanās liftā, kas rada krišanas iespaidu.

Vairumā gadījumu kādu laiku pēc insulta smadzenes pierod pie līdzsvara izjūtas traucējumiem, un simptomi ir ievērojami atviegloti.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Reibonis pēc insulta

Runas traucējumi

Runas traucējumi insulta rezultātā rodas aptuveni 30% no visiem pacientiem.
Šis traucējums, pazīstams arī kā afāzija, rodas, ja tiek sabojāta smadzenēs valdošā smadzeņu puslode. Lielākajai daļai cilvēku šī ir smadzeņu kreisā puse. Valodas traucējumu forma un smagums var būt ļoti atšķirīgs.

• Vissmagākā forma ir tā dēvētā “globālā afāzija” .Šajā gadījumā ir ļoti traucēta runas izpratne un runas veidošana, tāpēc lingvistiskā komunikācija var būt ļoti sarežģīta vai pat neiespējama.
• No otras puses, "Wernicke afāzijā" ir traucēta tikai runas izpratne. Ietekmētās personas īpaši pamana, veidojot ļoti garus, ligzdotus teikumus, kuriem satura ziņā bieži nav jēgas, par kuriem pacients bieži vien nezina. Runas plūsma netiek traucēta.
• Tomēr, ja tiek zaudēta runas rašanās, tiek runāts par “Brokas afāziju”. Kamēr izpratne netiek traucēta, skartie vairs nevar radīt saskaņotus teikumus. Rezultāts ir saziņa ar atsevišķiem vārdiem vai teikuma komponentiem. Šajā kontekstā var runāt par telegrammas stilu.
• Pēdējais afāzijas veids ir "amnestiska afāzija". To galvenokārt raksturo izteikti vārdu atrašanas traucējumi, kad aizmirstos vārdus bieži aizstāj ar līdzīgiem vārdiem (piemēram, automašīna, nevis velosipēds).

Uzziniet vairāk par šo tēmu vietnē: Valodas centra gājiens

Rīšanas traucējumi

Rīšanas traucējumi samērā bieži rodas hemiplegiskas sejas paralīzes rezultātā, ko izraisa insults.
Cilvēkiem ir grūti norīt pārtiku un turēt mutē šķidrumus. Ja traucējumi ir izteikti, nepietiekama terapija var izraisīt nepietiekamu uzturu un nepietiekamu uzturu, kā arī šķidruma trūkumu.
Tomēr tas ir daudz bīstamāk, ja rīšanas traucējumus izraisa nervu šūnu nāve smadzeņu stumbrā. Tā kā rīšanas akta koordinācija notiek šajā smadzeņu zonā, bojājuma gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas. Tas ietver, piemēram, to, ka elpošanas caurule nav aizvērta ar epiglotti rīšanas laikā. Papildus spēcīgiem klepus uzbrukumiem un pneimonijas draudiem tas var izraisīt arī nosmakšanas uzbrukumus, kas var būt bīstami dzīvībai.
Tā kā šis risks ir zināms, visiem pacientiem ar insultu veic sīku rīšanas spēju pārbaudi, lai agrīnā stadijā novērstu iespējamās komplikācijas.

Redzes pasliktināšanās

Nav neparasti, ka pacientiem pēc insulta rodas redzes problēmas.
Redzes pasliktināšanās veids un apmērs lielā mērā ir atkarīgs no smadzeņu bojājuma vietas. Tās laikā var tikt bojāts pats redzes nervs, kā arī smadzeņu garozas zona, kas ir atbildīga par informācijas apstrādi redzei. Šajā kontekstā redzes lauks visbiežāk tiek sašaurināts. Tas nozīmē, ka, apskatot kaut ko, malā var redzēt aptumšošanos. Tas rada tuneļa redzes iespaidu.
Tomēr var rasties arī nelieli redzamības lauka laukumi vai pilnīgs redzes zudums vienā pusē. Var rasties arī dubultā redze, kas norāda uz smadzeņu stumbra bojājumiem. Ja bojājums ir redzes smadzeņu garozā (smadzenes, kas atbildīgas par redzi), redzes zaudēšana bieži ir sarežģīta. Iespējams, ka vizuālo stimulu uztvere tiek pilnībā ietekmēta, taču šī informācija vairs netiek apstrādāta var.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Redzes traucējumi pēc insulta

Dzirdes pasliktināšanās un kurlums

Insulta laikā nervu šūnu bojājumi var izraisīt dzirdes traucējumus vai pilnīgu dzirdes zudumu.
Abos gadījumos tas ir tā dēvētais skaņas uztveres kurlums, kas nozīmē, ka akustiskos stimulus var pareizi uztvert un nodot caur dzirdes nervu, bet tiek traucēta informācijas apstrāde. Tā kā insulta laikā tiek iznīcinātas nervu šūnas, nav gaidāms, ka slimības progresēšanas laikā dzirdes simptomi atkal uzlabosies.

Troksnis ausīs

Dažos gadījumos troksnis ausīs var būt viens no pirmajiem insulta simptomiem, jo ​​tas, cita starpā, var norādīt uz asins plūsmas izmaiņām iekšējā ausī. Kaut arī troksnis ausīs parasti izzūd pēc dažām stundām, tas var atkal rasties, ja insults noved pie nejutības.
Šis fakts ir izskaidrojams ar to, ka smadzenes mēģina kompensēt dzirdes informācijas trūkumu caur kurlumu, kā rezultātā var attīstīties troksnis ausīs.

Jūs varētu interesēt arī: Tinīta ārstēšana

Atmiņas pasliktināšanās

Atmiņas traucējumi samērā bieži rodas insultu rezultātā, taču tie var iegūt dažādas dimensijas un ietekmēt atšķirīgu atmiņas saturu.
Atkarībā no atmiņas traucējumu veida var izdarīt secinājumus par smadzeņu bojājuma vietu:

• Ja trieka fokuss ir, piemēram, kreisās īslaicīgās daivas rajonā, bieži var noteikt tā saucamo semantisko zināšanu traucējumus. Tas galvenokārt ietver faktiskās zināšanas, piemēram, vispārējās vai speciālās zināšanas.
• No otras puses, epizodiskā atmiņa, kas ietver personiskās biogrāfijas saturu, ir traucēta, ja ir bojāta labā frontālā daiva.
• Turklāt insulta rezultātā rodas arī daudzi citi atmiņas traucējumi, kas papildus vecā atmiņas satura aizmirsšanai var apgrūtināt vai pat novērst jauna satura glabāšanu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Atmiņas zudums

Epilepsijas attīstība

Īpaši gadījumos, kad insults ietekmē lielākus smadzeņu garozas apgabalus, var rasties tā sauktie epilepsijas perēkļi.
Šīs ir smadzeņu zonas, kuras smadzeņu bojājumu dēļ ir pārmērīgi lielas, un tādējādi tās var izraisīt epilepsijas lēkmes. Notikušais insults ir lielākais riska faktors epilepsijas attīstībai vecumdienās.

Tiek lēsts, ka slimības gaitā 10-15% insulta pacientu izjutīs epilepsijas lēkmes. Parasti tie ir tā sauktie agrīnie uzbrukumi, kas rodas dažās pirmajās dienās pēc insulta. Tomēr daudziem no šiem pacientiem pēc pirmā notikuma paliek krampji. No otras puses, atkārtotus krampjus biežāk ietekmē pacienti, kuriem krampji rodas tikai pēc ilgāka laika. Tas prasa ilgstošu ārstēšanu ar pretepilepsijas zālēm. Retos gadījumos epilepsijas operācija var noņemt arī epilepsijas fokusu, kas ļoti bieži ir saistīts ar pastāvīgu krampju izzušanu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Epileptiskais uzbrukums

Trīce

Daudz retāk slimnieki ziņo par izteiktu trīci pēc insulta.
Tas ir gadījums, kad insults ietekmē noteiktus smadzeņu apgabalus, kuriem ir izšķiroša loma kustību secības ģenerēšanā. Tā kā tas ir smadzeņu reģiona rētas, trīce parasti paliek pastāvīga, ja tā netiek atbilstoši ārstēta.
Citas mazāk izplatītas insulta sekas var būt tā dēvētais Holmsa trīce. Tam raksturīga lēna, neregulāra trīce un tā var notikt, ja ir bojāts augšējais smadzeņu stumbrs. Turklāt tagad pētījumos tiek pētīta saikne starp insultiem un Parkinsona slimības attīstību, jo šeit ir aizdomas par iespējamu saistību.